أم القرد الصراع والجنين أثناء الحمل: الجدول. الصراع المناعي للأم والجنين

على الحمل تتأثر بعوامل عديدة. مخاطر عالية تحمل الأم ره الصراع والجنين. ومع ذلك، ليس الجميع يفهم أسباب هذه الظاهرة، والذي يسبب الخوف من المجهول. لذلك، لمعرفة مدى خطورة عامل ريسيس وعندما يكون هناك ره الصراع "الأم الجنين" يلتزم كل الأم الحامل.

الصراع هندي صغير - ما هو؟

لفهم طبيعة المشكلة، من المهم أولا أن نفهم مدى أهمية عامل ره. وهو بروتين معين، وتقع على سطح كرات الدم الحمراء. هذا البروتين موجود في الدم من 85٪ من جميع الناس، والباقي مفقود. لذلك، تعتبر أصحاب أولهم عامل الريسوسي الإيجابية والسلبية الثانية.

وهكذا، فإنه يحدد الخصائص المناعية للكائن الحي وقطعا أي تأثير على صحة الإنسان. عامل ره يمكن تعيين ره + وRh-. لأول مرة وقد صاغ هذا المصطلح في عام 1940 من قبل العلماء وAleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. ره الأم والجنين الصراع هي المناعية عدم توافق الدم ره في حالة إذا كانت الأم سالبة والجنين إيجابي. خطر القرد الصراع يكمن في حقيقة أنه يمكن أن يسبب وفاة الجنين، ولادة جنين ميت، الاجهاض. قد تظهر هذه الظاهرة في المستقبل أم ره سلبية في عملية الحمل وأثناء المخاض. الأم المناعية والصراع الجنين تتبدى إذا كان الجنين قد ورث ره + من والده.

أسباب الأم ره الصراع والجنين

لجسم طفل دم الأم المستقبلية مع ره + يشكل تهديدا خطيرا، لذلك تنتج الأجسام المضادة التي تتفاعل مع خلايا الدم الحمراء الجنين وتدميرها. وأوضحت أم القرد الصراع والجنين اختراق transplantsentarnym من خلايا الدم الحمراء الجنينية مع عامل ره إيجابي في دم الأمهات مع مؤشر سلبي.

هو يرجع إلى حد كبير إلى نتائج الحمل الأول الصراع المناعية. خلال فترة الحمل قد يكون راجعا إلى عمليات نقل الدم الذي لا يؤخذ عامل ره بعين الاعتبار، والإجهاض السابقة، الإجهاض القرد الصراع. أيضا ره الدم يتنافى يمكن ان ندخل الطفل في مجرى دم الأم أثناء الولادة، بحيث يصبح جسم الأم عرضة للعامل ره سلبي، وزيادة احتمال ره الصراع أثناء الحمل الثاني. لأنه يزيد من خطر تمنيع إسوي خلال عملية قيصرية. عدم توافق الدم يمكن أثار نزيف أثناء الحمل والولادة نتيجة الأضرار التي لحقت المشيمة.

احتمال الصراع فصيلة الدم ره

يتم تحديد عامل ريسيس وراثيا والمهيمنة سمة موروثة. إذا كانت الأم لديها ره سلبي، والده عندما زيجوت متماثلة الألائل هو إيجابي، والطفل يحصل دائما ره +. في هذه الحالة، فإن خطر حدوث تضارب في فصيلة الدم عالية جدا. وفي حالة والد احتمال تغاير الزيجوت انتقال العدوى إلى الجنين ره سلبي أو إيجابي متساوي القياس.

في الأسبوع الثامن من نمو الجنين هناك الدم، الذي خلايا الدم الحمراء مع وجود درجة عالية من احتمال يمكن صيدها في مجرى دم الأم. في هذه الحماية رحلات المناعة الأمهات حيث تعتبر مستضد الجنين أجنبي. ولذلك، فإن الجسم ينتج الأجسام المضادة ره الحوامل، والذي يسبب للأم الصراع ره والجنين. خطر الصراع المناعية صغيرة بما يكفي خلال فترة الحمل وليس سوى 0.8٪، لكنه أمر خطير للغاية، وبالتالي يتطلب دراسة واهتمام خاصين. كشف عن الذين لم يولدوا بعد اختبارات الدم طفل ره على مجموعة من الآباء والأمهات تسمح التنبؤ الحمل ره الصراع. يوضح الجدول بوضوح احتمال عدم توافق الدم.

عواقب والتهديدات مع الصراع هندي صغير أثناء الحمل

الأم المناعية والصراع الجنين محفوف عواقب وخيمة للطفل. المستضدات التي ينتجها الجسم الأم، وإيجاد جسم غريب يتنافى مع عامل ره تخترق تدفق الدم للجنين من خلال الجدار وgematoplatsentarny تعطيل عملية طفل الدم، ومنع تكوين خلايا الدم الحمراء.

