الصحةالأمراض والظروف

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي: الأعراض والتشخيص والعلاج

الأقنية الصفراوية المصلب - وهو مرض يصيب القناة الصفراوية في الكبد الذي يبدأ جدرانها التهاب مزمن. نتيجة لأصلها هي عمليات التصلب، م. E. استبدال مع ندبا. هذه الحالة المرضية لا يوجد لديه علاقة سببية مع أمراض الكبد الأخرى، ولكن غالبا ما يؤدي إلى ظهور مضاعفات من هذه الهيئة. في مقال اليوم، ونحن سوف يشرح لماذا وضع المصلب الأقنية الصفراوية. كما سيتم عرض الأعراض والعلاج من هذا المرض لاهتمامكم.

إشارة التشريحية

النكد هو عنصر هام من عملية الهضم. وهي تشارك في توزيع الدهون، ويزيد من نشاط أنزيمات البنكرياس ويحفز التمعج. الصفراء تنتج باستمرار خلايا الكبد - الكبد. يوميا نتيجة لعملهم المكثف يتم الحصول على حوالي 1 لتر من السائل. بعد ذلك، الصفراء تدخل المثانة والاثني عشر.

إفراز تدفق المنظمة من خلال القنوات الخاصة. كما أنها تأتي في داخل الكبد وخارج الكبد اعتمادا على الموقع. ونتيجة لعمليات الراكدة، والاختراق من مسببات الأمراض أو لأسباب أخرى، قد تصبح القنوات الملتهبة. في الوقت نفسه الحديث عن تطور أمراض مثل التهاب الأقنية الصفراوية. عملية المرضية دائما لديه مسببات مختلفة. ولذلك، أنها معزولة الأنواع التالية: السامة، البكتيريا، الديدان، المصلب. الأخير هو نادرة للغاية، ولكن يتميز شديدة.

الأقنية الصفراوية المصلب تنقسم إلى نوعين: الابتدائية والثانوية. يتميز كل واحد منهم من قبل مجموعة معينة من الأعراض وبطبيعة الحال. في الحالة الأولى فهذا يعني مرض مزمن يرافقه احتقان الصفراء وليس قيحي القنوات الالتهاب، وتدميرها والاستعاضة عنها النسيج الضام. الثانوية شكل علم الأمراض يتطور في إطار العمل من المواد السامة. في حالات نادرة، هو سبب حدوثه عدم كفاية إمدادات الدم. في هذه المقالة سوف نركز في مزيد من التفاصيل حول البديل الرئيسي للمرض.

وصف موجز للمرض

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي وتصنف على أنها أمراض نادرة للنظام الصفراوي. ووفقا للبيانات الإحصائية، يتم تشخيص المرض في واحدة من كل أربعة أشخاص لكل 100 ألف من السكان. آلية تطور مرض يقلل من ظهور التهاب في القنوات الكبدية الصغيرة. وبالتالي هناك تصلب منهم. تدريجيا تتداخل والقنوات المشوهة التي يتدفق الصفراء في فقاعة. تنطبق عمليات الراكدة إلى الفضاء بين الخلايا في الكبد، مما أدى إلى تليف الكبد.

حتى في نهاية القرن الماضي كان من الممكن تشخيص المرض إلا بعد عملية جراحية أو تشريح الجثة. وبفضل تطور الطب المرض اليوم يمكن أن يتم الكشف في وقت سابق من ذلك بكثير. إلى حد كبير عرضة للإصابة به من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 40 سنة. هذه الحدود هي مشروطة للغاية، لأن المرض يمكن أن يكون أعراض لفترة طويلة. أحيانا أعراض التهاب مخطئا لأمراض المناعة الذاتية، التهاب القولون التقرحي والتليف الكيسي.

أسباب التهاب الأقنية الصفراوية

الاسباب الحقيقية لهذا المرض غير معروفة. الأطباء مجموعة من العوامل التي تزيد من احتمال حدوثه معزولة. من بينها ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي.
  • نشاط الفيروس في الجسم.
  • الميل إلى أمراض المناعة الذاتية.
  • التعرض للمواد السامة.

ومن بين هذه العوامل وتعطى الأولوية آليات وراثية. دليل ملموس على هذه الحقيقة العديد من الدراسات من هذا المرض بين أفراد الأسرة.

