تضخم الغدة الكظرية - ما هو؟ الأعراض والعلاج من المرض

وغالبا ما واجه الغدد الصماء في ممارساتها مع تشوهات في الكلى. تضخم الغدة الكظرية - ما هو؟ الكلى - يقترن الجهاز، وتقع الغدد الكظرية فوق جود شكل غدي. تتشكل هناك اللازمة لهرمونات الجسم البشري (الأدرينالين، النورأدرينالين، السكرية، والجنس). تضخم ينتهك الهرمونات المناسبة، وهذا يترافق مع أعراض مختلفة.

تضخم الغدة الكظرية - ما هو؟

عندما يتوسع الكظرية نسيج الخلايا تضخم الغدد يقترن تدريجيا، وتزداد الجسم كثيرا في الحجم، على الرغم من أنه يحتفظ بشكله الخاص. وتتكون مادة النخاع الكظرية من والنباح.

تؤثر عادة القشرة تضخم الغدة الكظرية، ويطور هناك عملية المرضية. ورم مختلف وعادة ما يشخص في النخاع.

كما تتجلى المرض في أي عمر في النساء والرجال والأطفال.

تم العثور على تضخم الغدة الكظرية الخلقي في الطب في معظم الأحيان. وعادة ما يحمل وراثية، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في عدد من بعض العوامل الداخلية أو الخارجية المعاكسة. كما تم الكشف عن الأمراض ذات الصلة في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ (40٪ من الحالات) متلازمة. عادة ما يتم تشخيص هذه المتلازمة في منتصف العمر والشيخوخة.

هذه الأمراض خطيرة لا يمكن إهمالها. عندما تعطل تضخم إنتاج الهرمونات اللازمة. في النساء، فإنه غالبا ما يسبب العقم. وهناك عدة أنواع من هذا المرض: تضخم عقدي من الغدة الكظرية، وعقيدية، منتشر، الخلقية وصغير العقيدات، وتضخم الساقين وسطي. غالبا ما يحدث هذا المرض عند النساء.

أسباب المرض

يسبب ظهور الأعراض عند تضخم الغدة الكظرية لدى الأطفال، والرجال أو النساء ستكون مختلفة. كل شيء يتوقف على نوع المرض. يشير تضخم إلى واحدة من الأنواع، قد يكون مجهول السبب، solteryayuschey، والمروءة.

عندما يكون هناك نوع نشط للإنتاج ارتفاع ضغط الدم من الأندروجينات ومستحضرات معدنية، مثل هذه العملية تأثيرا سيئا على الأوعية الكلوية وقاع، وغالبا ما يؤدي إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم.

عندما زاد نوع solteryayuschem تضخم إنتاج الاندروجين، وبالتالي ليس هناك نقص في الهرمونات الأخرى التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. يأتي فرط بوتاسيوم الدم أو نقص السكر في الدم. ويكمن الخطر في أن الجسم يعاني من الجفاف، وفقدان الوزن.

عندما virilnoe نوع تضخم الاندروجين السري superaktiven. الأعضاء التناسلية الخارجية زيادة كبيرة في الحجم، وهناك حب الشباب، وزيادة شعر الجسم، وعضلات متطور جدا بكميات كبيرة.

أولا وقبل كل علم الأمراض تبدأ في التقدم بسبب زيادة إفراز هرمونات الستيرويد. شكل المكتسبة من المرض لديها عدد من الأسباب الرئيسية لماذا أنها نشأت:

• اضطراب التمثيل الغذائي.
• ضغوط قوية،
• داء كوشينغ.

تضخم الغدة الكظرية الخلقي يرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى خلال فترة الحمل، أثناء الحمل، والتغيرات الوظيفية تطوير. اقتراح آخر - انتقال المرض على المستوى الجيني. عوامل إثارة مظهر من مظاهر أعراض المرض: عطل في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية تشوهات على المستوى الجيني، قشرة الحكم الذاتي فطرية يقترن الغدد، الموروثة عن أجدادهم.

تضخم عقدي

الأطباء تقسيم تطور تضخم الغدة الكظرية الى عدة مجموعات وفقا للصورة سريرية، فضلا عن نوع من التدفق.

