التخدير العام: أنواع وموانع

التخدير (تخدير) خلال التدخل الجراحي معين، قد يكون من نوعين:

• محلي - المريض واعيا، تخدير فقط منطقة واحدة من الجسم حيث العملية ستجري.
• مغمورة المريض في نوم عميق الدواء - الكامل.

العام والمحلي التخدير هو العثور على قدم المساواة مكانا في الطب الحديث. يتم عزل مخدر موضعي التخدير الشوكي وفوق الجافية. في هذه الحالات، والمريض واعيا، ولكن لا تملك جزء السفلي من الجسم هو خدر تماما وتفقد حساسية. وغالبا ما تسمى التخدير التخدير العام.

مفهوم التخدير

التخدير - التخدير العام. في اليونانية تعني "خدر" "خدر". معناها يكمن في حقيقة أنه مع مساعدة من الأدوية لها تأثير على الجهاز العصبي المركزي ومنع النبضات العصبية التي يرسلها تماما. ونتيجة لجميع ردود الفعل الإنسان تباطأ، وهو غارق في ما يسمى النوم المخدرات التي يسببها.

لا يمكن مقارنة هذا الحلم مع النوم اليومي المعتاد عندما يكون الشخص يمكن أن يستيقظ في أدنى حفيف. عندما النوم الطبي في البشر، في الواقع، إيقاف لفترة من الوقت تقريبا جميع النظم الحيوية، بالإضافة إلى القلب والأوعية الدموية.

مقتبل التخدير

قبل التخدير العام في المريض يجب أن يخضع تدريبا خاصا - تخدير. تقريبا كل الناس يميلون لتجربة القلق أو الخوف من الجراحة. التوتر الناجم عن القلق، وقادرة على أن تتأثر سلبا في سياق عملية جراحية. المريض في هذه اللحظة هناك ضخم الأدرينالين الذروة. وهذا يؤدي إلى خلل في الأعضاء الحيوية - القلب والكلى والرئتين والكبد، وهو أمر محفوف مضاعفات أثناء العملية وبعد الانتهاء منه.

لهذا السبب، تعتبر أطباء التخدير من الضروري تهدئة الرجل قبل الجراحة. ولهذه الغاية، قام بتعيين وكلاء مهدئ طبيعة - وهذا ما يسمى تخدير. في العمليات المخطط لها مسبقا، تخدير قضاء الليلة السابقة. أما بالنسبة لحالات الطوارئ - حق على طاولة العمليات.

معالم والأنواع ومرحلة التخدير العام

ويتم التخدير العام في ثلاث مراحل:

• التخدير أو تحريض - نفذت بأسرع ما كان المريض على طاولة العمليات. دخل المستحضرات الطبية، وتوفير النوم العميق والاسترخاء الكامل وتخفيف الآلام.
• صيانة التخدير - التخدير يجب أن تحسب بدقة كمية من الأدوية الضرورية. وخلال العملية، تبقى دائما تحت السيطرة على جميع وظائف المريض: قياس ضغط الدم، رصد لمعدل ضربات القلب والتنفس. مؤشرا هاما في هذه الحالة يكون القلب وكمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. يجب أن يكون طبيب التخدير على علم بجميع مراحل العملية ومدتها، بحيث يمكن، إذا لزم الأمر، إضافة أو تقليل جرعة من المخدرات.
• الصحوة - من التخدير. طبيب التخدير هو الحساب الدقيق لكمية من المخدرات أيضا بهدف جعل المريض في الوقت المناسب من الدواء النوم العميق. في هذه المرحلة، لا بد الأدوية لاستكمال عملها، والشخص يبدأ أن يستيقظ بلطف. وهي تشمل جميع الأجهزة والأنظمة. طبيب التخدير لا يترك المريض طالما انه يأتي تماما في وعيه. يجب أن يصبح التنفس المريض مستقلة، وضغط الدم والنبض استقرار، وردود الفعل وقوة العضلات لتأتي تماما إلى وضعها الطبيعي.

