الصمام الأبهري: هيكل وآلية تشغيلها. تضيق وعدم كفاية الصمام الأبهري

الأبهر أمراض القلب صمامي عادة ما تتميز شخصية شراؤها وتتجلى سريريا إلا في سن الشيخوخة. وجودها يمكن أن يسبب اضطرابات الدورة الدموية الحادة. من شدة المرض هو أن التغيرات التي تؤثر على صمامات لا رجعة فيها.

هيكل من القلب: صمامات

القلب هو هيئة جوفاء الذي يتكون من أربع غرف. نصفي الأيمن والأيسر مفصولة الأقسام التي لا التشكيلات، ولكن، بين الأذين والبطين على كل جانب لديه ثقب مجهزة صمام. هذه الهياكل تجعل من الممكن لتنظيم الدورة الدموية، ومنع قلس، أي صب عكسي.

على اليسار هناك الصمام التاجي يتكون من اثنين من الصمامات، وعلى حق - على ثلاثي الشرف، ولديها ثلاث منشورات. يتم توفير صمامات المواضيع وتر، والتي تضمن فتح في اتجاه واحد فقط. وهذا ما يمنع ارتجاع الدم إلى الأذين الصب. في الانتقال من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر، الصمام الأبهري هناك. وظيفتها - لتوفير تشجيع من جانب واحد من الدم في الشريان الأورطي. على الجانب الأيمن هو أيضا صمام الشريان الرئوي. ودعا كلا الكيانين "هلالي" أنها تمتلك كل ثلاثة منشورات. أي شذوذ، على سبيل المثال، تكلس الصمام الأبهري، ويؤدي إلى اضطراب في حركة الدم. عادة ما ترتبط العيوب المكتسبة مع أي مرض. ولذلك، والشعب مع ما يسمى عوامل الخطر يجب فحص بانتظام: أساسا مخطط صدى القلب.

آلية صمام الأبهر

وهناك دور كبير في الدورة الدموية يلعب الصمام الأبهري. وختم اللوحات أو تقصير - وهذا هو واحد من الأمراض الرئيسية. يصبح سبب عدم الاستقرار الدورة الدموية. وظيفة هذا الجزء من الجسم - لضمان تعزيز الدم من الأذين الأيسر إلى البطين، ومنع قلس. يتم فتح صمامات أثناء إنقباض القلب الأذيني، الذي يتم توجيه الدم وقت من خلال الصمام الأبهري إلى البطين. وعلاوة على ذلك، يتم إغلاق اللوحات لمنع صب عكسي.

عيوب القلب: تصنيف

وبحلول وقت وقوع يمكن التعرف على عيوب خلقية في القلب (الصمام الأبهري والكيانات الأخرى) والمكتسبة. التغييرات لا تؤثر فقط الصمامات، ولكن جدران القلب. وعيوب خلقية في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب، مما يجعل من الصعب تشخيص وعلاج.

الأبهر تضيق صمام

ويشمل أمراض ضيق الانتقال من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر - يؤثر على شرفات الصمام والأنسجة المحيطة بها. هذا المرض، وفقا لمؤشرات إحصائية، أكثر شيوعا في الذكور. ويرتبط ختم جدران الشريان الأبهر والصمام الأبهري عادة مع آفات الروماتيزمية والتنكسية. أيضا، حيث أن وكيل خاص بأسباب الأمراض يمكن أن تعمل التهاب الشغاف، والتهاب المفاصل الروماتويدي. هذه الأمراض تؤدي إلى انصهار الشرائح، مما يقلل من قدرتهم على الحركة وصمام لا يمكن أن تكون مفتوحة بالكامل أثناء انقباض البطين الأيسر. في سن الشيخوخة، سبب الفشل في كثير من الأحيان تصلب الشرايين وتكلس شرفات الصمام الأبهري.

ونتيجة لتضييق فتحة الأبهر هناك تغييرات كبيرة في ديناميكا الدم. لوحظ أنهم عندما يتم التعبير عن درجة التضيق من قبل - الحد من الجهاز بأكثر من 50٪. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن التدرج من تغيرات الضغط صمام الأورطي - الضغط الأبهري يبقى طبيعي، ولكن لأنه يزيد في البطين الأيسر. زيادة التعرض على جدار البطين الأيسر يؤدي إلى تطوير تضخم التعويضي، وهذا هو، لسماكة لها. بالانزعاج في وقت لاحق وظيفة الانبساطي والتي تسبب زيادة في الضغط في الأذين الأيسر. تضخم يؤدي إلى زيادة الطلب على الاكسجين، ومع ذلك، فإن زيادة حسابات كتلة عضلة القلب لإمدادات الدم السابق وحتى انخفاض في الأمراض المصاحبة. وهذا يؤدي إلى تطوير قصور القلب.

