التهاب رئوي: الأسباب والأعراض والعلاج. الالتهاب الرئوي الالتهاب في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

الصحة - الشيء الأكثر قيمة الرجل يمكن أن يكون. الجميع يأمل أن يعيش طويلا ولا تعاني من مرض معين. المرض يتغير الناس إلى ما بعد الاعتراف - تصبح الاكتئاب، مظهرهم والفقراء، وهناك اللامبالاة على كل ما يجري من حولها، وفي بعض الحالات مرة واحدة الطيبة والمفيدة لمتاعب الآخرين الناس تتحول إلى بالمرارة والسخرية.

المرض قطع الغيار لا أحد. حتى الأطفال ليست في مأمن من خطر الإصابة بأي عدوى. وبالإضافة إلى ذلك، شهدت معاناة ليس فقط المرضى أنفسهم، ولكن أيضا أحبائهم. فمن الصعب خاصة للتعامل مع مشاعرهم ومشاعر الآباء الذين لديهم أطفال أن تم الكشف عن هذا أو ذاك علم الأمراض. الاطفال بسبب صغر سنهم لا يزال لا يمكن أن يفسر ما أنهم قلقون حول ما أجزاء من الجسم في الألم، وكيف يتجلى.

المرض الخبيث هو PCP. هل يمكن أن تصبح مصابة في أي مكان، وللمفارقة، حتى في المرافق الطبية. والوضع معقد بسبب حقيقة أن كشف عن الإصابة في مرحلة مبكرة من تطوره من الصعب جدا. في كثير من الأحيان، والناس يدركون أنهم بحاجة إلى المساعدة الطبية عندما تم بالفعل فقدت وقتا ثمينا. وهذا هو السبب في أن معدل الوفيات الناجمة عن داء المتكيسات الرئوية عالية جدا. الأطباء لا تدير دائما لإنقاذ حياة شخص.

تشخيص "الالتهاب"

الناس الذين ليس لديهم أي علاقة مع الدواء، ومعظمهم من دراية قليلا في المصطلحات الطبية. ولذلك، فإن تشخيص السمع "الرئوي" أو "PCP"، فهي في حيرة، بل والوقوع في ذهول. في الواقع، لا داعي للذعر. أولا، تحتاج إلى تهدئة، وسحب نفسك معا وأسأل طبيبك في التفاصيل، في كلمات بسيطة لشرح ما هو عليه.

الالتهاب غالبا ما يشار إليها باسم حزب المؤتمر الشعبي، وهو مرض الأوالي الذي يؤثر على الرئتين. تفعيل تعتبر أمراض الكائنات الحية الدقيقة، والمعروفة باسم التهاب الجؤجؤية. حتى وقت قريب، يعتقد العلماء أنها تنتمي إلى الأنواع من أبسط. ومع ذلك، فإن مؤخرا نسبيا على أساس دراسات عديدة استنتج أن هذه الكائنات الحية الدقيقة لديها بعض الميزات محددة لالفطريات. الالتهاب الرئوي الجؤجؤية هو طفيلي يصيب البشر فقط. على الأقل في الحيوانات حتى اليوم لم يتم الكشف ولو مرة واحدة.

ماذا يحدث في PCP المريض؟

التغييرات في داء المتكيسات الرئوية يرجع الجسم تعتمد على عاملين: على أي الخصائص البيولوجية هي مسببات الالتهاب الرئوي، وحالة الجهاز المناعي للإنسان. الالتهاب، مرة واحدة في الجسم، وتبدأ تقدمهم عن طريق الجهاز التنفسي، أن يتملص منها والدخول في الحويصلات الهوائية. هنا يبدأ مباشرة دورة حياتها. غير انتشارها، وأنها تأتي في اتصال مع السطحي والافراج عن نواتج سامة. تعاني من التهاب الجؤجؤية الخلايا اللمفاوية التائية، وكذلك ما يسمى الضامة السنخية. ومع ذلك، ضعف الجهاز المناعي، وليس فقط لا يمكن حماية مضيفه من العدوى، ولكن على العكس تماما - له تأثير معاكس: أنه يحفز ويزيد من عدد من الالتهاب الرئوي.

