ارتفع إجمالي البيليروبين. أسباب ارتفاع البيليروبين في الدم. واتباع نظام غذائي مع زيادة البيليروبين

لعملية التمثيل الغذائي العادي والطاقة في الجسم يجب أن يكون امدادات ثابتة من ركائز من الخارج، وهذا هو، مع الغذاء والماء والهواء. من المكونات الأساسية هي المركبات العضوية والفيتامينات والعناصر المعدنية - البوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والنحاس والحديد وغيرها الكثير. آخر هذه هي جزء من خلايا الدم الحمراء وناقلات وحيدة الخلية الأكسجين في الدم لدينا، وبالتالي استقلاب الحديد مهم جدا للجسم. وعندما انتهاكات يتطور على أي حال متلازمة يرقاني، وتتميز في هذا البيليروبين الكلي أثار. الآن دعونا ننظر في جميع النقاط الهامة.

استقلاب الحديد

رجل يحصل على الحديد حصريا مع الطعام. في أعلى تركيز الملحوظ في كبد الحيوانات، وبعض المكسرات (الفستق والفول السوداني والصنوبر والكاجو) والبقوليات (العدس، والبازلاء) والحبوب (القمح، القمح، الشوفان، الشعير)، والسبانخ والذرة. في هذه الحالة هو أول تجديد ذلك مع المبلغ اللازم لالهيم التي تشكل أساس كرات الدم الحمراء، وبعد ذلك فقط يأخذ مكان ترسب الحديد في مستودع في الجسم، وهي عبارة عن 3.4 غرام، لأنها تمثل الأيونات، تتعلق أساسا إلى بروتينات البلازما، والأنزيمات (الفيريتين، ترانسفيرين، أوكسيديز الزانثين، ferroflavoproteiny، السكسينات وNADH-نازعة، وغيرها). لكنه يحدث بشكل طبيعي، ولكن الآن دعونا نلقي نظرة على خسائره، وبعض الحالة المرضية.

أسباب فقدان المعادن الهامة

واحدة من العمليات الفسيولوجية التي يوجد فيها فقدان الحديد هي الحيض والحمل في النساء. ومع ذلك، وربما الأوضاع أهم هي فقدان الدم، والتسمم، وفقر الدم من أصول مختلفة، وأمراض داخلية شديدة، والأورام الخبيثة. إذا كانت الخسارة يست كبيرة، فقد حان الوقت أن تتجدد في فترة زمنية قصيرة، و في هذه الحالة كان المريض يعاني من أي أعراض نقص (متلازمة قليل الحديد). ومع ذلك، هناك الأمراض التي كمية الحديد الاحتفاظ، ولكن صرفه هو بانزعاج شديد. وتشمل هذه الحالات متلازمة يرقاني أي سفر التكوين، عندما تم الكشف عن أنها الزيادة المستقلب الرئيسي - البيليروبين. للبدء، في محاولة لفهم عملية التمثيل الغذائي له في الجسم، وأسباب البيليروبين مرتفعة في الدم: من المهم لفهم الآلية المرضية لهذه الأمراض.

صرف الهيموغلوبين: المرحلة الأولى

البيليروبين يتعلق أصباغ الأساسية المدرجة في تكوين الصفراء وتفرز من الجسم على نفقتها. فإنه يقطع شوطا طويلا من خلال الأوعية تزال في شكل الهيموغلوبين، بإجراء تغييرات مهمة في خلايا الكبد، وأخيرا تفرز في الأمعاء لإطلاقها في البيئة مع البراز. وهكذا، يتم تشكيل هذه المادة من قبل انحلال خلايا الدم الحمراء واستولت على الفور من قبل البروتينات الحاملة لنقلها إلى المختبر الرئيسي - الكبد. وهذا ما يسمى جزء غير مباشر أو غير ذات صلة، لأن البيليروبين في ذلك هو دون تغيير. يحدث هذا لأن في شكل حر، فإنه يمكن أن تخترق بسهولة من خلال الأغشية من أي خلية، ولها تأثير سام على الخلايا العصبية قوي في المقام الأول. وهكذا، قبضتها هي رد فعل دفاعي طبيعي.

