"توراسيميد": تعليمات للاستخدام. "ساندوز توراسيميد": السعر والموقع والتعليقات

"توراسيميد" - حديثة قوية المخدرات مدر للبول التي هي مثالية لعلاج طويل الأمد من الأمراض المرتبطة مع ظهور وذمة. ويرجع ذلك إلى عدد أقل من الآثار الجانبية الهامة سريريا، واتساع نطاق استخدامه العلاجي أكثر. وهو أكثر أمانا لمدرات البول حلقة أخرى ولديه المزيد من الأدلة. في علاج الأمراض المختلفة يتم تعديل الجرعة. أيضا، فإنه ينطبق في حالة قصور وظيفة الكلى حتى عند أدنى مستوى الترشيح النيفرون سرعة الكبيبات.

آثار "تورزيمايد"

"توراسيميد" باعتباره حلقة (الملح) مجموعة ممثلة مدرات البول التي تعمل في الجزء اللمعية من ظهارة من الأنابيب من كليون في الجزء الصاعد من عروة هنلي. ممارسة تأثير كابح بشكل خاص على النقل المشترك من أيونات البوتاسيوم وكلوريد الصوديوم، فإنه يقلل إلى حد كبير من إمكانية الكهروكيميائية في ظهارة سطح كليون. نتيجة الحصار هو اضطراب النقل أيون الصوديوم استيعاب من البول الأولي، مما يزيد من إدرار البول.

تقريبا جميع مدرات البول حلقة تسبب اضطرابات الكهارل بسبب تأثير استيعاب قوي من أيونات البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكلور. "توراسيميد" إلى حد أقل المؤثرة في اختيار من البوتاسيوم، والمغنيسيوم، وذلك بسبب وجود نسبة أقل بكثير من عدم انتظام ضربات القلب، وفقدان الشهية، والإمساك، وضعف العضلات. أيضا، والمخدرات إلى تشكيل كتل حد طفيف الثرموبوكسان A2، وتوسيع الأوعية. وأيضا كتل الألدوستيرون مستقبلات احتشاء، مما يعوق عمليات تليف عضلة القلب.

شهادة

تعلق على المخدرات "تورزيمايد" دليل التعليمات يحتوي على معلومات حول هذا المرض، والذي يستخدم لعلاج. يشار إلى "توراسيميد" ل:

• العلاج إمراضي من ارتفاع ضغط الدم الشرياني مقاومة للعلاج مع مجموعات من مثبطات ACE (المجالس) مدرات البول الثيازيدية.
• علاج قصور القلب المزمن، والتي تنطوي على الدوائر الزائد في الدورة الدموية.
• علاج أعراض الفشل الكلوي المزمن، بما في ذلك تصفية على سرعة منخفضة (أقل من 20 مل \ دقيقة).
• علاج أعراض الكبد (مع نقص ألبومين الدم المرتبطة بها) وذمة كبديل لل"فوروسيميد".

عندما تستخدم ارتفاع ضغط الدم "توراسيميد" نظائرها والأدوية إلا بعد فشل مدرات البول الثيازيدية. دواء يمكن أن تدار طويلة نظرا لوجود عدد قليل من الآثار الجانبية الهامة والخطيرة سريريا في الفشل الكلوي. تلك "تورزيمايد" أقل بكثير من "فوروسيميد".

إرشادات الاستخدام

واستنادا إلى المبادئ التوجيهية السريرية لعقار "تورزيمايد" دليل التعليمات يضم خصائص جرعات الدواء اللازمة لمعالجة وتصحيح هذا المرض الهدف. حيث الدواء نفسه هو متاح في أقراص تحتوي على المكونات التالية: 2.5 ملغ و 5 ملغ، 10 ملغ و 20 ملغ، 50 ملغ و 100 ملغ و 200 ملغ.

بتناول الدواء على قرص في الصباح، بغض النظر عن وجبة. لهذه جرعة من عقار "تورزيمايد" بأسعار مختلفة: فهو أقل بأقل جرعة وأعلى مستوى عند الحد الأقصى. ووفقا لبيانات متوسط، و 30 حبة من المخدرات في 5 ملغ حوالي 400 روبل. عند تلقي هذه الجرعة يتم توزيعها على النحو التالي وفقا لمؤشرات:

• في علاج ارتفاع ضغط الدم تؤخذ 2،5 حتي 10 ملغ / يوم.
• تلقى 10-20 ملغ / يوم لقصور القلب المزمن،
• الفشل الكلوي المزمن - 50 ملغ أو أكثر.
• يتطلب فشل الكبد تعديلات الجرعة الفردية.

الآثار الجانبية "توراسيميد"

تعلق على المخدرات "توراسيميد" دليل التعليمات يحتوي على معلومات حول تأثيرات جانبية متعددة. في الجرعة العلاجية، أي ما يصل إلى 200 ملغ يوميا يزيد من خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري، نقص التروية القلبية والشلل. لأنه يزيد من خطر هجمات عابرة الدماغية واحتشاء عضلة القلب والانسداد الرئوي، وعدم انتظام ضربات القلب. وهناك أيضا احتمال حدوث حساسية الطفح الجلدي أو خلايا النحل عند الاستعداد للمريض.

