الكلوي تضيق الشريان: الأسباب المحتملة والأعراض وميزات العلاج

ارتفاع ضغط الدم هو مشكلة شائعة جدا. خاصة بين كبار السن ومتوسطي العمر. أسباب ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون هناك الكثير. بينهم - أمراض القلب، وأمراض الكلى، واضطرابات الغدد الصماء. كما هو معروف، يمكن زيادة الضغط يؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية. لفهم كيفية التعامل مع هذا العرض، تحتاج إلى تحديد السبب. في بعض الحالات، يحدث ارتفاع ضغط الدم في خلفية هذه الأمراض كما تضيق الشريان الكلوي. بدء العلاج من هذا المرض في أقرب وقت ممكن. بعد الشرايين تضيق يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى زيادة في ضغط الدم، ولكن أيضا إلى عواقب وخيمة أخرى. يحدث أمراض في كل من الرجال وبين النساء. في بعض الحالات، وهذا المرض هو خلقي. غالبا ما يحدث على خلفية اضطرابات الأوعية الدموية.

لمزيد من المعلومات حول تضيق الشريان الكلوي

تضيق الشريان الكلوي - تضييق التجويف السفينة، نظرا لمختلف الحالات المرضية. ويعتبر هذا المرض أن يكون الأمراض nefropaticheskim. الشريان الكلوي - الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود الدم إلى أنسجة الجسم. يتم تخفيض تضيق بشكل ملحوظ في القطر. ونتيجة لذلك، تشعر بالانزعاج عملية تدفق الدم الى الكليتين. هذه الحالة المرضية يؤدي إلى مثل هذه الانتهاكات الخطيرة كما الثانوي ارتفاع ضغط الدم و الفشل الكلوي المزمن. هناك 2 تطوير آلية تضيق. من بينها:

1. الخيار تصلب الشرايين. لوحظ في معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض. هذه الآلية من التضيق هو انسداد تدريجي لمعة من لوحة. كثيرا ما يعبر عن انسداد الأوعية التي لوحظت في كبار السن.
2. خلل التنسج العضلي الليفي. هذا البديل هو علم الأمراض أقل شيوعا. ويمكن أن تحدث لدى النساء في منتصف العمر والفتيات. تشير أنسجة العضلات النمو الشاذ إلى العيوب الخلقية الموروثة.

يمكنك فقط إجراء التشخيص "تضيق الشريان الكلوي" بعد فحص الأدوات. ICD - تصنيف من الأمراض، وتستخدم في جميع أنحاء العالم. ويشمل عدد وافر من الأمراض، كل منها يحتوي على رمز معين. يتم ترميز تضيق الشريان الكلوي بواسطة طريقتين، اعتمادا على سبب حدوثه. واحد من الخيارات - لI15.0 الشفرات، والتي تعني "ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي". رمز آخر في ICD - Q27.1. يقف ل "الخلقية تضيق الشريان الكلوي." تتطلب كل الظروف المسالك البولية العلاج الطبي أو جراح الأوعية الدموية.

الكلوي تضيق الشريان: يسبب الأمراض

تضييق الشرايين الطرفية تنتمي إلى أمراض في الأوعية الدموية. تحديد أسباب مختلفة من تضيق. والأكثر شيوعا منها هي تصلب الشرايين. كما هو معروف، في معظم الحالات تحدث في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، مما يؤدي نمط الحياة المستقرة أو مرض السكري. تصلب الشرايين يمكن أن تتطور مع مرور الوقت. ومع ذلك، نادرا ما تشخيصه حتى أعراض انسداد الشرايين. أسباب أخرى لتضيق ما يلي:

1. خلل التنسج العضلي الليفي. هذا المصطلح يشير إلى وجود خلل وراثي خلقي، ونتيجة لذلك هناك نقص في الألياف العضلية في جدار الأوعية الدموية. لاحظ أمراض النساء في أي عمر.
2. تمدد الأوعية الدموية الشرايين الكلوية.
3. أورام وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
4. الخلقية والمكتسبة الأوعية الدموية.
5. ضغط من الأورام الشريان الكلوي المستمدة من أنسجة الأعضاء المجاورة.