تماما صحي انتشار شخص الرئوي الجؤجؤية ليست مهددة. ولكن الوضع يتغير بشكل جذري إذا كان الجهاز المناعي ضعيف. في هذه الحالة، يتم تنشيط المرض بسرعة البرق، وخلال فترة قصيرة نسبيا من الزمن على عدد من الالتهاب، واشتعلت في ضوء تصل إلى مليار شخص. تدريجيا والفضاء السنخية وليس صحيحا تماما، مما أدى إلى الافرازات رغوي، تعطل سلامة غشاء الكريات البيض الحويصلات الهوائية في نهاية المطاف إلى إلحاق الضرر وفقا لذلك، وalveolocytes تدمير اللاحقة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الالتهاب تناسب بشكل مريح إلى alveolocytes، وانخفاض سطح الجهاز التنفسي في الرئتين. ونتيجة لذلك، وتلف أنسجة الرئة تبدأ عملية الحصار، السنخية الشعرية.

لبناء الغشاء الخلوي الخاص بك، الجؤجؤية الرئوي حاجة الفوسفورية بالسطح شخص. وبالتالي، هناك تعديا على التمثيل الغذائي السطحي وتفاقمت بشكل ملحوظ نقص الأكسجة أنسجة الرئة.

من هو الأكثر عرضة للأمراض أخرى؟

أنواع الالتهاب الرئوي المعروف حتى الآن هي متميزة عن بعضها البعض، بما في ذلك حقيقة أن خطر النامية تتعرض لفئات مختلفة من الناس. التهاب بهذا المعنى ليست استثناء. ومن الأكثر شيوعا يتطور في:

• الأطفال الخدج.
• واضطر الرضع والأطفال الذين يتعرضون للمرض القصبي الرئوي الحاد، لفترة طويلة ليكون في المستشفى والخضوع لعلاج معقدة وطويلة الأجل؛
• الأشخاص الذين يعانون الأورام وgemozabolevaniyami وتعامل مع التخلاء والقشرية، وكذلك يعانون من مختلف الأمراض الكلوية والأنسجة الضامة، والتي تنشأ نتيجة لزرع جهاز داخلي معين؛
• مرضى السل الذين تلقوا مضادات الجراثيم القوية فترة طويلة،
• مرضى فيروس نقص المناعة البشرية المصابة.

وكقاعدة عامة، ينتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمولة جوا، ومصدره من الأشخاص الأصحاء، الأهم من ذلك كله - العاملين في المستشفيات. على هذا الأساس، فإن الغالبية العظمى من العلماء يرى أن PCP - العدوى ثابتة فقط. وعلى الرغم من هذا، فمن الضروري توضيح أن بعض الأطباء دعم الرأي القائل بأن تطور داء المتكيسات الرئوية في فترة ما بعد الولادة هي نتيجة للإصابة الجنين في الرحم.

ما هي الأعراض هي إشارة عن تطور الالتهاب الرئوي الرئوي في الأطفال؟

أمهات وآباء دائما حساسة للغاية على صحة أطفالهم. فإنه ليس من المستغرب أنها تريد أن تعرف كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي في الوقت المناسب. بطبيعة الحال، يمكن التشخيص النهائي إلا أن يكون طبيبا، ولكن للتعرف على العلامات الأولى للمرض يجب أن يكون قادرا على أي والد اعية. كل يوم فقدت يمكن أن يؤدي ذلك إلى حقيقة أن الطفل قد يكون التهاب رئوى مزدوج، الرئوي، وغيرها من المضاعفات.

الالتهاب الرئوي في الأطفال تتطور بشكل طبيعي، بدءا من شهرين من العمر. غالبا ما يصيب هذا المرض الأطفال الذين تم تحديدها سابقا عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يحدث هذا المرض في الكلاسيكية الالتهاب الرئوي شكل interstitsianalnoy بهم. للأسف، والأطباء الاعتراف بأن في المرحلة الأولى يكاد يكون من المستحيل للكشف عن هذا المرض، مثل التهاب رئوي. تظهر الأعراض في وقت لاحق. علامات الرئيسية مشيرا إلى التطور السريع للعدوى ما يلي:

• السعال الديكي قوي جدا.
• تفشي دورية من ضيق في التنفس (ويفضل في الليل).
• بعض الأطفال هناك تصريف زجاجي، رغوي، والرمادي والمخاط اللزج.

