الكسور المفتوحة وتصنيفها. الإسعافات الأولية للكسور مفتوحة

لم يتم المؤمن العظام من كسرها من قبل أي شخص واحد، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو أي ميزات أخرى محددة. تحت كسر يشير إلى الضرر الكلي أو الجزئي للسلامة العظام. وهذا قد يؤدي إلى سقوط، ضربة مفاجئة قوية، من صنع الإنسان أو الطبيعة كارثة طبيعية، حادث سيارة.

أصناف من الكسور

وتنقسم كسور في:

• فتح.
• مغلقة.

القواسم المشتركة من كسر مفتوح

الكسور المفتوحة - تلف العظام، ويرافقه خرقا لسلامة الجلد والأنسجة الرخوة الكامنة، حيث كسر في التواصل مع البيئة الخارجية.

ويعتبر كسر مفتوح إلى تلف صعوبة، لأن مثل هذه الإصابات تزيد من خطر إصابة أجزاء العظام من النباتات الجرثومية. وهذا هو ما يميز مفتوح و كسر مغلق من الأطراف. سمة من كسر مفتوح وكشفت العظام، يعقد إلى حد كبير العلاج وتعجن ومفرزة من الأنسجة الرخوة في مجال الضرر، مما يزيد من خطر العدوى. يعتبر خطرا على حياة الإنسان في كسر مفتوح كما النزيف والصدمة.

علامات على وجود كسر مفتوح

علامات مفتوحة ومغلقة إصابات مختلفة قليلا، ولكن في الحالة الأولى، وشدة الأعراض هي عشر مرات أقوى. لذلك:

• غير عادية لتنقل أحد أطرافه في مكان حيث لا يوجد مشترك.
• ملامسة المنطقة المصابة تحت الجلد فرقعة مسموعة.
• وجود الجرح، هو صغير جدا، واسعة النطاق.
• النزيف الوريدي.
• حالة الضحية يتدهور بسرعة.
• علامات واضحة للصدمة وصدمة نزفية.

فتح كسر: تصنيف

ينقسم الكسور المفتوحة، تبعا لآلية التنمية إلى:

• في البداية فتح، في حين أن الضرر الناجم عن ذلك في العظام والأنسجة الرخوة.
• مفتوحة الثانوي عندما الجلد والأنسجة اللينة تضررت نهايات عظام.

شدة الكسر وخطرا على حياة الإنسان تشكل الأساس لمزيد من التصنيف. وتدل تشخيص حروف الروسية، وهو ما يعني:

• أ - كسور مع إصابات الأنسجة اللينة الطفيفة، التي يتم الاحتفاظ بشكل كامل أو ضعف قليلا قدرتها على البقاء.
• ب - الضرر يكون على درجة متوسط الثقل، مع بقاء الأنسجة اللينة في الآفة كسر جزئيا أو كليا.
• في - كسر مع أضرار لا رجعة فيها قوية لالأنسجة اللينة، التي إزالة أمر لا مفر منه للحفاظ على الصحة.

تصنيف كابلان Markova يكمل التشخيص، مشيرا إلى نوع من الجروح، حيث أ - طعنات. B - رضوض والجروح يمزق. B - سحق سحق.
وأشارت الأرقام الرومانية في تشخيص حجم الجرح:

• I - صغر حجم ما يصل الى 1.5 سم.
• II - حجم الجرح يتراوح بين 2-9 سم.
• III - جرح أكثر من 10 سم.

تتضمن المجموعة الرابعة كسور طبيعة الثقيلة واسعة جدا. هناك جدوى اضطراب في أطرافهم، يرافقه فقدان الدم الحاد والصدمة. في كثير من الأحيان، أحد أطرافه بتر.
يتم تحديد توطين الكسور المفتوحة من قبل باسم العظام التالفة. ويمكن أن يكون:

• الكتف.
• الكوع.
• الفخذ.
• عظام الساق والشظوية.

آليات فقدان العظام ونوع الضرر على كسر الأشعة السينية تنقسم إلى:

• منحرف.
• الصليب؛
• كسور الوفير التي تحدث في حالة اصطدام السيارة،
• حلزونية.
• الكبير / melkooskolchatye.
• المزدوج (كسر النازحين من شظايا العظام وبدونها).