تحييد المرحلة والعزلة البيليروبين

ومع ذلك، يمكن لهذه البروتينات لا مرافقته إلى الأمعاء، لأنهم ما زالوا التي يحتاجها الجسم لكثير من وظائف أخرى، وبالتالي البيليروبين يجب أن يخضع لمثل هذا التحول، أنه فقد بطاقته الملكية في الخلايا. لهذا الغرض، وخلايا الكبد (خلايا الكبد حمة الهيكلية) هي الاقتران بها، وهذا هو، وربط حمض الغلوكورونيك، الذي، بكل بساطة، يفاقم ذلك. وهكذا، في إطار العمل من أنزيم UDP-glucuronyl-diglucuronide البيليروبين تشكيلها. المقبل، من خلايا الكبد أن يدخل الصفراء وضمن إصدارها في الأمعاء خلال عملية الهضم. الآن يمر مسار مع البلعة الأولى رقيقة، ثم إلى القولون، وتتأثر النباتات البكتيرية ومرة أخرى إصدارها وتحويلها إلى يوروبيلينوجين، ثم يوروبيليني ستيركوبيلين أن تفرز مباشرة في البراز. ولكن كمية صغيرة للغاية دائما من البيليروبين عاد إلى الوريد البابي، وأجرى في الكلى، حيث يتم إزالة البول.

الحد من وضعها الطبيعي

يمكن أن يحدث انتهاك لهذا التبادل الصباغ هاما في ثلاث مراحل رئيسية: الدورة الدموية في اضمحلال كريات الدم الحمراء، والتقاط وعزل الصفراوية الكبدية. ومع ذلك، في كل هذه تجسيدات، وسوف يتم الكشف عن في الدم: هو ارتفاع مجموع البيليروبين، ويفضل أن يكون إما عن طريق مباشر أو عن طريق جزيئاته غير المباشرة. وبالتالي، يعتبر التركيز العادي في البلازما إلى حوالي 8،5-20،5 micromoles للتر الواحد. إذا يزيد هذا العدد إلى 85، ثم حالة من فرط بيليروبين الدم المعتدل، 86-169 - المتوسطة وأخيرا أكثر من 170 مليمول / لتر - شديد. ولكن عن الحالة، إذا كنت كشفت للتو أن البيليروبين الكلي مرتفعة. ومع ذلك، فإن القاعدة موجودة بشكل منفصل عن الكسور: مباشرة - إلى 5.1، غير منضم - 16.5 بمول / لتر.

نوع الكظرية اليرقان

لذلك، في انتهاك للمرحلة الأولى من البيليروبين الكلي في الدم يتم رفع المقام الأول من خلال جزء غير مباشر. وهذا يفسر المسببات للدولة، وهي حل محسنة من خلايا الدم الحمراء في الدم. يمكن أن يحدث هذا في حالات أشكال الخلقية فقر الدم الانحلالي (العيوب على المستوى الجيني للخلايا الدم الحمراء نفسها، والإنزيمات، وخضاب الدم) أو المكتسب (هجوم المناعية للمرض مع الكريات الحمراء الخاصة بها، والتعرض للسموم والسموم والفيروسات والبكتيريا وغيرها من الكائنات). وهكذا، فإن المرضية تزداد تشكيل البيليروبين بسبب خلايا الكبد التي ببساطة لم يكن لديك الوقت لالتقاط مثل هذا المبلغ الضخم من ذلك، وأنها تتراكم في الجلد والأغشية المخاطية، وبعد ذلك في الأعضاء الداخلية، مما يسبب لهم إصابات خطيرة. وهكذا شكلت نوع الكظري من اليرقان.

