الجدرة والندبات الضخامي: وصف وأنواعها والأسباب والعلاج

بعد أي إصابة للجلد من شخص هو علامة النصب التذكاري على شكل ندبة، والتي ترجمت من وسائل الألمانية "ندبة". في بعض الأحيان هذه العلامات لا يسبب مشاكل بسبب إما ليسوا في مكان بارز، أو لا يمكن تمييزها تقريبا من الجلد المجاور. ولكن هناك حالات عندما تكون الندب بارزة جدا، محدب، والظلام، وأحيانا مع سطح المموج للغاية. هذه هي الضخامي و ندبات الجدرة. بالطبع، فهي عيب مستحضرات التجميل كبيرا، خصوصا اذا كانت واقعة على الوجه والعنق والصدر. التخلص منه ليس من السهل عليها، لأن هذا النوع من ندبة يحتوي على هيكل خاص من الألياف، فإنه من الصعب تصحيحها.

أنواع ندبات

بعض الناس الجرح تشديد بسرعة ودون ألم تقريبا. وبالنسبة لآخرين، وتمتد هذه العملية أكثر من أسبوع، وعندما، وأخيرا، وتضميد الجراح، في مكانها هي علامات الخام قبيحة. "السلوك" متنوعة من الأنسجة يعتمد على عوامل كثيرة، على سبيل المثال، التهابات الجروح، و موقعها (محطة متنقلة أو لا)، وحجم وعمق الضرر على قدرة الجسم على حدة لتجديد، ونوع الجلد وهلم جرا. مجمل هذه العوامل يؤدي إلى حقيقة أن ندوب في بعض الحالات التي تم الحصول عليها كما لو الغارقة (وتسمى ضامر)، وغيرها - على نفس المستوى مع الجلد (normotroficheskie).

الأكثر إشكالية من وجهة نظر التجميل هي ندوب الضخامي. وتحدث عندما يتم تنشيط الأنسجة في شفاء الجروح من الخلايا الليفية والبدء في تعزيز توليف الكولاجين. عندما يكون هذا الانزيم كولاجيناز، وتدمير الكولاجين الزائد، وإنتاجها بكميات كافية. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل أنسجة جديدة أكثر من اللازم. الهروب تجاوزات في أي مكان، وأنها تبرز فوق إصابة zazhivshim. ذروة هذا تندب يمكن أن تصل إلى 10 ملم. لونها في الغالب أغمق من الجلد على المناطق المجاورة، والسطح هو في كثير من الأحيان وعرة.

الجدرة

هذه التشكيلات تبدو مشابهة جدا لندوب الضخامي، ولكن لديها عدد من الاختلافات غير سارة. الشيء الرئيسي هو أن الندوب الجدرة، والتي تظهر في موقع الجرح، وتوسيع على الجلد السليم. فجرت لهم يمكن أن تصبح بمثابة قطع كبيرة أو حرق، ووخز خفيف، حتى لدغة الحشرات، والتي كثيرا منهم لا تولي اهتماما. تبدأ ندبة الجدرة في النمو خلال شهر أو أكثر بعد أن شفي الجرح. قد يستغرق نمو تصل إلى سنتين، تليها خطوة لتحقيق الاستقرار. تكشف الدراسات النسيجية الجدرة نشطة جدا الليفية العملاقة، والكولاجين إنتاج باستمرار. وإذا ندوب الضخامي، على الرغم من القبيح ولكن غير مؤلم، والجدرة يمكن أن يسبب الحكة، والألم، وزيادة حساسية الجلد. التمييز الجدرة كاذبة، والتي تظهر في موقع الإصابة، والحقيقة التي تحدث حيث لا تلف الجلد خارجيا.

علاج الجدرة والندبات الضخامي

يتم استخدام الأساليب التالية للتصحيح الندبات الخام اليوم:

• ضغط؛
• منتجات سيليكون (لوحات، هلام)؛
• العلاج بالليزر.
• عملية جراحية.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الباردة.
• العلاج بالعقاقير.
• القشرية.

أي واحد منهم مزاياه وعيوبه. الطريقة التي يجب استخدامها، في كل حالة يجب أن يقررها الطبيب. ندبات الجدرة الضخامي ونظيفة أكثر من ذلك، والتي غالبا ما يتم تشخيص ورم ليفي جلدي كما وحتى تسلل السرطان، ويحتاج فقط في العيادات المتخصصة.

