مرقئ: وصف ونقد

وتستخدم مقاطع مرقئ لوقف النزيف من خلالها يتم التقاطها، وضغط مؤقت لسفينة النزيف أو الجذع من السفينة قطعت. مجموعة من أحجام هذه الأدوات لديها بضع عشرات. هذا التنوع يرجع إلى وجود السفن من مختلف الأحجام 1-20 ملم، واستخدام مختلف التقنيات الارقاء. السفن الصغيرة قطعت خلال العملية، المشبك قبضة ثم تحامل ligated فوق (خياطة) موضوع الجذع.

مرقئ، والتي تستخدم لقرصة السفن مؤقتا هناك خلافات. تم تصميم الشبك لوقف نزيف من الأوعية الدموية الصغيرة، يمكن أن تجرح نهاية السفينة. وكقاعدة عامة، وهي مصنوعة من مواد صلبة. المشابك، والتي تسمى أيضا الأوعية الدموية، مصنوعة من مواد مرنة، وبسبب هذه الميزات من تصميمها. أسماء هذه الأدوات تتفق تماما مع استخدام المقصود منها. في حالات الطوارئ، ويمكن استخدامها لتثبيت المناديل.

ومع ذلك، يجب علينا أن نتذكر أن لقطات مرقئ، مرة واحدة على الأقل بطلب للحصول على تثبيت المناديل أو كرات من القطن والشاش، لم يعد من الممكن استخدامها للغرض المقصود. ويرجع ذلك إلى تشوه في جزء العمل وفقدان الوظائف هذا. في المستقبل، ينبغي أن احتفال وتستخدم فقط لتحديد الكرات والمناديل.

متطلبات المحطات

مرقئ يجب أن تستوفي الشروط التالية:

• لن يسمح تثبيت موثوق في نهاية السفينة انزلاق.
• مع الاستخدام المتكرر ممتلكاتهم لا ينبغي أن تضيع.
• يجب أن يكون أداة سهلة لربط وسيفتتح تحت تأثير يد الجراح.
• يجب أن يكون آلية قفل آمن إصلاح الفكين، ومنع فتح غير مقصود. للقيام بذلك، على سبيل المثال، التجنيب مناسبة في شكل الرفوف.
  عندما سقط من على ارتفاع 1 متر الصك يجب ألا تفتح من تلقاء أنفسهم سطح العمل، وبشكل متكرر إغلاق وفتح فكي لا ينبغي أن تسبب لهم مباشرة.
• يجب أن تتوافق مع قواعد بيئة العمل.
• خفة، باستثناء التمزقات التي قد تحدث تحت وطأة مقاطع، المفروضة على حواف الجرح.
• علينا أن تسمح باستخدام electrocoagulator.
• حجمها لا لمنع محة عامة عن مجال العمليات الجراحية.
• ينتهي في أداة يجب أن تتوافق مع قطر السفن.

تصنيف المشابك

مرقئ تنقسم إلى عدة مجموعات فرعية:

1. مقاطع مرقئ توفير أوعية لقط مؤقتة قبل ربط أو فرض سيطرة الكهربي (حقق كليب مرقئ).

2. الأوعية الدموية والمشابك، ووقف تدفق الدم مؤقتا والسماح لاستعادة سلامة السفينة (رفو الوعاء).

3. سحق المشابك التي تشجع على تشكيل خثرة في التجويف سفينة بعد تطبيق كليب.

تصميم الميزات

وتتكون لقطات مرقئ من الأجزاء التي يتم المدرجة أدناه:

• فكي (فكي).
• يعالج مع عصابات.
• للطي أو صماء القلعة.
• الرفوف.

فكي النموذج (فكي)

1. الثلاثي ممدود، على سبيل المثال، جراحة الأعصاب هالستيد المشابك.
2. وأشار شبه منحرف، على سبيل المثال، بيلروث المشبك.
3. مع الأسنان شبه منحرف، على سبيل المثال، المشبك كوشر.
4. البيضاوي، على سبيل المثال، الأنشودة الملقط.

يمكن أن يكون كليب فكي المستقيمة والمنحنية. الشقوق على أسطح الفك سمحت كلا عرضية ومنحرف. يستخدم ملقط مرقئ، منحنية في كثير من الأحيان.

المشبك كوشر

المشبك كوشر ديه أسنان في نهاية المطاف. أنها ثابتة بثبات على نهاية السفينة، كما في ختام واحد من جانبها لإزالة الأسنان بين اثنين آخرين.

قبل الجراحة، يجب على الجراح تحقق شخصيا شرط لقطات مرقئ (مسنن، على التوالي، ومنحني - لا يهم)، للأسباب التالية:

• الأضرار التي لحقت الأسنان يمكن أن تسبب رفوف أداة samorazmykanie، وهو أمر خطير جدا أثناء عبر لقط من سفينة كبيرة.
• وأجزاء العمل منحرفة لا تسمح لوقف فعال النزيف.

المشابك فكي تختلف في الشكل والشخصية من العاملين السطح، والغرض وحجم الصكوك.

أنواع المشابك

الأنواع التالية من مقاطع:

1. العتاد المباشر لوقف نزيف الدم وبطول 15-20 سم، أو لديه المسمار تأمين نشره، مع درجة مائلة على أسطح العمل الفكين. نهايات فكي لها أسنان على جانب واحد، واحد واثنين على الجانب الآخر. وفي ختام القلعة واحدة من الأسنان ينبغي أن تقع بين اثنين آخرين.

2. درجة عرضية، فهي متطابقة حقق، ولكن على سطح العمل لديه قطع عرضية. مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، والسطح غير مصقول إلى تألق. طول 16-20 سم، ويمكن أن يكون مستقيمة أو منحنية.

