نزيف تحت الجافية: أنواع وعواقب

يتكون الدماغ من عدة أغشية. الأقوى منهم هو الخارجي. لهذا السبب، ويسمى أيضا الصلبة. في كثير من الأحيان، تؤدي إصابات الرأس المختلفة إلى نزيف بين الغشاء الخارجي والدماغ. في هذه الحالة، يتم تشخيص الضحية مع "نزيف تحت الجافية". هذا هو حول هذه الأمراض التي سيتم مناقشتها في مقال اليوم.

آلية تشكيل الضرر

وعادة ما يسبق ظهور نزيف تحت الجافية الصدمة. في موقع النزيف، أشكال ورم دموي، والتي تتوسع بسرعة. فإنه يحمل تهديدا محتملا من الأضرار التي لحقت أنسجة المخ التي هي حساسة لهذا النوع من الآثار. نتيجة هذه العمليات هو ظهور الانحرافات من الطبيعة العصبية. وغالبا ما يؤدي النزيف على نطاق واسع إلى الموت.

بشكل منفصل، فمن الضروري النظر في الشكل المزمن من ورم دموي تحت الجافية. يحدث في حالة أن نزف السابق لم يكن لديك الوقت لحلها. يتم تغطية ورم دموي من قبل غشاء الخاصة بها، التي الأوعية الدموية يمكن أن تنبت. على خلفية حالة غير مستقرة، وغالبا ما تنفجر هذه العناصر، مما يسهم في النمو المتكرر من الضرر. سجل الأطباء العديد من الحالات لتشكيل ورم دموي عملاق، التي شكلها هذا النوع.

تحديد الحقائق أعلاه يمكن القول بأن نزيف تحت الجافية في الدماغ يتطور نتيجة الأضرار التي لحقت السفن القشرية ومجنون. في حالات نادرة، يسبق علم الأمراض اضطراب في عمل الوريد غالين أو مجموعة من الشرايين المرتبطة به.

أسباب علم الأمراض

أسباب نزيف تحت الجافية هي متنوعة جدا. ومن بين أكثرها شيوعا ما يلي:

1. حوادث السيارات (التأثير على "الطوربيد" أو لوحة أجهزة القياس). وتشمل مجموعة المخاطر ركاب المقاعد األمامية الذين ال يستخدمون أحزمة األمان.
2. السقوط، عن، ال التعريف، رأس، بسبب، الجليد من الجليد، أيضا، القطع، بسبب، إكتسى بالجليد، إلى داخل،
3. الإصابات الرياضية.
4. إصابات الرأس في مكان العمل بسبب عدم الامتثال للوائح السلامة.
5. معارك منزلية.

وتصنف الأسباب المذكورة بوصفها صدمة. من المهم أن نفهم أن ورم دموي يتطور تدريجيا في هذه الحالات. وكلما زاد حجم السفينة التالفة، ازدادت حدة النزيف وسرعة الصورة السريرية المميزة.

بشكل ملحوظ، يحدث الاضطراب على خلفية أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. وتشمل هذه الأمراض ارتفاع ضغط الدم والتمدد الشرياني. في بعض الحالات، وظهور ورم دموي ويرجع ذلك إلى استخدام مضادات التخثر. هذه العوامل تسبب نزيف تحت الجافية نونتروماتيك.

مبادئ التصنيف

وعادة ما تصنف الأمراض الموصوفة في المادة وفقا لمعدل تطور الأعراض الأولية. هناك ثلاثة أشكال من النزف:

• حادة؛
• تحت الحاد.
• مزمنة.

لننظر فيما يمثله كل خيار من الخيارات:

1. ينمو نزيف تحت الجافية الحاد في غضون 1-2 أيام من وقت الإصابة. السبب الرئيسي لظهور ورم دموي هو تأثير حاد وشديد على الدماغ.
2. في شكل تحت الحاد، من وقت الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى يمكن أن تمر من 4 أيام إلى عدة أسابيع. التأثير الصادم ليس قويا جدا. عيار السفينة المتضررة ليست كبيرة، لذلك النزيف لا يكاد يذكر.
3. ويختلف توقيت ظهور الشكل المزمن من أسبوعين إلى عدة أشهر أو حتى سنوات. إذا نظرنا إلى الصدمة كآلية الزناد لتطوير ورم دموي، ثم في هذه الحالة أنه يلعب دورا ثانويا. في معظم الأحيان الشكل المزمن للنزف هو نتيجة للأمراض الدماغية الوعائية.

شكل محدد من الاضطراب يحدد الأعراض الأولية.

الصورة السريرية

يتميز نزف تحت الجافية بحقيقة أن الأعراض تظهر نفسها بالتناوب الدقيق لعدة مراحل.

مباشرة بعد تأثير الصدمة، يفقد الشخص الوعي. ويسبب هذا الاضطراب استجابة الجسم للألم الحاد والمفاجئ، عامل الإجهاد. ثم يأتي المريض إلى حواسه ويبدأ يشكو من الضعف والصمم. في بعض الحالات، يتم استكمال الصورة السريرية مع فقدان الذاكرة إلى الوراء - خسارة قصيرة من الذاكرة للأحداث التي تسبق الصدمة.

وتتميز المرحلة الثانية بتحسين الرفاهية. ليس كل شخص، بعد تلقي الضرر، واليقظة لحالة الصحة من أجل زيارة الطبيب. هذا التجاهل لصحة الفرد يمكن أن يؤدي إلى إصابات أكثر خطورة. هو حول تلك الحالات عندما يجلس الضحية وراء عجلة القيادة من سيارة أو لا تزال تعمل.