تضخم الغدة الكظرية عقيدية. هذا النموذج هو وراثي. في أغلب الأحيان تشخيص في كبار السن، ويتفاقم مع مرور الوقت. عند إجراء كشف التشخيص سمة مميزة - على لحاء عقيدات الغدة الكظرية تشكيلها. ويمكن أن تكون متعددة (هيكل الفصوص) واحد، ما يصل إلى 4-5 سم. تطور متلازمة كوشينغ. علم الأمراض ويرجع ذلك إلى تحفيز قوية من هرمون قشر الكظر، يتم تصنيعه في الغدة النخامية. الملامح الرئيسية لتضخم عقدي مع متلازمة كوشينغ ما يلي:

• الصداع.
• "الذباب" أمام أعين؛
• التشنجات.
• الدوخة.
• الشعور بالضيق العام؛
• زيادة الوزن (في المقام الأول المعدة والعنق والوجه).
• زيادة الشهية.
• علامات التمدد على الجلد.
• حب الشباب.
• الشعرانية (لدى النساء)؛
• الفقراء تجديد.
• فرط التصبغ.
• ارتفاع ضغط الدم.
• كسور متكررة.
• الاكتئاب.

تضخم منتشر

في هذا النوع من تضخم البروستاتا لم يتغير شكله، والزيادة التدريجية. ولكن في الوقت نفسه أنها تشكل العقيدات. تحديد نوع المرض الصعب. في طريقة قياسية لتشخيص الموجات فوق الصوتية أي نتيجة. تم العثور على تغيرات في الجسم فقط على التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. في كثير من الأحيان تطوير أشكال الهجينة، والتي تحدث عندما الأعراض التالية: تضخم الغدة الكظرية عند النساء غالبا ما يؤدي إلى زيادة في شعر الجسم، والذي تجلى نوبات الذعر وارتفاع ضغط الدم، والسمنة. في بعض المناطق هناك الكبيبي الضرر وتطوير تضخم الثنائي.

ويستند أمراض ألدوستيرونية مجهولة على زيادة في إفراز الألدوستيرون. عندما يسلك تضخم منطقة الكبيبي الأعراض التالية: ارتفاع ضغط الدم، والتشنجات، وضعف العضلات والحد من الحركة، وصلابة تصل إلى الشلل، والعطش، وزيادة كمية البول، التبول الليلي. يسبب انتهاك زيادة البوتاسيوم في الدم، والحماض. لوحظ زيادة ضغط الدم باستمرار.

عقيدية والخلقية أشكال

عادة ما تقدم النموذج عقيدية في الأطفال والمراهقين. ويمكن أن يعبر عن نفسه بسبب مخالفات أو وظيفة الغدة الكظرية بسبب جرعة زائدة من السكرية. الملامح الرئيسية شكل عقيدية: رواسب الدهون غير النظامية، وضمور العضلات، وتصبغ في الجلد، أعراض مرض السكري وتلف الأعصاب والقلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام. إذا تم الكشف عن الأطفال أعراض المرض في الوقت المناسب، نفذت العلاج الهرموني، والتكهن مواتية. تضخم الغدة الكظرية اليسرى - ما هو؟ في هذه الحالة، وتضخم لا يتوقف على عمل الهرمونات. عندما تنتشر الأورام مطلوب العملية أكبر من 3 سم. تنظير البطن يستخدم أو وفقا لفيدوروف الوصول طريقة lyumbotomicheskim إلى الصفاق على الجانب الأيسر.

يتم تشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي (VDKN) في كثير من الأحيان من الأنواع الأخرى. عند الرضع وجدت على تردد 1-12000. في هذه الحالة، والتمثيل الغذائي ملحوظ الأطفال والمظهر. هناك ثلاثة أشكال رئيسية من (غير الكلاسيكية، الكلاسيكية بسيطة، والمروءة وsolteryayuschaya.

الشكل الأكثر شيوعا هو solteryayuschaya. تتجلى في الفتيات هو germofroditizm كما كاذبة والفتيان البشرة الداكنة حول كيس الصفن، ويزيد من القضيب في الحجم. للمرضى يتميز النمو المنخفض وأعراض مثل النعاس والغثيان والخمول، وانخفاض ضغط الدم، والجفاف، فقدان الشهية. يجب أن يعامل المرض مع الأيام الأولى من وجودها، أو احتمال الوفاة.

