العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض

النساء الذين يتناولون أنواع معينة من المضادات الحيوية في المراحل المبكرة من الحمل قد يكون في خطر متزايد للإجهاض، يشير الباحثون.

بيانات جديدة من العلماء الكنديين

ولكن ليس كل المضادات الحيوية هي نفسها، وبعضها قد يكون أكثر أمانا أثناء الحمل من غيرها. وجد باحثون كنديون أن النساء الحوامل الذين استخدموا أنواع معينة من المضادات الحيوية، كانت زيادة طفيفة في مخاطر الإجهاض في 20 أسبوعا الأولى من الحمل، مقارنة مع أمهات المستقبل الذي لم نستغلها. ونشرت نتائج هذه الدراسة في 1 مايو في مجلة الجمعية الطبية الكندية.

"وأظهرت الدراسة أن المضادات الحيوية الأكثر شيوعا - البنسلين، السيفالوسبورين والاريثرومايسين - ليس لها أي تأثير على خطر الإجهاض"، - يقول المشرف على الدراسة أنيك بيرار، أستاذ الصيدلة في جامعة مونتريال في كندا.

الالتهابات التي تحدث في النساء خلال فترة الحمل، ينبغي أن يعامل، لذلك مما يثلج الصدر أن نعرف أن المضادات الحيوية هي الأكثر استخداما، ليست هي سبب الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل.

المشاكل الأمنية

وعلى الرغم من كثرة استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض، والأمن، وتأثير هذه الأدوية على الجنين لا يزال يمثل مشكلة، ويقول معدو الدراسة. وذلك لأن الدراسات السابقة العلاقة بين استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل ومخاطر الإجهاض كانت متناقضة تماما. وقد وجد بعض الباحثين وجود علاقة بين استخدام فئات معينة من المضادات الحيوية أثناء الحمل والإجهاض، في حين لم تتأكد الآخرين.

مزايا استخدام قاعدة بيانات

في الدراسة الجديدة، فقد درس العلماء بيانات على مسار الحمل في النساء من كيبيك بين عامي 1998 و 2009. تحتوي قاعدة البيانات هذه المعلومات على النساء الحوامل داخل المحافظة، التي كانت تشملها خطة الحكومة كيبيك على التأمين على المخدرات. وتشمل قاعدة البيانات بيانات عن الغالبية العظمى من النساء الحوامل في المحافظة.

وهكذا، كان الباحثون على ثقة أنهم كانوا يستخدمون المعلومات الدقيقة حول وصفة طبية للمضادات الحيوية، والأمهات الحوامل وصفة طبية، والسماح لهم عدم الاعتماد على قدرة النساء على تذكر ما هي الأدوية التي استخدموها، نظرا لأنه هو مؤشر أقل موثوقية.

المضادات الحيوية التي تشكل خطرا على النساء الحوامل

وقارن الباحثون حالات أكثر من 8700 من النساء الذين لديهم الإجهاض خلال الأسابيع 20 الأولى، من 87 000 النساء اللواتي لديهن مضاعفات الحمل. تراوحت أعمار النساء في الدراسة 15-45 عاما. واتضح أن حوالي 12 500 منهم قد اتخذت المضادات الحيوية أثناء الحمل.

وأظهرت الدراسة أن الطبقات الخمس من المضادات الحيوية - الماكروليدات، الكينولون، التتراسكلين، السلفوناميدات وميترونيدازول - يمكن أن يزيد من خطر الإجهاض، إذا كانت المرأة في المراحل المبكرة من الحمل. وقد لاحظ العلماء أن أحد المضادات الحيوية ماكرولايد - الاريثروميسين - لم يترافق مع هذا الخطر.

هذه البيانات متسقة مع النتائج التي تم الحصول عليها خلال بعض الدراسات السابقة، ولكن العلاقة بين الفليوروكينولونات والتتراسكلين، ومخاطر الإجهاض لم يتم الكشف سابقا. ومع ذلك، التوليد حاليا لا ننصح استخدام الفلوروكينولون والتتراسيكلين في المراحل المبكرة من الحمل، وتشير هذه النتائج إلى أن هذه النصيحة المنطقي.

منخفضة المخاطر

"على الرغم من أن الدراسة وجدت زيادة خطر الإجهاض في النساء اللائي تناولن بعض أنواع المضادات الحيوية، في حد ذاته أنه ليست عالية،" - يقول أستاذ بيرار. كما تم المرتبطة استخدام العديد من الأدوية الأخرى، مثل الأدوية ومضادات الاكتئاب المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع زيادة مخاطر مماثلة للإجهاض.

الحد من خطر الإجهاض

آخر الأخبار الجيدة هي أن المضادات الحيوية الشائعة - نتروفورانتوين، والتي غالبا ما يوصف إذا كانت المرأة لديها التهابات المسالك البولية، وكان مرتبطا فعلا مع انخفاض مخاطر التعرض للإجهاض مقارنة مع مجموعة التحكم. هذه هي الدراسة الأولى التي تشير إلى هذه العلاقة، لأنه في المستقبل، سوف يحتاج العلماء لتأكيد هذا الاكتشاف الجديد.