خراجات الكبد: العلاج والأعراض والأسباب والوقاية

خراجات الكبد خطرة لأنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة، وأحيانا تصل إلى تعفن الدم والموت. بالمناسبة، هذا المرض يمكن أن تكون إما الأساسي أو الثانوي. ووفقا للاحصاءات، يظهر الخراج على خلفية من أمراض الكبد الأخرى، وليس أكثر من 3-5٪ من الحالات.

ومع ذلك، كثير من الناس مهتمون أسئلة حول مسار هذا المرض، بسبب الانتهاكات سوف يكون لاحظت عاجلا، فإن أسرع شخص يتلقى العلاج المناسب. فأين هو الكبد لدى البشر، وما هي الأسباب الرئيسية لهزيمتها؟ كيفية التعرف على العلامات الأولى للالخراج؟ الذي يمكن أن يسبب مضاعفات المرض؟ هل أحتاج أي عملية جراحية أو مرض يمكن معالجته عن طريق الطب المحافظ؟ الأجوبة على هذه الأسئلة هي التي تهم العديد من القراء.

الخراج: ما هو عليه؟

وبطبيعة الحال، الكثير من الناس تريد أن تبدأ في التعامل مع المصطلحات والتفسيرات التشريحية الأساسية. حيث يكون الإنسان على الكبد؟ هذا الجهاز الكبير الذي يقع في ساحة البطن الأيمن العلوي (الربع العلوي الأيمن).

ومن الجدير بالذكر أنه نظرا لعدم وجود مستقبلات الألم في الجسم، أو التي يمكن أن تضر الكبد ولا يصاحبه عدم الراحة الجسدية أو الألم. ولذلك فمن الضروري أن تراقب عن كثب عمل الكائن الحي كله. هذا الجهاز الحيوي ينقي الدم البشري من السموم والمواد الضارة تشارك في عملية التمثيل الغذائي، مستودع الجليكوجين (احتياطيات الطاقة) تنتج، وينظم حمض الصفراء الهضم.

للأسف، تواجه بعض الناس مع هذا التشخيص صعبا، لأن الخراج. ما هو؟ هذا هو التهاب صديدي من الأنسجة، والذي يصاحبه ما يسمى ذوبان. ونتيجة لهذه العملية داخل تجويف الخراج شكلت حيث تبدأ الجماهير قيحية في التراكم. كما يزيد من درجة في الحجم، وأحيانا قد تكون مكسورة، وتحرير محتويات صديدي.

ووفقا للدراسات الإحصائية، خراجات الكبد، عادة ما تكون نتيجة لأمراض أخرى من الجسم. الرجال الذين يعانون من هذا المرض أكثر من ذلك بقليل في كثير من الأحيان من الإناث. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في المناطق ذات المستوى المنخفض من الظروف الصحية والمياه الملوثة. وتشمل هذه المجموعة شيلي والبرازيل وبيرو والهند والتبت ونيبال وباكستان والعراق وإيران وبلاد جنوب أفريقيا.

نظام تصنيف المرض

اليوم، هناك العديد من مخططات تصنيف هذه الأمراض. على سبيل المثال، يمكن خراجات الكبد يكون الأساسي (يتم إنتاج عملية قيحية في حمة الكبد السليمة) والثانوية (يظهر أساسية عن الأمراض الالتهابية الأخرى). اعتمادا على طبيعة الإصابة، وينقسم هذا المرض إلى الطفيلية والبكتيرية.

وإذا أخذنا كمعيار طريق العدوى، وإطلاق سراح:

• الخراج الدموي (إصابة يدخل مجرى الدم)؛
• شكل holangiogennye المرض (يخطئ الممرض من القنوات الصفراوية)؛
• الاتصال (ينتشر الالتهاب من الأعضاء المجاورة)؛
• ما بعد الصدمة (وهو من مضاعفات بعد الإصابة أو الجراحة).
• (لم يتم فهم أسباب هذه الأمراض بشكل كامل) مجهول السبب.