في الشكل الكلاسيكي ليست فوق أعراض، ولكن هناك زيادة في تركيب هرمونات الذكور الجنس. إذا لم يتم علاج المرض، وتحدث مشاكل أخرى لدى النساء في مجال الصحة الجنسية والعقلية.

يظهر شكل غير الكلاسيكية في النساء والمراهقين الكبار. الشكاوى الرئيسية للعقم، اضطرابات الحيض، الشعرانية وحب الشباب.

تضخم الغدة الكظرية: الأعراض العامة

في كثير من الأحيان والأطفال والرجال والنساء الملحوظ الشكل من المرض تمحى، عندما لا يكون هناك أعراض وضوحا، في مثل هذه الحالات يكون من الصعب تشخيص المرض. ويعرف شكل الخلقية في الأطفال بالفعل في السنة الأولى والثانية من العمر.

بشكل عام، وتضخم الغدة الكظرية (ما هو عليه، سبق أن أوضحنا) لديه الأعراض الرئيسية التالية:

• غير مستقر ضغط الدم (انخفاض أو ارتفاع)؛
• وتيرة التقدم من داء السكري.
• زيادة الوزن.
• مظاهر هشاشة العظام.
• خدر في العضلات وضمور في وقت لاحق.
• المرأة هي "وجها القمر يشبه".
• ضعف الذاكرة.
• انهيار عصبي.
• تصبغ.
• علامات التمدد على الجلد.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• خفض الحصانة؛
• الإفراج الليلي من البول.
• العطش المفرط.
• الذهان.
• العقم.
• انقطاع الطمث.
• لا تتناسب مع أعمارهم النمو المرتفع.
• تراجع الشعر في المنطقة الزمنية.
• الشعرانية.

تختلف الرجال والنساء في الأعراض السريرية لهذا المرض.

إرشادات العلاج

أساس العلاج هو بالتأكيد العلاج الهرموني. لم يقرر العلماء بعد أفضل السبل للعمل على تضخم الغدة الكظرية. العلاج غالبا ما يتم الجمع. ليتم تعيين المراهقين الوسائل التي تطبيع التعبير عن الخصائص الجنسية الثانوية، والفتيات يظهر هرمون الاستروجين والفتيان - الأندروجينات.

يستخدم في علاج من المجموعات التالية السكرية:

• خلات الكورتيزون.
• الهيدروكورتيزون.
• ديكساميثازون.
• بريدنيزولون.

خلال النهار يتلقى المريض 2 أو 3 جرعات من الهرمونات (بكميات متساوية). السجلات و 5٪ محلول الجلوكوز. الفتيات، على عكس الأولاد، كل حياة لها لإجراء الاستعدادات اللازمة.

لكل مريض يجب على الطبيب يجد نهجا خاصا لتعيين استراتيجية العلاج لها (كل هذا يتوقف على خبرته والمعرفة). لا يوجد علاج واحد في علاج هذا المرض.

تضخم خلقي من قشرة الغدة الكظرية حدة المعالجة من قبل الجراحين. هناك حالات أن الأعضاء التناسلية لا يمكن أن تكون متباينة كما ذكرا أو أنثى. للفتيات فمن المستحسن البلاستيك مع شكل غير منتظم من الشفرين. إذا كنت في السنة الأولى من العمر تظهر مثل هذه العملية، في بعض الأحيان (في حالة شديدة) ويتم ذلك في وقت لاحق. جعل العملية وفي الأورام.

إذا كان الجسم يفتقر إلى الملح، وينبغي على المريض أن تزيد من جرعة يومية من 1-3 جرام. يعين في مثل هذه الحالات، والقشرانيات المعدنية.

لم يقم منتشر علاج تضخم المخدرات تأثير كبير. هو مطلوب منها في مثل هذه الحالات الكظر. العلاج غير فعالة وaldosteroma عندما يقترن تضخم منتشر. توقعات غير موات. موضوع الخيار هو العلاج بالعقاقير وتضخم الثنائي المنطقة الكبيبية (فرط مجهول السبب). العملية في هذه الحالة - هو تدبير المدقع.

