دوبلر الجنين: الأداء وفك

اليوم في تشخيص تشوهات الجنين والتدفق الطبيعي للاضطرابات الحمل يتزايد استخدام المعدات الحديثة التي تسمح للنظر في المشكلة من الداخل. جهاز الموجات فوق الصوتية يستخدم على نطاق واسع في تشخيص وتحليل الأمراض والظروف للجسم البشري. مثل هذه الدراسات هي راسخة في الممارسة الطبية والتي لا غنى عنها تقريبا في عملية المراقبة والعلاج. وبالنسبة للنساء الحوامل، بالإضافة إلى دراسات منتظمة تعيين الموجات فوق الصوتية الجنين مع السرعة بواسطة دوبلر. ومن الشائع لأي مركز طبي.

دوبلر

طوال فترة الحمل الطفل آلة امرأة عينت دراسة الموجات فوق الصوتية. في مراحل الحمل المختلفة، يتم تعيين دوبلر الجنين للأبحاث والوقاية من اضطرابات النمو. دوبلر - الموجات فوق الصوتية هي واحدة من الأنواع، والتي عادة ما يتم ذلك في الأشهر الأخيرة من الحمل، وعادة في الربع الثالث.

دراسة الدم في الجنين الشرايين المركزي، والرحم، والمشيمة لتقييم سرعة تدفق الدم وحالة الأوعية الرئيسية والشرايين السري، وتوفير الدعم والتغذية الجنين. لتنفيذ هذه الدراسة يتطلب فوهة خاصة. عادة، يتم تنفيذ دوبلر بالموجات فوق الصوتية مع رئيسي أو يمكن أن تدار على أنها، الطبيب دراسة إضافية منفصلة.

تعيين الموجات فوق الصوتية مع دوبلر

دوبلر لتحديد الحجم الدقيق، وقطر، والمكان من الشرايين الرئيسية، الفاكهة، ليس فقط، ولكن أيضا المشيمة والحبل السري، رحم المرأة، وسرعة تدفق الدم في الأوعية، وأيضا يجعل من الممكن الكشف في الوقت المناسب من وجود أي مخالفات أو وظيفة انقراض المشيمة، والتي قد تكون نذيرا المضاعفات المختلفة سواء أثناء الحمل وأثناء المخاض. ولذلك، لا ينبغي التقليل من أهمية هذه البحوث. وهكذا، في الوقت المناسب دوبلر الجنين نسخة من معالمها إتاحة الوقت للقيام بأعمال الصيانة الوقائية، وتخفيف حالة ومنع المخاطر المحتملة.

مؤشرات لدوبلر

مطلوب دوبلر كما بحوث إضافية أن يعين، إذا وجدت امرأة حامل الأمراض التالية:

• تسمم الحمل.
• أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• داء السكري.

كما يمكن تعيين دوبلر الجنين في الكشف المبكر عن اضطرابات النمو والعيوب الخلقية، وتأخر في النمو، قلة السائل السلوي، إمكانية النضج المبكر للمشيمة، تشوهات الحبل السري في بنية أو شذوذ الكروموسومات الخلقية، أشكال حادة من مرض القلب وهلم جرا. D.

دراسة الرحم طريقة دوبلر الشريان

دراسة دوبلر الشريان الرحمي لتقييم حالة النظام الأوعية الدموية في الرحم، والمشيمة، والفضاء mezhresnichnogo. يحدث الفضاء تشكيل mezhresnichnogo حتى خلال زرع الأجنة، بعد ما يقرب من أسبوع واحد الحمل. ويتم دوران الدم في رحم المرأة خارج بمشاركة الشرايين اثنين: المبيض والرحم. حتى خلال تشكيل المشيمة في جدران الشرايين، وتحدث بعض التغييرات، مما يؤدي بعد ذلك إلى النمو والتوسع بالتوازي مع نمو المشيمة. من خلال هذه العملية، يتم تشكيل تدفق الدم رحمي مشيمي لاستكمال تشكيل المشيمة وزيادة 10 مرات.

