مدر للبول - ما هو؟ تصنيف وظيفة من مدرات البول

لقد سمعت الكثير من الناس من هذا التعبير بأنه "مدر للبول." ما هو عليه، وسوف نحاول أن نحل أدناه. هذه المجموعة من الأدوية لها في التصنيف، وخصائص ومميزات

مدر للبول - ما هو؟

دعا مدرات البول مدرات البول أيضا الأدوية. هم الأدوية الاصطناعية أو الأصل النباتي، والتي هي قادرة على زيادة إفراز البول عن طريق الكلى. من خلال هذا، جنبا إلى جنب مع تعزيز البول إفراز الأملاح والماء، وكذلك يقلل من مستوى السائل في تسوس الأسنان والأنسجة. وبسبب هذا خفض أو حتى تختفي وذمة. مدرات البول - العقاقير التي تستخدم على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). وهي كثيرا ما تستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني المعتدل ونوع وعدد من الأمراض وأمراض الكبد المرتبطة بضعف الدورة الدموية التي تثير الركود في الجسم. الأدوية التي تستخدم عادة مدرات البول لخفض أو القضاء على أعراض انتفاخ البطن، والذي يترافق أحيانا PMS أو بالفعل تجلى أثناء الحيض. في الامتثال الصارم لنظام العلاج والجرعة مدرات البول لا تتسبب في آثار جانبية خطيرة. أنها آمنة تماما للاستخدام.

مدرات البول أثناء الحمل

لا ينصح العديد من أطباء أمراض النساء للشرب خلال مدرات البول الحمل. قد لا تكون الأدوية آمنة للجنين وصحة الأم. تم اكتشاف تأثير سلبي ليس ببعيد. سابقا، الأدوية المدرة للبول يستخدم للحد من وذمة في الحمل، تسمم الحمل مواجهة وآخرون.

مدرات البول: تصنيف

وهناك أنواع مختلفة من الأدوية المدرة للبول. ولكل فئة خاصة بها نقاط القوة والضعف. حتى الآن، وهناك مجموعة من الأدوية:

• حلقة الأدوية.
• مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.
• العقاقير الثيازيدية.
• وكلاء ثيازيد.

معلومات عن هذه الجماعات ناقش بالتفصيل أدناه.

مدرات البول حلقة

هذه الفئة من الأدوية هي الأكثر شيوعا. وهذا يشمل الأدوية مثل "حمض الإيثاكرينيك"، "توراسيميد" "فوروسيميد" "piretanide" "بوميتانيد". على الرغم من أن التركيب الكيميائي قد تختلف إلى حد كبير، وهذه مدرات البول لديهم نفس آلية عمل. هذه الاستعدادات الطبية تمنع إعادة امتصاص المواد مثل الصوديوم، وكلوريد البوتاسيوم و. عنوان "مدرات البول حلقة" بسبب آلية عملها. يحدث ارتشاف في حلقة تصاعدي من حصة هنلي. ويتم ذلك عن طريق منع من الصوديوم والكلور والبوتاسيوم في الغشاء القمي من الخلايا الظهارية الأنبوبية. وبفضل هذه العملية يتم قمع نظام سوينغ المعاكس في الكلى. وعلاوة على ذلك، مدرات البول هي قادرة على هذا النوع قم بتوسيع الأوعية من القشرة.

الآثار الجانبية لمدرات العروة

قوة تأثير هذه الأدوية هي كبيرة بشكل غير عادي: أنها يمكن أن تزيد من كمية البول بنسبة 25٪. على عكس الأدوية الأخرى التي تفقد التأثير مع تطبيع BCC، ومدرات البول حلقة من نوع استمرت مثل هذه الظروف للعمل. وبفضل عمل مدر للبول قوي يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية. الأكثر نادرة وصعبة - انخفاض في ضغط الدم، نقص حجم الدم، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي وتدفق الدم الكلوي. بسبب إزالة متزايدة من الهيدروجين والكلور والبوتاسيوم لا يمكن استبعاد قلاء استقلابي. أحيانا مدرات البول حلقة يثير نقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم. في حالات نادرة - ارتفاع السكر في الدم، فرط حمض يوريك الدم. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى: دوخة، غثيان، ضعف. الطب "حمض الإيثاكرينيك" غالبا ما يثير الصمم الدائم أو المؤقت، والعدلات. أدوية جميع هذا النوع التي تم المذكورة أعلاه، وإزالتها من الجسم باستخدام الكلى، استقلاب في الكبد.

مؤشرات لمدرات العروة

هذه الأدوية الموصوفة لجميع أنواع قصور في القلب. وكانت ضرورية وخاصة في أمراض مثل نوع صهر فشل القلب وذمة رئوية. الأدوية هي أيضا فعالة في نقص صوديوم الدم، نقص ألبومين الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلوريد الدم، والفشل الكلوي. مدرات البول نوع حلقة مواصلة العمل عندما مجموعة مدرات البول الأخرى، ومجموعات ومنها غير فعال. هذا هو قيمة كبيرة لهم. لذلك، هذا النوع شائع جدا - مدر للبول حلقة. ما هو عليه، واجهنا بالفعل.