الصورة السريرية

على المرض لسنوات عديدة قد يكون من أعراض أو بأعراض خفيفة. المرضى في كثير من الأحيان لا نستطيع أن نقول بالضبط عندما ظهرت تشير المصلب أعراض التهاب الأقنية الصفراوية. وعادة ما يتم الكشف عن أمراض من قبيل الصدفة أن نرى الطبيب عن مشاكل صحية أخرى. في وقت التشخيص كشف أول علامة على المرض - معدلات زيادة الإنزيمات الكبدية.

كما تقدم مرض وتغييرات الصورة السريرية. ومن بين الأعراض الرئيسية المتمثلة في ما يلي: يجب تسليط الضوء عليها:

  • التعب والنعاس المستمر.
  • ضعف الشهية.
  • اصفرار في الأغشية المخاطية والجلد.
  • رفع درجة الحرارة إلى subfebrile القيم.
  • المؤلم الألم في منطقة تحت الضلع الأيمن، وتمتد إلى الرقبة أو الكتف.
  • الحكة.
  • xanthomas متعددة؛
  • عدم الراحة في الربع العلوي الأيسر، والناتجة عن تضخم الطحال.
  • تعزيز تصبغ الجلد.

في بعض الأحيان، الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائية تصاحب مرض التهاب الأمعاء. وتشمل هذه التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون.

طرق التشخيص

إذا كنت تشك في وجود المرض يجب أن تسعى فورا المساعدة من الطبيب. فحص المريض يبدأ مع دراسة تاريخها والشكاوى والأعراض الأولية. بعد ذلك، انتقل إلى الفحص البدني. قد يكون المريض خدوش على الجلد، واليرقان الشديد. تم العثور على عادة ملامسة زيادة الكبد والطحال.

من أجل تأكيد التشخيص الأولي للمريض أرسلت لمزيد من الفحص. ويشمل الأنشطة التالية:

  • فحص الدم (اكثر من مؤشرات الكريات البيض وESR يشير التهاب).
  • الموجات فوق الصوتية في البطن.
  • elastography الكبد (يسمح لتقدير مرونة الجسم).
  • cholangiopancreatography إلى الوراء (التصوير الشعاعي باستخدام النقيض)؛
  • (لاحظ في التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي انزيمات الكبد المفرطة) الكيمياء الحيوية في الدم.
  • MRI.
  • خزعة الكبد (هذه الطريقة للبحث يساعد على تحديد مجالات التليف).

تسمح هذه الطرق المسح لتأكيد الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي. تشخيص المرض ويساعد أيضا في تحديد مدى خطورة عملية المرضية. في المجموع هناك أربعة:

  1. موقع البوابة. ويتميز هذا مظهر من الانتفاخ والتليف الكبدي القنوات.
  2. محيط بوريد الباب. وتستكمل أعراض المرحلة الأولى لتليف أكثر وضوحا والدمار العمليات القنوات.
  3. الحاجز. في هذه المرحلة من المرض هناك مؤشرات أولية من تليف الكبد.
  4. التليف الكبدى. تتميز تنمية كاملة من التشمع الصفراوي.

وبناء على نتائج الفحص معقدة ويصف الطبيب العلاج.

إرشادات العلاج

ويهدف العلاج في هذا المرض في إلقاء القبض على العملية الالتهابية، واستعادة تدفق الصفراء وإزالة السموم من الجسم. تحقيقا لهذه الغاية، وأساليب المحافظة ومنطوق العلاج المستخدمة في الطب الحديث. في الحالة الأولى يعني الدواء والالتزام بنظام غذائي صارم. يشار الجراحة في الحالات الشديدة، وعندما يفشل العلاج التحفظي. اختيار أسلوب معين من العلاج هو ما يصل الى الطبيب.

استخدام المخدرات

اعتمادا على شدة المرض، فإنه يمكن أن تسند إلى الراحة في الفراش واستبعاد أي ممارسة. إذا كان الأمر يتعلق المريض عن الألم الشديد، الذي وصفه مضادات التشنج ( "لا سبا"، "Spasmobru").

لوقف عملية التهابات تساعد الأدوية التالية:

  1. مناعة ( "الآزويثوبرين"). أنها تحول دون نشاط الجهاز المناعي.
  2. Antifibrogennye يعني. ويهدف العمل الرئيسي لها في القضاء على التليف، ومنع مواصلة تطويرها.
  3. هرمون السايكلوفوسفامايد ( "بريدنيزولون"). أنها تساعد على تخفيف الالتهاب.