فترة حضانة المرض هي 28 يوما. في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، ومعدل وفيات الأطفال الذين يعانون من الالتهاب، يبلغ 60٪. وبالإضافة إلى ذلك، المواليد الجدد الذين لديهم التهاب رئوي يحدث دون علامات واضحة، وهناك احتمال كبير أن تظهر متلازمة انسداد في المستقبل القريب. ويرجع ذلك أساسا إلى تورم في الأغشية المخاطية هذا. إذا لم يتم ستقدم المساعدة الطبية المؤهلة عاجلة طفلك، ومتلازمة انسداد يمكن أن تتحول إلى التهاب الحنجرة، والأطفال الأكبر سنا - في متلازمة الربو.

الأعراض التي تظهر لدى البالغين

الالتهاب الرئوي في المسنين والشباب يحدث بطريقة أكثر تعقيدا مما كانت عليه في الرضع والأطفال الصغار. الهجمات المرض بشكل رئيسي الأشخاص الذين ولدوا مع نقص المناعة، أو أولئك الذين كان قد وضعت على مدى العمر. ومع ذلك، هذه ليست قاعدة أن يطيق لا أدنى انحراف. في بعض الحالات، يحدث التهاب رئوي في المرضى الذين يعانون من نظام مناعة سليم تماما.

فترة حضانة المرض تتراوح من 2 إلى 5 أيام. كان المريض يعاني من الأعراض التالية:

• حمى،
• الصداع النصفي،
• ضعف في الجسم كله،
• التعرق المفرط،
• شعرت بألم في الصدر،
• الضائقة التنفسية الحادة يرافقه السعال الجاف أو الرطب وتسرع النفس.

وإلى جانب الأعراض الأساسية المذكورة أعلاه، لاحظ مثل هذه الأعراض في بعض الأحيان كما زراق الأطراف، تراجع الفجوات بين الضلوع، زرقة (مزرق) مثلث الأنفية الشفوية.

حتى بعد دورة كاملة من العلاج في بعض المرضى هناك تحديدا عدد من مضاعفات الالتهاب الرئوي الالتهاب. يعاني بعض المرضى تكرار. ويقول الأطباء أنه إذا كان هناك انتكاسة في غضون 6 أشهر من أول حالة من هذا المرض، فإنه يشير إلى أن وجود عدوى في الجسم يتجدد. وإذا حدث ذلك أكثر من 6 أشهر، فإننا نتحدث عن عدوى جديدة أو الإصابة مرة أخرى.

بدون العلاج المناسب للوفيات في المرضى البالغين مع نطاقات الرئوي من 90 وتصل إلى 100٪.

أعراض المرض في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

الالتهاب الرئوي الالتهاب في HIV-إصابة، مقارنة بالناس الذين ليس لديهم الفيروس يتطور ببطء شديد. من لحظة عندما تبدأ ظواهر البادري، وقبل مهاجمة أعراض رئوية واضحة، قد يستغرق من 4 إلى 8-12 أسابيع. لذلك، والأطباء في أدنى اشتباه في وجود عدوى في الجسم، بالإضافة إلى اختبارات أخرى، فمن المستحسن في مثل هؤلاء المرضى القيام به الصدر بالأشعة السينية.

أهم أعراض داء المتكيسات الرئوية لدى مرضى الإيدز وتشمل:

• ارتفاع في درجة الحرارة (38-40 درجة مئوية)، والتي لا تندرج ضمن 2-3 أشهر.
• فقدان الوزن المفاجئ.
• السعال الجاف.
• ضيق في التنفس.
• زيادة قصور في الجهاز التنفسي.

جمهور العلماء هو يرى أن الأشكال الأخرى من الالتهاب الرئوي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لها نفس الأعراض كما داء المتكيسات الرئوية. لذلك، في المراحل المبكرة من المرض لتحديد ما هو نوع من الالتهاب الرئوي في المريض يأخذ مكان من المستحيل عمليا. للأسف، عندما كشف التهاب رئوي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فإنه فقدت بالفعل الكثير من الوقت، واستنفد الجسم من الصعب جدا على مكافحة العدوى.

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟

بالتأكيد الجميع يعرف أن ننظر من رئتي الشخص. يتم استرداد صور هذا الجسم كل أو في كتاب عن علم التشريح أو على المدرجات في العيادة أو في أي مصادر أخرى. المعلومات حتى الآن، ليس هناك نقص. وبالإضافة إلى ذلك، والأطباء أذكر كل ما عندي من المرضى الذين ينبغي عليهم تقديم الصدر السينية X السنوية. وخلافا لرأي الكثيرين، وهذا ليس بدعة، والأطباء "من الصعب إرضاءه"، وحاجة ملحة. وهذا يجعل من الممكن تحديد ضوء يعتم الوقت لالأشعة السينية، ويضيع أي وقت من الأوقات لبدء العلاج. وكلما أسرعنا سوف نعرف عن هذا المرض، وكلما زادت فرصة أن يكون للانتعاش.

