لغز طبي: التعريف. وتقع مسؤولية الكشف عن السرية الطبية

تطوير النظام الصحي في روسيا، ومن المتوقع أن تحسن ملحوظ في جودة الرعاية. ولكن ليس دور الماضي يلعب دور تنظيم العلاقات "بين الطبيب والمريض"، والتي لا تزال، للأسف، فإنه لا يزال في مراحله الأولى. وهذا هو السبب في كثير من الغموض الطبي - مفهوم غامض وغامضة.

آداب مهنة الطب

فقد الناس الدكتور عودة الصحية، ولكن في الوقت نفسه أنها تصبح حاملة للمعلومات الشخصية المختلفة، مما يساعد على علاج المريض. رجل لن أكون صريحا على مثل هذه المواضيع مع الغرباء، والطبيب يحتاج لقول أي شيء علنا. المشكلة هي أنه، كقاعدة عامة، بل هو غريب، واثقين أن هذه المعلومات الشخصية بدون ضمان أنها لن تستمر، لا يريدون. ماذا تفعل؟

ويأتي لانقاذ والأخلاقيات الطبية أو علم الأخلاق. وينظم العلاقة بين الطبيب والمريض، والتي موظفيها وينبغي أن يسترشد في النزاعات المختلفة. ويعتقد أن المبادئ الأساسية للأخلاقيات الطبية وضعت من قبل أبقراط في قسمه الشهير.

الأخلاقيات الطبية وتشمل الأسئلة تدابير المسؤولية عن صحة وحياة المرضى، والعلاقات مع أقارب المرضى والمجتمع الطبي ككل، ومقبولية البلاغ الإخراج مع المرضى وراء الأعمال. ولكن الأكثر إلحاحا في السنوات الأخيرة أصبحت مواضيع مثل القتل الرحيم والسر الطبي. هذا هو حقا مشكلة خطيرة جدا، ولكن يجب أن يتم تعديلها الحل ليس الأخلاق الوحيد. ويعتبر هذا خاصة في السؤال الأخير.

ما هو سر الطبي؟

تعريف مفهوم بسيط للغاية. الطبية (الطبية) سرا - وهذا هو كل المعلومات التي يتلقاها الطبيب أثناء العلاج للمريض والتي لا يمكن نقلها إلى أطراف ثالثة. ويبدو كل واضحة، ولكن في واقع الأمر ليست بهذه البساطة. الغالبية العظمى من المرضى لديهم أقارب والأطفال والآباء. ومن المستحيل أيضا لماما طفل يبلغ من العمر إلى القول بأن المعلومات الصحية له المتاحة لذلك؟ أو الطبيب يمكن ان تبقى صامتة إزاء حقيقة أن المريض له، على سبيل المثال، وعلامات الإصابة بالطاعون ينظر، لأنه بهذه الطريقة فإنه يساهم بشكل غير مباشر لهذا الوباء؟ وما هي المعلومات المحددة المطلوبة لإبلاغ الغرباء لا؟ كل هذه الأسئلة الأخلاقية المعقدة التي يمكن لأي شخص أن تقدم إجاباتها.

لحسن الحظ، منذ فترة طويلة، أصبح من الواضح أنه ليس قادرا على القيام دون تسجيل القانوني لهذه المشاكل. بالطبع، هذا لا يعطي خوارزمية واضحة من الإجراءات في أي حالة، ولكن يمكن أن يحدد نطاق الذي تريد للتنقل.

التنظيم القانوني

الإطار التشريعي للخصوصية المريض مستمد من الفن. 23، 24 من الدستور، التي تحمي الحق في الحفاظ على سرية المعلومات الشخصية والعائلية. وبالإضافة إلى ذلك، جاء مؤخرا حيز النفاذ في عمل قانوني آخر ينظم حماية البيانات، والمريض ينقل الطبيب. هذا القانون الاتحادي №323-FZ بتاريخ 21.11.2011 العام، مما يدل على أن المهنية (الطبية) السرية الطبية والتي يتم تضمينها في المعلومات. وهناك أيضا الممارسة القضائية، على الرغم من استنتاجات قاطعة من تحليله لجعل بعض الصعوبة - انها مجرد القليل جدا.

وفيما يتعلق بالوضع في هذا المجال في أوروبا والولايات المتحدة، وينظم السرية الطبية وتثقيف المرضى بشكل مختلف إلى حد ما. في أمريكا، على المستوى الاتحادي، لا توجد قوانين كل ولاية تقرر الأمر على طريقته الخاصة. أما بالنسبة للدول الأوروبية، وترد الإطار القانوني لحماية المعلومات الشخصية، بما في ذلك الأسرار الطبية في القانون الجنائي وتاريخهم يعود إلى القرن السابع عشر وقبل ذلك. وهكذا، حتى الآن، في بعض البلدان، مثل فرنسا وألمانيا، وتنظيم التعامل مع المعلومات المرسلة من الطبيب للمريض، مفصلة ومحددة بما فيه الكفاية.

