الفضاء خلف الصفاق. أجهزة تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق

خلف البريتوان - المنطقة، وتقع على الصفاق الجداري الخلفي جدار البطن حتى السطوح الأمامية للهيئات الفقري والجماعات المجاورة لها الجهاز العضلي. تتم تغطية الجدران الداخلية مع أوراق اللفافي. شكل الفضاء يعتمد على كيفية متطورة الأنسجة الدهنية، وكذلك على موقع وحجم الأعضاء الداخلية، والتي تقع في ذلك.

جدران الفضاء خلف الصفاق

الجدار الأمامي هو الغشاء البريتوني من تجويف البطن من الجدار الخلفي مع ورقة الحشوية البنكرياس والقولون جزء من الأمعاء.

الجدار كبير يمتد من ضلع والجزء القطني من الحجاب الحاجز إلى اليمين والكبد الرباط التاجي والرباط الحجابي القولوني الطحالي نقاط.

الجدران الخلفية والجانبية ممثلة في العمود الفقري والعضلات المحيطة بها، فآسيا المغلفة داخل الصفاق.

الجدار السفلي هو الحد النظري من خلال خط الحدود الفاصل بين الحوض والفضاء خلف الصفاق.

الخصائص التشريحية

مجموعة من الهيئات ومتنوعة جدا. ويشمل هذا الجهاز البولي، والجهاز الهضمي، القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. أجهزة خلف الصفاق:

• الكلى.
• الحالب.
• البنكرياس.
• الغدد الكظرية.
• جزء البطن من الشريان الأورطي.
• القولون (تصاعدي وتنازلي أجزائه)؛
• جزء من الاثنى عشر.
• الأوعية والأعصاب.

لوحة فافي، والتي هي في الفضاء خلف الصفاق، وفصلها إلى عدة أجزاء. تقع الحافة الخارجية للكلى predpochechnaya ورباط pozadipochechnaya تشكلت من لفافة خلف الصفاق. Predpochechnaya مرتبطة مركزيا إلى الأوراق اللفافي من الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي البطني. Pozadipochechnaya رباط "جزءا لا يتجزأ" في داخل الصفاق في مكان تغطي الساقين وعضلات الحجاب الحاجز القطنية.

يمر نسيج الكلى من خلال جزء من الحالب، وتقع بين لفافة predpochechnoy pozadipochechnoy. بين الأسطح الخلفية للجزء حافة الأمعاء ورباط خلف الصفاق هو نسيج محيط بالأمعاء (رباط خلف القولون).

تجويف البطن

الفضاء، الذي يقع أسفل الحجاب الحاجز وشغل أعضاء البطن. الفتحة - الجدار العلوي، وتؤجل الصدري تجويف البطن عن بعضها البعض. ويمثل الجدار الأمامي بواسطة آلة البطن العضلات. الجزء الخلفي - و(الجزء القطني منه) العمود الفقري. في الجزء السفلي من الفضاء يذهب إلى تجويف الحوض.

واصطف التجويف البريتوني مع الصفاق - قذيفة ذات طابع المصلية، الذي ينتقل إلى الأعضاء الداخلية. خلال الهيئات نموها نتحرك بعيدا عن الجدار وسحب الصفاق، وتنمو فيه. هناك العديد من الخيارات للموقع:

1. وتغطي الجسم من جميع الجوانب مع الغشاء البريتوني (الأمعاء الدقيقة) - داخل الصفاق.
2. Mezoperitonealnoe - البريتوني المغطى من ثلاث جهات (الكبد).
3. يغطي الغشاء البريتوني الجسم من جانب واحد فقط (الكلى) - موقف خارج الصفاق.

طرق البحث

لا يمكن تفتيشها الفضاء خلف الصفاق، وكذلك تقييم بصريا حالة، ومع ذلك، وفحص جدار البطن، وعقد ملامسة وقرع هي الأساليب السريرية الأولى التي استخدمت في ذلك الوقت للتشاور مع طبيب مختص. إيلاء الاهتمام للون البشرة، وجود تجاويف أو نتوءات، وتحديد تتسرب، أورام جدار البطن.

وضعت المريض على الأريكة، ووضع تحت وسادة الخصر. ونتيجة لأعضاء البطن والفضاء خلف الصفاق القادمة إلى الأمام التي تسمح لملامسة. وجع الظهور في الضغط أو التنصت من جدار البطن، قد يكون مؤشرا على عمليات الالتهابات والأورام (في تي. H. التليف).