التدخل الجراحي

نادرا ما تتم إزالة التصنع وندبات الجدرة جراحيا، لأنه بعد هذا التصحيح هو دائما تقريبا الانتكاس. على سبيل المثال، إذا كنا نتحدث عن الجدرة، وعودة خلل يحدث في 80-90٪ من جميع الحالات المبلغ عنها وتتجلى في تشكيل ندبا لا تزال أكبر مما كان عليه قبل الإزالة. في حالة الضخامي نسبة المضاعفات تندب أقل قليلا. التصحيح الجراحي هو الأفضل لحمل الندوب ليست واسعة مع حواف حادة. أثناء تشغيلها، الجراح يستأصل، وقطع حواف يقارن يفعل ينسام أن الملاحظ قليلا. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي. لا احتاج إلى دخول المستشفى.

إذا كانت طريقة جراحة إزالة الندوب واسعة النطاق، مثل الجدرة، هل البلاستيك والجلود المرقعة (زرع).

ضغط

ندوب الضخامي في هذا الطريق هو الصحيح من الناحية العملية، ولكن في حالة الجدرة أنه يعطي نتائج مرضية. يتم تطبيق طريقة لوضع ضمادة ضيق ندبة، التي ترتدي المريض، وليس إزالة من 3 أشهر إلى سنة. في بعض الأحيان قد فرض ضمادة كل 12 ساعة. ويرجع ذلك إلى أوعية الضغط في ندبة توقف قوتها. وفي الوقت نفسه مضغوطة وحواف ندبا، الذي يمنع المزيد من التصعيد.

العلاج الإشعاعي

هذا الأسلوب هو الأكثر فعالية، ويستخدم في جميع أنحاء العالم. يتم تنفيذ إزالة الندوب الضخامي، الجدرة، وتشكيلات أخرى على الجلد عن طريق ما يسمى أشعة بوكي (أشعة X عن طريق تطبيقها بيتا عالية الدقة). ونتيجة لذلك، كسر أو وقف الخلايا الليفية نموها، يتم إنهاء توليف الكولاجين. ويمكن استخدام أشعة كثافات مختلفة.

في أي حال، و 90٪ منهم تمتص الطبقات العليا من الجلد، وتراجع 10٪ في الأدمة. وكثيرا ما يستخدم هذا الأسلوب بالتزامن مع الاستئصال الجراحي للندبة. تكرار بعد العلاج مثل تسجيل في 50٪ من الحالات. ونظرا للميزات للأسلوب التعرض للأشعة السينية تستخدم لإزالة الندبات في الرأس والرقبة والصدر. موانع الاستعمال:

• الأورام.
• السكري؛
• القلب والأوعية الدموية من الأمراض.
• تفاقم الأمراض المختلفة.

العلاج بالتبريد

هذا هو واحد من أسلم وفعالة الأساليب. الجدرة دون الانتكاس عبر البرد تختفي تماما في 51٪ من الحالات. وفي 76٪ من الحالات يتم إزالة الضخامي ندوب. العلاج يجب أن تكون معقدة (العلاج بالتبريد وغيرها من التقنيات - استخدام المراهم، والسيليكون)، ثم فمن المنطقي للأمل كاملة تقريبا (90٪) من اختفاء الندوب، من دون مضاعفات وانتكاسات. يتكون أسلوب إخضاع ندبة النيتروجين السائل (درجة الحرارة حوالي -196 درجة مئوية). قدم طلبا لوحة قضيب الخاصة. ونتيجة لذلك، وخلايا تشكيل بلورات الثلج، السيتوبلازم والعضيات تموت. حتى كسر الخلايا الليفية، يتم إنهاء توليف الكولاجين. التعرض لالنيتروجين يستمر مدة أقصاها 30 ثانية، ولكن في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية، و 5 ثواني. لإزالة تماما ندبة، فمن عدة إجراءات كافية. العيوب:

• الألم الداخلي؛
• إمكانية تشكيل نفطة في موقع ندبة.
• فرط تصبغ بعد العلاج.

العلاج سيليكون

الآن وقد وضعت شركات الأدوية التي تحتوي على هلام السيليكون، ولوحة سيليكون الخاصة. مبدأ العملية في حوالي نفس الأدوية - أنها تعمل على زيادة ترطيب وتليين الجسم الندوب، وتداخل وصول الأكسجين للحد من أليافه وتوليف الكولاجين.

هذا الأسلوب يزيل ضامر والندوب الضخامي. انها ليست مناسبة لعلاج الجدرة. ويتم إنتاج لوحات مع مختلف الأشكال والأحجام. من جهة ديهم طلاء لزجة لتوفير أقصى قدر من الالتصاق إلى ندبة الكثيفة. هيكلها هو من النوع الذي الهواء على الجلد مروا، وهكذا يجري ماء. تتكون مزايا الأسلوب في سهولة الاستخدام والتكلفة المنخفضة نسبيا، غير مؤلمة وبدون مضاعفات، والحساسية، والآثار الجانبية. العيوب: مدة الإجراء (بضعة أشهر)، وتأثير منخفض.

