السباتي استئصال باطنة الشريان: المؤشرات، مضاعفات ما بعد الجراحة، تعمل استعراض، إيجابيات وسلبيات

الجميع يعرف أن السكتة الدماغية تعتبر واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للوفاة بين سكان الكوكب بأسره. يحدث هذا المرض مع تردد على قدم المساواة في جميع بلدان العالم. في كثير من الأحيان على الدورة الدموية الدماغية يؤدي إلى الشلل وشلل جزئي، مما تسبب في إعاقة مؤقتة أو دائمة. لتجنب تطور هذا المرض، وكنت بحاجة الى وقت لتشخيص العوامل المثيرة السكتة الدماغية والتعامل معهم. السبب الرئيسي للسكتة دماغية - هو تصلب الشرايين من شرايين الرقبة والرأس. الانسداد في منتصف العمر والقديمة هناك الجميع تقريبا. معظم الناس أكثر من 60 عاما تقدم الطبي الوقاية من تصلب الشرايين. في بعض الحالات، العلاج من تعاطي المخدرات هو عدم وجود التأثير المطلوب. ثم أشار جراحة - استئصال باطنة الشريان السباتي. ويشمل هذا الإجراء إزالة جزء السفينة التي تضررت من تصلب الشرايين.

لماذا تنفق استئصال باطنة الشريان السباتي؟

يعتمد Krovosnabzhnenie الدماغ على الشرايين السباتية. هذه السفن هي فروع من الشريان الأورطي. وهي مرتبة بشكل متناظر على جانبي الرقبة. الدخول في تجويف الجمجمة، وتنقسم الشرايين السباتية إلى فروع أصغر الدماغ. في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، وارتفاع مخاطر جلطات الدم في هذه الأوعية. وهي تتألف من لويحات الكوليسترول والأنسجة الليفية. عند زيادة ضغط الدم في الشريان السباتي الجلطة يمكن كسر بعيدا عن جدار الوعاء الدموي ويدخل في الدماغ. ونتيجة لذلك، فإنها تسبب نقص التروية - نقص إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة. هذا تدفق الدم في الدماغ يؤدي إلى عواقب وخيمة. لمنع السكتة الدماغية، ويتم تنفيذ السباتي استئصال بطانة الشريان. أنه يساعد على منع السكتة الدماغية وعواقبه.

الإجراء نظرة عامة

السباتي استئصال باطنة - هو عملية جراحية، وهو التطهير من الطبقة الداخلية للسفينة التي كتبها وحة تصلب الشرايين. يتم تنفيذ ذلك في الحالات التي يكون فيها الدواء عاجز أو خطر السكتة الدماغية مرتفع جدا. الأدوية ليست قادرة على توفير التأثير المطلوب عندما تحتل وحة تصلب الشرايين أكثر من نصف قطر الشريان السباتي. أو إذا تم إغلاق الكولسترول تجويف السفينة من جهات عدة في وقت واحد. وبالإضافة إلى ذلك، من خطر السكتة الدماغية يزيد بشكل كبير في وجود ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. في هذه الحالة، عصيدة يجوز في أي وقت من البطانة، بغض النظر عن حجمها. قد يكون نتيجة وليس معظم انسداد الشريان السباتي وفروعها التي تغذي الدماغ. ونتيجة لتطوير السكتة الدماغية.

مؤشرات لاستئصال باطنة الشريان السباتي

ويتم عملية جراحية (استئصال باطنة الشريان السباتي) خارج يست للجميع. ان الطبيب قد أعطى الإذن لإجراء عملية جراحية، يجب أن يكون دليلا خطيرا. غالبا ما يتم تنفيذ العملية في المرضى الذين لديهم تاريخ بالفعل نقلت الدورة الدموية الدماغية. لذلك، مبررة في بعض الحالات السباتي استئصال باطنة؟ مؤشرات تتعلق بما يلي:

1. إغلاق قطر السفينة من قبل وحة تصلب الشرايين بأكثر من النصف.
2. السكتات الدماغية المتكررة في التاريخ.
3. مزيج من ارتفاع ضغط الدم (الخطوة التعويض) وتصلب الشرايين الشرايين السباتية.

