الزحار الأميبا: عامل المسبب، والأعراض، والعلاج

العدوى المعوية هي مجموعة كبيرة من الأمراض التي تجمع بين آفات الجهاز الهضمي والمظاهر السريرية المميزة في شكل الغثيان والقيء والإسهال (مع المخاط والدم)، أو الإمساك. العوامل المسببة لالتهابات الأمعاء الحادة يمكن أن تكون البكتيريا والفيروسات والديدان الطفيلية والبروتوزوا. هذا يعقد كثيرا التشخيص ويفترض العلاج في كثير من الأحيان متلازمات.

تعريف

الأميبي (الزحار الأميبي) هو عدوى الأنثروبونية مع آلية انتقال البراز الفموي. مظاهره الرئيسية هي: التهاب القولون المتكرر المزمن ومظاهر إكسترينستستينال، مثل خراجات الكبد والقرحة وغيرها. في معظم الأحيان، مصطلح الأميبي يعني الدوسنتاريا الأميبية، والذي يسببه الطفيلي النشوة الهيستوليتيكا.

التهاب الدماغ الأميبي والتهاب القرنية هي من بين الأميبيات الأخرى. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 10 في المائة من سكان العالم مصابون بهذا المرض، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة الناجمة عن الأمراض الطفيلية. المظاهر خارج الجهاز الهضمي من الصعب جدا لتشخيص، لذلك ليس من الممكن دائما لتشخيص وعلاج الأميبي في الوقت المناسب.

علم الأوبئة

في جميع البلدان ذات المناخ الحار والرطب، الزحار الأميبي شائع . أعراض هذا المرض غالبا ما توجد في الناس الذين يهملون المعايير الصحية والصحية. مستوطنة في الممرض هي أمريكا الوسطى والجنوبية، وخاصة المكسيك، والهند.

في بعض الأحيان يتم تسجيل فاشيات كبيرة من هذه العدوى المعوية في البلدان الغنية نسبيا، على سبيل المثال، في عام 1933 خلال المعرض العالمي، الذي عقد في شيكاغو. وفي الوقت الحاضر، تظهر حالات هائلة ومتفرقة من المرض في أماكن ازدحام المهاجرين من المناطق المستوطنة. في معظم الأحيان، تتجلى العدوى في الموسم الحار.

مصدر العدوى هو شخص مريض أو الناقل من البروتوزوا. لا تحدث العدوى إلا من خلال الأيدي القذرة والغذاء والماء. أيضا، يمكن أن تنتقل المرض مع الاتصالات المثلية غير المحمية. ومن المعروف أن شكل الكيس من الأميبا يمكن أن تنتشر على الكفوف وأجنحة الحشرات.

عامل السببية

لماذا يحدث الزحار الأميبي؟ عاملها المسبب يشير إلى أبسط، والتي يمكن أن توجد في ثلاثة أشكال مختلفة:

- الأنسجة (وجدت فقط في المرضى).

- المستنير؛

- الكيسي.

تم العثور على آخر اثنين في الناقلين للمرض. وهي خلية تصل إلى 40 ميكرومتر في الحجم، والتي لديها نواة والعديد من الفجوات. للتحرك في جسم الإنسان يستخدم الساق كاذبة. لتغذية لهم فهي البكتيريا المناسبة، والفطر، وجزيئات الطعام. يحدث الدوسنتاريا أميباى على وجه التحديد بهذا الشكل.

الكيس هو خلية مستديرة أو بيضاوية قياس 30 ميكرومتر. يمكن أن يكون عدة النوى (اثنين إلى أربعة)، فإنه يعتمد على مرحلة التنمية.

دورة حياة الأميبا

الكيس يقع في الأمعاء الدقيقة للشخص من خلال الأيدي القذرة أو الماء أو الخضر. هناك، يتم تدمير قذيفة كيس، والأميبا الأمهات ناضجة يبرز في تجويف الجهاز . يبدأ هذا النموذج للمشاركة. ونتيجة لهذه العملية، تشكلت ثمانية مسببات الأمراض النووية الوحيدة الأحادية. الزحار الأميبا يبدأ في هذه اللحظة بالذات. مع مزيج من الظروف المواتية للجسم وعدد كاف من أشكال الخضرية وحيدات النوى، يستمر الأميبا تتضاعف والانتقال إلى أبعد من ذلك في الأمعاء.