تشخيص

الكسور المفتوحة من السهل تشخيص. لتحديد يجب تحسس كل كسر الضرر. ويعقب ذلك الأشعة السينية القيام به، والذي يسمح لك لتحديد المدة المحددة للخطأ، ونوع الكسر، وطبيعة النزوح، وكمية من شظايا العظام. كسور الطرف مفتوحة، كسور في العظام الطويلة والعمود الفقري تتطلب اثنين على الأقل من الصور بالأشعة السينية، التي تنتج في طائرتين المتعامدة. في بعض الحالات، وتقييم حالة الأنسجة الرخوة يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي. مع كسر مفتوح هناك خطر من تلف الأعصاب وسلامة الأوعية الدموية. إن وجدت، أو لديك شكوك، يجب عليك استشارة جراح أعصاب وجراح الأوعية الدموية.

الإسعافات الأولية مع كسر مفتوح

الإسعافات الأولية لإصابات من هذا النوع تكمن في حقيقة أن:

1. وقف النزيف ومعالجة حواف الجرح مطهر.
2. ضع ضمادة معقمة مباشرة على الجرح وموقع الكسر.
3. إعطاء مخدر مثل Analgin، Pentalgin.
4. شل أطرافهم في الموقف الذي وجدت لتلف.
5. نقل الضحية إلى أقرب محطة الطوارئ.
مساعدة مع الكسور المفتوحة في أي حال لا ينبغي أن تشمل محاولات لإعادة نشرها خارج العظام، وإزالة أطرافه مثنية، والمحاذاة العظام التالفة. هذا لا يمكن إلا أن المشكلة أكثر سوءا.

كسر الورك في الهواء الطلق يمكن أن يحدث نتيجة السقوط أو الاصطدام السيارات. وغالبا ما يترافق ذلك من خلال التحول من الحطام، مما تسبب في ضحية لحالة من الصدمة الألم.

أول شيء يجب القيام به - هو تخدير. ثم التأكد من جبيرة الساق. للقيام بذلك، يمكنك استخدام أي أداة طويلة: لوحة، والأنابيب، والعصا. يتم التجبير على طول الجسم كله من القدمين حتى الإبط جدا. ولكن لا يمكن أن يلقي إلى الجانب حيث كسور في العظام وضوحا.

كسر مفتوح من جهة - وهذا هو النوع الاكثر شيوعا من الاصابة. غالبا ما يحدث نتيجة لتأثير قوي أو الخريف. بالإضافة إلى أيدي النزيف قد تكون مصحوبة كسر مفتوح من قبل تورم قوي من أطرافه، وتشوه المفاصل. خطر هذا النوع من الضرر هو إمكانية فقدان الدم الحاد في حالة تمزق الشريان والدم من الصعب التوقف. الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ لفرض تأمين حافلة لالجمود. ويجب أن شل اثنين على الأقل من المفاصل في منطقة الكسر. يتم تطبيق مباشرة إلى الملابس. سحب أو ضمادة ضيق فوق المنطقة المتضررة للمساعدة في وقف فقدان الدم.

كسر اصبع القدم الضرر ما لا يقل على نطاق واسع، مما أدى لصدمة مباشرة مثل كائن الثقيلة تسقط، والأثر، ضغط، والدس قدميه. الإسعافات الأولية لإصابات من هذا النوع بسيط. ويمكن أن يكون أي شخص قريب، أو الضحية. الشيء الرئيسي في هذه الحالة - إلى شل القدم. يجب إزالة الأحذية في نفس الوقت. الاصبع التالفة يجب ضمادة على أي جسم صلب أو الإصبع المجاورة. قد يكون إصبع بكسر:

• فتح.
• مغلقة.
• كسر مع التشرد؛
• مفتت.
• كسر الحدود.