تخدير عام لديه خطوات:

• تخدير سطح - يختفي حساسية اللمس، فإنه لا يشعر عتبة الألم، ولكن هي انعكاسات للعضلات الهيكل العظمي، والأعضاء الداخلية.
• التخدير الخفيف - يريح العضلات والهيكل العظمي، فإن الغالبية يختفي ردود الفعل. الجراحين هناك إمكانية للعمليات السطحية الخفيفة.
• التخدير الكامل - استرخاء العضلات عضلات الهيكل العظمي، ومنعت تقريبا جميع ردود الفعل والأنظمة، بالإضافة إلى القلب والأوعية الدموية. يصبح من الممكن تنفيذ عمليات من أي تعقيد.
• التخدير شديدة العمق - ويمكن القول أن هذه الدولة بين الحياة والموت. حظر جميع ردود الفعل تقريبا، والعضلات في حالة استرخاء تماما مثل العضلات والهيكل العظمي وعلى نحو سلس.

أنواع التخدير العام:

• قناع.
• الوريد.
• عموما.

فترة التكيف بعد التخدير العام

بعد المريض من التخدير العام لحالته من قبل الطبيب المعالج. مضاعفات التخدير العام نادرة. بعد كل عملية لديها مؤشرات خاصة بها. على سبيل المثال، إذا تم إجراء عملية جراحية في البطن، والوقت لا يمكن شرب الماء. في بعض الحالات، يسمح ذلك. المثير للجدل اليوم هو مسألة التنقل المريض بعد الجراحة. كان عليه أن يكون ذلك الشخص في فترة ما بعد الجراحة أمر مرغوب فيه لأنه من الممكن أن تكون في السرير لفترة أطول. ، فمن المستحسن اليوم أن تحصل على ما يصل، إلى التحرك بشكل مستقل خلال فترة قصيرة نسبيا من الزمن بعد العملية. ويعتقد أن هذا يساهم في انتعاش سريع.

في أي حال، يجب على المريض الاستماع لتوصيات الطبيب، وإلا قد يتم تأخير الانتعاش.

اختيار طريقة التخدير

لعملية لتخفيف الآلام هو طبيب التخدير المسؤول. و، جنبا إلى جنب مع الجراح والمريض، لتقرر ما هو نوع من التخدير لإعطاء الأفضلية لقضية معينة. ويتأثر اختيار طريقة التخدير العديد من العوامل:

• حجم عملية جراحية مخطط لها. على سبيل المثال، وإزالة الشامة لا يتطلب التخدير العام، ولكن الجراحة على الأعضاء الداخلية للمريض - هو أمر خطير ويتطلب الدواء نوم عميق وطويل الأمد.
• حالة المريض. إذا كان المريض في حالة خطيرة أو توقع أي مضاعفات من الجراحة، ومسألة التخدير الموضعي لا يمكن أن يكون.
• تجربة وخبرة الجراح. طبيب التخدير يعرف عن سير العملية، وخاصة في الحالات التي يعمل الجراح مع ليست المرة الأولى.
• ولكن، بطبيعة الحال، طبيب التخدير في الاختيار وفي غياب موانع دائما اختيار طريقة التخدير، والتي هي أقرب إلى نفسه، وفي هذه المسألة على نحو أفضل إلى الاعتماد عليه. سواء كان التخدير العام أو المحلي - الأهم من ذلك، أن العملية كانت ناجحة.

تعليمات للمريض قبل الجراحة

قبل العملية تأخذ دائما الاتصال مكان بين المريض وطبيب التخدير. يجب أن تسأل الطبيب عن العمليات السابقة المنقولة، التي تم تخدير والمريض له لحقت بهم. من جانب المريض من المهم جدا ان اقول كل شيء الطبيب، وليس في عداد المفقودين واحد من التفصيل، لأنه يمكن بعد ذلك لعب دورا في هذه العملية.

قبل الجراحة، فإن المريض يجب أن نتذكر الأمراض التي كان لا بد من تحرك خلال كامل فترة حياته. هذا ينطبق بشكل خاص من الأمراض المزمنة هذه. أيضا، يجب على المريض إخبار الطبيب عن الأدوية التي كان يضطر إلى اتخاذ في الوقت الراهن. ومن الممكن ان طبيبك قد يطلب الكثير من الأسئلة الإضافية بالإضافة إلى كل ما سبق. وهذه المعلومات اللازمة له من أجل القضاء حتى أدنى خطأ في اختيار طريقة التخدير. مضاعفات خطيرة التخدير العام نادرة، إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات من جانب طبيب التخدير، وجزء من المريض بشكل صحيح.