موانع لإجراء عملية جراحية

على الرغم من فوائد عملية جراحية، في بعض الحالات، فإنها لا يمكن أن تنفذ. كما غيرها من العمليات، فقد موانع واستئصال باطنة الشريان السباتي. استعراض المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، ويجعل من الواضح أن عددا من المسوحات المختلفة يؤديها قبل الجراحة. فقط بعد الطبيب اقتنعت أنه لا توجد موانع، ويبدأ المريض للتحضير للعملية. يحظر استئصال باطنة الشريان السباتي في الحالات التالية:

1. الأدوية غير المنضبط (اللا تعويضية) ارتفاع ضغط الدم.
2. واسعة السكتة الدماغية الحادة.
3. الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب مؤخرا.
4. فشل القلب الحاد.
5. السكتة الدماغية الأخيرة.
6. المزمن قصور الدورة الدموية 2 و 3 درجات.
7. مرض الزهايمر.
8. السرطان وشدة.

استعدادا لاستئصال باطنة الشريان السباتي

قبل القيام السباتي استئصال باطنة الشريان هو ضروري لإجراء المسوحات المختلفة. أول يدل على الوجهين الموجات فوق الصوتية الأوعية الرأس والرقبة. مع هذا الأسلوب الطبيب يمكن الحكم على درجة من إغلاق تجويف الشرايين لويحات تصلب الشرايين. في بعض الحالات، الأوعية الأوعية الدموية. هذه الدراسة هي مقدمة إلى وكيل النقيض من مجرى الدم وجاء عن طريق التحكم بالأشعة السينية. وهناك طريقة أكثر دقة هو CT تصوير الأوعية. انها تسمح لك لتقييم الشكل والحجم وتوطين تراكب الكوليسترول في بطانة. إذا شك الطبيب نقص التروية بعض أجزاء من الدماغ، ويتم التصوير بالرنين المغناطيسي. عندما كشف الطبيب المؤشرات لعملية جراحية، فمن الضروري لاستخلاص النتائج حول الحالة العامة للمريض. للقيام بذلك أمام استئصال باطنة الشريان السباتي القيام ECG، جيش تحرير كوسوفو، وتمرير كيمياء الدم والتخثر. إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى، فمن الضروري استشارة المتخصصين (الغدد الصماء، أمراض القلب).

مراحل استئصال باطنة الشريان السباتي

المرحلة الأولى من الجراحة التخدير. اختيار التخدير يعتمد على رأي الطبيب، وكذلك رغبة المريض. لا يمكن أن يؤديها التخدير الموضعي أو التخدير العام. بعد ذلك، الجراح يجعل شق في المنطقة حيث نتائج الموجات فوق الصوتية أو القسطرة هي لويحات الكوليسترول في الدم. والخطوة التالية هي تحامل الحاوية. وعلاوة على ذلك، يتم إجراء خفض على أكثر من الشريان السباتي. بعد الطبيب لتقييم بصريا حجم ومدى وحة تصلب الشرايين، ويخلص إلى أن الطريقة التي لمواصلة العملية. هناك العديد من التقنيات. وغالبا ما يلجأ إلى فتح استئصال بطانة الشريان. بواسطة هذا يعني شق طولي من السفينة و "إلغاء" تراكب الكولسترول. بعد ذلك، بدلا من البطانة التالفة يتم تطبيق "التصحيح". طريقة أخرى - وهذا انقلاب للخارج استئصال بطانة الشريان. لهذا الغرض تم تشغيل السفينة الداخل الى الخارج وتنظيفها من وزن تصلب الشرايين. إذا كانت الآفة من الشريان السباتي كبيرة، يتم تنفيذ الاستعاضة عنها في منطقة معينة. لهذا الغرض، والأقمشة الاصطناعية. المرحلة النهائية من استئصال باطنة الشريان السباتي هي طبقة خياطة.

كيف هي فترة ما بعد الجراحة؟

بعد استئصال باطنة الشريان السباتي يستغرق وقتا طويلا لاستعادة تدفق الدم. يستغرق بضعة أسابيع. منذ شق في الرقبة من صغر حجمها، وأعرب عن مشاعر مؤلمة قليلا. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة المسكنات في اليوم الأول. كما لا يمكن رفع الأشياء الثقيلة، وممارسة بضعة أسابيع منذ ذلك الحين، كما تم تنفيذ السباتي استئصال بطانة الشريان. الدورة بعد العملية الجراحية كانت جيدة، وإذا كان كل من صفة الطبيب، وليس فقط أثناء وجوده في المستشفى، ولكن أيضا عندما يتم الإعفاء من المريض. تتم إزالة الخيوط الجراحية بعد 7-10 أيام من الجراحة.