يمكن خراجات الكبد تكون مفردة أو متعددة، لديها أحجام كبيرة أو صغيرة. تخصيص شكل معقد وغير معقدة من المرض.

خراج الكبد: الأسباب

السبب الأكثر شيوعا من التهاب صديدي العملية هو اختراق للعدوى في الأنسجة. عادة، ودور الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية الممرضة، بما في ذلك كولاي، المكورات العنقودية، المكورات العقدية، والبعض الآخر.

وبالإضافة إلى ذلك، من الممكن تلف الأنسجة الطفيلية. على سبيل المثال، والمعروف على نطاق واسع هو الأميبي خراج الكبد (شكل الاستوائية من المرض). أيضا التهاب صديدي يمكن أن تتطور على خلفية الإسكارس الإصابة المشوكة، alveococcus.

لذا، الخراج، ونتيجة لذلك، فإن الكبد يمكن أن تتطور في الحالات التالية:

• اختراق من مسببات الأمراض في الكبد عبر القناة الصفراوية. مثل لوحظت في أمراض مثل التهاب الأقنية الصفراوية، تحص صفراوي، والمرارة، والآفات السرطانية من القناة الصفراوية.
• العدوى يمكن ان تخترق جنبا إلى جنب مع تدفق الدم من خلال البوابة والأوردة الكبدية. خراجا يمكن أن يكون من مضاعفات في الآفات الإنتانية القلب والأمعاء والطحال والمعدة والبنكرياس.
• الممرضات في بعض الأحيان تخترق خلايا الأنسجة والكبد في وجود التهاب المعدية من الأعضاء المجاورة. لذلك، وتشمل عوامل الخطر التهاب الزائدة الدودية، وأمراض رتجي (التهاب النسيج الضام من جدران الأمعاء الغليظة)، التهاب القولون التقرحي، التهاب الصفاق، التهاب الصفاق صديدي.
• قد يؤدي الخراج من اصابة الكبد الذي يحدث، على سبيل المثال، اختراق جروح في تجويف البطن.
• قد تحدث إصابة الأنسجة أثناء الجراحة على أعضاء البطن.

العلامات الأولى للمرض

ما هي أعراض خراج الكبد؟ الأعراض يمكن أن تقسم إلى مجموعتين. في الفترة المبكرة من المرض هي إلى حد كبير أعراض التسمم. أولا، كقاعدة عامة، هناك حمى، ضعف عام وقشعريرة وآلام في الجسم. ويشكو المريض من التعب المستمر والنعاس، والدوخة، وطنين، والصداع. يتم تقليل الشهية بشكل كبير.

وفي وقت لاحق، والأعراض تصبح أكثر وضوحا. على سبيل المثال، اختيار ويمكن ملاحظة عدد كبير من العرق مبتذل. عدم وضوح الرؤية ممكن، والهلوسة، والاهتمام ضعف والذاكرة. المرضى الذين يشكون من الغثيان المستمر. من وقت لآخر هناك القيء، ومحتويات الأمعاء.

أعراض خراج المرتبطة اختلال وظائف الكبد

كما يتطور المرض أعراض التسمم والانضمام اضطرابات أخرى. وكقاعدة عامة، فإنها تشير إلى أن خرقا خطيرا للوظيفة الكبد هو متاح بالفعل.

ويشكو المرضى من ألم في المراق الأيمن. في البداية عدم الراحة فقط أنه مع نمو الخراج أصبح أكثر وضوحا. متلازمة الألم قد تتدهور اعتمادا على الاستهلاك الغذائي، والنشاط البدني، والعلاج المخدرات من أمراض أخرى، وهلم جرا. D.

في اتصال مع الحد من الشهية، والغثيان والتقيؤ، وانخفاض تدريجي في وزن الجسم. خلال الفحص الطبي الطبيب يمكن تحديد وجود تضخم الكبد (تضخم الكبد في حجم) وتضخم الطحال (تضخم الطحال).