هذه الأجسام المضادة السلوك يمكن أن يسبب حالة خطيرة للغاية بالنسبة للجنين، مما يهدد حياة الطفل، والتي تتميز الحماض، نقص الأكسجين، وفقر الدم. في جسم الطفل تتراكم كميات كبيرة من السوائل ويشكل انتهاكا للأجهزة والأنظمة كلها تقريبا. في هذه الحالة، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، وهناك جدية خطر الإجهاض، وفاة الجنين، ولادة جنين ميت، ولادة طفل مع المرض الانحلالي التي سوف تستمر في تحقيق تقدم بسبب تراكم في الجسم من إنتاج طفل antirhesus الأجسام المضادة التي تسبب الصراع الأم والجنين أثناء الحمل . ويمكن أيضا أن يسبب تطور الأمراض، التي يتم التعبير عنها في زيادة مفرطة في الأعضاء الداخلية والمخ والقلب والآفة السامة من الجهاز العصبي المركزي.

الأعراض

ره أم صراع والجنين أثناء الحمل لا يوجد لديه الأعراض السريرية والأعراض المحددة. ممكن لتحديد المشكلة إلا من خلال التحاليل المخبرية من الدم، الأمر الذي يدل على وجود الأجسام المضادة للره سلبية.

في الجنين عدم توافق الدم يتجلى في تطور المرض الانحلالي من الأجهزة والأنظمة الداخلية للجسم، والتي يمكن أن تؤدي إلى تدميرها خلال الفترة 20-30 أسبوعا من الحمل، فضلا عن ظهور الإجهاض، ولادة جنين ميت، الولادة المبكرة.

وبالإضافة إلى ذلك، قد تظهر طفل فترة ولاية كاملة شكل ذمي، يرقاني وفقر الدم الانحلالي من المرض. يبدو القرد الصراع في الجنين في ظهور الدم من أمراض خلايا الدم الحمراء غير الناضجة من الأعضاء الداخلية. سبب الأعراض التي كتبها كمية من الأجسام المضادة التي تنتجها الأم في الجسم. في شكل حاد من هذا المرض يحدث عندما تورم الجنين - هناك زيادة في حجم الأعضاء الداخلية، وحدوث المشيمة زيادة الاستسقاء وحجم السائل الذي يحيط بالجنين. ويمكن زيادة الوزن الطفل حتى مرتين، وغالبا ما يترافق هذا المرض عن طريق ذمة.

البحوث المختبرية

القرد الصراع "الأم الجنين" خلال فترة الحمل يمكن أن يمنع التشخيص المبكر، وخاصة في شكل تحديد والد عامل ريسيس والأم قبل الحمل القادم أو في وقت سابق من شروطها.

ويستند التنبؤ الصراع الريسوسي على البيانات من عمليات نقل الدم السابقة، وتدفق ونتائج الحمل الأول، وتوافر الإجهاض، والإجهاض، وفاة الجنين داخل رحم أمه، وأمراض الدم الانحلالي للطفل، مما يجعل من الدقة يمكن الاعتماد عليها لتحديد احتمال خطر تمنيع إسوي.

الاختبارات المعملية الدم لتحديد الهيئات antirhesus وتقام عناوين لجميع النساء الذين يشتبه في الحمل ره الصراع. يجب أن تأخذ التحليلات والد الطفل. إذا كان احتمال ره الصراع مرتفع، لا بد من اختبار كل شهر الحوامل. في الأسبوع 32 عشر من الاختبارات المعملية تتم مرتين في الشهر، على 36 - كل أسبوع حتى الولادة. إذا الكشف عن الحمل ره الصراع، فإن الدراسة تحديد المحتوى من الأجسام المضادة في جسم الأم. علم الأمراض تشخيص في وقت سابق، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات، وتأثير ره الصراع يتراكم مع مرور الوقت.

الموجات فوق الصوتية وأساليب الغازية لتقييم المخاطر على الجنين

لتشخيص الصراع المناعية من الأم والجنين في التفاصيل، قامت الموجات فوق الصوتية على الأقل أربع مرات 20-36 أسبوعا من الحمل وقبل الولادة. الموجات فوق الصوتية يسمح لك لتتبع خصائص الجنين، وكذلك لتحديد وجود تشوهات.

الدراسة بتقييم الحالة وحجم المشيمة، وحجم البطن الجنين، السائل الذي يحيط بالجنين، وعروق الحبل السري.

طرق البحث إضافية هي رسم القلب، مراقبة قلب، تخطيط أصوات القلب التي تسمح الجنين لتحديد مستوى نقص الأكسجين في الصراع ريسوس. توفير معلومات قيمة التقييم الغازية - دراسة السائل الذي يحيط بالجنين عن طريق بزل السلى ودم الحبل السري من قبل cordocentesis. تشخيص السائل الذي يحيط بالجنين لتحديد الهيئات عيار antirhesus، جنس الجنين، الجنين نضج الرئة. درجة الدقيقة لتشخيص المرض عن طريق kardotsentoza فصيلة الدم وعامل ريسيس في الجنين دم الحبل السري. وبالإضافة إلى ذلك، تشير الدراسات إلى وجود بروتين مصل اللبن، الهيموجلوبين، البيليروبين، الشبكيات، والأجسام المضادة، ثابتة على كريات الدم الحمراء.

