الحادة البطن متلازمة: الأعراض، الأسباب والعلاج

آلام في البطن يجلب الكثير من المتاعب للكبار والصغار معا. التهاب المعدة، وقرحة المعدة، التهاب المعدة و الإثناعشري، ارتداد المريء، وسرطان المعدة - هذه هي بعض من أكثر الأمراض شيوعا في الجهاز الهضمي، والتي غالبا ما تتحول إلى المرحلة المزمنة. A خطر معين هو متلازمة البطن الحادة. مطلوب المساعدة في حالات الطوارئ. هذا المرض يسبب ليس فقط الألم، ولكن أيضا تهديدا مباشرا لحياة البشر. من المهم للغاية هو العلاج المناسب من العلاج الجراحي.

كيف تعريف المرض

هذا مصطلح يستخدم في الطب للدلالة على الألم الحاد واجهتها في تجويف البطن ويتطلب جراحة عاجلة. يمكن أن يكون سبب متلازمة البطن الحادة عن انسداد تجويف البطن أو أمراض الجهاز الهضمي. هذه المتلازمة هي الخطر الحقيقي لحياة المريض.

تعريف متلازمة "البطن الحادة" ظهرت في الممارسة الطبية بعد نشر الكتاب جينري موندورا "تشخيص حالات الطوارئ. بطن "، والتي نشرت في عام 1940. وأشار الكتاب إلى مرادف الجراح - "كارثة البطن". فمن بعد أن بدأ هذا المنشور في الممارسة الطبية لمناقشة تشخيص وعلاج أمراض مثل متلازمة البطن الحادة. بدأت الأعراض والأسباب لاستكشاف أكثر شمولا.

وكان هنري موندور ليس الجراح الوحيد الذي وصف المرض. درس الجراح الروسي N سامارين هذه الدولة، وكتبه، ويقول إن المريض هذه المتلازمة ينبغي أن تؤخذ إلى المستشفى بسرعة كبيرة. في مؤلفاته، التي نشرت عدة مرات، كما يقول، أنه بعد ظهور الأعراض الأولى كان المريض يعاني من 6 ساعات فقط.

الأعراض

لفهم الصورة السريرية من أي مرض لا بد من معرفة العلامات. عندما معنى متلازمة البطن الحادة، والأعراض التالية:

• ألم شديد في البطن.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• سرعة ضربات القلب.
• القيء.
• النزيف.
• صدمة.

لكن الشكوى الرئيسية للمريض يبقى الألم. واستنادا إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يمكن للأطباء يخطئون ويعزو لهم أمراض أخرى. على سبيل المثال، قد يكون الألم يدل على التهاب الصفاق المعمم والقيء - أشر إلى التسمم الغذائي. نتيجة العلاج يعتمد على ستقام التشخيص الصحيح في وقت قريب.

متلازمة البطن الحادة: الأسباب

سبب المرض قد يكون بسبب:

• التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق، وسرطان القولون والانسداد والجلطة والخراجات.
• فواصل أو انثقاب المعدة، الأمعاء.
• فواصل البنكرياس والطحال والكبد والرحم والزوائد، والتي قد تكون مصحوبة نزيف في تجويف البطن.
• العلوص.
• أمراض الأجهزة التي تقع خارج تجويف البطن.

وانطلاقا مما سبق، هناك تصنيف للأسباب المرض:

• الأمراض الالتهابية التي تتطلب الرعاية الجراحية الطارئة.
• نزيف حاد في الجهاز الهضمي (متلازمة مالوري فايس، ونزيف قرحة، ونزيف الشرجية، ورم في المعدة، التهاب المعدة النزفية).
• الصدمة في منطقة البطن أو اختراق الجرح، حيث تضررت الكبد والطحال والبنكرياس أو الأمعاء.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي، والتي لا تتطلب جراحة عاجلة (التهاب الكبد وداء سرطاني منتشر البريتوني، التهاب المعدة والأمعاء، يرسينات، البورفيريا الكبدية ومغص الكبد، التهاب المرارة الحاد، التهاب الأمعاء الكاذب).
• أمراض النساء (عسر الطمث، ومتلازمة مؤلمة في منتصف الدورة الشهرية، التهاب الملحقات).
• أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية، واحتشاء كلوي، المغص الكلوي، والتهاب الكظر، موه الكلية في المرحلة الحادة).
• أمراض القلب والأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية الأبهري، احتشاء عضلة القلب، التهاب التامور).
• مرض عصبي (انزلاق غضروفي، فتق SHmorlja).
• جنبي رئوي (الانسداد الرئوي، ذات الجنب وذات الرئة).
• الأمراض البولي التناسلي (المتلوية المبيض، واحتباس البول الحاد).
• إصابة الحبل الشوكي (رض، التهاب النخاع الشوكي)، الضلوع، الفقرات.
• أمراض أخرى (التسمم عندما مات مسموما بالزرنيخ والرصاص وغيبوبة اليوريمي، أزمة اللوكيميا، غيبوبة السكري، والأزمة الحالة للدم، وأمراض Verlgofa).

كيفية التعرف على المرض

بغض النظر عن حالة المريض الأطباء إجراء عمليات التشخيص، والتي لديها نظام معين. تشخيص متلازمة "البطن الحادة" كما يلي:

1. سوابق المريض.
2. التحقيق في حالة المريض.

ويشمل التاريخ وخاصة تلك الدول: قرحة الاثني عشر أو المعدة، والكبد، مغص الكلوي والعمليات ويفرغ أو كرسي، واضطرابات أمراض النساء. طبيب توجه أولا الانتباه إلى وقت الألم والتعريب لها، وسوء الهضم، ودرجة الحرارة، والأمراض الماضية في أمراض النساء واضطرابات الحيض. وهذا أمر مهم، كما قد تحدث متلازمة البطن الحادة نتيجة سكتة المبيض أو الحمل خارج الرحم. جمع كل هذه العوامل، فإنه قد يستغرق وقتا طويلا، لكنها ضرورية لتشخيص الصحيح.

هيئات التحقيق هو التفتيش، جس، قرع، دراسة أجريت عن طريق المهبل، والمستقيم. طبيب توجه أولا الانتباه إلى الضعف، والجلد شاحب، والفصل، والجفاف. بعد فحص الطبيب يصف الفحوصات المخبرية التالية:

• تحليل البول.
• تحديد فصيلة الدم وعامل ره.
• مستوى الهيموجلوبين، الهيماتوكريت.
• ESR.
• نشر تحليل الدم الكامل صيغة الكريات البيض.
• الانزيمات البنكرياس والكبد.

الدراسات المختبرية ليست هي السلطة النهائية، لذلك يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن، الفضاء خلف الصفاق. الموجات فوق الصوتية ضروري للكشف عن التشوهات التي قد لا يكون لها صورة سريرية واضحة. أيضا، ويصف الطبيب التسمع من البطن للكشف عن الحركة المعوية تعزيز المريض أو عدم وجود أصوات الأمعاء. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، ويصف الطبيب لفحص المستقيم والنساء عن طريق المهبل. وهذا أمر مهم، لأن هذه الدراسات يمكن أن تكشف عن ألم في الحوض، والتي يمكن أن تنكر أنها البطن الحادة. ومن المهم أيضا مسحا إشعاعيا التكتيك في متلازمة البطن الحادة.

الجس في تشخيص المرض

وينبغي إجراء هذه الطريقة في التشخيص بعناية. كنت في حاجة الى الشعور يد الدافئة التي يتم فرضه على شقة البطن بأكملها. أولا، يفحص الطبيب مناطق مؤلمة من خلال تعليم المريض إلى أحاسيس غير السارة. ثم palpates الطبيب المناطق المؤلمة البطن. يجب على الطبيب ألا يشعر الذراع المعدة في الزاوية اليمنى. هذه الطريقة في التشخيص يكشف عن توتر العضلات، الألم الحاد، تتسرب، وتشكيل الورم وinvaganity.

مرض الدراسة مفيدة

عند وصول المريض في غرفة الطوارئ، يتم تعيينه الدراسات التالية:

• التصوير الشعاعي من البطن والصدر، وهذا ضروري لدولة القزحية التشخيص (التنقل بها، وتراكم للغاز، ومستوى السائل في القناة الهضمية).
• الأشعة السينية فحص النقيض من المعدة.
• تنظير شعاعي إروائي (يشتبه انسداد القولون).
• تنظير البطن (في الحالات الصعبة لتشخيص).