في عملية حياتهم، و بروتوزوا تنتج المواد التي تسمم شخص وتسبب أعراض مميزة من العدوى المعوية. مع البراز، والأشكال النباتية والكيسي تقع في البيئة الخارجية. هناك يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدا. وبالإضافة إلى ذلك، فهي مقاومة للمطهرات.

المرضية

كيف يتطور المرض مثل الدوسنتاريا الأميبا؟ العدوى تبدأ بتناول الطعام غير المغسول. لذلك تقع الأميبا في القولون الأعمى والصاعد، حيث لا يمكن أن تظهر نفسها لفترة طويلة. ولكن في غير المواتية للظروف البشرية (الجفاف، سوء التغذية، ديسباكتريوسيس)، الخراجات تجاهل القشرة، ويظهر الاميبا الانارة.

وباستخدام إنزيماتها الخلوية الخلوية والبروتينية، تخترق الممرضات النسيج، مما يسبب الالتهاب وتشكيل القرحة ونخر المناطق الصغيرة. في بعض الحالات، الأميبة تدخل الأوعية الدموية وتتدفق إلى الأجهزة الأخرى مع تدفق السوائل، وتشكيل الخراجات هناك.

مع شكل الأمعاء من المرض، ينتشر الالتهاب في الاتجاه النزولي، من الأعور إلى خط مستقيم. الجهاز المخاطي هو ذمي، على خلفية من احتقان، والعقيدات الصغيرة والقرحة التي تحتوي على المخروط نخرية وأشكال الخضرية من الأميبا وينظر. مع مرور الوقت، يتم تدمير العقيدات، وترك في مكانها قرحة جديدة تصل إلى اثنين ونصف سم في القطر. يتم تغطية العيوب العميقة في الجزء السفلي مع القيح. إذا كنت فحص خزعة من جدار القرحة، يمكنك الكشف عن الأميبا.

ويرافق المرض المزمن من خلال تشكيل الخراجات، الاورام الحميدة والأميبا. هذه هي تشكيلات ورمية، والتي تتكون من الأنسجة الحبيبية، الحمضات والخلايا الليفية.

شكل غير معوي

الزحار الأميبا له كل من مظاهر عسر الهضم، والجسمية العامة. عندما الأشكال النباتية للأميبا تخترق سمك جدار الأمعاء، فإنها يمكن أن تدخل الدورة الدموية النظامية. وهذا يؤدي إلى انتشار الممرض في جميع أنحاء الجسم. وفقا لنظام الوريد البابي، الأميبا يدخل حمة الكبد.

في الجهاز يمكن أن تتطور الآفات متفاوتة الخطورة: من البروتين أو انحطاط الدهنية إلى التهاب الكبد الحاد وخراج الكبد، والذي يقع تحت قبة الحجاب الحاجز. أحيانا يطلق عليه أيضا كيس الشوكولا بسبب لون محدد من القيح. إذا لم يتم علاج التهاب، ثم تشريح عفوية من الخراج في تجويف البطن يحدث مع تطور التهاب الصفاق. أو الكيس يمكن اختراق الحجاب الحاجز إلى الرئتين، المنصف أو التامور، مما تسبب في مضاعفات المقابلة. بالإضافة إلى الكبد، والعامل المسبب هو قادرة على التأثير على الدماغ والجلد وغيرها من الأجهزة.

عيادة

فترة الحضانة تستمر حوالي أسبوع، وبعد ذلك يتجلى الزحار الأميبي. تبدأ الأعراض بضعف عام، ألم في المناطق الحرقفية وارتفاع في درجة حرارة الجسم. في عشرة في المئة من الحالات، والمرض يأخذ البرق بسرعة. ويتميز بالإسهال الوفير، مع الدم والمخاط، مما يسبب الجفاف الشديد والموت. في مكان ما في ثلث المرضى، ويلاحظ حمى في تركيبة مع زيادة في الكبد. التهاب في بداية المرض وأعرب عن سوء، وبالتالي في التحليل العام للدم لا توجد تغييرات مميزة.

ويرافق مظاهر أخرى من قبل الزحار إكستينرتستينال. الأعراض، التي يمكن أن تسمى باثوغونومونيك، في هذه الحالة غائبة. ولا تظهر الأميبيات عمليا في الجسم حتى اللحظة التي تتراكم فيها الكتلة الحرجة للممرض.

