متلازمة HELP (HELLP متلازمة) - من مضاعفات خطيرة في الثلث الثالث من الحمل: الأسباب والتشخيص والعلاج

في حياة كل شخص يأتي حتما لحظة أن يجبر على اللجوء إلى مساعدة خارجية. في كثير من الأحيان مساعدين في مثل هذه الحالات هي المسعفين. يحدث هذا عندما يتم غزو جسم الإنسان المرض الخبيث، والتعامل معها غير ممكن. ويعلم الجميع أن دولة سعيدة الحمل - ليست مرضا، ولكن هذا الامهات المستقبلية في حاجة خاصة للمساعدة الطبية والنفسية.

"النجدة!"، أو حيث يكون اسم المرض

طلب المساعدة في لغات مختلفة تبدو مختلفة. على سبيل المثال، في اللغة الإنجليزية يائسة الروسية "مساعدة!" هل ضوحا مثل "HELP". متلازمة HELP (HELLP) تقريبا عن طريق الصدفة في تناغم مع نداء الآن الدولي طلبا للمساعدة.

أعراض ونتائج هذه المضاعفات أثناء الحمل مثل أن عناية طبية عاجلة أمر ضروري. اختصار HELLP لمجموعة كاملة من المشاكل الصحية: في الكبد، مع تخثر الدم وزيادة خطر النزيف. بالإضافة إلى ما سبق، HELLP متلازمة تسبب خلل في الكلى واضطرابات ضغط الدم، مما أدى إلى تفاقم بشكل كبير خلال فترة الحمل.

صورة لهذا المرض هو الثقيلة حتى لا يكون هناك إنكار لحقيقة الجسم الإنجاب، يحدث فشل المناعة الذاتية. وينشأ هذا الوضع عندما الزائد الكلي للجسم الأنثى عندما ترفض الدفاعات للعمل، لفات الاكتئاب أشد، ويتلاشى إرادة للإنجازات الحياة ومواصلة النضال. الدم لا تجلط، فإن الجرح لا تلتئم، والنزيف لا يتوقف، والكبد غير قادر على أداء وظائفها. ولكن هذا حالة حرجة قابلة للتصويب الطبي.

التاريخ الطبي

وقد وصفت متلازمة HELP في أواخر القرن ال19. ولكن فقط في عام 1978 تعادل Gudlin علم الأمراض الذاتية من تسمم الحمل خلال فترة الحمل. وفي عام 1985، وذلك بفضل وينشتاين، تم دمج الأعراض المختلفة تحت اسم واحد: HELLP متلازمة. ومن الجدير بالذكر أنه في مصادر طبية محلية، وهذا يمثل مشكلة خطيرة عمليا وليس وصفها. توفر سوى عدد قليل من التخدير الروسية والمتخصصين في العناية المكثفة مزيد من التفاصيل تفكيك هذه المضاعفات الخطيرة للتسمم الحمل.

وفي الوقت نفسه، متلازمة HELP أثناء الحمل تكتسب بسرعة الزخم وينزع الكثير من الأرواح.

وصفنا كل المضاعفات بشكل منفصل.

انحلال الدم

وتشمل متلازمة HELP في المقام الأول داخل الأوعية انحلال الدم. هذا ويتميز المرض الرهيب من قبل التدمير الكامل للخلية. الدمار وشيخوخة خلايا الدم الحمراء يسبب الحمى واليرقان في الجلد، وظهور الدم في البول الدراسات. أكثر العواقب التي تهدد الحياة - من خطر حدوث نزيف حاد.