من ناحية أخرى، ذكرت بعض المرضى زيادة الوزن السريع، والذي يرتبط مع تطور استسقاء. يبدأ السائل مجانا تتراكم في تجويف البطن، لذلك المرضى الذين يزيد، حتى انتفاخ البطن.

قد تشمل علامات الخراج واصفرار الجلد، الذي يرتبط مع تطور اليرقان. في كثير من الأحيان في الخلفية من هذا المرض لوحظ ظهور أو تفاقم البواسير. إذا كان التهاب في أنسجة الكبد يتبعه زيادة في الضغط في الأوعية الدموية الكبدية، فمن الممكن أن ينزف من عروق الجهاز الهضمي. يمكن أن تظهر مثل هذه التعقيدات، على سبيل المثال القيء، والاتساق يذكرنا القهوة، أو تشكيل تلكأ البراز أسود.

الأساليب الحديثة في التشخيص

إذا أعراض ملحة تحتاج إلى استشارة الطبيب. قيحي خراج أمر خطير للغاية. وكلما سيتم تقديم المساعدة المؤهلة للمرضى، وأفضل فرص الشفاء الناجح.

لبدء وأخصائي النظر في الشكاوى المتعلقة البشرية إجراء التفتيش العام. عملية التشخيص هي نقطة مهمة جدا هي التحليل. على سبيل المثال، يمكن الإشارة إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين، وانخفاض خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية خلال عد الدم. جنبا إلى جنب مع هذا المستوى المتزايد من ESR، وعدد من خلايا الدم البيضاء، مما يدل في حد ذاته وجود التهاب زيادة كبيرة.

إذا كان الخراج في كثير من الأحيان لوحظ سواد البول. وخلال الاختبارات المعملية يمكن أن ينظر إليه على عدد غير طبيعي للخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. أيضا، يتم تنفيذ اختبارات وظائف الكبد من خلالها يمكنك المضي قدما لرفع مستوى من الفوسفاتيز القلوية، و البيليروبين المباشر والكلي. أحيانا أخرى نفذت مخطط التخثر الذي عندما يظهر خراج الكبد وانخفاض في تخثر الدم. لهذا المرض يتميز البراز اللون. في تحليل البراز يمكن الكشف عن وجود الدم.

خطوة مهمة في تشخيص وهي دراسات مفيدة. الأكثر شعبية وبأسعار معقولة هو الأشعة السينية من البطن، والتي قد تدل على وجود تجويف مستدير مع حواف حادة، وضعت في لحمة الكبد - وهذا هو الخراج. بمساعدة الموجات فوق الصوتية يمكن تأكيد التشخيص وتحديد حجم تكوين صديد.

دقيقة جدا، ولكنها دراسات مكلفة مثل CT و MRI. هذه الإجراءات تساعد على جعل التشخيص، لتحديد الموقع بدقة، عدد وحجم الخراجات، وأحيانا حتى تحديد سبب العملية الالتهابية. أحيانا توصف المرضى وخزعة - أثناء إجراء تنفيذ محتويات الداخلية سياج من الأورام التي تم تحديدها مع تحليل لاحقة في المختبر.

يقام أقل بكثير تنظير البطن التشخيصي، الذي يعاين الطبيب الأعضاء الداخلية (الكبد في هذه الحالة) عن طريق كاميرات خاصة أدخلت في خلال ثقب جدار البطن. الإجراء هو امر شديد الخطورة بسبب ارتفاع مخاطر الضرر خراج تمزق لحظية من الجماهير صديدي.