يتم الحصول على كسر النازحين من خلال تعريض قوة الإصبع العظام، مما يؤدي إلى وقوع إصابات. قد يكون مصحوبا تعديا على الأعصاب المجاورة والأوعية الدموية والعضلات. يرافقه الضرر الذي ألم شديد، تورم، وتضررت ليس فقط الاصبع، ولكن القدم كلها، والنزيف تحت الجلد، الأظافر، وانتهاك ظيفة الطرف.

مزيد من العلاج

بعد تقديم الإسعافات الأولية يجب أن المستشفى في قسم "الصدمة". موسكو لديها العديد من العناصر المتخصصة، والعمل على مدار الساعة، حيث أن المريض سيكون لها كل المساعدة اللازمة. عن طريق توفير الأطباء تحديد مساعدة الخبراء فإن شدة الضرر نقدر الدورة الدموية، إلى عقد التشخيص الأولي للكسر يتضمن التفتيش وعلاج الجروح، والكشف عن الأعراض السريرية للإصابة، والأشعة السينية. وسوف تتاح للمريض الحصار البروكين وحقن ضد التيتانوس وتعيين وكلاء، واسع الطيف المضادات الحيوية لمنع العدوى.

بعد ذلك، يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات، حيث يتم تنظيف الجرح من جهات أجنبية والأوساخ الكذب على حدة شظايا العظام إزالتها، بأضرار بالغة، issekutsya الأنسجة nonviable، سيتم إغلاق الجرح وتحويلها إلى كسر مغلق. يجب أن يتم الأساسية حواف الجرح من دون توتر، إذا لم يكن ذلك ممكنا، ثم عقدت dermepenthesis.

خطوة العلاج الجراحي الأولية مهمة لأن يحيد مواتية لتنمية النباتات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ويخلق ظروفا مواتية لالتئام الجروح. وعلاوة على ذلك، واستئصال الأنسجة "سوء نوعية" هو عامل بيولوجي جيد، لأن محاربة صحية الأنسجة الحية أفضل العدوى وشفاء.

فمن الأفضل إذا كان سيتم جعل الرعاية الجراحية الأساسية في 8 ساعات الأولى من الإصابة. خلال هذه الفترة، فإن الكائنات الحية الدقيقة يكن لديك الوقت لاختراق عمق الجرح إلى الأنسجة، تنتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم واللمف.

PECVD يمكن أن يكون: عقدت في وقت مبكر في ال 24 ساعة الأولى بعد الإصابة. تأخر إلى 48 ساعة؛ في وقت لاحق. أسباب التأخير قد تكون صدمة مؤلمة، والنزيف الحاد، ويرتبط التدخل الجراحي مع الأضرار التي لحقت الأجهزة الحيوية في الجسم.

الطرق الرئيسية لتجميد شظايا العظام

شل الضرر من الضروري على أي حال. للقيام بذلك، وبالنظر إلى الأدلة، واختيار:

• الجبس.
• الجر الهيكل العظمي.
• الابتدائية، وتأخر الهياكل تثبيت طرفي العظم المعدنية الداخلية؛
• جهاز تثبيت خارجي لتثبيت خارجي.

المدلى بها لديه جيدة واسترطابي، وتحديد مناسبة يعني أن المرضى المصابين بأمراض خطيرة لا تتطلب المهارات الفنية لإعطاء تحميل التدريجي للأقصى بجروح. ومع ذلك، الجبس يشل المفاصل المجاورة ويمكن ضغط الطرف في حبال.

الجر الهيكل العظمي يسمح لمراقبة الأطراف وجعل الضمادات. إذا كان لديك كسر مفتوح مع التهجير، هو تمديد يسمح للتحويل شظايا reponirovat. ولكن هذه الطريقة من الشلل يتطلب الراحة في الفراش، ضع طرف يتم توفيرها ليست كاملة، فإنه يتطلب رصد والتعديل.
تثبيت طرفي العظم المصنوع منحرف، حلزونية، المفتتة كسور صعبة للحفاظ على، وكذلك مزدوجة أو متعددة.

كيفية شفاء الكسور المفتوحة

عظم كسر الشفاء يحدث في عدة مراحل. يمكن أن يسمى المرحلة التحضيرية الأولى. هنا وهناك التفاف الليمفاوية وتخثر الدم، جلطات الدم شكلت نهايات شظايا، ومصل صدر تجلط يدخل الأنسجة اللينة.

