متلازمة المشير: الوصف والأسباب والتشخيص والأعراض والعلاج

متلازمة الحمى الدوري، قرحة فموية، التهاب البلعوم و التهاب الغدد الليمفاوية عنق الرحم، و أيضا يحمل اسم متلازمة مارشال، ويشير إلى واحدة من أمراض الطفولة الأكثر نادرة وغير معروفة. والحقيقة أن هذه المتلازمة هو المشير عند الأطفال وكيفية التعامل معها، وسوف يتم مناقشتها في هذه المقالة.

أصول المرض

وقد تم توثيق أول حالات تفشي متلازمة مارشال في عام 1987. في ذلك الوقت، والطب ديه معلومات عن اثنتي عشرة من تلك السوابق. وقال إن جميع الحالات دورة المرض مماثل: كقاعدة عامة، كانت هذه نوبات متكررة من الحمى، والتي كان المريض يعاني من التهاب الفم والغدد الليمفاوية العنقية napuhanie. يسمى إصدار اللغة الإنجليزية من هذه المتلازمة، التي تشكلت حروف الأعراض الرئيسية. في فرنسا، وكان اسمه المارشال. تلقى متلازمة تسمية مماثل في الطب الداخلي.

الأعراض

أثناء الدراسة لهذا المرض من قبل الباحثين الفرنسيين، فقد وجد أن في معظم الأحيان، وهذا المرض يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات.
مظاهر المعروف الرئيسية للمرض هي الآن العادية ولكنها نادرة، وعادة ما دورية مرة واحدة أو مرتين في الشهر، يقفز درجة الحرارة. في هذه الحالة، لاحظ الطفل أعراض الالتهاب مثل تورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة وتحت الفك، وكذلك التهاب في الفم والحلق. وقد وجد أن حدوث هذا المرض عند الأطفال له علاقة مع أي من جنسيتهم أو الجنس شيئا، ولا مع أي من الإكسسوارات الأخرى. لديها مظاهر متلازمة أيضا لا الهالة جغرافية واضحة المعالم.

توقعات المختصين

في معظم الأحيان، يمكن للأعراض تستمر لمدة أربعة إلى ثمانية أعوام، حيث يكرر بشكل دوري في مظاهر النموذجية متلازمة مارشال بهم. علامات المرض بعد انتهاء الدورة الحاد من المرض عادة ما تختفي دون أثر. نمو الطفل أثناء المرض لا يتوقف ولا تبطئ.
الأطباء لاحظ أن التشخيص للأطفال الذين لديهم تشخيص إيجابي. بعد الشفاء الكامل هناك غياب كامل للانتكاسات وdalneshem العادية النمو البدني والعقلي والعصبية للطفل.

تخفيف الأعراض

واحدة من أهم سمات متلازمة هي نوبات من درجة حرارة عالية جدا. عادة، فإنه يتراوح بين تسعة وثلاثين درجة وما فوق. أحيانا القيم الحرارة قد تصل إلى مستوى تسعة وثلاثون وخمسة، وحتى أكثر نادرا - القيم أكثر من أربعين.
عادة، واستخدام أي وسيلة لخفض الحرارة ليس له تأثير كبير في علاج مرض المشير. متلازمة يمكن وقفها إلا مع الجمع بين العلاج. عادة، والمخدرات هذا العلاج gormonosoderzhaschimi.

الأعراض السلبية

وبالإضافة إلى الحمى التي سبق ذكرها سابقا، حالة من الاكتئاب العامة، مميزة لتدفق أي أمراض خطيرة قد يشير أيضا إلى هذا المرض باسم متلازمة مارشال في الأطفال. التشخيص عند الأطفال أمر صعب بسبب وفرة من أعراض العلوم المعروفة هي مماثلة لنزلات البرد الشائعة الأخرى. المرضى الذين قد يعانون ضعف، وزيادة العدوان. وعلاوة على ذلك، في كثير من الأحيان للطفل، بالإضافة إلى درجة حرارة عالية، وهناك يرتجف، وآلام في العضلات والعظام والمفاصل. العديد من المرضى وتشكو من صداع شديد مع المرض المشير. متلازمة يمكن أيضا أن يسبب ألم في البطن، وحتى أكثر نادرا ما يلاحظ وجود القيء.

على الرغم من أن مارشال أعراض متلازمة تشبه إلى حد كبير أعراض نزلات البرد، لا يمكن أن يتم الكشف عن عادة أي علامات أخرى من حالات العدوى. في بعض الأحيان، وبعض الأطفال قد يكون تهيج الحالي واحمرار في الغشاء المخاطي للعيون وتمزيق والسعال واحتقان الأنف وإفرازات من ذلك. لم تراع اضطرابات عصبية وأمراض الحساسية، وكذلك أعراض أخرى.

وقوع الحاد

هي درجات حرارة مرتفعة عادة بالقلق إزاء طفل ثلاثة إلى خمسة أيام. ومع ذلك، وحتى خلال الحمى، وليس كل طفل يواجه مجموعة كاملة من الأعراض، التي تعتبر نموذجية لهذا المرض المشير. متلازمة يؤثر الأكثر شيوعا في الجهاز الليمفاوي في منطقة الرقبة. في هذه الحالة، فإن العقد تنتفخ ما يصل إلى أربعة أو خمسة سنتيمترات، فإنها تصبح كثيفة وحتى مؤلمة قليلا. في معظم الحالات، وتورم الغدد يصبح مرئيا للعين المجردة، التي أصبحت السبب الأكثر شيوعا لالتماس العناية الطبية. عادة، والعقد اللمفاوية تقع في أجزاء أخرى من الجسم عندما يكون المرض ليس عرضة للتغيير.

