ما هي حالة احتضارية؟

وتسمى المرحلة الأخيرة عذاب الموت. تتميز حالة احتضارية من حقيقة أنها تبدأ في العمل بنشاط الآليات التعويضية. هذه المعركة ضد انقراض القوى الحية الأخيرة من الجسم.

الدول الطرفية

لا رجعة فيه تغيرات في الدماغ الأنسجة التي تبدأ بسبب نقص الأكسجين والتغيرات في التوازن الحمضي القاعدي تسمى محطة الدول. فهي تتميز حقيقة أن وظائف الجسم تتلاشى، ولكن ذلك لا يحدث على الفور، ولكن تدريجيا. لذلك، في بعض الحالات، يمكن للأطباء استعادتها باستخدام الإنعاش.

لظروف محطة تشمل ما يلي:

• صدمة شديدة (هو صدمة من الدرجة IV).
• درجة IV غيبوبة (وتسمى أيضا باهظة)؛
• الانهيار.
• predagoniya.
• وقف الحركات التنفسية - محطة توقف.
• الاحتضار.
• الموت السريري.

عذاب كمرحلة من محطة حالة تتميز حقيقة أن المريض المظلومين كل حيوية وظائف، وعلى الرغم من أنه لا يزال من الممكن مساعدة. ولكن يمكن أن يتم ذلك في الحالات التي يكون فيها الجسم لم يستنفد بعد إمكانياتها. على سبيل المثال، يمكنك استعادة حيويتها، وإذا حدثت الوفاة نتيجة لفقدان الدم، صدمة، أو الاختناق.

يتم تصنيف جميع الأمراض وفقا لICD. تشير الدولة احتضارية إلى R57 التعليمات البرمجية. إنها صدمة، والتي لم يتم تعريف أي مكان آخر. بموجب هذا القانون في ICD تحديد عدد الحرارية الظروف، بما فيها predagoniyu، عذاب وقرب الموت.

Predagoniya

المشاكل تبدأ بكسر في الجهاز العصبي المركزي. المريض يسقط في غيبوبة. في بعض الحالات، يتم الحفاظ على وعيه، ولكن بارتباك. هذا بشكل كبير انخفاض ضغط الدم - قد تراجع إلى أقل من 60 ملم زئبق. الفن. وبالتوازي مع ذلك، نبض يسرع، يصبح خيطي. فإنه يمكن اختبار الفخذي والشريان السباتي الشرايين فقط، الطرفية لأنها غير موجودة.

التنفس سطح predagonii قادرة، فمن الصعب. البشرة الفاتحة للمريض. احتضارية الدولة أن تبدأ مباشرة بعد نهاية الفترة أو بعد ما يسمى ب الحرارية كسر.

مدة هذه الفترة تعتمد على السبب الذي تسبب في بداية عملية المرض المذكور. إذا كان المريض كان هناك سكتة قلبية مفاجئة، ثم هذه الفترة غير موجودة تقريبا. ولكن النزيف، فشل في الجهاز التنفسي، صدمة مؤلمة يمكن أن تتسبب في تطوير الدولة predagonalnogo، والتي سوف تستمر لعدة ساعات.

وقفة محطة

ليس دائما سابق للاحتضار والدولة احتضارية لا ينفصلان. على سبيل المثال، عند فقدان الدم في معظم الحالات هناك فترة انتقالية - وقفة المحطة. يمكن أن يستغرق من 5 ثوان إلى 4 دقائق. ويتميز هذا الوقف المفاجئ في التنفس. وهي تبدأ بطء القلب. هذا هو الشرط الذي من معدل ضربات القلب، في بعض الحالات هناك توقف الانقباض يقلل بشكل ملحوظ. ما يسمى بالسكتة القلبية. التلاميذ لا تستجيب للضوء، فهي توسع، تختفي ردود الفعل.

في هذه الحالة، في الكهربائي bioelectrical النشاط يختفي، وعروض للخارج الرحم النبضات. في عملية فواصل محطة يتم تضخيمه عمليات حال السكر والأكسدة - الكبت.

حالة من العذاب

نظرا لعدم وجود حاد في الأكسجين، والذي يحدث عندما predagonii الدولة وقفة المحطة، جميع وظائف الجسم وتثبيط. وتتمثل الميزة الرئيسية هو اضطراب في التنفس.

حالة احتضارية تتميز بعدم وجود حساسية الألم، ويتلاشى من الأساسية وردود الفعل (الحدقة، الجلد، وتر، القرنية). في توقف نهاية ونشاط القلب. يمكن أن تختلف هذه العملية حسب ما تسبب الموت.