"توراسيميد" يتسبب أحيانا الغثيان أو القيء، ونادرا ما توسط عسر الهضم والإسهال. وصف حالات معزولة من التهاب البنكرياس خلال فترة العلاج مع "توراسيميد". كما زادت الترانساميناسات الكبد، مشيرا إلى سمية الكبد من المخدرات في الجرعات العالية. في بعض الأحيان المرضى الذين يخشون من طنين في الأذنين، وعدم وضوح الرؤية.

عندما تتلقى جرعة سامة في تطوير حالة تناول جرعة زائدة من أعراض تذكر. ويرافق جرعة زائدة من فقدان السوائل في البول: إدرار البول لفترة طويلة ومتكررة، قد تتطور انخفاض ضغط الدم، وانهيار الأوعية الدموية، وإغماء، والسكتة الدماغية، نقص التروية الدماغية في الخلفية.

موانع وقيود تطبيق

عقار "توراسيميد" نظائرها والعقاقير لا يمكن أن تستخدم في وجود موانع مطلقة. هذه هي الحساسية للدواء أو المجلدات. "توراسيميد" ممنوع استخدامها في الفشل الكلوي مع انقطاع البول، وفشل الكبد بينما في حالة من الغيبوبة الكبدية، مع tachyarrhythmias. تناول بطلان أثناء الرضاعة والحمل، وكذلك الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما، وفرط الحساسية للسلفوناميدات.

الجانبية والآثار المشتركة "تورزيمايد"

في علاج حبوب منع الحمل وارتفاع ضغط الدم "توراسيميد" يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مسار النقرس. منذ الأنابيب القريبة من المادة الفعالة كليون تناولها من قبل النقل النشط، هناك تثبيط المنافسة من إفراز حمض اليوريك. على خلفية استخدام "توراسيميد" احتمال كبير لفرط حمض يوريك الدم والنقرس الحاد.

يتميز دواء "توراسيميد" حسب إجراءات محددة في الجزء القريب من حلقة خلايا الطلائية هنلي. نظرا لقوي مدر للبول تأثير والكهارل الخلل يؤدي هذا احتمال التفاعلات الدوائية الهامة سريريا. أنها خطرة، ضئيلة ومرغوب فيه. بين خطورة وأهمية ما يلي:

• جرعة عالية (50 ملغ / يوم) "توراسيميد" عندما تستخدم بالاقتران مع الاستعدادات البلاتين يعزز سمية الاخير؛
• جرعات كبيرة "توراسيميد" (50 ملغ / يوم) زيادة الآثار كلى والسامة من المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.
• في المضادات الحيوية السيفالوسبورين، عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع "توراسيميد" في جرعة من 50 ملغ / اليوم يبدو الكلوية الممتلكات؛
• الساليسيلات جنبا إلى جنب مع "توراسيميد" (50 ملغ / يوم) تتميز العصبية.
• "توراسيميد" على خلفية وجود نقص بوتاسيوم الدم النسبي يزيد من قابلية عضلة القلب إلى جليكوسيدات القلب، زيادة مؤثر في التقلص العضلي، وتأثير ارتفاع معدل ضربات القلب، وزيادة خطر التسمم.
• يتم زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم عن طريق استخدام ما يصاحب "تورزيمايد" مع الستيرويدات القشرية أو الملينات الملحية.
• "توراسيميد" يعزز تأثير "الثيوفيلين" شبيه الكورار والعضلات مرخيات.

الآثار المرجوة من الاستخدام المشترك

من الآثار المرجوة التي تتطلب الرصد، وانخفاض في ضغط الدم خلال فترة العلاج مع مثبطات ACE. "توراسيميد" بسبب إزالة السوائل يقلل الضغط الهيدروستاتيكي من الدم للتوسط انخفاض في ضغط الدم. وهذا الجانب مهم في علاج ارتفاع ضغط الدم ويتطلب تصحيح جرعة من مثبطات ACE. وعلاوة على ذلك، في علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج ومزيج من "تورزيمايد" ACE المانع يسمح لنا لتحقيق تطبيع ضغط الدم في 90٪ من المرضى.

في علاج قصور القلب المزمن هو تأثير مهم سريريا للحد من النشاط مضيق للأوعية الكاتيكولامينات. قلب على خلفية العلاج مدر للبول "توراسيميد" الرد الضعيف لتنشيطية الإشارات الأدرينالين والنورادرينالين. ومع ذلك، فإن نفس التأثير للحد من فعالية الادرينالين والنورادرينالين خلال الإنعاش.

الآثار السلبية للتفاعل

يؤثر هناك فعالية تثبيط عندما جنبا إلى جنب مع بعض المواد. على وجه الخصوص:

• استعدادات منحيات حامض الصفراء تقلل القبض على "توراسيميد" من الأمعاء، وإضعاف تأثير هذا الأخير.
• المسكنات المخدرة (NSAIDS) يقلل من فعالية "توراسيميد".
• "بالبروبنيسيد" بسبب عمليات التضخيم urikozuricheskih يمنع اختيار "تورزيمايد" في تجويف الأنابيب، والحد من فعاليتها.