عيادة

في المراحل الأولى من الصمام الأبهري المتضرر يمكن لا يعبر عن نفسه. تحدث التغيرات السريرية عند فتح القيد إلى 2/3 من المعدل الطبيعي. في مجهود شديد يبدأ المرضى تعكير صفو الألم، محلية وراء عظمة الصدر. متلازمة الألم في حالات نادرة، قد تترافق مع فقدان الوعي بسبب توسع الأوعية النظامية. تشكيل ارتفاع ضغط الدم الرئوي مما يؤدي إلى ضيق في التنفس، والتي تتعلق في البداية فقط مع الحمل، ولكن بعد ذلك هناك في بقية. يصبح مسار المرض الذي طال أمده سببا لفشل القلب المزمن. علم الأمراض يتطلب العلاج الجراحي، كما أن هناك مخاطر تدهور، والموت القلبي المفاجئ.

التشخيص

على الفحص، المرضى الذين لديهم شحوب مميزة يرتبط مع انخفاض النتاج القلبي. نبض الشريان الكعبري في كشف بالكاد - هو نادر وضعيفة. لاحظ تسمع ضعف 2 طن أو تقسيم. ECG ليس بالمعلومات بما فيه الكفاية - يتم تحديد علامات تضخم فقط في التضيق الشديد. في ضربات القلب الأكثر يكشف من أجل تقييم الصمام الأبهري. وختم اللوحات وسميكة، ضاقت فتح - هي معايير التشخيص الرئيسية، مما يساعد على الكشف عن هذه الدراسة. درجة التضيق والضغط التدرج نحو فعال لتحديد تجاويف القسطرة.

علاج

لخفيفة الى معتدلة تضيق تتطلب التصحيح الوحيد من الحياة - تجنب الإفراط في ممارسة والعلاج من أمراض المصاحبة. مع زيادة الاختصارات تردد تعين حاصرات، وفشل القلب مدرات البول فعالة، جليكوسيدات قلبية. ختم أعرب جدران الشريان الأبهر والصمام الأبهري تتطلب العلاج الجراحي. تعقد عادة بدلة أو التوسيع بالبالون.

الأبهر قصور صمام

الاسم الذي يطلق على الأمراض تتميز أجنحة nesmykaniem. هذه الظاهرة يؤدي إلى عودة الدم ألقيت في البطين الأيسر الذي يحدث أثناء انبساط. وعود الشرقية هي عادة من مضاعفات من التهاب الشغاف والروماتيزم. أقل غالبا ما يؤدي إلى مرض الزهري، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، الشريان الأورطي، ارتفاع ضغط الدم، متلازمة مارفان، الذئبة الحمامية الجهازية.

الصمام الأبهري يلعب دورا هاما في الدورة الدموية. إغلاق ناقصة من جناحيه يسبب قلس، أي عودة الدم إلى البطين الأيسر الصب. والنتيجة هي حجم الدم المفرط للتجويف لها، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة التحميل وstretchability. بالانزعاج وظيفة الانقباضي وارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى تطوير تضخم. زيادات الوراء الضغط في دائرة صغيرة - على شكل ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

عيادة

كما تضيق، علم الأمراض يجعل من نفسه شعر فقط في درجة شديدة من الفشل. عندما يحدث مجهود ضيق، ويرتبط ذلك مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي. اضطراب الألم فقط في 20٪ من الحالات. وفي الوقت نفسه أعرب تسمع وأعراض الأمراض:

1. نبض الشرايين السباتية.
2. أعراض دوروزييه أو حدوث ثقب في ضغط الدم الانقباضي في الشريان الفخذي. ويحدث ذلك عندما مقروص أقرب إلى موقف الاستماع.
3. أعراض الوذمة الوعائية - تغيير لون الشفاه والأظافر وفقا لنبض الشرايين.
4. تروب نغمات مزدوجة، بصوت عال، "مدفع" التي تنشأ خلال شريان الفخذ.
5. أعراض دي موسيه، والذي تجلى يهز رأسه.
6. الضوضاء الانبساطي بعد 2 طن تحدث على التسمع للقلب، وكذلك إضعاف 1 الملعب.

التشخيص

وتشمل وسائل إعلامية تخطيط صدى القلب وقسطرة التسوس. انها تسمح لك لتقييم الصمام الأبهري، وكذلك لتتبع حجم الدم متقيا. على أساس هذه الدراسات تحديد شدة الرذيلة وتناول مسألة الحاجة لإجراء عملية جراحية.

علاج

نقص حاد في كمية كبيرة من قلس، أعراض المكثف يتطلب العلاج الجراحي. العائد الأمثل - صمامات الأبهر الاصطناعية، والتي تسمح لك لاستعادة وظيفة القلب. إذا لزم الأمر، تعيين الدواء أعراض.

تضيق والصمام الأبهري - عيوب القلب الأكثر شيوعا، والتي عادة ما تكون نتيجة لأمراض موضعية أو جهازية. علم الأمراض يتقدم ببطء، والذي يسمح الوقت لتشخيصه. الأساليب الحديثة في العلاج للمساعدة في استعادة وظيفة صمام وتحسين حالة المريض.