نوع الكبد واليرقان

إذا حدث انتهاك على المسرح الرئيسي الثاني، وخلايا الكبد ليس لديهم الوقت لالتقاط ومعالجة حتى الكمية المعتادة توفيره لهم المستقلب من الهيموغلوبين، وفي نهاية المطاف على حساب كل من الفصائل ارتفاع البيليروبين الكلي. وأسباب ذلك - التغيرات المدمرة الثقيلة في الكبد. وتشمل هذه التهاب الكبد من أصل مختلف (السامة، الكحولية، الفيروسية) وتليف الكبد. وهكذا، فإن أسباب ارتفاع البيليروبين في الدم تكمن في حقيقة أن خلايا الكبد قد لا تعمل بشكل ملائم، إما عن طريق التهاب فيها، إما بسبب عدم كفاية عددهم. السبب الأكثر شيوعا، بطبيعة الحال، هو التهاب الكبد A-نوع، B، C، دلتا، E أو PP. وهكذا يتطور الكبد (متني) نوع من متلازمة اليرقان، والذي يصاحبه علامات مشرقة من التهاب الوسيطة والفشل gepatotsiliarnoy.

الانسداد نوع اليرقان

وبطبيعة الحال، يمكن أيضا أن يحدث انتهاكا لاستقلاب البيليروبين على المسرح الرئيسي الثالثة، وهذا هو عندما يكون إفراز الصفراء. على أي حال، مع هذا الأسلوب تم حظره من قبل مسارات الإخراج أو الكبد، أو حتى من vesicafellea. وبسبب هذه التغييرات في الصفراء يتراكم في المثانة والطرق، وضغوطها يزيد تدريجيا، وأنه في نهاية المطاف يعود (وهذا ما يسمى ظاهرة قلس) في القنوات داخل الكبد، وبعد ذلك - في الأوعية الدموية، وهذا هو السبب ارتفاع إجمالي البيليروبين. في نفس الوقت، وبطبيعة الحال، هناك تغييرات أخرى في فحوصات البيوكيميائية. وهكذا، في الدم يحدث cholehemia، أي الدخول في ذلك الأحماض الصفراوية والأنزيمات، وفي القنوات نفسها شكلت ركود صفراوي، أي إفرازات الراكدة. سوف سريريا، ويتم التعبير عن هذا الصلبة واليرقان، والأغشية المخاطية والجلد (اللون الأصفر مع لون أخضر)، وتحليلات ليس فقط الكلي البيليروبين ومباشرة زادت، ولكن أيضا الأحماض الصفراوية والكوليسترول ومستوى الفوسفاتيز القلوية، و الدهون الثلاثية، ونشاط ترانسفيراز غاما غلوتاميل .

أسباب

مسببات الانسداد، أو لأنها تسمى اليرقان الانسدادي، واسع جدا. السبب الأكثر شيوعا هو انسداد الحجر القنوات الصفراوية في المرارة القلحي أو تحص صفراوي وتفشي الديدان تتجمع عند المترجمة الديدان داخل القنوات أو أعربت الأقنية الصفراوية، وعندما تكون انسداد تجويف الملتهبة أو بسبب تورم في الجدران، أو بسبب التسلل منها. وبطبيعة الحال، وهذا ما يفسر حقيقة أن البيليروبين المباشر والكلي زاد. أسباب الأمراض الأخرى في أي حال، سببها ضغط من الخارج. غالبا ما يحدث هذا بسبب تنامي الورم، مما يؤثر عادة على رأس البنكرياس. ولكن أيضا، قد يحدث هذا الموقف تليف الكبد الصفراوي عندما، وعندما يتم ضغط القنوات لزراعة المؤامرات وخيوط النسيج الضام.

اليرقان الوليدي

ومع ذلك، ليس كل اليرقان والحالات المرضية للكائن الحي. حتى إذا تم رفع البيليروبين الكلي في الطفل فورا عند الولادة أو بعد ساعات قليلة من ذلك، والجلد والأغشية المخاطية لها مستهجن مشرق، ويجب أن لا يبدو على الفور ناقوس الخطر. بعد حديثي الولادة هو حالة فسيولوجية تسمى عابرة لأنه عابر. وبطبيعة الحال، فإن السؤال المطروح من والدته متحمس الذي يعلم أن لها البيليروبين الطفل مرتفعة، "ماذا علي أن أفعل؟" الجواب بسيط: الانتظار. عندما يكون هذا يظهر في الواقع سوى التدبير التوقعي، منذ لبضعة أيام (عادة 3-5) اصفرار يختفي تدريجيا. وفقط إذا تأخر ذلك، ورفع حالة الطفل تدهورت ومجموع البيليروبين، ويتم العلاج على قدم وساق، وهي ويستخدم العلاج إزالة السموم والإشعاع فوق البنفسجي. الآن دعونا النظر في التسبب في هذه الحالة.