خصائص المقارنة "تورزيمايد"

في إعداد "يمكن توراسيميد" النظير تكون الطبقة، والحركي والوراثة. بين نظائرها الطبقة ممثلة: "فوروسيميد"، "بوميتانيد"، "حمض الإيثاكرينيك". وبالمقارنة مع "فوروسيميد" "توراسيميد" يتميز بداية بطيئة عمل وتأثير أكثر فترات طويلة ترتبط مع زيادة إدرار البول. توفير تأثير مدر للبول هو تقريبا نفس القوة كما ان من "فوروسيميد" "توراسيميد" له آثار جانبية أقل المرتبطة الكهارل السريع.

وتتميز "بوميتانيد" حسب خاصية مدر للبول أقوى مقترن العديد من الآثار الجانبية. حمض الإيثاكرينيك له تأثير مدر للبول معدل أقل يصيب ونادرا ما يتم استخدام المخدرات. الدوائية للعقار "تورزيمايد" بمراجعة المختصين تعترف نقطة أخرى مهمة. والدواء له خصائص "انتعاش": إدرار البول بعد التضخيم من خلال تخصيص الصوديوم لا التعويضي الإبقاء عليها.

نظائرها الدوائية "توراسيميد"

يوفر "تورزيمايد" الدليل الدوائي معلومات عن تطبيقه في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. جنبا إلى جنب مع المخدرات، لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتستخدم أيضا مدرات البول الثيازيدية، البوتاسيوم تجنيب. وبسبب ثيازيد ببطء وتأثير مدر للبول لفترة طويلة هي المخدرات في الاختيار.

في اتصال مع هذه الدوائية يتميز نظائرها لإعداد تطبيق "تورزيمايد" قد تكون على النحو التالي: علاج ارتفاع ضغط الدم، ومقاومة للعلاج المعتاد مع مجموعات ACE المانع (أو أنجيوتنسين مانع مستقبلات) مع ثيازيد. أيضا، "توراسيميد" يستخدم في علاج الفشل الكلوي المزمن مع انخفاض القدرة الترشيح.

الوراثة "تورزيمايد"

في إعداد "توراسيميد" دليل التعليمات، متناظرة، مؤشرات وموانع تميز تماما تأثيره الرئيسي - زيادة إدرار البول. وعلاوة على ذلك، فإن هذا الإجراء له الدواء الأصلي وعامة. وهذه الأخيرة تحتوي على نفس العدد من "تورزيمايد"، ولكن إنتاجها تحت أسماء تجارية أخرى.

الأكثر شهرة هي: "Britomar"، "Diuver"، "ساندوز توراسيميد"، "Trifas"، "Torcida"، "Trigrim". خلال اختبارات مكثفة من وكلاء الدوائية لوحظت اختلافات كبيرة بينهما في روسيا. كل من الصيغ المذكورة أعلاه يستبدل تماما البعض منهم.

الجوانب الاقتصادية العلاج "توراسيميد"

في علاج ارتفاع ضغط الدم عند مدرات البول الثيازيدية غير فعالة في تركيبة مع مثبطات ACE (أو المجالس)، ويمكن أن تدار العلاج من تعاطي المخدرات "توراسيميد": تعليمات للاستخدام وتقول جرعة واحدة خلال النهار. التكلفة الشهرية للعلاج حوالي 400 روبل بسعر 60 حبة من المخدرات حول 760-800 روبل. وعلى سبيل المقارنة، فإن السعر الشهري للعلاج "فوروسيميد" نادرا ما تتجاوز 20 روبل. ولكن هذا الأخير لمواصلة تلقي العلاج من ارتفاع ضغط الدم هو من استخدام القليل.

في قصور القلب المزمن مع وذمة كل من تكلفة الدوائر تداول شهري العلاج "فوروسيميد" هو حوالي 20-30 روبل. في إعداد "توراسيميد" الثمن هو أكبر 10-15 مرات. وهذا الأخير له تأثير معتدل، وهذا هو غير مادي يزيد من إفراز البول في الساعات الأولى من حفل الاستقبال. خصائص "فوروسيميد" من العكس: لأنه يزيد بشكل كبير من كمية البول في أول ساعتين مع ضعف تدريجي في كمية البول.

ونتيجة لذلك، والمرضى القادرين على العمل مع ارتفاع ضغط الدم أو القصور الكلوي المزمن أو الدورة الدموية ينطبق بشكل معقول "تورزيمايد" تعليمات (سعره المشار إليه أعلاه) على التطبيق الذي يحتوي على معلومات حول تحسين كبير في إدرار البول في المرة الأولى من الاستقبال. ومع ذلك، فإن سن التقاعد للمرضى في حالة عدم وجود الحاجة للقدوم إلى العمل، وسرعة كمية البول غير ذي صلة تقريبا. ولكنها لا تخلق صعوبات، وبالتالي تسمح لك للحصول على الدرجة التناظرية رخيصة - "فوروسيميد".