مسقط الكبد: علم التشريح وعلم الأنسجة، patomorfologija

مسقط الكبد - نتيجة لكثرة الوريدي الاحتقاني المزمن في الاعضاء الداخلية. وينعكس هذا الشرط ليس فقط في الجهاز الهضمي، ولكن على القلب والرئتين والكلى والدماغ.

تصنيف

شكليا هناك ثلاث مراحل للتغيرات التي تحدث في الكبد كما تقدم المرض:

1. مسقط الكبد: على خلفية الخلايا الدهنية (الصفراء) ينظر توسع الأوعية (الأحمر الداكن).
2. التليف الراكدة: النسيج هو أكثر كثافة بسبب النسيج الضام للإنبات. تتسرب في الدم لحمة من الجهاز، وكذلك تظهر آفات التصلب.
3. يصبح سطح الجسم مظهر غير المتكافئ: القلب تليف الكبد.

علم أسباب الأمراض

انتهاك تدفق الدم من نتائج نظام البوابة في تشكيل ظواهر مثل الكبد مسقط. أسباب الركود - انتهاكا لوظيفة البطين وانخفاض في العائد الوريدي. هذا مظهر من مظاهر قصور القلب الاحتقاني، وغالبا ما تصاحبها أمراض القلب التاجية. زيادة الضغط في الجهاز الوريدي، فضلا عن الازدحام وركود الدم في الأوعية الدموية تعوق تدفق الدم فعالة في الأجهزة.

علم الأوبئة

لا علاقة المرض بالجنس أو السن. ولكن إحصائيا أكثر من ذلك يؤثر على الرجال وخرف المسنين. في معظم الأحيان، يمكن أن تشريح الجثة فقط تحديد أن المريض لديه مسقط الكبد. التشريح قد تقدم أجوبة على الأسئلة التي تهم الطبيب. للقيام بذلك، وكالات لا تقييم فقط بصريا، ولكن كما بعث ل فحص النسيجي.

عوامل الخطر لأمراض الكبد وعدم ممارسة الرياضة وسوء التغذية، والعادات السيئة، ووجود أمراض القلب في التاريخ، وكذلك عمر المسن.

عيادة

في معظم الحالات، وأعراض قصور القلب تسود في الصورة السريرية للمرض، وبالتالي فإن المريض قد لا تكون على علم بأن لديه مشاكل في الكبد. مسقط الكبد، فضلا عن أي تليف الآخر، والذي تجلى من خلال الألم في الربع العلوي الأيمن، واليرقان في الجلد والأغشية المخاطية، وتورم في الساقين في نهاية اليوم، استسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن). ولكن كل الدلائل الظرفية. وضع يمكن تشخيصها إلا بعد تشريح الجثة مائة في المائة، لأن أيا من تقنيات التصوير الحديثة لا يمكن أن تظهر ما إذا كان الجسم تشبه جوزة الطيب. الكبد ملامسة كثيفة، يتم تقريب الحافة ويبرز من القوس الساحلي.

التشخيص

من أجل إجراء التشخيص "الاحتقان الوريدي المزمن السلبي"، يجب عليك:

1. تأكد من وجود قصور في القلب (دور فعال أو الفحص البدني):

• الأشعة السينية للصدر (تشير إلى تغيير في القلب، احتقان وريدي في الرئتين، أو وجود انصباب جنبي)؛
• فحص دوبلر للقلب، والوريد الأجوف السفلي (لتحديد أسباب الإصابة بأمراض القلب)؛
• CT أو MRI.
• ECG.

2. إجراء الفحوصات المخبرية، مثل كيمياء الدم و اختبارات وظائف الكبد :

• زيادة البيليروبين في الدم.
• زيادة معتدلة ناقلة (ALT، AST)؛
• زيادة الفوسفاتيز القلوية.
• انخفاض في الزلال وإطالة زمن التخثر.

3. اللجوء إلى التشخيص مفيدة، لإنشاء واقع انحطاط شكليا الكبد. وتشمل هذه الدراسات:

• laparocentesis (الشفط السائل خالية من تجويف البطن) لتحديد أسباب الاستسقاء.
• خزعة الإبرة (لتأكيد التشخيص "الكبد مسقط" الشرائح يمكن أن يتم وحياة المريض).

ويشمل التشخيص المقارن الأمراض مثل التليف الكبدي الكحولي، والسرطان، وأمراض القلب، داء ترسب الأصبغة الدموية، تجلط الدم من الوريد الأجوف السفلي وارتفاع ضغط الدم البابي. لا ننسى الأمراض الفيروسية الكبد - التهاب الكبد A، B، C، D، E. وبالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال وجود مرض طفيلي.

مضاعفات

لم مسقط الكبد وتليف الكبد مما تسبب لها في القلب لن يؤثر على نتيجة قصور في القلب. الحالات التي يكون فيها فشل الكبد الحاد سبب الوفاة، نادرة ولا يمكن اعتبارها مؤشرا. اضطرابات النزيف - هي أيضا نادرة جدا، وإن لم يكن غير مسبوق. ويشك بعض الخبراء أن هناك علاقة بين تليف الكبد وحدوث الأورام الخبيثة، ولكن لم يثبت هذه النظرية.

علاج

وينبغي أن يهدف العلاج الدوائي إلى معالجة المرض الأساسي، أي قصور في القلب. وتليف الكبد في حد ذاته ليس له علاج محدد. وبالإضافة إلى ذلك، ينصح المريض لاتباع نظام غذائي مع تقييد الملح والمقربات لتغيير النظام من يومك على النوم بشكل جيد، وتكون في الهواء الطلق والحصول على ما يكفي من ممارسة. ويمكن لهذه التلاعبات بسيطة تساعد على خفض ضغط الدم في الأوعية الدموية الكبرى، بما في ذلك في الوريد البابي.

علاج أعراض غير مدرات البول (لتقليل كمية السوائل في البطن)، وحاصرات بيتا ومثبطات ACE (لتطبيع القلب).

وعادة ما يتم تنفيذ العلاج الجراحي. ويرتبط هذا مع خطر أكبر للمريض ولا يبرر نفسه. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يقرر لتجاوز جزء من الوريد البابي داخل الكبد، ولكن هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب الحاد من نوع البطين الأيمن وذمة رئوية بسبب زيادة حادة في العائد الوريدي.