تحدث هذه الأسباب في حالات نادرة. ولذلك، تشخيصهم تبدأ إلا بعد القضاء على تصلب الشرايين.

آلية ارتفاع ضغط الدم

يعتبر أهم أعراض تضيق الشريان الكلوي لزيادة ضغط الدم. لذلك، في هذه المتلازمة السريرية، يحتاج نظام الامتحانات الكلوي. كما يرتبط بها من تضيق الشريان الكلوي وارتفاع ضغط الدم؟ وزيادة في ضغط الدم وتشمل آليتين:

1. تفعيل نظام رينين أنجيوتنسين. تحت تأثير هذه المواد البيولوجية تطور تصلب تضييق. ونتيجة لزيادات هامشية المقاومة الوعائية. وهكذا، فإن ضغط الدم في الشرايين ويزيد.
2. عمل الألدوستيرون. ويتم إنتاج هذا الهرمون في قشرة الغدة الكظرية. كان موجودا بشكل طبيعي في الجسم بشكل دائم. ومع ذلك، إذا كان الشريان تضيق زيادة إنتاجها. نظرا لكمية زائدة من الألدوستيرون في يتراكم السوائل في الجسم وأيونات الصوديوم. هذا، بدوره، يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم.

ونتيجة لمرض ارتفاع ضغط الدم المزمن يكون هناك تغيير على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية. تضخم البطين الأيسر، وامتدت تدريجيا. وهذا هو سبب آخر لارتفاع ضغط الدم.

الكلوي تضيق الشريان: أعراض المرض

تضيق شرايين الكلى يؤدي لعدد وافر من آثار. أعراض تضيق ليست على الفور، ولكن فقط مع انسداد شديد. في هذه الحالة، العلاج المحافظ ليست فعالة دائما. بالإضافة إلى اضطرابات الأوعية الدموية، تضيق الشرايين يؤدي إلى تغيرات الدماغية في الكلى. والنتيجة هي أن الترشيح وتركيز يعاني ظيفة الجهاز. ونظرا لهذا، فمن الممكن لتخصيص 2 متلازمة سريرية أن تطوير تضيق. الأول - ارتفاع ضغط الدم. وتتميز هذه المتلازمة من قبل عدد من المظاهر السريرية. من بينها:

1. ارتفاع ضغط الدم. ويمكن أن تكون إما العرضية أو المستمر. أهمية خاصة لتشخيص وجود ارتفاع في ضغط الدم الانبساطي (100 ملم. زئبق. V.).
2. ظهور ضجيج في الأذنين.
3. الدوخة.
4. الغثيان، والتي لا يوجد اتصال مع الوجبة.
5. وامض "الذباب" أمام عينيه.
6. الصداع في المعابد وجبهته.
7. التهيج.

والثاني هو السريري متلازمة اعتلال الكلية الدماغية. بسبب انتهاكات تدفق الدم الكلوي توقف الجهاز "الغذاء". خصوصا خطير تضيق الشريان الكلوي الثنائي. ارتفاع ضغط الدم - وهي حالة يمكن أن تكون العقاقير الخاضعة للمراقبة جزئيا. للأسف، عن نقص التروية الجهاز ليس تصحيحه تعاطي المخدرات. أعراض "الموت جوعا الأوكسجين" الكلى وتشمل: آلام أسفل الظهر، والتغيرات في المثانة. غالبا ما يكون هناك انخفاض في كمية مستويات السوائل، والضعف العام. قد يظهر البول خليط من الدم، والرواسب الطينية.

التشخيص

ويمكن إجراء التشخيص إلا بعد الفحص "الكلى تضيق الشريان." تشخيص أمراض ينطوي على مجموعة من الشكاوى والتاريخ الطبي، الفحوصات المخبرية وطرق مفيدة. في معظم الأحيان، متلازمة الرائدة هي ارتفاع ضغط الدم سيئة للرقابة علاج ارتفاع ضغط الدم. أيضا، قد المرضى يشكون من عدم الراحة في أسفل الظهر (مع واحد أو وجهين)، وتغيير طبيعة التبول. وتشمل خطة التفتيش:

1. جيش تحرير كوسوفو وتحليل البول.
2. ECG.
3. تحليل الكيمياء الحيوية من الدم. ويشتبه في ان المرض مع زيادة في مصل الكرياتينين واليوريا.
4. الموجات فوق الصوتية الكلوي.
5. الاختبارات الخاصة: البول Nechiporenko، Zimnitskiy.
6. الأشعة السينية فحص النقيض من السفن - renografiya.
7. الموجات فوق الصوتية دوبلر الشرايين الكلوية.
8. تصوير الأوعية الدموية.
9. CT والرنين المغناطيسي.