دوبلر الشريان الرحمي يسمح لتقييم سير العمل في تشكيل الشرايين الحلزونية والتي تنتهي في الجزء العلوي من الثلث 3RD. إذا حدوث مضاعفات أثناء الحمل لا يحدث في كل شرايين التغيرات الفسيولوجية، حتى لا توسع والنمو خلال نمو المشيمة. وبالتالي الشرايين تصبح غير قادرة على ضمان تداولها بما فيه الكفاية وتدفق الدم إلى المشيمة، والتي قد تؤدي إلى الموت منه أو نقص في المواد الغذائية والأكسجين. وهذا، بدوره، يمكن أن يؤدي إلى انفصال المشيمة والإجهاض و الإجهاض.

دوبلر: نص

أثناء الدراسة دوبلر بالموجات فوق الصوتية على شاشة الجهاز يعرض تمثيل رسومي من سرعة تدفق الدم في الشرايين خلال كل دورة القلب، والتي تختلف في الانقباضي والانبساطي. لفهم في المستقبل، ما هو على المحك، لا نص:

• انقباض - الضغط الناجم عن الحد من عضلة القلب.
• انبساط - هو الضغط المتولدة أثناء ارتخاء عضلة القلب.

لذلك، وفاز لأحد القلب تظهر قراءات في الانقباضي والانبساطي ضغط الدم في الشرايين. لكل من أوعية الاختبار لديها قواعد خاصة بها وخصائص الدم نموذجي سرعة تدفق المنحنيات.

لتقييم معايير ومؤشرات الدم تستخدم المؤشرات التالية:

• الانقباضي الانبساطي-النسبة.
• مؤشر النبض.
• مؤشر المقاومة.

الانقباضي الانبساطي، نسبة، ومؤشر النبض ومؤشر مقاومة تعكس حالة الشرايين الرئيسية وتدفق الشريان الأورطي والدم في نفوسهم، والذي هو الغرض من هذه الدراسة، كما دوبلر. المعايير والانحرافات منها تعكس أنواع مختلفة من انتهاكات نمو الجنين، تحدد الأمراض المرتبطة تأثير تدفق الدم على الإنجاب. لذلك، يمكن للطبيب تقييم عمل المشيمة وقدرتها على البقاء، وإمدادات الأوكسجين إلى الجنين عن طريق الحبل السري، فضلا عن عيوب محتملة في نمو الجنين ترتبط اضطرابات الدورة الدموية وأمراض عضلة القلب.

دوبلر: قواعد

لتقييم نتائج الدراسات دوبلر استخدمت جدول خاص من القيم. وتحدد كل المعايير المقبولة دوبلر الجنين لثلاثة مؤشرات:

• الانقباضي الانبساطي-النسبة.
• مؤشر المقاومة.
• مؤشر النبض.

يجب أن يتم تنفيذ هذه الدراسات في جميع النساء الحوامل، ولكن من المهم خصوصا لمن هو في خطر ويعاني من مشاكل في الدورة الدموية، أو عيوب وراثية.

تعيين دوبلر دراسة الموجات فوق الصوتية الجنين والأوعية الدموية لمدة 23 أسبوعا من الحمل. خلال هذه الفترة، هذا الإجراء هو مهم جدا للفريق تقييم من خطر حدوث مضاعفات وتشوهات المشيمة، مما قد يؤدي إلى إنهاء الحمل. ولكن مثل هذه الدراسات يمكن القيام بها بدءا من 13 أسبوعا إلى نهاية الحمل. كل أسبوع لديه مؤشرات دوبلر الخاصة بها. يتم تنفيذ جميع هذه الدراسات لاستكشاف الشرايين الرئيسية الثلاثة: الشريان السري، الرحم، الشريان الأورطي الجنين.

مؤشر نسبة الانقباضي الانبساطي، بدءا من 20 أسبوعا من الحمل، يجب أن تكون 2.4 أو أقل.

يتم احتساب مؤشر مستوى مقاومة الشريان السري، الرحم، وMCA. القاعدة هي:

• للأم - أقل من أو يساوي 0.58.
• لالشريان السري - أقل من أو يساوي 0.62.
• يجب أن يكون المؤشر أقل من أو يساوي 0.77 من الشريان الدماغي الأوسط الجنين.