مع أنواع مختلفة من العذاب فاة مدة قد تتفاوت تفاوتا كبيرا. على سبيل المثال، صدمة مؤلمة، أو فقدان الدم يؤدي إلى حقيقة أن الخطوة الموت الأخيرة يمكن أن تستمر من 2 إلى 20 دقيقة. عندما الاختناق الميكانيكية (اختناق)، فإنه ليس أكثر من 10 دقائق. أثناء السكتة القلبية، والتنفس احتضارية قد تستمر لمدة 10 دقائق حتى بعد توقف الدورة الدموية.

لاحظ معاناة معظم فترات طويلة عند الموت نتيجة التسمم لفترة طويلة. ويمكن أن يكون في التهاب الصفاق، وتعفن الدم، وسرطان دنف. عادة، في مثل هذه الحالات لا يحدث توقف المحطة. A العذاب نفسه يمكن أن تستمر لعدة ساعات. في بعض الحالات، تستغرق ما يصل إلى ثلاثة أيام.

الصورة السريرية المميزة

في المراحل الأولى، وكثير تنشيط هياكل الدماغ. التلاميذ المرضى تمدد، قد يزيد معدل ضربات القلب، ويبدو أن التحفيز السيارات. بالتشنج يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا كان هذا الشرط يستمر لفترة طويلة، نقص الأكسجة الزيادات. ونتيجة لذلك، تنشيط هياكل الدماغ تحت القشرية - وهذا يؤدي إلى زيادة في الموت الإثارة. هذا هو التشنجات الجلية، حركة الأمعاء غير الطوعي والمثانة.

في موازاة ذلك، يتميز حالة احتضارية المريض من حقيقة أن حجم الدم في الأوردة يتم تخفيض، والتي يتم إرجاعها إلى عضلة القلب. وينشأ هذا الوضع من حقيقة أن إجمالي حجم الدم وتوزيعه على الأوعية الطرفية. وهذا يجعل من الصعب تحديد الضغط الطبيعي. يمكن أن يرى النبض في الشرايين السباتية، لا يتم استمع أصوات القلب.

التنفس في حالة من العذاب

ويمكن أن تصبح ضعيفة مع الحركات السعة المنخفضة. لكن في بعض الأحيان يستنشق المرضى بشكل حاد والزفير. في لحظة، وأنها يمكن أن تجعل 2-6 هذه الحركات التنفسية. قبل أن يموت في عمليات يتم استخدامها من قبل عضلات الجذع والعنق. ظاهريا، يبدو أن هذا التنفس فعال جدا. بعد كل شيء، والمريض يستنشق بعمق وبشكل كامل يطلق كل الهواء. ولكن في الواقع، فإن مثل هذا التنفس عندما تسمح الدولة احتضارية قليلا جدا لتهوية الرئتين. لا يتجاوز حجم الهواء 15٪ من المعدل الطبيعي.

تدري مع كل نفس المريض يلقي رأسه إلى الوراء، فمه مفتوحة على مصراعيها. من الجانب يبدو كما لو كان يحاول ابتلاع أكبر قدر ممكن من الهواء.

ولكن الدولة احتضارية يرافقه وذمة رئوية الطرفية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض في حالة نقص الأكسجين الحاد، وهذا فيه زيادة نفاذية جدران الشعيرات الدموية. بالإضافة إلى معدل الدوران الرئوي هو انخفاض كبير، وهناك اضطراب في عمليات دوران الأوعية الدقيقة.

تعريف IBC

مع العلم أن يتم تعريف كافة الأمراض حسب التصنيف الدولي للأمراض (ICD)، العديد من كود اهتمام الدولة احتضارية. وهي مدرجة تحت R00-R99. هنا جميع الأعراض والعلامات، وكذلك الانحرافات عن القاعدة، ليست مدرجة في بنود أخرى. في مجموعة فرعية من R50-R69 علامات عامة وأعراض.

R57 يجمع كل أنواع الصدمات، لم تصنف في مكان آخر. ومن بين هذه الدولة الحرارية. ولكن تجدر الإشارة إلى بشكل منفصل، إذا تحدث الوفاة من أي دولة أخرى السبب، ثم، لهذا هناك بعض أنواع من التصنيف. لR57 تشمل فجأة وقف الدورة الدموية والتنفس، والتي جاءت تحت تأثير عوامل خارجية أو داخلية. في هذه الحالة، سوف الموت السريري تشير أيضا إلى هذا القسم.

ولذلك فمن الضروري أن نفهم الأسباب التي وضعت الدولة احتضارية. ICD 10 يعني أن لتحديد الخصائص الحرارية مهمة لتحديد ضغط الدم. إذا كان أعلى من 70 ملم زئبق. فن، الأعضاء الحيوية هي في أمان نسبي. ولكن عندما يسقط أقل من 50 ملم زئبق. الفن. بدء عمليات الموت، في المقام الأول لأنه يؤثر على عضلة القلب والدماغ.

