العمود الفقري جراحة الفتق: أن تكون أو أن تكون؟

في ترسانة عيادة جراحة الأعصاب الخارجية الرائدة لديها عدد كبير من العلاجات الجراحية لل فتق الأقراص. جراحة العمود الفقري مع الحد الأدنى الغازية، التي تتميز التدخل الجراحي على نطاق صغير، وتبعا لذلك، لا تحتاج إلى الانتعاش الطويل. خيار خاطئ للمريض (بما في ذلك توصية الطبيب، وأحيانا كاذبة عمدا) لصالح العلاج المحافظ، بدافع من مخاوف والتفضيلات الشخصية يشكل تنازلا عن إجراء العمليات الجراحية الكامل، عند الحاجة إليها حقا. مع التصميم السليم وجراحة التشخيص السليم وجراحة بالمنظار ترتبط مع الحد الأدنى من خطر المضاعفات.

النظر في اختيار شكل من أشكال العلاج فتق القرص مشكلة. في الواقع، عندما كنت لا تفعل ذلك بدون جراحة وعندما يتم تطبيقه العلاج المحافظ؟ لا يمكن أن تعطى إجابة قاطعة على هذا السؤال. كل هذا يتوقف ليس فقط على نتائج التشخيص، ولكن أيضا على خبرة الجراح، فهم الشخصية له من أسباب هذا المرض، والعوامل الشخصية الأخرى. في حالة وجود فتق، المترجمة في العمود الفقري العنقي أو القطني، وغالبا ما تلجأ إلى التدخل الجراحي. ووفقا للاحصاءات، في 90 حالة من أصل 100 تنتهي العملية بنجاح.

هناك حاجة لفصل واضح من انزلاق غضروفي وهبوط (الديسك أو نتوء) من تضيق العظام (فقدان مرونة فقرات القرص). إذا كانت الأعراض موجودة دائما تضيق العظام التي ترافق العرج المتقطع العصبية، هو بطلان العلاج المحافظ، كما أنه قد يؤدي إلى تدهور (خصوصا في ظل الاعتلال النخاعي).

تضيق في القناة الشوكية، وتتميز الأعراض وضوحا ويمكن الخلط بينه وبين هبوط وضعت القرص الفقرية. كما يؤدي تضيق ل متلازمة ذيل الفرس وكثير من الأحيان إلى الشلل النصفي الدائم، ينبغي أن يعامل هذا المرض عن طريق الأساليب الجراحية، وخاصة إذا كان هناك تضيق في العمود الفقري العنقي مع الاعتلال النخاعي وضوحا. الاختيار لصالح العلاج المحافظ في هذه الحالة يمكن اعتبار الخطأ الفادح.

علاج فتق في العمود الفقري بدون جراحة غير مقبول فقط عندما protuzii ضوء (نتوء) من القرص الفقري والذي يتميز بعدم وجود أعراض عصبية، وألم معتدل ونتوء بسيط، ينظر إليها في الصورة. في حالة وجود فتق مع أعراض خفيفة فرق واضح في اختيار العلاج الجراحي أو المحافظة ليست كذلك. ويعتقد أن الأساليب المحافظة أنتجت التأثير المطلوب، إذا تم تخفيض الألم في غضون 6-8 أسابيع وزيادة حركة المريض، أي لم يعد يشعر بألم في مواقع مختلفة من الجسم.

يتم تحديد استخدام تقنيات الغازية في الممارسة اتساق، والتشابه من تاريخ المرض والأعراض ونتائج الفحص التي حصلت عليها MRI أو CT. في هذه الحالة، يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الأسباب المحتملة للمرض وأسلوب حياة المريض. وبناء على هذه العوامل، الخبير يحدد العلاج الملائم.

هناك حالات حيث يجب أن تتم عملية جراحية على قدم وساق. المؤشرات المباشرة لجراحة العمود الفقري هي:

• أعرب الشلل.
• التهديد بالقتل.
• التأثير على جذور الأعصاب.
• نظام الانحراف العصبي (giperasteziya، parasthesia)؛
• أعرب بقوة هبوط.

عندما الآلام الشديدة التي تسلم للمريض يعاني أظهرت أيضا عملية جراحية. وفقا للأساليب منطوق علاج فتق العمود الفقري لاستئصال القرص بالمنظار، تصنيع النواة عن طريق الجلد، القسطرة فوق الجافية، قرص بدلة الفقرية، فضلا عن الطريقة الحديثة - تبخير الليزر.