كيفية مساعدة المريض

الإسعافات الأولية لمتلازمة البطن الحادة هي المستشفى على الفور. أثناء العلاج في المستشفيات يجب على الفور التعرف على المريض في قسم الجراحة.

تأثير الأدوية على حالة المريض

مساعدة مع متلازمة "الحادة البطن" استبعاد المسكنات. وهذا ينطبق على كل من المسكنات المخدرة وغير المخدرة، التي يزيت ليس فقط الصورة السريرية، ولكن أيضا تعيق تشخيص المريض. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للعقاقير تفاقم حالة المريض، لإزالة شروط عملية جراحية، قد يسبب تشنج العضلة العاصرة من أودي. كما لا يسمح لهم باستخدام منشط الذهن، العقلية، المسهلات والمضادات الحيوية ووضع حقنة شرجية التطهير.

علاج

وإذا كان كل المؤشرات تدل على متلازمة البطن الحادة، ويتكون العلاج في الخطوات التالية. ويمكن للطبيب استخدام spasmolytics - 2 مل من محلول "shpy" أو 1 مل "الأتروبين" العضل أو الوريد. علاج هذا المرض هو إجراء العمليات الجراحية، وهو أمر ممكن فقط بعد استقرار العلامات الحيوية من النشاط. اعتمادا على حالة المريض التحضير للعملية قد تستغرق بعض الوقت. والمريض الذي اعترف مع النزيف، انسداد معوي، في حالة من الصدمة، ويجب أن تكون على استعداد لإجراء عملية جراحية إلا بعد التخلص من اضطرابات التمثيل الغذائي. الاضطرابات الأيضية (النقص في BCC وانقطاع الماء والكهارل التوازن، والجفاف، وخلل في الأجهزة الهامة، واضطراب التوازن الحمضي القاعدي) يجب أن تحدث في المرضى الذين يتم إدخالهم في حالة خطيرة.

وقت التحضير للعملية يعتمد على حالة المريض. في غرفة الطوارئ يجب على المريض يدخل التحقيق في محتويات المعدة الانقاذ. ثم يغسل المعدة قبل المنظار والسيطرة على النزيف إذا تم قبول المريض على ذلك. القسطرة المثانة لتشخيص الإصابات المحتملة، والأهم من ذلك - لرصد كمية البول ساعة خلال العلاج نقل الدم.

إذا لزم الأمر، وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد، والبلازما أو خلايا الدم الحمراء يحتاج إلى إدخال قسطرة في الوريد تحت الترقوة لتجديد السريع لفقدان الدم، وتطبيع التوازن الحمضي القاعدي، وعدم التوازن المياه بالكهرباء، وتحديد الضغط الوريدي المركزي.

في هذا المرض يظهر علاج بالتسريب:

• حل الجلوكوز.
• مقدمة من حل بالكهرباء.
• إدخال البلازما الحل.
• مقدمة من الحل "الزلال".
• مقدمة من الدم، إذا لزم الأمر.
• إدخال البلازما.
• المضادات الحيوية لانسداد معوي أو ثقب يشتبه الأعضاء.

يبدأ العلاج في وقت سابق، وأكثر ملاءمة هو نتيجة للتدخل. التحضير لعملية جراحية تجري في نفس الوقت مع عملية فورية.

متلازمة والأطفال البطن الحادة

متلازمة الألم عند الأطفال قد يكون من أعراض الأمراض المختلفة. في كثير من الأحيان قد يكون من تهيج الغشاء المخاطي، الصفاق، وليس متلازمة البطن الحادة لدى الأطفال. أعراض هذا المرض لدى الأطفال هي نفسها كما هو الحال في الكبار. قد يكون مصدر ليس فقط الجسم التي تقع في تجويف البطن.