المواليد الجدد في الدورة الدموية خاصة

حقيقة أن الدورة الدموية للجنين في الرحم يختلف كثيرا عن تلك التي لوحظت في الأطفال الذين ولدوا بالفعل. خلال فترة الحمل، ومغمورة الطفل في فقاعة مع السائل الذي يحيط بالجنين، ولأن رئتيه ليست حتى الآن على دراية الهواء والتجاعيد الدولة، أي غير قابلة للتنفيذ. ولكن الطفل هو أمر حيوي لاستمرار تدفق الأكسجين إلى أنسجة له لمن تشكيل والنمو والتمايز. هذا هو السبب في دمه بشكل وثيق التواصل مع الوالد. في التفاصيل، وخلايا الدم الحمراء طفل فقط دمج الأكسجين من خلايا الدم الحمراء المرأة، ولهذا فإنها تحتاج إلى تجتاح أقوى قدرته. لذلك، يتم تمثيل من قبل الهيموجلوبين F-نوع، وهو ما يعني الجنين. وقال انه يحصل بسهولة الأوكسجين ويحملها إلى خلايا الجنين.

النتائج

ومع ذلك، بعد ولادة مثل هذه القوة العظمى أنها غير ضرورية، لأن من ثم على رئتيه وكشف انه يتنفس من تلقاء نفسها وكسب الأوكسجين الخاصة بهم. وإذا الهيموجلوبين له ستبقى كما هي، فإنه لن يكون قادرا على إعطائها إلى الخلايا. لذلك، بعد أن يبدأ النفس أولا لتغيير بنشاط هذا البروتين الرئيسي لخلايا الدم الحمراء من الجنين إلى الكبار - نوع A. ويرجع ذلك إلى زيادة انحلال الدم من خلايا الدم الحمراء وتطوير عاجلة من جديد، صحيح هذا، من نخاع العظام. وبالتالي، هناك اليرقان في الأول، ونوع الكظر، الذي توقف في أقرب وقت يتم تدمير جميع خلايا الدم الحمراء القديمة والجديدة منها ملء مجرى الدم.

علاج

أهم خطوة في علاج البيليروبين مرتفعة، بطبيعة الحال، والعلاج من الأمراض الكامنة، تسببت الاضطرابات مثل هذا التبادل، أي المضادات الحيوية في التهاب الكبد الفيروسي، وإزالة السموم في حالات السموم والتسمم، ونقل الدم وخلايا الدم الحمراء معبأة أو انحلال الدم خلال زرع الكبد للمرحلة شديدة من تليف الكبد. ومع ذلك، ينبغي أن تعزز العلاج الطبيعي، gepatoprotektory، وسبل العيش الصحيح، دون عوامل الخطر واتباع نظام غذائي خاص في البيليروبين مرتفعة. للقيام بذلك، أولا، يجب الإقلاع عن التدخين والكحول، والدهون الزائدة، والكولسترول، وحار والأطعمة المقلية. ممنوع منعا باتا أكل المخللات والمنتجات مخلل. فمن الضروري للحد من تناول الملح والشاي والقهوة يجب أن لا تشرب على الإطلاق. في المقابل، اتباع نظام غذائي مع البيليروبين مرتفعة ويشمل وجبات صغيرة متكررة مع عدد من لحم الحبوب الساخنة، كومبوت الفواكه، واستبدال الخبز الأبيض إلى اللون الرمادي. في الواقع، وسوف تبدأ بفضل الأدوية اتجاه إيجابي، وسوف المرض في النهاية أترك لكم.