متلازمة ثولوس هانت: التشخيص والعلاج

وعلى الرغم من ارتفاع مستوى تطور الطب، لا تزال بعض الأمراض غير مستكشفة حتى النهاية. واحد من هذه الأمراض هو متلازمة ثولوس هانت. حاليا، فقط أعراض هذه الأمراض معروفة، في حين أن الأسباب لم يتم الكشف عنها بالكامل. على الأرجح، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا المرض هو نادر جدا ومفتوحة منذ وقت ليس ببعيد. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون متلازمة تولوسا هانت "ملثمين" لأمراض أخرى، وأنه من السهل الخلط بين. الأعراض الرئيسية هي الأضرار التي لحقت العينين والأعصاب القحفية. ومن المعروف أن واحدة من خصائص هذا المرض هو أنه يفسح المجال للعلاج الهرموني، وبعد ذلك هناك تحسن سريع. ومع ذلك، يمكن أن تحدث الانتكاس في أي وقت.

وصف متلازمة ثولوس هانت

وظهرت أول إشارة لهذا المرض مؤخرا نسبيا. وصفت في عام 1961 من قبل طبيب العيون الإنجليزية هانت. بالإضافة إلى الاسم الرئيسي، ويسمى علم الأمراض أيضا بطريقة أخرى، على سبيل المثال، "الحرباء". ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أعراضها تشبه العديد من الأمراض الأخرى. من بينها: أورام الرأس، والتهاب الدماغ المعدية، المدار التهاب العضلات وحتى أمراض النظام المكونة للدم. وبالإضافة إلى ذلك، تسمى أمراض ثولوس هانت أعراض الشق الكروي العلوي، والتي لا تعكس بدقة جوهر المشكلة. الصورة السريرية لهذا المرض تعتمد على الأعصاب في الدماغ التي تأثرت. في معظم الأحيان، ومتلازمة ثولوس هانت يتميز الألم في مجال المدار، وعدم القدرة على نقل البصر، عن طريق شفع. مع العلاج الهرموني بدأت في الوقت المناسب، علاج كامل أو تحقيق مغفرة مستقرة ممكنة.

مسببات متلازمة ثولوس هانت

يرجع ذلك إلى حقيقة أن علم الأمراض له مظاهر مختلفة ويبدأ فجأة، فإنه لم يكن من الممكن حتى الآن لتحديد المسببات الدقيقة. ويرجع ذلك أيضا إلى انخفاض معدل المتلازمة. لهذا السبب، الأطباء ليس لديهم الفرصة لدراسة هذا المرض بشكل صحيح. هناك العديد من الافتراضات التي يمكن أن تطور علم الأمراض. هناك العوامل المسببة التالية التي تتوفر في المرضى الذين يعانون من متلازمة تولوسا هانت:

1. تشوه. هذا المصطلح ينطوي على تطور غير طبيعي للنظام الوعائي للعيون. نتيجة للتشوه، وهناك خلط الدم الشرياني والريدي، والتي لا ينبغي أن تكون طبيعية. وهذا الانتهاك أكثر شيوعا بين الإناث.
2. عدوى المناعة الذاتية. هذا العامل هو آلية الزناد من العديد من الأمراض. ومع ذلك، للإجابة على السؤال لماذا تبدأ الخلايا المناعية لتدمير أنسجة الجسم، فإنه ليس من الممكن. في معظم الحالات، "العدوان" يحدث بعد الضغوط المنقولة والعمليات المعدية الجارية على المدى الطويل.
3. الأورام المختلفة من الدماغ والأعصاب القحفية. يمكن أن يكون كل من الأورام الحميدة، والسرطانية.

آلية تطوير متلازمة

وبالنظر إلى حقيقة أن مسببات المرض لا تزال غير معروفة، المرضية لا يمكن دراستها بالكامل إما. وبصرف النظر عن أسباب تطور علم الأمراض، إلا أن بعض الهياكل في العين والأنسجة العصبية تتأثر. وكما هو معروف، فإن الاسم الثاني للمرض هو متلازمة الشق الكروي العلوي. ويرجع ذلك إلى التسبب، حيث تتأثر الأعصاب والأوعية التي تمر من خلال ذلك. أولا وقبل كل شيء، هناك تغييرات في الوريد البصري والشريان. ونتيجة لذلك، تعطل الأنسجة الغذائية. وبالإضافة إلى ذلك، تلف الجيب الكهفي، الذي يجاور الفجوة المدارية العليا. الشرايين والدم تزويده، تصبح ملتهبة، والأنسجة هي الضخامي. كما هو معروف، والأعصاب القحفية التالية تمر من خلال شق : كتلة، استنزاف، وهي جزء من الأعصاب مثلث التوائم والعظام. في بعض الحالات تتأثر كل هذه الأزواج. وفي الوقت نفسه، والقدرة على تدوير مقلة العين يعاني. في بعض الأحيان يتم تعطيل وظيفة واحد أو اثنين من أزواج من الأعصاب.