مخاطر نقص الصفيحات

العنصر التالي من الاختصارات متلازمة - الصفيحات. ويتميز هذا الشرط من انخفاض في عدد الصفائح الدموية في صيغة الدم، مما تسبب في نزيف عفوية في نهاية المطاف. وقف هذه العملية يمكن أن يكون إلا في المستشفى، وأثناء الحمل، وهذا الشرط هو خطيرة بشكل خاص. السبب يمكن أن يكون الاضطرابات المناعية الصعبة، والتي أدت إلى الوضع الشاذ في الجسم الذي يحارب مع نفسها، وتدمير خلايا الدم الحمراء الصحية. أنها تمثل تهديدا للحياة نشأ على خلفية التغييرات في عدد الصفائح الدموية اضطرابات تخثر.

نذير سيئ جدا: زيادة في انزيمات الكبد

والأمراض المعقدة المدرجة في متلازمة HELP، توج هذا علامة غير سارة عن زيادة إنزيمات الكبد. بالنسبة للأمهات الحوامل مما يعني أنه في واحدة من أهم أجهزة جسم الإنسان هناك أخطاء خطيرة. بعد كل شيء، والكبد يطهر ليس فقط الجسم من السموم ويساعد على تنفيذ وظيفة الجهاز الهضمي، ولكن أيضا يؤثر على المجال النفسي والعاطفي. غالبا ما يتم الكشف عن هذا التغيير غير مرغوب فيه خلال فحص الدم الروتيني، التي تدار على المرأة الحامل. عندما تختلف تسمم الحمل معقدا من قبل شخصيات HELP متلازمة كثيرا عن القاعدة، وكشف عن صورة مهددة. لذلك، وتقديم المشورة الطبية - الإجراء الأول، وهو إلزامي لتنفيذها.

خصوصا الربع الثالث

3 الأشهر الثلاثة من الحمل مهم جدا لمستقبل الحمل والولادة. المضاعفات شيوعا هي وذمة، وحرقة واختلال وظيفي في الجهاز الهضمي.

يحدث هذا بسبب وجود مخالفات في الكلى والكبد. توسيع الرحم لا يوجد لديه ضغط يضحك على الجهاز الهضمي، وهذا هو السبب أنهم بدأوا في الانهيار. ولكن في تسمم حملي قد تنشأ حالة تسمى ما قبل تسمم الحمل وتسمم الحمل، مما يؤدي إلى زيادة آلام في الشرسوف، استفزاز ظهور الغثيان، والتقيؤ، وذمة، وارتفاع ضغط الدم. على خلفية مضاعفات عصبية يمكن أن تحدث النوبات. أعراض خطيرة تزيد، وأحيانا تقريبا مثل البرق، مما تسبب ضررا كبيرا للجسم، مما يهدد حياة الأم الحامل والجنين. بسبب تسمم الحمل الشديد، والتي غالبا ما يحمل معه الثلث 3 من الحمل، وغالبا ما يكون هناك متلازمة مع رئيس يسمى HELP.

أعراض مشرق

HELLP متلازمة: الصورة السريرية والتشخيص وأساليب التوليد - موضوع للمناقشة اليوم. أولا، تحتاج إلى تحديد عدد من الأعراض الأساسية التي تصاحب هذه المضاعفات الرهيبة.

1. من جانب الجهاز العصبي المركزي. استجابة الجهاز العصبي لهذه الاضطرابات والمضبوطات، والصداع الشديد، ضعف البصر.
2. تشعر بالانزعاج وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية يرجع إلى وذمة الأنسجة وانخفاض الدورة الدموية.
3. عمليات الجهاز التنفسي عموما لا تنتهك، ولكن يمكن أن تحدث وذمة رئوية بعد الولادة.
4. من جانب الارقاء والصفيحات احظ انتهاكا لعنصر وظيفي الصفائح الدموية من العمل.
5. انخفاض وظائف الكبد، وأحيانا وفاة خلاياه. لاحظ نادرا عفوية تمزق كبدي، الأمر الذي يؤدي إلى الموت.
6. انتهاكا للنظام الجهاز البولي التناسلي: قلة البول، قصور كلوي.