ومع ذلك، لا يكاد أي شخص منا يعرف كيف يعبر عن الأشعة PCP. صور من هذا النوع في الكتب المدرسية لا تجد الكتب المرجعية الطبية والموسوعات بالنسبة لمعظم الناس العاديين لا يسبب أي اهتمام. وعلاوة على ذلك، ونحن حتى لم يكن لديك التمثيل كما يتم تشخيص المرض، على الرغم من أن المعرفة لم يصب.

أولا، يتم إجراء التشخيص الأولي. الطبيب يسأل المريض عن اتصالاته مع الناس الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (HIV-المصابين ومرضى الايدز).

بعد أن التشخيص النهائي. المختبر وفعال الدراسات التالية:

1. الطبيب يصف اتجاه المريض على التغيير تحليل الدم المشترك. ويوجه اهتمام خاص لمستويات مرتفعة من الحمضات، الخلايا الليمفاوية، الكريات البيض وحيدات. في المرضى الذين يعانون من الالتهاب قد يكون فقر دم خفيف والهيموجلوبين خفضت قليلا.
2. عين فحص فعال. فهو يقع في حوالي rengenografii الذي المرحلة الحاسمة من المرض. هو X-راي، وهي واضحة للعيان رئتي الشخص. يتم إرفاق صورة لبطاقة المريض. في المرحلة الأولى من السهل إلى حد كبير نمط مكاسب. إذا انتقلت الرئوي في المرحلة الثانية، كان مرئيا بوضوح على ضوء يعتم الأشعة السينية. إصابة يمكن أن تكون إما فقط اليسار أو فقط في الرئة اليمنى، ولكن يمكن ضرب واحد وآخر.
3. من أجل الكشف عن وجود داء المتكيسات الرئوية، وعادة ما تقرر الطبيب لاجراء دراسة الطفيليات. ما هو؟ يؤخذ المريض الأول لتحليل عينة من المخاط. لهذا اللجوء إلى أساليب مثل القصبات، القصبات والخزعة. وبالإضافة إلى ذلك، العينة يمكن الحصول عليها باستخدام ما يسمى طريقة الاستقراء من السعال.
4. من أجل تحديد الأجسام المضادة لالتهاب أجريت الدراسة المصلية تتكون في حقيقة أن الفرق في 2 أسابيع يؤخذ المريض إلى تحليل مصل 2. إذا كان كل منهم تعاني أعلى من عيار قيمة العادي للعامل على الأقل من 2، فهذا يعني أن الشخص مريض. وقد أجريت هذه الدراسة من أجل القضاء على وسائل الإعلام المعتادة، كما وجدت الأجسام المضادة في حوالي 70٪ من الناس.
5. للكشف عن مستضدات الطفيليات في البلغم، وخزعة وغسيل التشخيص PCR تنفيذ-القصبية السنخية.

مرحلة داء المتكيسات الرئوية

هناك ثلاث مراحل متتالية من PCP:

• ذمي (1-7 أسابيع).
• atelektaticheskuyu (متوسط 4 أسابيع)؛
• نفاخي (من فترات مختلفة).

تتميز ذمي مرحلة داء المتكيسات الرئوية أول ظهور ضعف في جميع أنحاء الجسم، والخمول، والسعال ثم نادرة، وتكثيف تدريجيا، وفقط في نهاية الفترة - سعال جاف قوي، وضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة. الرضع الرضاعة سيئة، لا تضع على الوزن ويرفض أحيانا إلى حليب الأم. لم يتم الكشف عن أي تغييرات كبيرة في ضوء الأشعة السينية.

خلال atelektaticheskoy مرحلة لوحظ حمى الحمى. ومما يعزز إلى حد كبير السعال والبلغم ويبدو رغوي. يبدو ضيق في التنفس حتى أثناء ممارسة الرياضة البسيطة. على أشعة X التغييرات atelektaticheskie مرئية.

في المرضى الذين نجوا من الفترات الأولى 2، وتطوير المرحلة داء المتكيسات الرئوية النفاخي خلالها انخفاض الأداء الوظيفي من التنفس وتظهر عليها علامات انتفاخ الرئة.