في المرحلة الثانية يبدأ في تشكيل الكالس النسيج الضام الأساسي. أنه يحتوي على مادة كثيفة، على الرغم من أنه لا يوجد شيء في أملاح الجير أو العظام. هذه الذرة لا يسمح العظام لتتحرك بحرية في بقعة التالفة. لمدة هذه العملية قد تكون مختلفة. وهناك عدد كبير من الأنسجة الملتهبة، وجود الأنسجة اللينة بين العظام ينتهي، والعدوى، وانخفاض قدرة الخلايا الجذعية لانتشار النسيج العظمي قد تبطئ هذه العملية.

المرحلة الثالثة تبدأ حوالي 2-3 أسابيع بعد كسر. ويتميز هذا التحجر. النسيج الضام الكالس المتراصة. ومع ذلك، لتحمل الأحمال ثابتة أو متغيرة ليست بعد في موقف، وبالتالي، وتجميد موثوق لا يزال قائما. خلال هذه الفترة، رفع مستوى الكالسيوم في مصل الدم.

وخلال المرحلة الرابعة، وإعادة هيكلة النهائية للالكالس في العظام كاملة. وبعد أشهر قليلة من كسر في عظام جديدة يمكن أن تحمل وزن الجسم. الكالس غالبا ما يكون أكبر بكثير من كسور في العظام الفعلية. كان أكثر شمولا تلف العظام والأنسجة المحيطة بها، وأكثر اتساعا سيكون حجم الذرة. بعد ذلك، يتم تقليل من قبل ختم الأنسجة وارتشاف من أجزاء العظام القديمة. سوف تحميل وظيفية متوسطة تسريع إعادة هيكلة الكالس.

يتميز تأخر تشكيل الكالس من كسر مفتوح. العلاج والشفاء من الصدمة يمكن أن يكون عملية طويلة الأجل، إذا:

• في موقع كسر تنتج كمية كافية من تجلط الدم عن طريق تحفيز تكوين الكالس العظام الابتدائي؛
• بعد العمليات الالتهابية الحادة، والتغيرات المدمرة التي تؤثر على ظهور الكالس على أساس الإصابة.
• عملية اضمحلال شظايا العظام.
• في النسيج الضام الليفي تشكيل الكالس.

معدل تكوين الكالس يعتمد إلى حد كبير على كيف ومتى تم بمساعدة من قبل موقع الكسر، وعمر المريض وعوامل أخرى.
لتسريع عملية تشكيل الكالس يمكن استخدام مضاد الجملة الشبكية البطانية Bogomolets مصل السامة للخلايا، وجبة العظام، و مسحوق، قشر البيض، والفوسفور من زيت السمك.

عواقب الكسور

في الكسور المفتوحة ديها عدد قليل من التهديدات. الوقت لا تجعل المساعدة المؤهلة - في 8/6 ساعة الأولى بعد الإصابة - يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. بعد هذا الوقت، يمكن أن تبدأ تعفن الدم، والتهاب الدم.

عند حقنه في الجرح الأرض يمكن أن تتطور الكزاز. بعد الاتصال مع الضحية في issekutsya المواقع الملوثة الإصابات، ولكن في أجزاء مسافة كبيرة من العضلات أو الأوتار، لإنقاذ حياة الشخص، وهناك احتمال كبير أن المريض سوف يتم تعطيل.

مما سبق الاستنتاج بأن الشفاء من المفيد هو ممكن مع الإسعافات الأولية الكافية والمساعدة الطبية الأولى المقدمة من الإصابات. موسكو، كونها مدينة كبيرة، ويقدم كافة التسهيلات لتقديم المساعدة اللازمة.

هل من الممكن تأمين ضد كسور

كسر هو إصابة الميكانيكية، تأمين ضد الذي لا يمكن لأحد. ومع ذلك، تشير الإحصاءات إلى أن بعض الإصابات يمكن تجنبها إذا كان العظم بنية أكثر كثافة. وبطبيعة الحال، متأثرا بجروح أصيب بها في حالة سقوط من ارتفاع، وحوادث المرور، ضربات عنيفة انها لن إنقاذ، ولكن ليس كل سقوط أو podvertyvanie قدم في نهاية المطاف كسر. لذا فإن الغرض الرئيسي من الوقاية - هو تعزيز العظام ومنع هشاشة العظام.