متلازمة HELP تتميز مجموعة متنوعة من الأعراض:

• عدم الراحة في الكبد.
• القيء.
• الصداع الحاد.
• المضبوطات.
• حالة محمومة؛
• اضطراب الوعي.
• قصور البولية.
• الأنسجة ذمي.
• ضغط غير منتظم.
• نزيف متعددة في أماكن التلاعب.
• اصفرار.

ويتجلى المرض المختبر الصفيحات، بيلة دموية، والكشف عن البروتين في البول والدم، وانخفاض خضاب الدم، زيادة البيليروبين في اختبار الدم. لذلك، لتوضيح سيطلب التشخيص النهائي للاختبارات معملية معقدة بأكملها.

كيفية التعرف على المضاعفات؟

من أجل الكشف في الوقت المناسب ومنع حدوث مضاعفات خطيرة، ونفذت المشورة الطبية التي ينصح الأمهات في المستقبل للوصول بشكل منتظم. يضع متخصص حاملا على الاطلاق، ومن ثم تراقب عن كثب التغييرات في جسم المرأة خلال الفترة بأكملها. وهكذا، فإن أمراض النساء إصلاح في الوقت المناسب الانحرافات غير المرغوب فيها واتخاذ الإجراءات المناسبة.

للكشف عن التغيرات المرضية باستخدام الاختبارات المعملية. على سبيل المثال، سوف بروتين البول تساعد في الكشف عن ما إذا كان هناك واحد. الزيادة في مؤشرات البروتين وعدد الكريات البيض وتشير المخالفات وضوحا في عمل الكلى. من بين أمور أخرى، قد يكون هناك انخفاض حاد في كمية البول، وزيادة كبيرة في ذمة.

وتتمثل مشاكل في الكبد، ليس فقط في حق والألم الربع العلوي، والتقيؤ، ولكن أيضا تغييرا في الدم (كميات من أنزيمات الكبد زيادة)، ويشعر تضخم الكبد على ملامسة بوضوح.

تم الكشف أيضا عن طريق مختبر الصفيحات اختبارات الدم للمرأة الحامل، والتي التهديد الحقيقي متلازمة HELP.

إذا كنت تشك في السيطرة إلزامية تسمم الحمل ومتلازمة HELP ضغط الدم نتيجة للتشنج الأوعية الدموية والجلطات الدموية أدائه يمكن أن تزيد على محمل الجد.

التشخيص التفريقي

وقد اكتسب المألوف ساعدونا في الوقت الحاضر تشخيص متلازمة في التوليد شعبية، لذلك كثيرا ما وضعه بطريقة خاطئة. غالبا ما تخفي وراء ذلك هي أمراض مختلفة تماما، وليس أقل خطورة، ولكن أكثر الدنيوية والمشترك:

• التهاب المعدة.
• التهاب الكبد الفيروسي.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• تحص بولي.
• الإنتان الولادة.
• أمراض الكبد (الدهنية، و تليف الكبد)؛
• فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب.
• الفشل الكلوي.

التفاضلية لذلك. التشخيص يجب أن يأخذ بعين الاعتبار مجموعة متنوعة من الخيارات. وفقا لذلك، والمشار إليها أعلاه ثالوث - الكبد hyperenzymemia، انحلال الدم والصفيحات - لا تدل دائما وجود هذه المضاعفات.

أسباب متلازمة HELP

للأسف، وعوامل الخطر غير مفهومة جيدا، ولكن هناك اقتراحات التي تثير متلازمة HELP قد يكون ذلك للأسباب التالية:

• الأمراض النفسية.
• التهاب الكبد الناجم عن المخدرات؛
• التغيرات الجينية الإنزيمية في الكبد.
• prolificacy.

في متلازمة خطيرة العامة يحدث عندما اهتمام كاف لتسمم الحمل تعقيدا بالطبع - تسمم الحمل. ومن المهم أن نعرف أن هذا المرض لا يمكن التنبؤ بها يتصرف جدا: انها تطور بسرعة البرق، فإنه يختفي من تلقاء نفسها.