ما هو مدرج في المعلومات السرية؟

السرية الطبية - أنه بات من الواضح أن بعض البيانات الشخصية، والمريض ينقل الطبيب. وفي التشريعات الروسية تنص على أن هذه المعلومات هي على وجه التحديد:

• حقيقة العلاج في المؤسسات الطبية.
• حالة من الصحة البدنية والعقلية؛
• التشخيص والتوقعات.
• أي معلومات أخرى مقدمة من قبل المريض أو الكشف في استطلاع / العلاج.

الجهات الفاعلة الرئيسية، أي الأشخاص الذين الوصول إلى البيانات الشخصية، والمرافق الطبية والعاملين، بمن فيهم المتدربون والصيادلة، فضلا عن أولئك الذين يحصلون على هذه المعلومات من الأطباء، على سبيل المثال، والمحققين وغيرهم من الموظفين المكلفين بإنفاذ القانون.

ومع ذلك، في ظروف معينة، والكشف عن المعلومات الطبية غير قانوني. ولكن ينبغي النظر في مزيد من التفاصيل.

الوصول إلى البيانات الشخصية

عدم الكشف عن السرية الطبية بشكل عام - هو القاعدة. ومع ذلك، هناك الظروف التي يمكن الكشف عن المعلومات إلى أطراف ثالثة. وتشمل هذه الحالات الآتية:

• عمر المريض أقل من 15 عاما. في هذه الحالة، يتم نقل حالة المعلومات الصحية له إلى الوالدين أو الممثلين القانونيين.
• العجز. كان المريض لا يستطيع التعبير عن إرادتهم في اتصال مع حالة جسدية أو عقلية.
• هناك تهديدا خطيرا لانتشار الأمراض المعدية.
• التحقيق في الحوادث في العمل أو في المدرسة.
• نقل المعلومات على إلحاق أذى جسدي لإنفاذ القانون.
• بموافقة خطية - للبحث.
• تبادل المعلومات بين المؤسسات الطبية.
• السيطرة على نوعية الرعاية.
• بناء على طلب إنفاذ القانون.

وبالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، هذه المعلومات يمكن أيضا الوصول أقارب المريض والأصدقاء: في الحصول على إذن كتابي له أو دون ذلك إذا لم يكن قد أعرب عن رغبته في العكس من ذلك، خاصة إذا كانت توقعات مرضه غير موات للغاية. ولكن أخلاقيات مهنة الطب في نفس الوقت يملي ضرورة الإبلاغ عن أكبر قدر من المعلومات شكل دقيق.

عواقب الإفصاح

ويبدو واضحا السبب في أنه من الغموض الطبي مهم جدا. قانون يحمي الهدوء المواطنين ويعاقب الوصول غير المشروع للمعلومات ذات طبيعة مماثلة. وينص أيضا على المسؤولية المرتبطة إذا لم تحترم السرية:

• التأديبية، أي مراقبة أو التوبيخ من صاحب العمل، في الحالات الخطيرة، والطرد مع دخول دخول المقابلة في كتاب العمل.
• المدني - التعويض للمريض المصاب.
• الإدارية (المادة 13،14 من القانون الإداري.) - دفع غرامة تصل إلى 5000 روبل.
• الجنائية (الجزء 2 من المادة 137 من القانون الجنائي ..)، والعقوبة القصوى - بالسجن لمدة 5 سنوات.

وحول توقيت

القائمة التشريعات الدولية والروس لا يحدد فترة معينة من الزمن، خلالها الكشف عن السرية الطبية أمر مستحيل. بالطبع، هذا لا ينطبق على الحالات الاستثنائية المذكورة أعلاه. الشيء الوحيد الذي تحدد بوضوح الإجراءات القانونية - وفاة المريض ليس هو السبب في الكشف، بحيث يجب أن يتم تخزين السرية الطبية، وبعد تأسيس الحقائق.

في روسيا والخارج

الاتحاد السوفياتي السابق، وعلى النقيض من أوروبا والولايات المتحدة، والتنظيم القانوني في الحصول على المعلومات الطبية بعد تطويرها بشكل سيئ. على الرغم من أن أدخلت هذه القوانين بالفعل، ويتم التحكم تنفيذها فشيئا. ومع ذلك، وإدخال نظام الخرائط الإلكترونية ورفض كاملة من السجلات في شكل ورقي - كحقل لسوء المعاملة من قبل العاملين في المجال الطبي، وخطر القرصنة قاعدة البيانات والوصول إلى المعلومات الشخصية من الخارج. ربما، إذا كان تنفيذ هذه الفكرة سوف تتطابق، والنتيجة ممتازة. ولكن الحديث عن هذا الامر سابق لأوانه بعض الشيء، وخصوصا عندما يتعلق الأمر إلى مؤسسات الرعاية الصحية المدرجة في نظام CHI.