يتم تحديد المرحلة الثالثة من خلال ظهور أعراض الدماغ، والبؤري والسحايا. وسيتم وصف هذه المظاهر أدناه.

الدماغية، السحائي والأعراض التنسيق

وتشمل فئة الشلل الدماغي مثل هذه الانتهاكات، والتي يمكن ملاحظتها في أي اضطرابات أخرى. ومع ذلك، فإن ظهورهم يشير إلى أضرار جسيمة بما فيه الكفاية للدماغ. أولا، الضحايا لديهم صداع شديد. يمكن للشخص أن يصبح غير مبال وغير مبال بكل ما يحدث. وغالبا ما تستكمل الصورة السريرية عن طريق الارتباك في الزمان والمكان - المريض لديه صعوبة في تحديد التاريخ والمكان. يظهر الصداع مرة واحدة خلال لحظة الإصابة، ثم يضعف وينمو مع كثافة جديدة في المرحلة الثالثة.

إلى مظاهر سحائية من علم الأمراض تشمل علامات تشير إلى الأضرار التي لحقت السحايا. ومن بينها:

• الصداع.
• القيء، وهو ليس بسبب تناول الطعام.
• علامات سحائية إيجابية.

وغالبا ما تلاحظ هذه الأعراض في اضطرابات أخرى. إذا كانت الأعراض الدماغية غائبة أو ضعيفة التعبير، لم يتم تأكيد التشخيص "نزيف دماغي تحت الجافية".

يتم تمثيل الأعراض البؤرية عن طريق توسع من جانب واحد للتلميذ، في حين أن رد فعله للضوء هو انخفاض حاد. في بعض الأحيان الطبيب المصاب يثبت سوبور - القمع الشديد للوعي. في حالات خطيرة خاصة غيبوبة مجموعات في.

ملامح علم الأمراض لدى الأطفال

نزيف تحت الجافية في الأطفال حديثي الولادة وغالبا ما يكون كافيا. بل هو نتيجة لإصابات الولادة داخل الجمجمة وحسابات لما يقرب من 40٪ من عدد من الأمراض أثناء الولادة. من بين الأسباب الرئيسية لذلك الأطباء لاحظ ما يلي:

• فاكهة كبيرة ؛
• استخدام ملقط التوليد داخل الجنين.
• تسليم سريع وسريع؛
• الساق / المؤخرة العرض.

فمن السهل جدا للاشتباه في المشاكل الصحية للطفل. جميع ردود الفعل غير المجهزة للطفل في حالة الاكتئاب. انه غير قادر على اتخاذ الثدي، ابتلاع. الضغط على ورم دموي من الدماغ يستفز توسع التلاميذ، والتشنجات. وتظهر الأعراض المذكورة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة.

طرق التشخيص

بعد أي صدمة كرانيوسيربرال تحتاج إلى طلب مساعدة مؤهلة. لا خطر صحتك وتجاهل العلامات الأولية للنزف. ويستند تشخيص علم الأمراض على مجموعة من انغماس واستبيان المريض. من المهم للطبيب أن يعرف كل المعلومات عن طبيعة الإصابة، وترتيب ظهور الأعراض السريرية.

يمكن الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا حول توطين ورم دموي بعد الاشعة المقطعية. لا يقل بالمعلومات هو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا يشتبه في نزيف تحت الجافية الصدمة، فمنعا باتا لأداء البزل القطني. هذا الإجراء يعني تناول السوائل النخاعية عن طريق إبرة خاصة. ويمكن أن تكون عواقبه لا رجعة فيها.

خيارات العلاج

بعد التأكد من التشخيص، يتم إدخال المريض على الفور إلى المستشفى. نزيف تحت الجافية هو علم الأمراض خطير. ولذلك، ينبغي أن يبدأ العلاج على الفور. فقط في هذه الحالة من الممكن أن نأمل في توقعات مواتية.

للقضاء على الانتهاك، وتستخدم أساليب الجراحية والمحافظة للعلاج. ويستخدم الخيار الأخير في حالة أحجام ورم دموي صغير، وعدم وجود تقدم واضح. ويوصف المرضى المخدرات مع العمل المضادة للذمة، والأدوية لتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الدماغ. كما أظهرت كمية من الفيتامينات والمسكنات. ويوصى هذا العلاج للمرضى المسنين تشخيص نزيف تحت الجافية الحاد، غير الصدمة.

معظم حالات علم الأمراض تخضع لعملية جراحية. خلال العملية، يتم فتح الجمجمة (تريباناتيون) تليها إزالة النزيف. المرحلة النهائية هي غسل تجويف مع المياه المالحة، استعادة سلامة الجمجمة وتركيب الصرف خاص.

أما بالنسبة للمرضى الصغار، فإنها تحاول علاج الدواء. عدم وجود ديناميكية إيجابية هو السبب في العملية.

العواقب والتنبؤ بالشفاء

ويرافق ظهور النزف عن طريق تشريد الدماغ وانتهاك هياكل الجذعية لها. تطور علم الأمراض عادة ما يحدث على خلفية من أضرار جسيمة في الجمجمة، وبالتالي فإن التوقعات في معظم الحالات غير مواتية. ومع ذلك، فإن النتيجة النهائية يعتمد على وقت العلاج للطبيب وصحة العلاج المحدد. إذا كان الضحية قادرا على العمل في غضون 6 ساعات بعد الإصابة، يحدث الانتعاش في 80٪ من الحالات. وبالإضافة إلى ذلك، تتأثر التوقعات من عمر المريض، وجود اضطرابات جسدية وحجم ورم دموي.

تعقيدات تحت الجافية نزيف ليست الأكثر ملاءمة. عادة المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص تصبح معطلة أو يموت تماما.