استخدام هذه الأدوية يسمح للتغلب على المرحلة الأولى من تطوير التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي. أعراض المرض غالبا ما تمنع الحياة الطبيعية الرائدة للمرضى. حكة في الجلد، ومشاكل في الجهاز الهضمي وعسر الهضم - كل هذه الانتهاكات لها تأثير سلبي على صحتهم. لذلك بالإضافة إلى تعيين علاج أعراض. ويشمل تلقي الكبدي ( "Essentiale")، والانزيمات في المعدة ( "كريون") والأدوية للقضاء على الحكة. ويتم اختيار الأدوية دائما على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية الشاملة وحالة المريض.

النظام الغذائي الميزات

تم تخصيص المرضى إلى السلطة "الجدول رقم 5". عندما يكون هذا النظام الغذائي يجب الحد من استهلاك الدهنية المقلية والأطباق الحارة. الدهون الحيوانية هي المفضلة لتحل محل النبات. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري للقضاء تماما من النظام الغذائي المعجنات والحلويات، والفواكه الحامضة والتوت، والشوكولاته، والكحول واللحوم وينقع.

يتم منح الإذن لاستخدام الهزيل اللحوم / الأسماك وبعض أنواع الخبز، عصيدة على الماء. يمكنك أيضا تناول منتجات الألبان، والعسل، والحساء والمعكرونة حساء الخضار.

عندما تشخيص العلاج "الأساسي المصلب الأقنية الصفراوية" مع الدواء واتباع نظام غذائي يعطي نتيجة إيجابية فقط في المرحلة الأولى. إذا غاب هذا الوقت، وسوف يتطلب عملية جراحية.

التدخل الجراحي

العلاجات المحافظة المستخدمة في الأشكال غير معقدة من عملية المرضية. حتى إشارة في الوقت المناسب إلى الطبيب لا دائما تعطي نتيجة إيجابية في سير العلاج لاحقا. عندما لا يؤدي العلاج بالأدوية لتطبيع شرط أو يفشل في استعادة التيار العادي الصفراء، واللجوء إلى التدخل الجراحي.

الأطباء اليوم يفضلون عمليات بالمنظار. فهي توحي جعل جميع التلاعب من خلال شقوق صغيرة في الجلد. بيد أن هذه الإجراءات هي في معظم الحالات يعطي تأثير على المدى القصير ومحفوفة المضاعفات. إجراء أيضا التوسيع بالبالون والدعامات القنوات. أثناء الإجراء، الطبيب يوسع قنوات اسطوانات خاصة ويحدد شبكة، ومنعهم من تضييق. إذا كان هناك من المقرر أن يبدأ المصلب الأقنية الصفراوية، ووسائل العلاج زرع كبد.

المضاعفات المحتملة

يتميز هذا المرض عن طريق تدفق بطيء. ويستجيب إلا قليلا للعلاج، ووفرة من مظاهر جهازية تفاقم فقط عملية. ومن بين المضاعفات الأكثر شيوعا هي التالية منها:

  1. ارتفاع ضغط الدم البابي. ويرافق هذه الحالة المرضية زيادة في الضغط في تدفق الدم في الكبد. يعتبر لها مظهر الرئيسي الاستسقاء.
  2. متلازمة ركود صفراوي. على خلفية تصلب القنوات الصفراوية تفتق تدريجيا في حياتهم عبر ضعاف. وهذا ما يفسر ظهور اليرقان والحكة. كما تطور مرض التجويف يضيق أكثر وأكثر. إسهال دهني يحدث، الذي يصاحبه مرض هشاشة العظام.
  3. المصلب بكتيريا التهاب الأقنية الصفراوية في الكبد.
  4. التهاب البنكرياس المزمن.
  5. Holangiokartsionoma (القنوات الصفراوية ورم).
  6. تحص صفراوي.

تحدث هذه المضاعفات في المرحلة 3-4 من عملية المرضية.

تدابير التنبؤ والوقاية

ويصنف التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي كما تتقدم ببطء المرض. له نتيجة في معظم الحالات هو المزمن الفشل الكبدي. إلى حد كبير تفاقم أحوال الطقس عمر المريض متقدمة، ووجود أمراض مصاحبة للأمعاء، وحدوث مضاعفات. عادة، مع ظهور مؤشرات أولية من المرض قبل المرحلة النهائية تمتد من 7 إلى 12 سنوات.

هل من الممكن لمنع التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي؟ وتقول استعراض الأطباء أنه نظرا لدراسة كافية للوقاية من مرض معين لم يتم تطويرها.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.birmiss.com. Theme powered by WordPress.