في النصف الثاني من الحمل، وهذه الأرقام تقريبا دون تغيير. وبحلول نهاية فترة مؤشرات الحمل من نسبة ضغط الدم الانقباضي الانبساطي ينبغي ألا تتجاوز وحدتين.

عرض القيم

دوبلر 3 الثلث الدراسات دم الجنين تدفق ويساهم في التشخيص المبكر، والغرض الوقاية من قصور المشيمة، علاج تسمم الحمل مع تغيرات مميزة من تدفق الدم في الأوعية الرحمية. في تحديد الانخفاض في قيم الانبساطي يعني، تم تحسين نسبة الانقباضي الانبساطي إلى حد كبير، وتبعا لذلك، مؤشر آخر، محسوبة على أساس ذلك، يتزايد أيضا.

عندما يتم دفع دوبلر في الفصل الدراسي الثاني والثالث من الحمل اهتماما خاصا للخبراء الشريان السري. منحنى التعلم من الشريان المركزي للدم الحبل السري يأخذ المهم بعد الأسبوع العاشر من الحمل. في هذا الجانب من تدفق الدم الانبساطي لا يمكن الكشف عنها لمدة تصل إلى 14 أسبوعا. في شذوذ الكروموسومات الجنين الذي قد حرف في 10-13 أسبوعا من الحمل يتم تسجيلها عادة تدفق الدم الانبساطي عكسي.

في معدل الحمل نسبة الانقباضي الانبساطي غير معقدة لا تتجاوز ثلاث وحدات على منحنى عرض مجرى الدم. لأمراض الجنين تتميز انخفض في نهاية سرعة الانبساطي حتى اختفاء كامل.

وبحلول الشهر الخامس من الحمل وتعزيز المؤشرات التشخيصية أهم ديك الفاكهة البحوث تدفق الدم. يستكشف في المقام الأول الشريان الأورطي والشريان الدماغي الأوسط. قيم هذه التدفقات الدم لديهم عتبات عالية تغيرات الضغط الانقباضي في الشريان الأورطي، وغالبا ما يرافقه انخفاض في الأداء الانبساطي. أصغر هم، وارتفاع خطر الأمراض. الوضع غير الملائم هو مكون الانبساطي قيمة الصفر.

لإجراء تغييرات الشريان المخي المتوسط السريرية في تدفق الدم قد تكون مصحوبة، على العكس من ذلك، زيادة في مكون الانبساطي، والتي، بدورها، هو مظهر من مظاهر hyperperfusion الدماغي ويدل على تطور الجنين نقص الأكسجين.

في دراسة تدفق الدم في الاعالي الانقباضي اصق الوريدية تحتل معظم مساحة من الاهتمام من منحنى وعلى تدفق دون تغييرات مفاجئة الانخفاضات دوري تظهر في مكون الانبساطي لمدة قصيرة. وهكذا، فإن منحنى كله موحد إلى حد كبير دون قمم حادة مخصصة. إذا دلت على قمم عالية من عنصر ضغط الدم الانقباضي، أو اختفاء الضغط الانبساطي، قد تشير إلى وجود أمراض الجنين الكروموسومات، فضلا عن حدوث نقص الأكسجة الجنين.

دقة طريقة الموجات فوق الصوتية دوبلر حوالي 70٪. الأكثر فعالية هو دراسة الرحم الرحمية وتدفق الدم الجنين، المشيمة، وهو ما يقرب من مئة في المئة يمكن تشخيص اضطرابات مختلفة.

تقييم نتائج الدراسة

وفقا لمؤشرات مختلفة من المؤشرات اضطرابات الدم ينقسم إلى درجات مختلفة:

• 1 درجة - وهذا اضطراب في تدفق الدم رحمي مشيمي في الدم المستمر المشيمة فاكهة أو ثمرة انتهاك المشيمة مع رحمي مشيمي معدلة.
• 2 درجة - انها تغيير لمرة واحدة واضطراب في كلا النوعين من تدفقات الدم، المؤشرات التي لا تصل أي القيم الحرجة، ولكن لديهم المكان المناسب ليكون.
• الصف 3 - هو توافر انتهاكات خطيرة من حيث تدفق الدم الفاكهة المشيمة، بغض النظر عن ما إذا كانت التغييرات أو انتهاكات، ولو كانت بسيطة من تدفق الدم في الرحم المشيمة.