الأعراض المرتبطة بها

وكقاعدة عامة، بالإضافة إلى ردود فعل من جانب الجهاز الليمفاوي، كان الطفل لديه تهيج في الحلق، وعادة في شكل من أشكال التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين. ويمكن أن تحدث في شكل خفيف الوزن، ولكن هناك حالات عندما يظهر المرض ازهر الغزير على واحد أو كلا اللوزتين. في الممارسة الطبية، وحتى حالات معروفة ل استئصال اللوزتين في svzya مع المرض. وتقول البيانات من العلماء اليونانيين نحو ثلاثين في المئة من الأطفال الذين يعانون من أعراض متلازمة مارشال بين أولئك الذين خضعوا لهذا الإجراء. وفي الوقت نفسه، يقول زملائهم الأميركيين عن اثنين وعشرين من 117 طفل خضوعه لعملية جراحية، مع وجود مستمر من التهاب اللوزتين ومتلازمات أخرى المشير. وكان خمسة منهم كل العلوم المعروفة من أعراض المرض. تعرض جميع الأطفال بالإضافة إلى اللوزتين التهاب احمرار الحلق، ولكن كانت درجة تطور التهاب اللوزتين على الإطلاق مختلفة وكان هناك أطفال دون أي غارة، ولكن أيضا بطبيعة الحال أكثر شدة من المرض. وكقاعدة عامة، بعد مرور اللوزتين الحاد تقليل حجمها وعدم الإزعاج للطفل. يختفي الالتهاب أيضا في حد ذاته.

تم العثور على أقل بالإضافة التهاب اللوزتين والعقد الليمفاوية في تهيج الأطفال من الغشاء المخاطي للفم. لوحظ من ثلاث إلى سبع من عشر حالات.

تعقيد تشخيص

ويرتبط المشكلة في التشخيص مع عامل أن الأطفال الصغار من الصعب جدا العثور على جميع الميزات الضرورية لتشخيص هذا المرض من الصعب حتى متلازمة مارشال. التشخيص غالبا ما يكون صعبا لأن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى خمس سنوات من غير المرجح أن يشكو الآباء الصداع أو الانزعاج في منطقة اللوزتين. وعلاوة على ذلك، وأحيانا تتجلى علامات المرض ليس دفعة واحدة أو بعد فترة معينة من الزمن.

وعادة ما تظهر الدراسات المختبرية مستوى مرتفع من ترسيب كريات الدم الحمراء في الدم، فضلا عن انعكاس محتمل لعمليات التهابات في شكل رفع مستوى خلايا الدم البيضاء. أيضا تغييرات أخرى في نسبة البروتين في البلازما. وكقاعدة عامة، فإن مثل هذه القفزات من خلايا الدم فردية سرعان ما عاد إلى وضعها الطبيعي. وبالإضافة إلى هذه التغيرات في تكوين البلازما لم تعد نموذجية من هذه المتلازمة تم العثور على الأحداث البارزة.

علاج

العلم لا يزال لديه أي توافق في الآراء بشأن معاملة الأطفال الذين تشخيص متلازمة المشير. علاج أعراض فردية، مثل الحمى وسيلان الأنف، وليس له أي تأثير. تلقي عادة الأدوية خافض للحرارة لتخفيف أعراض المرض مألوفة لارتفاع درجة الحرارة والصداع والقشعريرة غير كافية. وتقول الاحصائيات أنه من أجل استعادة استئصال اللوزتين كافية بدوره. تحليل ما بعد الجراحة ويقول ان ectomy في سبعة من أصل عشر حالات تماما وقف المرض. ومع ذلك، لا يتفق جميع الباحثين أن هذا العلاج لديه مثل هذه تأثير قوي على الشفاء

وهناك طريقة أخرى لعلاج متلازمة هو استخدام مثل هذا التحضير لها، سيميتيدين. كما تبين الممارسة، وأنها قادرة على إعادة التوازن بين الخلايا التائية المساعدة ومنع المستقبلات على T-المكثفات. مثل هذا العلاج يعزز الشفاء من ثلاثة أرباع المرضى، ولكن على نطاق واسع، لم تتلق هذا العلاج.
طريقة أخرى من العلاج هو استخدام المنشطات. هذا العلاج له تأثير في أي عمر، متى تم تحديد متلازمة مارشال. في الأطفال، والعلاج هو استخدام بلعة، أو في سياق بضعة أيام. عادة، هذه الإجراءات تساعد على التخلص من الحرارة، ولكن لا تستبعد هجمات متكررة. وعلى الرغم من وجهة النظر المقابلة الحالية، أي أن المنشطات يمكن أن تقصر من فترة هدوء المرض، والعلاج هو الأكثر استخداما بين المهنيين. كوسيلة لعلاج تساقط الاختيار في كثير من الأحيان على prednizolina المخدرات التي أدخلت في حساب 2 ملغ طفل لكل كيلوغرام من الجسم. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن اختيار الجرعات الستيرويد وتعيين الطبيب يجب أن تشارك فقط!