علاج

إذا تم الكشف عن الصراع الأم ومجموعة دم الجنين، عمليا العلاج الوحيد الفعال لنقل الدم للجنين عن طريق الوريد السري داخل الرحم. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. هذا الإجراء يسمح للتخفيف من حالة الجنين، وإطالة فترة الحمل، والحد من أعراض فقر الدم، نقص الأكسجة.

للتخفيف من آثار ره العلاج بالأوكسجين الصراع كما أجرى تعيين معدل العلاج غير محددة، والتي تشمل الفيتامينات والمستحضرات التي تحتوي على نسبة من الحديد، الكالسيوم، مضادات الهيستامين. إذا لوحظ الجنين حالة خطيرة، يتم إجراء عملية قيصرية في 37-38 أسبوعا من الحمل. أيضا، والنساء الحوامل تدار البلازما، مما يقلل من محتوى الأجسام المضادة في الدم إلى خلايا الدم الحمراء للجنين.

بعد ولادة الطفل القيام نقل بديل ليحل محل الكريات الحمراء المكسورة ويصف المرض الانحلالي - قطارة الرائدة من المواد السامة من الجسم، ويقلل من تسوس كرات الدم الحمراء، تشعيع مع الأشعة فوق البنفسجية. تتطلب معالجة دورة مكثفة من العلاج، والولدان الرصد، وأحيانا يتم وضع الطفل في وحدة العناية المركزة. تغذية الطفل في حليب الثدي لا ينصح أثناء الأسابيع الأولى 2 بعد الولادة في حالة المرض الانحلالي.

أجناس مع الصراع الريسوسي

في معظم الأحيان نتيجة الحمل في وجود ره الصراع - الولادة المبكرة. ولذلك، فإن مهمة الأطباء هي امتداد للإنجاب، ورصد شامل لعملية التنمية. لتشخيص طوال فترة الحمل قام الموجات فوق الصوتية، دوبلر، CTG. إذا أبعد رعاية خطرا جسيما على الجنين، واتخاذ قرار بشأن الولادة قبل الأوان.

في معظم الحالات، عند الإنجاب الصراع الريسوسي تنتهي عملية قيصرية. الولادة بشكل طبيعي نادر جدا وفقط إذا كانت حالة الجنين مرضية وحياة الطفل ليست في خطر. تعتبر العملية القيصرية أكثر آمنة ورقيقة إلى الجنين. أثناء الولادة يتطلب وجود الولدان لأداء إنعاش إذا لزم الأمر. يجب أن يتم تنفيذ المواليد في مجهزة تجهيزا جيدا مع جميع المعدات الطبية اللازمة ومباني تحت إشراف الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا.

إجراءات وقائية

صراع "الأم الجنين" خلال فترة الحمل يمكن أن يسبب عواقب وخيمة للطفل. ولذلك، التدابير الوقائية أهمية كبيرة تهدف إلى منع ره الصراع وتمنيع إسوي التنمية. عندما نقل الدم هو المهم النظر في التوافق مع الجهة المانحة، فمن الضروري لإنقاذ الحمل الأول، ولكن أيضا لمنع الإجهاض. بنفس القدر من الأهمية هو التخطيط الدقيق من الحمل. دراسة فصائل الدم، وعامل ره منع الحمل ره الصراع. جدول التوافق فصيلة الدم لتجنب المشاكل في المستقبل. يجب أن تكون منتبهة لمسار الحمل. كوقاية استخدمت الحقن العضلي من ره المناعي من النساء للتبرع بالدم مع الصحة الإنجابية السلبية وزيادة التعرض للمستضد إيجابي. هذا المستحضر يدمر خلايا الدم الحمراء التي كانت إيجابية من الناقل عامل ريسيس، مما يقلل من خطر تمنيع إسوي والصراع ره.

تتم الحقن الخروج بعد إنهاء الحمل، الإجهاض الجراحة، داخل الرحم لمنع الحمل. أيضا، ره الجلوبيولين المناعي يدار للنساء الحوامل الانتماء إلى مجموعة المخاطر في 28 أسبوعا، ومرة أخرى في 34 للحد من احتمالات تطور المرض الانحلالي للجنين. وكذلك يدار الحقن في 2-3 أيام بعد الولادة، مما يقلل من خطر القرد الصراع في حالات الحمل اللاحقة. يدار المناعي مع كل حمل، وإذا كان احتمال ولادة طفل مع عامل ره إيجابي.

وهكذا، فإن الأم ره الصراع والجنين ليست سببا لإنهاء الحمل. احتمال تطوير الصراع القرد هو صغير للغاية، لذلك ليس هناك ما يدعو لليأس. بفضل التقدم الحديثة في علم المناعة وهناك دائما قادرا على ممارسة الطفل قوية وصحية.