أيضا استخدام فحوص الأشعة السينية :

• X-أشعة للمعدة والأمعاء.
• تصوير الجهاز البولي - دراسة سير العمل في الجهاز البولي مع مقدمة من وكيل النقيض من ذلك،
• البنكرياس - تقييم البنكرياس مع الأخذ وسط تباين.
• استرواح الصفاق - إدخال الغاز في تجويف البطن مع مزيد من الأشعة السينية.
• تصوير الأبهر - فحص المباح الشريان الأورطي البطني.
• فروع الأبهر تصوير الأوعية الدموية.
• تصوير الوريد الأجوف - تقييم الوريد الأجوف.
• تصوير الأوعية اللمفية.

من أساليب مفيدة باستخدام الموجات فوق الصوتية، CT و MRI الفضاء خلف الصفاق. أنها تنفذ في المستشفى أو العيادة الخارجية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

يونيفرسال الطريقة المستخدمة على نطاق واسع أن يحظى بتقدير كبير نظرا لتوافر وسهولة حملها والأمن. الفضاء خلف الصفاق ينتمي إلى واحدة من مناطق الاختبار.

الأسباب الرئيسية للولايات المتحدة:

• أمراض البنكرياس - التهاب البنكرياس، مرض السكري، ونخر البنكرياس.
• مرض قرحة الاثني عشر - القرحة الهضمية، دودنتس.
• أمراض الجهاز البولي - موه الكلية، قصور كلوي، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية.
• أمراض الغدد الكظرية - فشل حاد.
• أمراض الأوعية الدموية - تصلب الشرايين، وأمراض الدم الأخرى.

نفذت باستخدام جهاز خاص وجود أجهزة الاستشعار. يتم تطبيق جهاز استشعار لجدار البطن الأمامي، تتحرك على طول ذلك. عندما الموقف هو تغيير في طول الموجات فوق الصوتية، حيث يتم رسم صورة على شاشة الجهاز التي تم فحصها.

التصوير المقطعي

يستخدم الفضاء خلف الصفاق المقطعية لتحديد أو التعرف على الأمراض غير طبيعية من بنية الأعضاء الداخلية. لنقل مريحة واستخدام نتائج أكثر دقة إدارة وكيل التباين. ويرد الإجراء الصدمة في منطقة البطن أو منطقة أسفل الظهر من يشتبه الورم، مع آفة من الجهاز اللمفاوي في هذه المنطقة، تحص بولي، وأمراض الكلى المتعدد الكيسات، أو حذف وجود الأمراض الالتهابية.

CT من مساحة البطن وخلف الصفاق يتطلب إعداد لهذا الإجراء. في بضعة أيام فقط من النظام الغذائي يستثني الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن. في ظل وجود الإمساك المنصوص عليها صياغة الاستعدادات الملينات حقنة شرجية.

يوضع المريض على السطح، والتي يتم التخلص في الماسح الضوئي النفق. الجهاز لديه حلقة خاصة تدور حول الجسم في هذا الموضوع. الطاقم الطبي هو خارج المكتب ويراقب المشهد من خلال الجدار الزجاجي. ويدعم الاتصال عن طريق اتصال ثنائي الاتجاه. ووفقا لمسح متخصص يختار طريقة المرجوة من العلاج.

التصوير بالرنين المغناطيسي

في حالة الموجات فوق الصوتية غير مفيدة وCT أو، إذا لزم الأمر لجمع أكثر دقة الطبيب بيانات يصف MRI خلف البريتوان. ماذا يعني هذا الأسلوب يعتمد على مجال معين من الدراسة. MRI يمكن الكشف عن وجود الشروط التالية:

• زيادة غير طبيعية في الهيئات؛
• ورم خلف الصفاق.
• وجود نزف والخراجات.
• الدولة تحت ضغط مرتفع في الوريد البابي.
• أمراض الجهاز اللمفاوي.
• تحص بولي.
• اضطراب الدورة الدموية.
• وجود نقائل.

الأضرار التي لحقت خلف الصفاق

غالبا ما يكون هناك ورم دموي، والتي نشأت نتيجة للصدمات الميكانيكية. مباشرة بعد الإصابة، يمكن أن تصل إلى حجم هائل، مما يجعل من الصعب التفريق التشخيص. أخصائي قد تخلط بين دموي تضر الجسم جوفاء. ويرافق الصدمة التي كتبها صدمة نزفية بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم.

مظاهر السطوع تنخفض أسرع مما كانت عليه في حالة تلف الأعضاء الداخلية. تحديد تسمح للدولة تنظير البطن. يظهر استرواح الصفاق تشريد أجهزة خلف الصفاق وطمس معالمها. أيضا استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي.