متلازمة ثولوس هانت: أعراض المرض

علم الأمراض غالبا ما يجعل نفسه يشعر في كبار السن و شيخوخة. ويمكن أن تتأثر هذه المتلازمة بالنساء والرجال على السواء. الصورة السريرية للمرض يتطور فجأة، دون أي شروط مسبقة. تخصيص الأعراض التالية:

1. ألم في المنطقة المدارية. مشاعر غير سارة تظهر لأول مرة في الجبهة، والأقواس فصيص، رئيس. في وقت لاحق، شدة الألم يزيد، ينتشر إلى العينين.
2. شفع. يظهر هذا العرض بعد تطور متلازمة الألم. يبدو للمريض أن كل الأشياء التي ينظر إليها هي مشعبة. ومن الصعب التركيز على وجهة النظر.
3. انتهاك حركة مقلة العين - شلل العين. في كثير من الأحيان لوحظ على جانب واحد. درجة يعتمد على كثافة وعدد من الأعصاب المتضررة.
4. وذمة الملتحمة.
5. جحوظ. ويلاحظ في غياب العلاج والانتكاسات المتكررة.
6. الحول. يحدث عندما تتأثر الأعصاب فقط على جانب واحد.
7. سوببريل درجة الحرارة والتدهور.

هذه الأعراض عادة ما تزيد تدريجيا واستبدال بعضها البعض. في بعض الحالات، يتم ملاحظتها جميعا في وقت واحد. علامات المرض يمكن أن تختفي فجأة، تماما كما ظهرت. ومع ذلك، من دون علاج، علم الأمراض دائما يجعل نفسه يشعر مرة أخرى. وتيرة الانتكاسات مختلفة للجميع، فضلا عن مدة مغفرة.

متلازمة ثولوس هانت: تشخيص الأمراض

للكشف عن هذه الأمراض ليست سهلة، لأن أعراضها مشابهة لأمراض أخرى كثيرة. لذلك، تعتبر متلازمة ثولوس هانت تشخيص الاستبعاد. أولا وقبل كل شيء، يسأل المريض عن ملامح مسار المرض (الذي بدأت منه، وكيف وضعت الأعراض). بعد ذلك، يتم إجراء الدراسات المختبرية والتشخيص الآلي. من المهم جدا إجراء فحص طب العيون والعصبية. لاستبعاد أورام الدماغ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. ومن المهم أيضا إجراء الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية فحص مقل العيون. يتم تحديد وجود تشوه الأوعية الدموية عن طريق تصوير الأوعية. وبالإضافة إلى ذلك، واحدة من معايير التشخيص هو فعالية العلاج بالهرمونات. إذا كان في المختبر والامتحانات مفيدة لا توجد تغييرات واضحة، والأعراض تتوقف بسرعة بعد العلاج، ثم، على الأرجح، والتشخيص هو متلازمة ثولوس هانت. يستخدم بريدنيزولون للعلاج في معظم الأحيان.

التشخيص التفريقي مع الأمراض الأخرى

يقارن هذا المرض مع أمراض أخرى من العينين والجهاز العصبي. أولا وقبل كل شيء، فمن الضروري لاستبعاد العمليات الالتهابية في الدماغ والأغشية، وكذلك الأورام. عندما يشتبه في التهاب السحايا أو التهاب الدماغ، يتم تنفيذ ثقب في العمود الفقري. من أجل استبعاد الأورام الحميدة والسرطان، والمريض يخضع التصوير بالرنين المغناطيسي، كت من الدماغ والأشعة السينية للجمجمة. ويختلف هذا المرض مع الأورام اللمفاوية، الكيس الجيوب الأنفية الكهفي وتجلط الدم. أيضا، يمكن ملاحظة أعراض مماثلة في أمراض النظام، مثل الساركويد، التهاب العضلات، الصداع النصفي، وما إلى ذلك لإجراء تشخيص دقيق، يجب فحص المريض من قبل مختلف المتخصصين: طبيب العيون، وأمراض الأعصاب، وجراح الأوعية الدموية، والغدد الصماء.

علاج متلازمة ثولوس هانت

علاج متلازمة ثولوس هانت يتكون في تعيين الأدوية التي تقمع جهاز المناعة. للقيام بذلك، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون: "بريدنيزولون"، "هيدروكورتيزون". هذه الأدوية لها تأثير مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى، ولكن مع هذا المرض الأعراض هي بالفعل في 3-4 أيام. يتم علاج متلازمة ثولوس هانت مع بريدنيزولون بها بمعدل 1-2 ملغ / كغ من وزن الجسم. إذا تم استخدام الدواء في شكل حل، ثم يوصف من 500 إلى 1000 ملغ يوميا. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التخدير والفيتامينات.

تولوس-هانت متلازمة

عادة مع هذا التشخيص، يتم الحفاظ على قدرة العمل للمرضى. من الضروري التأكد من أن المريض لديه متلازمة تولوس-هانت. الإعاقة في هذه الأمراض نادرة. ومع ذلك، مع الانتكاسات المتكررة، ويمكن تعيين 3 مجموعات. يجب نقل المريض إلى عمل سهل لا يتطلب جهودا بصرية. أيضا، مع تلف الأعصاب المستمر، والمريض لا يمكن أن يقود السيارة بسبب انتهاك حركة مقل العيون وشفع.

ثولوس-هانت متلازمة الوقاية

فمن المستحيل التنبؤ تطور متلازمة ثولوس هانت مقدما، لذلك ليس هناك الوقاية الأولية. إذا أعراض مثل الألم في العينين والجبين، شفع موجودة، ثم ينبغي إجراء تشخيص شامل. في متلازمة ثولوس هانت، الوقاية الثانوية أمر ضروري. ويشمل العلاج الهرموني في الوقت المناسب، ودعم الحصانة. ومن الضروري أيضا لتجنب المواقف المجهدة والعمليات الالتهابية.