أول شيء يجب الانتباه - هذا هو الغذاء. وجبات البروتين، جنبا إلى جنب مع عدد كبير من القهوة والمشروبات المماثلة، ويقلل من كمية الكالسيوم في الجسم. تعويض عن النقص وتوفير امتصاص جيد للكالسيوم سيساعد السبانخ والشمندر والكرفس، الخضروات الخضراء والمكسرات والشاي والكاكاو ومنتجات الزنك التي تحتوي على.

ويترتب على هذا الإجراء ومنع كسر التالية: - الحفاظ على وزن صحي. هشاشة العظام يمكن أن تتطور ليس فقط في وجود من الوزن الزائد، مما يزيد من الحمل على العظام، إلا أن النحافة المفرطة لا يكون مصدر ارتياح بالنسبة له. ومن الضروري أن تعرف متى تتوقف.

مساعدة مع وزن صحي يمكن أن تكون الرياضة. من خلال اللعب والرياضة وليس المقصود سجلات جديدة العالم أو في المساء والليل قضى في صالة الألعاب الرياضية. ولكن أبرز لمدة نصف ساعة أو ساعة ثلاث مرات في الأسبوع تحت قوة الجميع تقريبا. وبطبيعة الحال، يجب أن تكون فردية مرافق التدريب، مع الأخذ بعين الاعتبار العمر والحالة الصحية، وفرص. مع هذا يمكن أن تساعد المدربين في صالة الألعاب الرياضية أو الطبيب. الحذر مع ممارسة التمارين الرياضية المفرطة يجب أن يكون كل من الرجال والنساء.

كثافة العظام يؤثر سلبا والعادات السيئة: الشرب والتدخين. وإذا يجب أن تبقى في أول استخدام للحد الأدنى من الجرعات، فمن الضروري أن تتخلى عن التدخين تماما. لدى المدخنين كسور شفاء ليس فقط دائم، ولكن أيضا احتمال حدوث انصهار غير صحيح. تأثير الكحول يشكل انتهاكا لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تعاطي الكحول ينتهك امتصاص الكالسيوم في الجسم، مما يضعف كثافة العظام من هذه المسألة.

ومن المهم أيضا لصحة الجسم، وفيتامين D، والذي في الكمية المطلوبة يمكن الحصول عليها من خلال التعرض للشمس كل يوم على الأقل لمدة 15 دقيقة. هذا الفيتامين يعزز امتصاص الكالسيوم. الاستخدام المفرط للحمامات الشمس، وبطبيعة الحال، فإنه ليس من الضروري لأحد، وخصوصا للأشخاص الذين يعانون حساسية الجلد. لكن صالح صناعة مستحضرات التجميل الحديثة تقدم خيارا لمجموعة واسعة من الأدوات لحماية الجلد، والتي لا ينبغي أن تكون مهملة.

سيئة للغاية التسامح مع الكسور لدى كبار السن. اصابة الشخصية يمكن أن تؤدي إلى سقوط حتى عاديا في بلده شقة، منزل. لذلك، في هذه الحالة يجب أن تعطى اكبر قدر من الاهتمام إلى اتخاذ تدابير وقائية. ماذا يعني ذلك؟ يجب أن إزالة جميع الأسلاك فضفاضة أو معلقة في المساحة الأرضية. يجب البسط والسجاد شقة تقع، لا تبتعد. إذا كان هناك حمام في ذلك، يجب تثبيت الدرابزين وعدم الانزلاق الحصير وضع. يجب أن تكون الأحذية منزل مريح، مع وحيد جامدة، ويجب ألا تسقط مع قدميك أثناء المشي.

الكسور المفتوحة العظام - بسبب إصابة غير سارة للغاية مع فترة نقاهة طويلة. تصحيح المساعدة ما قبل الطبية والطبية الأولى سيسهم في استعادة الطرف العادي.