إذا كنت لا تتخذ أي إجراء بشأن علاج المرض، ثم بعد فترة من الوقت يصبح العدوى مزمنة. يتطور تدريجيا فقر الدم والإرهاق العام. وانخفاض مقاومة الجسم، وأسرع شكل الأمعاء يمر في خارج الأمعاء. وتشمل فئة المخاطر الأطفال الصغار والمسنين والنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من مثبطات المناعة.

التشخيص

ما هي معايير تشخيص الدوسنتاريا؟ يرتبط تشخيص وعلاج هذه العدوى ارتباطا وثيقا بدورة حياة البروتوزوا. من أجل معرفة مسببات الإسهال، والطبيب يأخذ تحليل البراز، الذي يجد أشكال الأنسجة من الأميبا. إذا كانت البراز هي الخراجات أو أشكال اللمعية، وهذا يدل على النقل ولا يمكن أن تكون بمثابة تأكيد التشخيص.

منذ في جسم الإنسان كما النباتات المسببة للأمراض مشروطة بالفعل عدة أنواع من الأميبا، التشخيص يمكن أن يكون صعبا إلى حد ما. ومن الممكن أيضا إجراء تشخيص إذا تم الكشف عن إنتاميبا ديسبار. هذا هو الاميبا غير المسببة للأمراض، وهو غير مؤذية تماما للبشر، ولكن شكليا مشابهة جدا للدوسنتاريا.

للتحقق من التشخيص، يتم استخدام تفاعل سلسلة البلمرة والاختبارات المصلية أيضا. للكشف عن أشكال إكسترينتستينال من الأميبي، فمن الضروري إجراء الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. التفريق بين العدوى الأميبية مع شيغلوسيس، السالمونيلا والتهاب القولون التقرحي.

علاج

علاج الزحار الأميبي يبدأ مع الخلايا الخلوية، على سبيل المثال ميترونيدازول أو تينيدازول. إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض، اليود الكينين أو الباروموميسين يمكن استخدامها للقضاء على الطفيليات.

وكان أول دواء ضد داء الأميتين هو إميتين، الذي تم استخراجه في أمريكا الجنوبية من إيبيكاكواناس. الآن نادرا ما تستخدم، كما أنها سامة للغاية وغير فعالة بما فيه الكفاية. يستخدم هذا الدواء فقط في حالة تدفق مطولة، مع أشكال مقاومة والحساسية ل ميترونيدازول.

للعلاج من أشكال إكستراينتستينال، ميترونيدازول يستخدم في تركيبة مع ياترن، دويدوشين، ميكسا الشكل وغيرها من المستحضرات. في بعض الحالات، اللجوء إلى الجراحة.

مضاعفات

الزحار الأميبي في البشر يمكن أن يكون معقدا من قبل ثقب جدار الأمعاء. يحدث هذا عندما يتم تشكيل عيب عميق جدا. عندما مثقبة، محتويات الأمعاء تدخل تجويف البطن وتصيبه. المضاعفات التالية تتطور - التهاب الصفاق. من أجل إنقاذ حياة المريض، فمن الضروري اللجوء إلى المساعدة الجراحية: لجعل منتصف البطن وإجراء مراجعة لأعضاء البطن.

المضاعفات الهائلة الأخرى هي نزيف الأمعاء. كما يتطور خلال تشكيل القرحة. من أجل الإغاثة، يمكن للمرء أن يأخذ كل من أساليب المحافظة والتشغيل. قرحة الشفاء قد، بسبب تشكيل ندبا، تضييق تجويف الأمعاء، وبالتالي تعطيل مرور الطعام.

منع

الزحار الأميبي هو عدوى معوية، لذلك، من أجل منع ذلك، فمن الضروري لتطهير مصادر الممرض في الوقت المناسب: المسطحات المائية المشكوك فيها، خزانات المياه المركزية وغيرها.

وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري تنفيذ تدابير لتحديد الناقلين و سبوروبرودليتلي، وكذلك لعلاج المرضى الذين يعانون من أشكال حادة مع تدابير مكافحة وباء. ولا ينبغي السماح للأشخاص والناقلين بأي حال من الأحوال بالعمل في الأماكن العامة.

وهناك طريقة أخرى للحد من عدد المصابين هي تعزيز النظافة الشخصية وتجهيز الأغذية بشكل سليم قبل تناولها. بعد العدوى، يجب مراقبة الشخص بانتظام على مدار السنة في غرفة الأمراض المعدية. وفقط بعد التحليلات في غضون ثلاثة أشهر هي سلبية بالنسبة للأميبي، سيتم اعتبار المريض صحي تماما.