أسباب آلام البطن عند الأطفال:

• دسباقتريوز.
• التهاب المريء.
• التهاب القولون.
• التهاب الأمعاء.
• التهاب الأمعاء.
• الجهاز الهضمي.
• دودنتس.
• التهاب المعدة.
• قرحة المعدة.
• التهاب المريء ارتداد.
• التهاب القولون التقرحي.
• الإمساك.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب المرارة.
• التهاب الكبد.
• والديدان، والجيارديا، والدودة المستديرة.
• خلل الحركة الصفراوية.
• عدوى معوية.
• ARI.
• الحصبة.
• جدري الماء.
• التهاب المثانة.
• التهاب الحويضة والكلية.
• تحص بولي.

في أي حال، إذا كان هناك متلازمة - آلام البطن الحادة، حتى كعرض من أي من هذه الأمراض، وهذا هو أول "الجرس" لطلب المساعدة. Schitaetsya أنه إذا كان شخص متعلم ولديه ثقافة بما فيه الكفاية، وأنها قادرة على تحديد في أعراض الجراحية في المرحلة الحادة. في كثير من الأحيان، فإنه ليس كذلك. ووفقا للاحصاءات، تسبب مضاعفات خطيرة في خطوة التهاب الزائدة الدودية الحاد هو تجاهل الأعراض المبكرة للمريض من هذا المرض. غياب مفاجئ لمتلازمة مؤلمة - وهذا ليس سببا للفرح، لأنها قد تشير إلى وجود تمزق في جدار الأمعاء الملتهبة. في كثير من الحالات، عندما يتم تسليم المريض في وقت متأخر، ونتائج الجراحة تعتمد على مهارة الطبيب والعلاج بعد العملية الجراحية.

متلازمة حادة البطن - مرض مخيف، وخاصة للآباء والأمهات. ولذلك، فمن الجدير بالذكر أنه قبل الشك في أسوأ الأحوال، فإنه من الضروري أن نعرف أن سبب شائع للألم في الأطفال هو التهاب الزائدة الدودية الحاد في مرحلة أو التهاب الزائدة الدودية من الأعور. ومن المهم أن نعرف أن في التهاب الزائدة الدودية الحاد في آلام الأطفال الصغار يتم التعبير بشكل سيئ. ولكن الطفل السبات العميق، لا ينام، غير مطيع. قريبا يظهر الإسهال الذي المخاط موجودا. بسبب هذا أعراض التسمم الخلط بينه وبين التهاب الزائدة الدودية أو التهاب معوي.

كيفية التمييز بين التهاب الزائدة الدودية من تسمم أو التهاب الأمعاء؟ ألم التهاب الزائدة الدودية يحدث في الجزء العلوي أو منطقة السرة، ولكن ليس في الحق في الحفرة الحرقفية (المكان الذي يقع فيه التذييل). هناك حالات حيث يقع الأطفال الصغار ملحق في منطقة المستقيم، بالقرب من المثانة. في هذه الحالة، يمكن للالتهاب الزائدة الدودية المعتاد تعترف إلا الجراح مع المزيد من الخبرة. الأعراض المصاحبة الأخرى (الغثيان والقيء والحمى) قد لا تتطور في بعض الحالات. في حالة التهاب الزائدة الدودية الكريات البيض غرغرينا شديدة لا يمكن زيادة، والبطن توتر العضلات ويمكن حذفها.

ومن المهم أن نعرف أن الأطفال الذاتي غير مقبول. ليس فقط مع الألم، ولا يمكن نكتة بتهور إعطاء الأدوية للأطفال، ولكن أيضا مع البرد بسيط يجوز العبث بها. الحقن الشرجية، غسل المعدة، مواد ماصة أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تدار مع التسمم الغذائي، والتسمم أو انسداد معوي، قد تفاقم التهاب الزائدة الدودية الحاد، البطن الحادة أو متلازمة الممكنة. ينبغي أن ندعو على الفور سيارة إسعاف، لا تليين الصورة ولم لحث الأطباء على "درب كاذبة" قبل وصول. لا ينبغي أن يعطى الطفل الماء أو الطعام. وفي حال تأخر سيارة إسعاف، والطفل تسوء، يمكنك استدعاء الطبيب حتى يتمكن من تقديم النصح حول كيفية المضي قدما. أيضا، في حالة من المنزل النقل، يمكنك أن تأخذ الطفل إلى قسم الطوارئ في المستشفى.