الميزات التي أفصح عنها في المؤشر

تصنيف طبي يسمح تحديد علامات لتشخيص الحالة الحرارية واحتضارية. يشير ICD 10 كود R57 أنه في حين أن هناك الميزات التالية:

• عام الخمول.
• ضعف الوعي.
• هبوط الضغط أقل من 50 ملم زئبق. المادة؛
• ظهور ضيق حاد في التنفس.
• عدم وجود نبض في الشرايين الطرفية.

كما لاحظ البعض السريرية علامات العذاب. بعدهم تأتي علامات الموت السريري. انه ينتمي الى نفس القسم كدولة احتضارية. يحدد القانون ICD R57 جميع الأعراض ليكون على بينة من الطبيب لتحديد انقراض الحياة.

وفاة واضح

تحدث الأعراض الأولية في غضون 10 ثانية بعد توقف القلب. يفقد المريض وعيه، وله نبض يتلاشى حتى في كبرى الشرايين، والتشنجات.

قد تبدأ الأعراض الثانوية خلال الفترة من 20-60 ثانية:

• وقف التلاميذ للرد على ضوء.
• توقف التنفس؛
• هي التي رسمت بشرة الوجه في ترابي الرمادي.
• أنه يريح العضلات، بما في ذلك المصرات.

ونتيجة لذلك، يمكن للعمليات يبدأ التبرز اللاإرادي والتبول.

تدابير منعش

يجب أن نعرف أن الدولة الحرارية، والتي تشمل العذاب والمرحلة النهائية - موت سريري تعتبر عكسها. الجسم يمكن أن تساعد في التغلب على هذه الحالة، إذا كان لم تستنفد بعد كل وظائفه. على سبيل المثال، وهذا يمكن القيام به في الموت اختناقا، نزيف أو صدمة مؤلمة.

يتكون طريقة CPR في أداء الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي. والشخص الذي يقدم هذه المساعدة يمكن أن تكون مضللة حركات التنفس المستقلة للمريض وأعراض نشاط القلب غير منتظمة. تواصل القيام ينبغي أن تكون التدابير منعش حتى إزالة الفردية للدولة من العذاب حتى تحقيق الاستقرار الكامل.

إذا كانت هذه التدابير ليست كافية، فإنها يمكن أن تطبق مرخيات العضلات وعقد التنبيب. إذا لم يكن ذلك ممكنا، والقيام التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف أو الفم. في الحالات التي بدأت بالفعل وذمة رئوية الحرارية، لا يمكن الاستغناء التنبيب.

في بعض الحالات، على خلفية الصدر الضغط على تواصل احتضاري؛ نزعي الدولة. علامات على أنها هي كما الرجفان البطيني من الجسم. في هذه الحالة، يجب استخدام elektrodefibrillyator. ومن المهم أيضا القيام داخل الشرايين نقل الدم وضرورية البدائل سوائل البلازما إذا الموت يأتي نتيجة لفقدان الدم والصدمة المؤلمة.

حالة بعد الإنعاش

بفضل الوقت المناسب واستكمال التدابير المتخذة لاستعادة الوظائف الحيوية للمريض، وغالبا ما استمرت الدولة احتضارية. بعد ذلك، فإن المريض يحتاج إلى رصد طويل الأجل والعناية المركزة. يتم الحفاظ على الحاجة إلى هذه التدابير حتى لو كان سبب الحالة الحرارية المذكورة أعلاه، تم القضاء بسرعة. لأن جسم المريض عرضة لتكرار العذاب.

ومن المهم أن تقضي نهائيا على نقص الأكسجين، واضطرابات الدورة الدموية والاضطرابات الأيضية. فمن الضروري لمنع إمكانية وضع الإنتان والصرف الصحي مضاعفات. ينبغي أن تستمر التهوية والعلاج نقل الدم إلى أن يحين الوقت حتى يتم القضاء على كل مظاهر فشل في الجهاز التنفسي، وحجم تداول الدم يعود إلى وضعها الطبيعي.

معاناة الحيوانات

في الأخوة الأصغر سنا لدينا أيضا، هناك أوقات عندما تكون على الحدود بين الحياة والموت. حالة احتضارية الحيوان على العلامات السريرية ليست مختلفة لا سيما من ما يحدث في وضع مماثل مع رجل.

وأظهرت التجارب التي أجريت على الفئران أنه بعد وقف قلوبهم زيادة نشاط الدماغ من 30 ثانية. في الوقت نفسه أصبحنا أكثر تواترا مجيء من له عالية التردد الموجات، ومميز الناقلات العصبية. فمن الممكن لإنشاء طريق تقييم نشاط الدماغ مع مخطاط كهربية الدماغ وتخطيط القلب. وفاة الفئران يحدث نتيجة الاختناق.

بالمناسبة، هذا هو نشاط الدماغ، ويفسر العلماء الرؤى، التي أحب أن أقول للناس الذين عانوا من الموت السريري. وهي توضح انها مجرد نشاط محموم من الجسم.