الذبحة الصدرية غير المستقرة - واحدة من أشكال مرض نقص تروية القلب

مفهوم مرض نقص تروية القلب يجمع مجموعة من الأمراض، وتطوير الذي يرتبط مع ضعف تدفق الدم الى عضلة القلب. وفقا لتصنيف تم تقسيمها إلى الحادة والمزمنة. وتشمل أمراض الشريان التاجي الحادة القلب والموت المفاجئ، احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة.

تصنيف هذا المرض يبرز stenokardia من جديد، تحت الحاد والذبحة الصدرية الحادة الراحة والذبحة الصدرية التقدمية.

عندما stenokardia دي نوفو الذبحة الصدرية لوحظ ليس ببعيد وعلى خلفية الصحة العامة.

غير المستقرة بقية الذبحة الصدرية مثل تحت الحاد أظهرت أن الهجمات الألم توقفت قبل 48 ساعة.

في الألم بقية الذبحة الصدرية الحادة تواصل خلال ال 48 ساعة الماضية، ولاحظ في الوقت الفحص للمريض.

الأعراض السريرية الأكثر أهمية من الذبحة الصدرية غير المستقرة هو تقلب الألم. ويتجلى ذلك من خلال التطوير التدريجي للالذبحة الصدرية أو الذبحة الصدرية في بقية، والانضمام السريع للأعراض جديدة. الضعف العام، العرق البارد، وضيق في التنفس، والسعال، والتنفس محتدما، عدم انتظام ضربات القلب على ارتفاع الحمل البدني أو العاطفي - الشكاوى التي تصاحب أي نوع من مرض الشريان التاجي الحاد، بما في ذلك الذبحة الصدرية غير المستقرة. تاريخ المرض يعكس تظهر عليهم اعراض المرض.

سمة من الذبحة الصدرية ألم في الصدر التدريجي غير مستقر الضغط، والذي توقف بعد ذلك، ثم هناك قوة جديدة. الألم لا يمكن أن يكون، أو يستجيب إلا قليلا للالنترات العلاج، وغالبا ما يرافقه الخوف من الموت، وضيق في التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب. أصبحت حلقة من الهجمات الصدرية أكثر تواترا، وفترات خالية من الهجوم - باختصار. كل هجوم لاحقة يصبح أثقل من السابق. النترات، والتي كانت مستأجرة من قبل ألم في الصدر، تصبح غير فعالة، على الرغم من أن المريض يأخذ منهم بجرعات كبيرة. ويرافق الذبحة الصدرية غير المستقرة التي كتبها ألم، والتي قد تحدث ليس فقط بسبب الاجهاد البدني أو النفسي والعاطفي وفي بقية. أحيانا يكون القضاء فقط المسكنات المخدرة. أحيانا هناك هجوم من القلب الربو مع الاختناق والسعال الجاف.

التشخيص

يتم تشخيص الذبحة الصدرية غير المستقرة مع البيانات إدكاري، شكاوى المرضى، فضلا عن دراسات مفيدة والمختبر.

الأعراض الرئيسية لتخطيط القلب، الذي يتجلى الذبحة الصدرية غير المستقرة، يتم تقليل أو جزء ST الاكتئاب بالتزامن مع الأسنان T. حاد وارتفاع موجة T هو إمكانية التحول من الموجب إلى السالب. ويمكن تعريف هذه التغييرات ECG ليوم واحد أو أكثر.

عندما ضربات القلب مجالات التنقل منخفضة من جدران القلب، ويمر في غضون أيام قليلة.

علامة المصلية للالعضلية إصابة القلب هو جزيئي منخفض البروتين الوزن الميوجلوبين. ومع ذلك، وهذا الاختبار هو محدد جدا لظهور الميوجلوبين الدم ممكن مع تلف العضلات والهيكل العظمي. في الساعات الأولى بعد ظهور الذبحة الصدرية غير المستقرة في مستوى الدم من الزيادات انزيم - مجموع الكرياتين. كعلامة الدورة الدموية التاجية غير مستقر، وتستخدم كما بروتين سي التفاعلي والفيبرينوجين.

علاج

المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة تتطلب دخول المستشفى. في الحالات التي يوجد فيها حلقات شديدة وطويلة الأمد من الذبحة الصدرية على راحة لمدة أسبوعين، وبدون تشوهات ECG والاستقرار الدورة الدموية، والمرضى يمكن معالجتها في العيادة الخارجية.

يتضمن العلاج الحالية من الأمراض الطرق العلاجية والجراحية. والهدف الرئيسي من العلاج - الاستعادة المبكرة للالمباح التاجي.

يتم التعامل مع الذبحة الصدرية غير المستقرة مع وقاية من التخثر الوريدي (مضادات التخثر، صفيحات، مضاد الثرومبين)، وكلاء انتيانغينال (النترات، بيتس حاصرات، مضادات الكالسيوم)، مثبطات ACE والعقاقير المخفضة للكوليسترول.

وخرج المرضى عند وصولها إلى استقرار CHD.