3. جراحة الأعصاب مرقئ "البعوض"، خفيفة الوزن، وطول 15.5 سم، ويحتوي على المسمار تأمين. الإسفنج في المقطع الطولي في شكل المخروطي، على سطح عملهم هو الإحراز عرضية رقيقة. متاح منحنية أو مستقيمة عموديا وأفقيا. تستخدم أساسا لالارقاء من السفن الصغيرة أثناء إجراءات جراحة الأعصاب.

4. الأطفال من "البعوض" في بنية مماثلة لالسابق، ولكن لديها فكي أرق. طول 12.5 سم، كما المستقيمة والمنحنية. مصممة لشخص والاوعية الدموية في الدماغ العنكبوتي في جراحة الأطفال، للقيام بعمليات في أجهزة متني.

5. البطن العميقة، مخصصة للالارقاء وربط الأوعية الدموية في الجروح العميقة. طولها هو 26 سم، والإسفنج لها شكل مستقيمة أو منحنية وطول قصيرة.

تحمل مقاطع من "البعوضة" أيضا أسماء لقطات هالستيد. مختلف سطح العمل على ما يرام. изогнутый используется для новорожденных. كليب "البعوضة" عازمة تستخدم لحديثي الولادة. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. تنفذ السفن الارقاء صغيرة خلال عمليات جراحة الأعصاب.

المشبك بيلروث يلتقط ويضغط الأوعية الدموية. وكان يعمل تجتاح الفكين وشق صغير، وسطح مدبب في الخارج. فكي مثيرة مجهزة الشقوق، مما أدى إلى أقل الأنسجة المصابة.

المشبك بوبر هو المشبك الجراحية طويل مستقيم، والذي يستخدم في عملية المرارة.

كما يتم تطبيق مقطع؟

قبل العملية الجراح ينبغي التحقق شخصيا تشغيل المشابك. هذا ينطبق بشكل خاص مع الشرايين الكبيرة هذه. على سبيل المثال، تداخل الرباط الحجابي المعدة، وإنما تمتد إلى المشبك الشريان المعدي الأيسر الذي هو معيب، غير مشحونة نهاية الهروب من السفينة، التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف خطير.

كيفية nakradyvat مقاطع؟

عرض جزء من مساريق (الرباط) مع السفن التي يتم اختبارها فيه، يجب أن يكون متناسبا عكسيا مع سمك.

تذكر ما يلي:

- الجدعة المتبقية من حجم كبير يمكن nekrozirovat التي يمكن أن تسبب التهاب صديدي.

- حدوث deserozirovannoy مساحة كبيرة يمكن أن تؤدي إلى مرض اللصق.

- ضمد، الذي فرضه على الدهون بكميات كبيرة، ويمكن أن تتعطل في أي وقت.

في المقاطع الأكثر أهمية في الأربطة (مساريق)، تلك التي لن تتم إزالة، يجب الأربطة ومقاطع فرض الجراح على أجزاء القابلة للإزالة من مساريق فرض مساعد الخاصة بهم.

يتم إجراء الختان في الرباط أو من مساريق بين المشابك أقرب إلى المنطقة التي لا تزال قائمة. حجم الجدعة المتبقية من الأفضل أن تفعل أكثر من ذلك بقليل، فإنه سيكون بمثابة ضمانة بأن انهيار لن يحدث الأربطة.

ينصح المشابك والأربطة على الأربطة لتطبيق في زاوية طفيف، كما هذا يزيد من حجم الجذع، وهذا يساهم في الأربطة تثبيت أقوى.

هناك قواعد التالية التي ينبغي اتباعها:

1. للحصول على نهايات الحروف المركبة لا سحب. حتى يتمكنوا من تمزيق نهاية السفينة.

2. لاحظ زاوية 40-50 درجة بين الطائرة من ريش مقص المخفف كوبر وخيوط.

3. شفرة أقل من مقص ضرورية للراحة في التجمع.

4. يجب ألا يتجاوز نهاية قطع من ضمد 1-2 ملم.

المرقأة لفرض قيود الجروح

للتمييز الجرح من الجلد، وعادة ما تستخدم خط مرقئ كليب حقق (1160 مم لونغ).

الجروح السطحية المناسبة لتطبيق مباشرة. ولكن لربط الشاش للدهون تحت الجلد هي أكثر ملاءمة لالمرقأة منحنية.

تخزين الأدوات الجراحية

أدوات تخزينها في مكان جاف ساخن عند درجة حرارة 15-20 درجة مئوية. يجب أن لا يكون في نفس الغرفة مع الزوج لهم المواد التي يمكن أن تسبب تآكل المعادن (الفورمالين واليود والتبييض).

وضعت الأدوات المصممة لهذا الاستخدام في الخزائن، وترتيبها حسب نوع والمقصد. تلك التي هي مصنوعة من الكربون الصلب وأثناء النقل أو التخزين المستمر معالجتها الفازلين محايد أو البارافين تغطيتها. لذاب هذه الغاية الفازلين لدرجة حرارة 60-70 درجة مئوية، ومنغمسين في ذلك الأدوات وثم يلف في ورق مشمع.

أدوات زيوت التشحيم ليست موضوع المواد التالية: الفولاذ المقاوم للصدأ، والألمنيوم والنحاس والبرونز. أدوات إعداد لالشحوم: إزالة الشحوم وتغلى في الماء مع الصودا والصابون والماء، والمجففة، وتفتيشها للصدأ، والصدأ إزالتها عن طريق تلميع القائمة. يجب أن يتم تجهيز الأدوات فقط مع قفازات بها، كما آثار potozhirovye يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الصدأ.

لقد ناقشنا بالتفصيل مقطع مرقئ الطبية، وأنواعه، وقواعد الاستخدام والتخزين.