مؤشرات للتعيين دوبلر

دوبلر الجنين يمكن أن تدار مرة واحدة أو مرتين أثناء فترة الحمل كإجراء روتيني. أحيانا يوصف في كثير من الأحيان. يحدث هذا إذا كانت هناك مخاطر أو أمراض الجنين أو الشرط المطلوب من الرحم والمشيمة. وهناك قائمة من المؤشرات التي تحتاج فقط إلى أن يكون متأكدا ودوبلر دراسات التدفق:

• إذا كان العمر للأم أكبر من 35 أو أقل من 20 عاما (في وقت مبكر أو متأخر الحمل).
• بولهدرمنيو] وقلة السائل السلوي.
• في وقت سابق دراسة أنتجت جهاز الموجات فوق الصوتية كشف التورط الحبل.
• تتخلف وتطور الجنين وراء المعايير المعمول بها.
• لاحظت الأم الأمراض المزمنة الشديدة.
• وعندما انتهت الحمل السابقة في حالات الإجهاض أو الأطفال الذين يولدون بعيوب خلقية شديدة أو ميتا.
• إذا أريد أن يكون هناك شك من التشوهات.
• عندما الحمل المتعدد.
• إذا كانت الأم لديها عامل ره سلبي، مما قد يؤدي إلى رفض الجنين مع ضعف الدورة الدموية.
• في المعلمات CTG غير مرضية.
• إذا كان لديك المكان المناسب ليكون حامل الصدمة في منطقة البطن.

إذا كان هناك خطر حدوث انقطاع مفاجئ للحمل، تأكد من أن الدراسات تعيين دوبلر لتحديد أسباب هذه المخاوف. في هذه الحالة، امرأة تقع أسفل في مستشفى اليوم، حيث الحالة الأولى يجري بحثها على الموجات فوق الصوتية دوبلر ويتلقى العلاج الهرموني من أجل الحفاظ على الحمل لفترة، والتي كان من الممكن لإجراء الولادة الآمنة مع الحد الأدنى من المخاطر.

إعداد مسح

للتحضير للدراسات دوبلر في مرغوب فيه حاملا لبضع ساعات قبل زيارة مكتب الولايات المتحدة لاتخاذ بعض الطعام ثم أن يقتصر على الماء. لبدء الدراسة بحاجة إلى الاستلقاء على الأريكة بجانب الجهاز على ظهرها، كاشفا في الوقت نفسه المعدة من الصدر إلى أعلى الفخذ. على سطح بطن الحامل تطبيق واحد أو أكثر من قطرات من هلام موصل خاص يساعد على تغلغل إشارة بالموجات فوق الصوتية وجهاز استشعار خاص فرضه، والتي تؤدي بسلاسة على سطح البطن.

ويمكن إجراء دوبلر الجنين بها باعتبارها ملابس سوداء وبيضاء، وفي اللون الحالي الذي سوف متخصص الموجات فوق الصوتية يرى منحنيات مع القمم التي تشير إلى شدة ومعدل الانحراف منه أو تدفق الدم في الشرايين. وبعد الفحص، والطبيب سوف تجلب البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص، والكتابة لهم محضر، وبعد ذلك سوف يعطي ختام دوبلر بالموجات فوق الصوتية في يد المرأة الحامل.

سوف دوبلر الجنين المؤشرات وتفسيرها أن يكون عونا جيدة لل-أخصائي أمراض النساء والتوليد في إدارة الحوامل الاستعداد لتسليم آمنة ومراقبة المضاعفات. مراقبة الأعضاء الداخلية للجنين عن طريق الدراسات دوبلر هو مبسط إلى حد كبير، وكان لسنوات عديدة فإنه يثبت كفاءته والموثوقية. وهناك عدد متزايد من الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة، ودعم تفتيش السلامة مع تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية، والقضاء على إمكانية وقوع ضرر على صحة كل من الأم الحامل والطفل الذي لم يولد بعد.