مضاعفات استئصال باطنة الشريان السباتي

وينبغي أن نتذكر أن أي عملية جراحية تنطوي على مخاطر. لا يوجد استثناء والشريان السباتي استئصال بطانة الشريان. مضاعفات بعد هذه العملية نادرة، وحوالي 3٪ من الحالات. ومع ذلك، وجدت، ويجب أن تكون حذر المريض حول هذا الموضوع.

أول جدا مضاعفات ما بعد الجراحة هي فشل خياطة. مع هذه العملية، تغلغل البكتيريا في الجرح وهذا خطير جدا لحياة المريض، وخفض نفذت مباشرة على السرير الوعائي. قد تحدث هذه المضاعفات بسبب عدم الامتثال لقواعد المطهرات.

حالة خطرة أخرى مرتبطة CEA، هو إهانة. قد تحدث حادثة وعائية دماغية نتيجة لانفصال جزء وحة تصلب الشرايين خلال العملية ورئيسها في اتصال مع السفن. هذه المضاعفات نادرة، في 2-3٪ من الحالات.

وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ جراحة أحيانا اضطراب مؤقت الصوت والبلع. ويرتبط هذا مع الأضرار التي لحقت النهايات العصبية الموجودة في الرقبة.

وتعتبر المضاعفات المتأخرة من عودة التضيق السباتي استئصال بطانة الشريان. وهذا يشير إلى إعادة تضييق للالتجويف السفينة. في معظم الأحيان عودة التضيق يحدث في المرضى الذين لا يمتثلون لأوامر الطبيب.

الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة

المضاعفات مثل السكتة الدماغية وتلف الأعصاب من الرقبة، لا تعتمد على المريض، لأنها تنشأ في سياق عملية جراحية. ومع ذلك، والوقاية من أمراض أخرى لا يمكن تحقيقه إلا بفضل العمل جنبا إلى جنب من الطبيب والمريض. خصوصا أنها تتعلق إعادة حدوث لويحات تصلب الشرايين. وبمجرد أن العملية قد انتهت، والمريض يجب مراعاة باستمرار من قبل طبيب مختص. بالإضافة إلى إجراء التشخيص، الطبيب يعطي المريض توصية مفيدة. على وجه الخصوص وهذا ينطبق على نمط الحياة: يجب على المريض التوقف عن التدخين وتعاطي الكحول، والنظام الغذائي (تناول الأطعمة قليلة الدسم). أيضا لمنع عودة التضيق وصف الدواء. يجب على المريض أن يتناول يوميا عقاقير خفض الدهون ( "أتورفاستاتين" المخدرات)، وكلاء المضادة للصفيحات ( "Cardiomagnyl" لوحي "كلوبيدوجريل").

عملية "الشريان السباتي استئصال باطنة الشريان": إيجابيات وسلبيات

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، هذه العملية لها مزايا وعيوب. بعض الأطباء لا ننصح السباتي استئصال باطنة الشريان طالما تصلب الشرايين يمكن علاجها متحفظ، والمرضى الذين لا يملكون المظاهر السريرية للمرض. ويعتقد الأطباء الآخرين أن الجراحة ضرورية مع تضييق كبير من تجويف الشريان، بغض النظر عن ما إذا كانت الأعراض موجودة أم لا في المريض. وميزة هذا الإجراء هو تنظيف شامل للسفينة من الكوليسترول، وتحسين تدفق الدم. العملية يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر السكتة الدماغية. ومع ذلك استئصال باطنة لا يضمن أن السفينة لن يكون معطوبا مرة أخرى. أيضا، يمكن خلال عملية جراحية مضاعفات تطوير بمثابة إصابة العصب أو السكتة الدماغية. ويعزو معظم الأطباء ذلك إلى التلاعب غير مؤذية نسبيا من الإجراءات وتعتبر النتائج لتكون ذات مغزى.

السباتي استئصال باطنة الشريان: نقد من الناس تعمل

الآراء الإيجابية والسلبية واجهت في مناقشة أي علاج جراحي. لا يوجد استثناء والشريان السباتي استئصال بطانة الشريان. استعراض تعمل الناس مختلفة. في معظم الحالات، والناس راضون عن العملية. الشكر لها، هي أعراض نقص التروية (ضعف الانتباه والذاكرة، والنوم)، وتحسين نتائج المسح والحالة العامة. وأشار بعض المرضى تغيير في الصوت والبلع بعد استئصال بطانة الشريان. في معظم الحالات، واستمرت هذه الأعراض مدة شهر تقريبا، ثم اختفت تماما.