التدابير العلاجية

عندما تكون جميع الاختبارات التي أجريت، والفرق. التشخيص، يمكنك جعل استنتاجات معينة. عند تثبيت التشخيص "HELP متلازمة" المعاملة التي تهدف إلى تحقيق الاستقرار في حالة المرأة الحامل والطفل الذي لم يولد بعد، وكذلك التسليم الفوري مستقلة لهذا المصطلح. يتم تنفيذ الأنشطة الطبية بها مع مساعدة من طبيب أمراض النساء والتوليد، وفريق الإنعاش والتخدير. إذا لزم الأمر، ربط غيرهم من المتخصصين: طبيب أعصاب أو طبيب العيون. القضاء في المقام الأول فشل العديد من أجهزة الجسم، وقدمت تدابير وقائية من أجل تجنب المضاعفات المحتملة.

بين نزلات تعقيد مسار تدخل طبي، ويمكن تحديد:

• انفصال المشيمة.
• نزيف.
• وذمة الدماغ.
• وذمة رئوية.
• الفشل الكلوي الحاد.
• التغييرات الكبد القاتلة والفجوة.
• نزيف التي لا تقهر.

عندما يكون التشخيص الصحيح والوقت المناسب تقديم المساعدة المهنية لاحتمال الإصابة بالأمراض يميل إلى أدنى حد ممكن.

استراتيجية التوليد

تكتيكات تمارس التوليد فيما يتعلق أشكال حادة من تسمم الحمل، متلازمة HELP أكثر تعقيدا، واضح: استخدام عملية قيصرية. عندما تنضج الرحم استعداد للولادة الطبيعية، وذلك باستخدام البروستاجلاندين وفوق الجافية ملزمة.

في الحالات الشديدة، يتم استخدام عملية قيصرية التخدير القصبة الهوائية حصرا.

الحياة بعد الولادة

وأشار المتخصصين أن هذا المرض يحدث ليس فقط خلال الربع الثالث، ولكن أيضا قادرة على إحراز تقدم في يومين بعد التخلص من هذا العبء.

ولذلك، HELP متلازمة بعد الولادة - ظاهرة من الممكن جدا أن يتحدث في صالح الرصد الدقيق للأم والطفل في فترة ما بعد الولادة. خصوصا أنها تتعلق النساء مع تدفق بشكل كبير تسمم الحمل خلال فترة الحمل.

على من يقع اللوم وماذا تفعل؟

متلازمة HELP - تعطل الأجهزة وأنظمة الجسد الأنثوي تقريبا. أثناء المرض هناك تدفق مكثف للحيوية وجود احتمال كبير للموت، وتشوهات الجنين داخل الرحم. ولذلك، اعتبارا من الأسبوع ال 20 من الأم الحامل هو ضروري لإجراء مذكرات الرصد الذاتي، التي تجلب كل التغييرات التي تحدث في الجسم. وينبغي إيلاء اهتمام خاص إلى النقاط التالية:

• ضغط الدم: أنه يقفز إلى أعلى ينبغي التنبيه أكثر من ثلاث مرات.
• الوزن التحول: إذا كان في الارتفاع بشكل حاد، وربما السبب في ذلك كان التورم.
• حركة الجنين مكثفة جدا، أو، على العكس، حركة هدأ - بوضوح سبب للعلاج إلى الطبيب.
• وجود وذمة: تورم كبير من الأنسجة تشير الفشل الكلوي.
• غير عادي آلام في المعدة: خصوصا هامة في منطقة الكبد.
• يجب إجراء تحليل منتظم كل ما هو المعين، بحسن نية وفي الوقت المناسب، كما يجب أن تكون لصالح الأم ذاتها والطفل الذي لم يولد بعد.

يجب الإبلاغ عن علامات التحذير على الفور إلى الطبيب، الطبيب النسائي كما فقط قادرة على تقييم كاف الوضع واتخاذ القرار المناسب.