ما مضاعفات ممكنة؟

خراجات الكبد - الانتهاكات الخطيرة، والتي في أي حال لا يمكن تجاهلها. تشكيل غير المعالجة يمكن أن تمزق، والإفراج عن محتوى صديدي ظاهريا. ونتيجة لهذه الفجوة قد يكون التهاب المعدة صديدي (محتويات صديدي تصل إلى أنسجة المعدة)، التهاب الصفاق (بعد تمزق صديدي نشر كتلة فوق التجويف البطني)، ذات الجنب (محتويات يخطئ الخراج في التجويف الجنبي)، التهاب التامور (القيح في تجويف التامور، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للقلب العضلات)، ويأخذ الأمعاء (التعليم اختراق مكان في الأمعاء).

وهناك غيرها، ومضاعفات أقل خطورة. على سبيل المثال، في انقطاع الخلفية قد وضع الخراج تحت الحجاب، شارك فيها عدد كبير من الجماهير صديدي تراكمت مباشرة تحت الحجاب الحاجز. ويمكن أن تشمل العواقب فقدان الدم شديدة نتيجة نزف الدم من الكبد. أحيانا المرضى من الاستسقاء، الذي يصاحبه تراكم كميات كبيرة من السوائل في تجويف البطن. ونتيجة لذلك، فإن الزيادة المتاحة خراج المدخل ارتفاع ضغط الدم - وهو الشرط الذي يرتبط بزيادة ضغط الدم في الوريد البابي، والذي بدوره يكون مصحوبا النزيف من الوريد من الجهاز الهضمي.

كما يمكن أن يرى، مع الكبد - انها ليست شيئا يمكن أن يؤخذ على محمل الجد. إذا كان لديك أي أعراض تحتاج إلى التماس العناية الطبية.

العلاج من تعاطي المخدرات من الخراج

ما يقدم للأطباء للمرضى الذين يتم تشخيص "خراج الكبد؟ في المراحل الأولى من العلاج قد يكون الدواء، خاصة إذا كانت العملية الالتهابية تقدم ببطء، الورم لا ينمو، ليس هناك أي خطر من تمزق لها.

ويهدف العلاج الأول في إزالة أسباب التهاب، أي. E. في القضاء على العدوى. في وقت التشخيص الأطباء لا يمكن معرفة ما كان عليه تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة ظهر خراج. إذا كان شكل البكتيريا للمرض، يتم تعيينه للمضادات الحيوية. تعتبر الأكثر فعالية اليوم أن الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ( "Tsefoperazol" "سيفترياكسون") التي يتم حمايتها البنسلين ( "Amoxiclav"، "أوجمنتين")، الفلوروكينولونات الجيل الثالث أو الرابع ( "سيبروفلوكساسين"، "الليفوفلوكساسين"، "النورفلوكساسين").

إذا يرتبط الخراج مع نشاط الطفيلي، ويشرع المريض العلاج مضاد الأوالي بطبيعة الحال، على وجه الخصوص، مع ميترونيدازول أو مشتقاته. على الفور تجدر الإشارة إلى أن يتم العلاج في بيئة المستشفى. ونظام الجرعات وإدارة المخدرات لا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب المعالج.

وعلاوة على ذلك، وهذا يتوقف على حالة المريض، وتدار العلاج من أعراض:

• إزالة السموم تضم بالإدارة أن حل رينغر أو 5٪ جلوكوز.
• في وجود آلام شديدة عقاقير مثل "لا سبا" (يزيل تشنج) و "ايبوبروفين" (يزيل الألم والحمى، ويحول دون تطوير العملية الالتهابية)؛
• كما يتطلب استقبال ehnterosorbentov على سبيل المثال "Smecta" بين الوجبات.
• مع نزيف داخلي تدار etamzilat الصوديوم التي توقف فقدان الدم.
• اذا كان المريض يعاني من القيء المستمر يمكن تعيين مضادات القيء، على سبيل المثال، "Metoklopromida" أو "ريجلان".

العلاج الجراحي عند الحاجة إليها؟

في بعض الحالات، العلاج من تعاطي المخدرات لا يمكن القضاء على خراج الكبد. العملية في مثل هذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك، يلزم التدخل الجراحي في حالات الطوارئ (مثل، تمزق الخراج).