درجة الالتهاب الرئوي

في الطب، للتمييز بين الدرجات التالية من شدة المرض:

• ضوء، التي تتميز سمية ضعيفة (درجة حرارة لا تتجاوز 38 درجة مئوية، والوعي nezatumanennoe) في بقية لم يتم وضع علامة بحة في الصوت، كسوف ضوء الكشف عن صغير الأشعة السينية.
• المتوسط، وتتميز التسمم المعتدل (درجة حرارة تتجاوز 38 درجة مئوية، وتصل إلى 100 دقات القلب في الدقيقة الواحدة، ويشكو المريض من زيادة التعرق ، الخ ...)، في ضيق التنفس راحة لوحظ في فيلم الأشعة السينية تسلل واضحة للعيان في الرئتين.
• الثقيلة التي تتدفق مع التسمم الحاد (درجة حرارة ختم يتجاوز 39 ° C، والخفقان تتجاوز 100 نبضة في الدقيقة الواحدة، وهناك هذيان)، القصور التنفسي التدريجي، وغير مرئية على الأشعة السينية تسلل واسعة من الرئتين، عرضة لتطوير مضاعفات مختلفة.

ما دواء يوصف للمرضى PCP؟

ليس هناك شك في أن معرفة كيفية التعرف على التهاب الرئة، هو زائد ضخمة لكل شخص. ومع ذلك، هذا لا يكفي. نحن لسنا أطباء والتشخيص الدقيق لا يمكن وضع. ليس هناك نوع واحد من الالتهاب الرئوي وتحديد أحادي الجانب أو ثنائية الالتهاب الرئوي، والتهاب، وغيرها من الأمراض المواطن العادي لا يستطيع الأشكال. ولذلك، فإن العلاج الذاتي لا يستطيع المشي والكلام. الشيء الرئيسي - عدم تأخير وعلى ثقة الأطباء. بعد إجراء كل طبيب البحوث اللازمة يمكن رسم بدقة استنتاج بشأن ما إذا كان سبب المرض والمريض هو التهاب رئوي. يعطى العلاج فقط بعد التأكد من التشخيص يكمن في تسيير الإجراءات الأمنية التنظيمية والعلاج بالعقاقير.

وتشمل أنشطة للنظام التنظيمي المستشفى لا غنى عنه. في المستشفى يتلقى المريض الدواء واتباع نظام غذائي الموصى بها من قبل الطبيب.

يتكون العلاج الدوائي من etiotrop، إمراضي وعلاج الأعراض. المرضى عادة الواصفين "البنتاميدين" "فيورازولدون" "Trichopolum" "Biseptolum"، والعديد من العقاقير المضادة للالتهابات والأدوية التي تعزز وتسهيل نخامة من البلغم البلغم، mucolytics.

"Biseptol" وعن طريق الفم أو عن طريق الوريد. هذا الدواء جيد التحمل وهي أفضل من "البنتاميدين" تعيين المرضى لا يعانون من مرض الإيدز. "البنتاميدين" تدار عضليا أو وريديا.

المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة، من بين أمور أخرى، يتلقون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية لأنها التهاب يحدث الالتهاب الرئوي نتيجة لضعف الجهاز المناعي. وقد استخدمت داء المتكيسات الرئوية لعلاج مرضى الإيدز في السنوات الأخيرة بشكل متزايد difluoromethylornithine ألفا (DFMO).

منع

ويشمل داء المتكيسات الرئوية منع عدد من الأنشطة، من بينها وتجدر الإشارة إلى ما يلي:

1. للقضاء على العدوى في المنشآت الصحية للأطفال في المستشفيات التي تعالج مرضى الأورام وأمراض الدم، جميع الموظفين دون استثناء، يجب فحص دوري لوجود عدوى.
2. الوقاية من المخدرات الأشخاص المعرضين للخطر. هذه الوقاية هي من نوعين: الابتدائية (قبل أن تبدأ في تطوير هذا المرض) والثانوية (الوقائية بعد الشفاء التام لمنع تكرار).
3. الكشف المبكر عن الالتهاب الرئوي الرئوي والعزلة الفورية للمريض.
4. التطهير العادي في المناطق التي تم تسجيلها تفشي داء المتكيسات الرئوية. للقيام بذلك، قم تنظيف الرطب، وذلك باستخدام محلول 5٪ من الكلور.