مدرات البول الثيازيدية

وتستخدم هذه الاستعدادات الطبية ومشتقاتها ( "Indapamide" "كلورتاليدون" و "ميتولازون") كثيرا جدا. في المقام الأول، ومن المقرر أن نسبتهم عالية الامتصاص في القناة الهضمية، وكذلك على مستوى جيد من التحمل المريض هذا. مدرات البول الثيازيدية هي أقل قوة من حلقة، ولكن ترد بفضل طول مدة العمل للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الشرايين وارتفاع ضغط الدم من الضروري نوع وقصور القلب الاحتقاني غير قوي، النوع. توصف ادوية مدرات البول عن طريق الفم. يبدأ إدرار البول عادة بعد 1-2 ساعات، ولكن تأثير ارتفاع ضغط الدم العلاجية في بعض الحالات، قد تكون لاحظت فقط بعد 3 أشهر من العلاج المستمر. سلف هذه المجموعة هو الكلوروثيازيد. ويتميز هذا المنخفض الذوبان في الدهون، وانخفاض بالتالي التوافر البيولوجي. وبسبب هذا، للتأثير العلاجي يتطلب الأدوية جرعة أعلى. عقار "كلورتاليدون" يمتص ببطء شديد، لذلك فإن مدة عمل أكثر قليلا. يعني "ميتولازون" غالبا ما يثبت أن تكون فعالة جدا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في هذه الفئة.

مدرات البول للبوتاسيوم

وهناك أيضا البوتاسيوم الحفاظ على مدرات البول. ما هو؟ وتستخدم هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم في تركيبة مع أنواع أخرى من المخدرات. تمنع إفراز مفرط من الجسم البوتاسيوم، وهو أحد الآثار الجانبية شيوعا من الأدوية المدرة للبول الفئات الأخرى. نقص بوتاسيوم الدم - انخفاض في مستوى البوتاسيوم في البلازما. وهو قرين من مدرات البول الثيازيدية، والتي غالبا ما توصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم. عندما ينخفض مستوى البوتاسيوم إلى حد كبير، ويبدأ المريض في الشعور بالضعف، والتعب بسرعة، لديه عدم انتظام ضربات القلب. لمنع هذا، جنبا إلى جنب مع كثير من الأحيان توصف أدوية مدرات البول الثيازيدية للبوتاسيوم. أنها تبقي الجسم مع أكثر من البوتاسيوم والمعادن الأساسية الأخرى - المغنيسيوم والكالسيوم. هكذا هم كبير لا تأخير سحب السوائل الزائدة والصوديوم. نقص الأدوية للبوتاسيوم كما يلي. مستويات البوتاسيوم في البلازما قد تزيد بشكل مفرط (أكثر من 5 مليمول / لتر). وتعرف هذه الحالة باسم فرط بوتاسيوم الدم. ويمكن أن يسبب شلل العضلات وعدم انتظام ضربات القلب، حتى يتوقف. تطوير معظم الأمراض من الممكن في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

استخدام لعلاج ارتفاع ضغط الدم

وثبت مدرات البول لارتفاع ضغط الدم. لأنها تسهم في إزالة السوائل من الجسم، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم. حقيقة مؤكدة هي أن الأدوية المدرة للبول أكثر فعالية لعلاج المرضى المسنين مقارنة مع حاصرات بيتا. مدرات البول الأدوية المدرجة في قائمة الأدوية الخط الأول، والتي تستخدم لتطبيع ضغط الدم. وفقا لتوصيات الأطباء الولايات المتحدة، وينبغي أن تستخدم هذه الفئة لتلقي العلاج الأولية من ارتفاع ضغط الدم (غير معقدة). ونظرا لأهمية كبيرة للسيطرة على ضغط الدم وتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية في العلاج، ويولى اهتمام خاص لآثار التمثيل الغذائي، والتي هي غريبة إلى الأدوية الخافضة للضغط. ومن المهم أيضا تأثير على مسار الأمراض وخصائصها المصاحب الجهاز.

الأدوية الثيازيدية والثيازيدية لارتفاع ضغط الدم

سابقا، وعادة ما يعالج ارتفاع ضغط الدم مع مدرات البول حلقة. ولكن الآن تستخدم بشكل متزايد لعلاج الكلى وقصور القلب وذمة. أظهرت نتائج جيدة فعالية ثيازيد من نوع المخدرات. إنها تحسن تشخيص ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، والحد من مخاطر الأحداث التاجية عند استخدام هذه الأموال ليست وضوحا كما بالمقارنة مع النتائج المتوقعة. استخدام العقاقير الثيازيدية يزيد من احتمال عدم انتظام ضربات القلب. يمكن لبعض المرضى وفاة عدم اتساق نبضات القلب حتى المفاجئ. كما يحدث غالبا اضطرابات من الكربوهيدرات والدهون والتمثيل الغذائي، فضلا عن فرط حمض يوريك الدم. ويمكن أن تزداد سوءا لتصلب الشرايين والسكري. Medpreparty هذه المجموعة غالبا ما يتم دمجها مع مدر للبول للبوتاسيوم.

المستوى التالي من التطور من مدرات البول لعلاج ارتفاع ضغط الدم أدوات الصلب الثيازيدية. على وجه الخصوص، مجربة تصنيعه في عام 1974 سلفهم - أدوية "Indapamide". ميزة هي أن tiazidopodobnye يعني أقل من ذلك بكثير تأثير على استيعاب الصوديوم، وهو ما يعني أن الإنتاج أقل بكثير من البوتاسيوم من الجسم. لذلك، والآثار الأيضية وسكري سلبية غائبة تقريبا. وقد ثبت الآن أن يتم استخدامها في جرعات صغيرة من عقار "Indapamide" باستثناء عمل مدر للبول هو قادرة على أداء دور على خصم الكالسيوم النشاط عائي وتحفيز إنتاج البروستاغلاندين E2.

في الظروف الحديثة من الأدوية الثيازيدية والثيازيدية تستخدم على نطاق واسع، ليس فقط لخفض ضغط الدم، ولكن أيضا كإجراء وقائي، وكذلك لعلاج الآفات نهاية الجهاز. وكثيرا ما يوصف هذه العقاقير في الجمع بين العلاج الدورات. ثبت بشكل جيد، وبالتالي تستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.