الستيرويدات القشرية

يتساءل الكثير من الناس، وكيفية إزالة ندبة الضخامي بسرعة مع وجود تأثير ملحوظ. حقن مستودع (مع مدة طويلة من العمل) القشرية تنفيذ هذه الرغبات من المرضى الذين يعانون من وحققت نتائج جيدة في علاج الجدرة. تستخدم اليوم القشرية "Kenalog" و "Diprosan". آلية عملها هي تقريبا نفس وتتمثل في تقليل عدد خلايا الدم البيضاء وخلوى تثبيط نمو عامل نخر وانتشار وتشغيل الليفية الكبح، وإزالة الحساسية، انخفاضا في مستويات الكولاجين. يتم تنفيذ الإجراء 1 مرة في 10-14 يوما. الآثار الجانبية:

• نقص التصبغ.
• تنزف من خلال شبكة من الشعيرات الدموية في الجلد.
• ظهور حب الشباب الستيرويد.
• ترقق في الجلد.
• تأثير سلبي عموما على الجسم.

للحد من الآثار الجانبية الكورتيزون وخز جنبا إلى جنب مع يدوكائين (1: 5)، والمياه المالحة، البنتوكسيفيلين. نتيجة ممتازة يعطي هذا الإجراء بالتزامن مع العلاج بالتبريد.

العلاج بالليزر

طحن ندبة الضخامي أو الليزر الجدرة يوفر أكبر قدر من التأثير. جوهر هذا الإجراء هو دقيق جدا وإزالة دقيقة من الطبقة العليا من الجلد وندبا. يتم تحديث الجلد، والمناطق المعالجة تشكل الإيلاستين والكولاجين جديدة يقلل ندبة التحدب، فهي تتشابه تقريبا مع وجود أغطية المحيطة بها. بعد تطبيق هذه الطريقة ندوب الضخامي تختفي تماما في 80-95٪، والجدرة - في 60-70٪ من الحالات. مضاعفات بعد العملية:

• تورم.
• التنظيف.
• زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.
• حمامي.
• فرط تصبغ (يعمل بدون علاج)؛
• حب الشباب.
• تشكيل الكيس.

التعرض ليزر amblyatsionnoe (أعمق) وneamblyatsionnoe (أكثر لطيف). في الحالة الثانية من المضاعفات، وعادة ما تكون أقل، ولكن مدة أطول من العلاج.

العلاج الدوائي

هناك الخارجي والعلاج عن طريق إعطاء الدواء في الجسم للندبة. للحقن باستخدام صيغ على أساس هيالورونيداز (انزيم حيث تصبح ندوب الضخامي أقل تورم، لينة، بالارض الإغاثة التي تقوم بها). وتشمل هذه "Lidaza"، "Alidaza"، "Longidaza"، "Vilidaza" وغيرها. وينبغي أن يتم حقن كل يوم أو كل أيام 2 لمدة 1-2 أسابيع. العيوب:

• عدم استقرار الانزيم.
• ردود الفعل السلبية.
• الحساسية.

لعلاج موضعي من المراهم والمستحضرات، والبخاخات. الصيدليات لديها مجموعة واسعة من الأدوية، ويزيل الندوب. الاكثر شهرة "Kontraktubeks"، "Dermatiks"، "كيلو-كوت"، "Kelobibraza". مزايا الطريقة هي خفة، وإمكانية العلاج في المنزل، وعدم وجود آثار جانبية. عيوب - في انخفاض الكفاءة.

ضد الجدرة القليل من المساعدة والمراهم، والحقن، والعلاج هو مجمع فقط.

كيفية تجنب ظهور الندبات الخام

إذا كان الجرح كبير جدا، ندبة، بطريقة أو بأخرى، ستبقى. ولكن في بعض الحالات من الممكن في محاولة للحد من مظهره. لذلك، ندبة الضخامي بعد إزالة الشامة يكاد يكون مطلقا شكلت إذا كان الإجراء لأداء العلاج بالتبريد، كهربي، بمساعدة الليزر. أكل الخلد إزالة عن طريق الجراحة، يبقى ندبة دائما. وعند إزالته نفسك، في المنزل، ويمكن أن تبدأ العملية الالتهابية، والتي سوف تزيد من تفاقم الوضع.

عن أي ضرر للجلد والجروح تلتئم بشكل أفضل وأسرع، ويجب عليك اتباع بعض القواعد:

• لا تسمح الأوساخ إلى مصير الجلد المصاب.
• تجنب الاحتكاك وتلامس سطح الجرح (على سبيل المثال، الملابس).
• في أي حال من الأحوال لا راوغ القشرة شكلت.
• تغطية الجرح من أشعة الشمس المباشرة.
• استخدام كريم خاص للمساعدة على سرعة الشفاء ويقلل من خطر تندب (واحدة من الأفضل من بين هذه العقاقير غير "Kontraktubeks").