التشخيص التفريقي

وبالنظر إلى أن متلازمة ارتفاع ضغط الدم هي الشركة الرائدة في مجال تضيق الشريان الكلوي، ومتباينة مع أمراض القلب و تصلب الشرايين من الشريان الأورطي. الأعراض قد تتشابه أيضا مرض Itsengo في كوشينغ وورم القواتم.

إذا سادت علامات اعتلال الكلية الدماغية، وتفرقة بين تضيق مع أمراض التهابات في الكلى. وتشمل هذه pielo- والتهاب كبيبات الكلى. كما قد تحدث هذه الأعراض عند مضاعفات مرض السكري.

العلاج المحافظ لتضيق الشريان الكلوي

علاج تضيق الشريان الكلوي تبدأ مع أساليب المحافظة. ارتفاع ضغط الدم الناجم عن انقباض الأوعية الكلوية، يتطلب مزيجا من العديد من الأدوية. وتعطى الأفضلية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ولكن هذه الأدوية لا ينصح المرضى الذين يعانون من آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين شديدة. وتتكون مجموعة من المجموعات التالية من المخدرات:

1. حاصرات بيتا. وتشمل هذه الأدوية "الميتوبرولول"، "الاكليل"، "بيسوبرولول".
2. مدرات البول حلقة. الدواء المختار - عقار "فوروسيميد".
3. حاصرات قنوات الكالسيوم. بينهم - الأدوية "فيراباميل" "ديلتيازيم".

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي على المريض أخذ الأدوية اللازمة لعلاج هذا المرض الأساسي (تصلب الشرايين والسكري).

العلاج الجراحي لتضيق

للأسف، في معظم الحالات، والعلاج الخافضة للضغط غير فعال. وعلاوة على ذلك، انخفض ضغط الدم يفاقم فقط اعتلال الكلية الدماغية. ولذلك فمن الضروري اللجوء إلى الجراحة. اعتمادا على مدى الضرر، واختيار الأسلوب الجراحي لتلقي العلاج. غالبا ما تنفق الدعامات شريان يغذي الكلى. إذا كان التجويف سفينة بأكملها obturated على يتم تنفيذ مساحة كبيرة لعملية جراحية - استبدال جزء من السفينة لعملية الزرع. في وفاة استئصال الكلية الكلى يتم تنفيذ.

التكهن بعد العلاج الجراحي لتضيق

بغض النظر عن الجانب الذي هزم (تضيق الشريان الكلوي الأيسر أو الأيمن)، والتشخيص بعد الجراحة يعتمد على الامتثال لتوصيات الطبيب والحالة المادية للمريض. في كثير من الأحيان، يمكن لعملية جراحية تحقيق نتيجة إيجابية. بعد بضعة أشهر في 60-70٪ من المرضى الذين يعانون من تطبيع ضغط الدم يحدث.

مضاعفات تضيق الكلوي

للأسف، تضيق الشريان الكلوي تشخيص إلا في مرحلة متأخرة من التنمية. لذلك، فإنه من المستحيل تجاهل توصية الطبيب. بعد المضاعفات التي تهدد يمكن أن تتطور دون العلاج المناسب. بينهم - احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم، الحاد و المزمن الفشل الكلوي. إذا لا وقت إجراء الجراحة، قد تفقد المريض السلطة.

منع

وتشمل التدابير الوقائية والرصد المستمر لضغط الدم في وجود شكاوى من الدوخة وطنين، والإقلاع عن التدخين والكحول. لتجنب حدوث تصلب الشرايين، فمن الضروري احترام خاص حمية ناقص شحميات الدم، أسلوب حياة نشط. بعض المرضى يجب أن تأخذ أدوية خاصة - العقاقير المخفضة للكوليسترول.