حتى الآن، هناك عدة طرق العلاج الجراحي. يعتبر أبسط تصريف الخراج. جوهر هذا الإجراء هو على النحو التالي: من خلال شقوق صغيرة يتم إدخال اثنين من أنبوب خاص في تجويف الخراج. بعد واحد منهم تم توفيره باستمرار مع الحل المضادة للميكروبات، والظاهر من خلال محتويات أخرى تشكيل الناتج صديدي. عادة، مثل هذه المعاملة تستغرق حوالي 3-4 أيام.

للأسف، هذه التقنية ليست فعالة في تمزق أو خراج في وجود آفات متعددة. في مثل هذه الحالات، والبطن. الوصول إلى جراح الكبد يحصل من خلال شق في البطن. أثناء التشغيل، يتم فتح كل الخراج، ومن ثم، وذلك باستخدام الشافطة، محتويات صديدي إزالتها. تم غسلها الكبسولات الفارغة مع محلول مطهر، ثم إزالتها، ushivaya في وقت واحد أنسجة الكبد سليمة. وبطبيعة الحال، هذه العملية هي أكثر خطورة (خطر العدوى)، وتستغرق وقتا طويلا، وفترة التأهيل تستغرق وقتا طويلا. ومع ذلك، في بعض الحالات، فإن الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض.

بالمناسبة، جنبا إلى جنب مع عملية جراحية وغالبا ما يؤديها والعلاج بالعقاقير. كما تجدر الإشارة إلى أن الذات في هذا المرض يمنع منعا باتا، وبأي وسيلة دون رادع، سواء حتى ديكوتيون العشبية، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع. فقط الطبيب لديه الحق في أن يصف الدواء.

النظام الغذائي لالخراج

لأن الكبد - الجسم والتي ترتبط مباشرة إلى الجهاز الهضمي ونظام المكونة للدم، والتيار الكهربائي هو من أهمية قصوى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معينة. واتباع نظام غذائي سليم تسريع عملية العلاج، ويساعد الجسم على التعافي بعد الجراحة، لمنع ظهور الانتكاسات.

المرضى أثناء وبعد العلاج الخراج ويوصى للتبديل إلى تقسيم وجبات الطعام - يجب أن يكون هناك في كثير من الأحيان (6-7 مرات يوميا)، ولكن يجب أن الأجزاء تكون صغيرة. وهذا سوف يسهل عملية الهضم وتساعد على منع تطور عمليات التعفن والتخمر في الأمعاء.

من الغذاء أمر ضروري لاستبعاد شركة ونخالة. يوصي الخبراء تناول الحبوب وبعض عصيدة، حساء الخضار، واللحوم الخالية من الدهون، وبعض أنواع الأسماك. يجب أن الخضروات والفواكه تكون موجودة في النظام الغذائي، ولكن على أي حال ليست جديدة - التي يحتاجونها لطهي الطعام، والخبز، ودمس. القائمة يمكن أن تشمل منتجات الألبان، ولكن مع نسبة منخفضة من الدهون. يوصي شرب الشاي والوركين مرق، مشروبات الفواكه والمشروبات الفاكهة.

هناك منتجات، في الوقت الذي العلاج وإعادة التأهيل يجب أن نقول وداعا. وتشمل هذه قائمة الدهنية، والمقلية، والأطعمة المدخنة، ومجموعة متنوعة من المخللات والمعلبات وينقع، والصلصات، ودرجات الدهون من اللحوم والدواجن والتوابل. المرضى أيضا أن ترفض الحلويات والمعجنات، والبيض، والحليب كامل الدسم والمشروبات الغازية. هو بطلان الكحول تماما.

العلاج الصحيح والأهم من ذلك، الوقت الذي يقضيه يعطي نتائج جيدة. في كثير من الأحيان أنه من الممكن تحقيق الشفاء التام.