التخدير الموضعي

التخدير الموضعي في معظم الحالات لا يتطلب تدخل اختصاصي التخدير. يمكن الجراحين تحمل بشكل مستقل من هذا النوع من التخدير. انهم ببساطة قطع مكان الدواء الجراحة.

مع تخدير موضعي هو دائما خطر أن يشعر وجود العدد الكافي من العقاقير قدم وعتبة الألم. في هذه الحالة، لا داعي للذعر. يجب عليك أن تسأل الطبيب لإضافة المخدرات.

التخدير الشوكي

عندما يتم حقن العمود الفقري (الشوكي) التخدير مباشرة في الحبل الشوكي. يشعر المريض فقط الحقن. بعد التخدير، والجزء السفلي بأكمله من خدر الجسم، ويفقد كل شعور.

ويستخدم هذا النوع من التخدير بنجاح في عمليات على الساقين والمسالك البولية وأمراض النساء.

التخدير فوق الجافية

في التخدير فوق الجافية في المنطقة الواقعة بين القناة الشوكية والقسطرة في النخاع الشوكي، التي من خلالها يمكن أن تدار المسكنات.

يستخدم التخدير فوق الجافية في بعض الأحيان لتخفيف الألم في العمل وكثير من الأحيان - خلال عمليات طويلة في مجال أمراض النساء والمسالك البولية.

أيهما أفضل، فوق الجافية أو التخدير العام؟ إنها قضية مثيرة للجدل للغاية اليوم. تمتلك كل حججهم الخاصة في هذا الشأن.

والخدر قناع

وقدم التخدير قناع أو التخدير العام الاستنشاق إلى الجسم عن طريق الشعب الهوائية للمريض. في هذا النوع من التخدير النوم التي تحتفظ بها الغاز الخاصة التي التخدير يغذى عن طريق قناع تعلق على وجه المريض. فهو يستخدم لعمليات خفيفة على المدى القصير.

إذا كنت تستخدم التخدير قناع للمريض الأهم - الاستماع إلى الطبيب: التنفس كما يسأل، هل ما يقول، ردا على الأسئلة التي طرحت عليهم. إذا التخدير قناع المريض من السهل الدخول في النوم، ومثلما من السهل إيقاظه.

phlebonarcosis

لأدوية التخدير الوريدية التي تسبب النوم الناجم عن المخدرات والاسترخاء، وقدم مباشرة في الوريد. هذا يجعل من الممكن لتحقيق تأثير سريع ونتائج جيدة.

التخدير في الوريد يمكن استخدامها في مجموعة متنوعة واسعة من العمليات. وهو الأكثر شيوعا في جراحة الكلاسيكية.

التخدير العام مع متعددة المكونات استرخاء العضلات

متعدد المكونات هذا النوع من التخدير ودعا لأنه يجمع بين القناع والتخدير في الوريد. وهذا هو، المكون من التخدير العام تدار مثل الأدوية عن طريق الوريد وفي شكل الغازات عن طريق الجهاز التنفسي. هذا النوع من التخدير يسمح لك لتحقيق أقصى قدر من النتائج.

استرخاء العضلات - ارتخاء العضلات والهيكل العظمي. وهذا أمر مهم جدا أثناء التدخل الجراحي.

ينصح التخدير متعدد المكونات لعمليات خطيرة وطويلة الأجل. اليوم، تحت التخدير، لذلك فهي تعمل على أعضاء البطن والصدر.

التخدير العام. موانع

عن طريق استخدام التخدير العام، وهناك بعض موانع:

• فشل القلب؛
• فقر الدم الشديد.
• احتشاء عضلة القلب.
• الالتهاب الرئوي.
• كلوي حاد والكبد.
• الربو.
• الصرع.
• معالجة مضادة للتخثر.
• أمراض الغدد الصماء مثل الانسمام الدرقي، ومرض السكري اللا تعويضية، وأمراض الغدة الكظرية.
• كامل المعدة.
• تسمم الكحول بكميات كبيرة.
• غياب طبيب التخدير والأدوية الأساسية والمعدات.

العام والمحلي التخدير - من العناصر الهامة جدا في الجراحة الحديثة. لا تستغرق العملية تمت بدون تخدير. وفي هذا الصدد، يجب علينا أن أشيد الدواء، لأن ليس كل شخص يمكن ان تتحرك صدمة مؤلمة.