مرض

علم الأمراض شيوعا هو تطوير العملية الالتهابية. الدول التالية هي متميزة، وهذا يتوقف على التهاب في مكان الحدوث:

• التهاب الدهون خلف الصفاق.
• parakolit - عملية المرضية يحدث وراء تنازلي أو تصاعدي القولون في الأنسجة الموجودة في خلف البريتوان.
• التهاب الكظر - التهاب الدهون حول الكلية.

تبدأ الأعراض مع يعرض الطابع التسمم: الحمى وارتفاع الحرارة والتعب والإرهاق، وزيادة عدد الكريات البيض ومعدل الترسيب. ملامسة بالكشف عن وجود مناطق مؤلمة، وانتفاخ في جدار البطن، توتر العضلات.

ومن مظاهر التهاب صديدي هو تشكيل الخراج، التي كثيرا ما تعتبر عيادة ظهور شخصية انثناء انكماش في مفصل الورك بنسبة الآفة.

عمليات قيحية التي تنطوي على أعضاء البطن والفضاء خلف الصفاق ثقيلة لمضاعفاته:

• التهاب الصفاق.
• خراج في المنصف.
• الحوض التهاب العظم والنقي والأضلاع.
• الخراج.
• ناسور معوي.
• الشرائط من صديد في المنطقة الألوية، في الفخذ.

الأورام

يمكن أن الأورام تنشأ من الأنسجة المختلفة:

• الأنسجة الدهنية - ورم شحمي، ورم أرومي شحمي.
• الجهاز العضلي - العضلية، miosarkoma.
• مفاوية - الورم اللمفي، لمفاوي.
• الدم ورم وعائي sosudy-، ساركومة وعائية.
• الأعصاب - العصبية الفضاء خلف الصفاق.
• فآسيا.

يمكن أن يكون أورام خبيثة أو حميدة، فضلا عن واحد أو عدة. تصبح المظاهر السريرية واضحة عندما يبدأ الورم لتهجير الأعضاء المجاورة بسبب نموها، وكسر وظائفها. ويشكو المرضى من مشقة وألم في البطن والظهر والخصر. في بعض الأحيان يتم تحديد الورم عن طريق الصدفة أثناء التفتيش الروتيني.

يسبب ورم خلف الصفاق كبير ثقل الوريدي أو الشرايين ركود الدم بسبب ضغط السفن. تورم تجلى من الأرجل والحوض الأوردة تمديد جدار البطن.

الأورام الحميدة تغيير يذكر على حالة المريض، ولكن في حالة ذات أبعاد كبيرة جدا من التعليم.

ورم الأرومة الودية

التعليم لديها درجة عالية من الورم الخبيث. لأنه يؤثر على جزء متعاطف الجهاز العصبي وتطوير أساسا في الأطفال. الظهور المبكر لالعصبية يتطور من خلايا الجنين، وهذا هو، والورم الأصلي الجنينية.

توطين مميزة تصبح واحدة من الغدد الكظرية، والعمود الفقري. مثل أي ورم، الفضاء العصبية خلف الصفاق لديها العديد من المراحل التي تسمح لك لتحديد العلاج والتشخيص للمرض قيام المناسبة.

• تتميز المرحلة الأولى من قبل التعريب واضح للأورام دون تدخل العقدة الليمفاوية.
• المرحلة الثانية، نوع (أ) - لم يكن لديك موقع حدود واضحة، الأورام إزالتها جزئيا. لا تشارك الغدد الليمفاوية في هذه العملية.
• المرحلة الثانية، نوع B - تشكيل لتوطين من جانب واحد. وتعرف الانبثاث في جزء الجسم حيث يقع الورم.
• وتتميز المرحلة الثالثة من انتشار العصبية في النصف الثاني من الجسم، ورم خبيث في الغدد الليمفاوية المحلية.
• ويرافق IV مرحلة الورم عن طريق الانبثاث البعيدة - الكبد والرئتين والأمعاء.

العيادة تعتمد على توطين العصبية. إذا كان في المعدة، فمن السهل للكشف عن طريق ملامسة نفسها، مما تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي، وهناك عرج وألم فى العظام وجود نقائل. قد تتطور الشلل وشلل جزئي.

استنتاج

الفضاء خلف الصفاق هو في الجزء الخلفي من تجويف البطن. كل هيئة من الهيئات، التي تقع هنا، هو جزء لا يتجزأ من الحي كله. الأعطال واحد على الأقل من أنظمة يؤدي إلى تغيرات مرضية مشتركة في الأساس.