الدعامة الأساسية لعلاج IGA - تلقي السبيرونولاكتون، هو خصم من الألدوستيرون. أيضا فعالة هي eplerenone المخدرات. وغالبا ما تتخذ السبيرونولاكتون في توليفة مع خصم الكالسيوم. إذا كانت الأعراض موجودة في الشرايين وارتفاع ضغط الدم، ويرتبط العلاج مع مثبطات ACE.

في حالة استقبال ترجيل المخدرات الصيانة على أساس منتظم. إذا كان نوع من تضخم الغدة الكظرية يشير إلى المذكر، يجب أن يكون تعيين الكورتيزول. ويمكن استخدامه كما حقنة في العضل. اختار جرعة الطبيب. قد للأطفال الأكبر سنا استخدام بريدنيزولون.

إذا لم يكن هناك العلاج المناسب، وتضخم قد يؤدي إلى تطور المرض كونا أو داء كوشينغ. بعد العلاج التشخيص السليم ينبغي أن تبدأ على الفور.

تشخيص المرض

تضخم الغدة الكظرية - ما هو؟ كيفية تشخيص هذا المرض؟ تضخم عقدي ومنتشر الكشف عنها في سياق البحث دور فعال والمختبر. وتشمل التشخيص: مسح المريض والفحص البدني، والفحص السريري والفحص الإشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي والمسح الضوئي النويدات المشعة. ووفقا لنتائج القيمة المقدرة، وشكل كل من الغدد الكظرية. تنفيذ المقايسة المناعية البحوث المختبرية. تحدد في البول والدم الكورتيزول. لتقييم الوضع الهرموني، عقد المرتبطة الفحص المناعي. أحيانا يكون من الضروري إجراء الطموح ثقب.

وفقا لنتائج تشخيص الطبيب يكشف التشخيص ويعين أنسب طريقة للعلاج.

الكبار تضخم: ماذا تفعل؟

ويتم تشخيص فرط النشاط عادة من قشرة الغدة الكظرية في مرحلة الطفولة، ولكن تظهر علامات المرض في البالغين. تتميز تضخم الغدة الكظرية لدى النساء بنسبة نمو عال من شعر العانة، صوت عميق، حب الشباب، وألم في مؤخرة الرأس، والمضبوطات ليلية، التغذية السيئة، وزيادة ضغط الدم، متلازمة الكظرية.

إذا وجدت نفسك في هذه الأعراض، لا في محاولة لتشخيص نفسك. في هذه الحالات لا تساعد، والعلاجات الشعبية. على وجه السرعة معالجة للأطباء. فمن الضروري أن العلاج الهرموني. عادة، لا ينصح النساء مع هذا التشخيص للتخطيط الحمل. في كثير من الحالات، حتى محظورة للولادة. أحيانا أفضل حل لهذه المشكلة - القضاء التام على الكلى المريضة، وجميع ملحقاته.

منع

ما هو تضخم الغدة الكظرية - بشكل خاص بحاجة إلى معرفة هؤلاء الأزواج الذين خططوا ولادة الطفل والأسرة هم (وراثيا) لديها حالة من حالات تضخم خلقي. يرجى الرجوع إلى علماء الوراثة - المهرة والمهنيين المعرفة. للوقاية من المرض وتحتاج إلى إجراء تشخيص الفترة المحيطة بالولادة (الفترة عند الطفل لا تزال تتطور وفي رحم الأم). في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ونفذت المشيمي أخذ العينات زغابة. في النصف الثاني من التحليل المطلوب من السائل الذي يحيط بالجنين، والتي ستحدد مستوى الهرمونات.

الخيار - IVF. في هذه الحالة، يمكن إجراء التحليل الجيني الأولي من الخلايا الجرثومية قبل أنها مخصبة.

أثناء الحمل على النساء المصابات تضخم يجب أن تكون تحت إشراف مستمر من الطبيب تمر بانتظام جميع الاختبارات المطلوبة. ينبغي استبعادها من الحياة لجميع المواد السامة المحتملة وآثار الإشعاع.

للوقاية من تضخم الغدة الكظرية تلعب دورا اختبارات وفحص الهامة التي يتعين القيام بها في المولود الجديد. لتحليل فمن الضروري أن يأخذ الدم من الشعيرات الدموية (مكان الذي تم اختياره لثقب كعب طفل).