بيك الساركويد: الأعراض والوقاية وأسبابه وخصائص العلاج

قائمة الأمراض التي لا يمكن أن يصاب بها البشر أو الحيوانات، والتي تنشأ لم توضح حتى نهاية من الأسباب، ليس أقلها هو مرض بيك. الساركويد - هو اسمها الحالي. يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان، لا يزيد عن 150 من أصل 100 000 شخص، ولكنه يؤثر على الناس في كل قارة، في اتصال معها تعيين الرمز الدولي في نظام تصنيف ICD-10. هذا هو التأكد من أن الأطباء في أي بلد من الأسهل للانتقال إلى تعريف المرض الخبيث، بذل جهود مشتركة لإيجاد علاجات جديدة وبسرعة إيجاد الحل المناسب، عندما يكون المريض في حاجة للمساعدة.

الساركويد - ما هذا؟

يحدث بيك ساركويد عندما تبدأ الأجهزة المختلفة الإنسان فجأة لتقسيم وتحويل مجموعات من الخلايا القادرة على البلعمة. وتشكل العقيدات (حبيبية) من خلال هذه العملية، والتي قد لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال أو التسبب في تدهور كبير في الوضع الصحي. يمكن أن يحدث حبيبية في أي جهاز، بما في ذلك القلب والعينين والكليتين والكبد، ولكن في معظم الأحيان المترجمة في الرئتين. الوفيات نادرة في الساركويد وسجلت فقط في ضعف شديد المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، وهو ما لم يتم علاجها. حوالي 10٪ من مرضى أورام حبيبية العزم من تلقاء نفسها دون دواء. معظم الأشخاص الذين يعانون من داء الساركويد، تتطلب معالجة خاصة واستشارة اختصاصي الرئة، القلب، العيون، الاعصاب، الامراض الجلدية، أمراض الروماتيزم.

تاريخ الاكتشاف

وقد وصفت الساركويد أول مرة من قبل بيك (بوك)، الجراح البريطاني، الامراض الجلدية J. هاتشينسون. في عام 1877، لاحظ اثنين من المرضى: رجل يبلغ من العمر 53 عاما وامرأة تبلغ من العمر 64 عاما، التي كانت حبيبية الأرجواني الجلد على القدمين واليدين. بعد 12 عاما، ووصف الطبيب الفرنسي بينييه مسار المرض في المريض الذي كان الورم الحبيبي مماثل من الأنف. وبالإضافة إلى ذلك، وكان هذا المريض تورم رمادي أزرق من الأذنين والأصابع. بغض النظر عن بينييه، وهو طبيب نرويجي تسيزار بوك إجراء الفحص النسيجي مثل أورام حبيبية وأعطاهم اسم "حميدة الساركويد الجلد." لاحظ أيضا أن العقيدات الأرجواني يمكن أن تظهر على الأغشية المخاطية في الرئتين، وحاول الطبيب السويدي شومان لتنظيم البيانات على مختلف مظاهر الساركويد. ونتيجة لمرض يسمى "مرض بينييه - بوك - شومان". هذا المصطلح، والآن يمكنك أن تجد بعض الوثائق الطبية.

التصنيف الدولي

النظام الساركويد ICD-10 تصنيف بيك باسم مرض من الدرجة الثالثة. وهذا يعني أنه في المسببات التي تشارك ضعف المناعة. وفقا للقانون الدولي كتالوج المخصصة لهذا المرض D الجسم المريضة 86. حبيبية ساركويد معين لديه تعداد التالية:

• في الرئتين - D86.0.
• في الغدد الليمفاوية - D86.1.
• سواء في الرئة والغدد الليمفاوية - D86.2.
• الجلد - D86.3.
• المرضية غير محدد - D86.9.

إذا الساركويد تشخيص الأمراض الأخرى، ما يلي الترقيم:

• يرافقه الجسم الهدبي أو التهاب القزحية الأمامي - D86.8 + H22.1 *؛
• شلل العصب القحفي - D86.8 + G53.2 *؛
• عندما المفاصل - D86.8 + M14،8 *؛
• التهاب عضلة القلب - D86.8 + I41،8 *؛
• في التهاب العضلات - D86.8 + M63.3 *.

تصنيف طبيعة تدفق

يمكن أن يحدث الساركويد بويك في ثلاثة أشكال:

1. المزمنة. في المرضى الذين لم التدهور العام للصحة وضعف unreasoning، وفقدان القدرة على الكسب.

2. الحادة. ويتميز هذا النموذج من قبل القفز درجة الحرارة المفاجئ، تضخم الغدد الليمفاوية، وتورم في المفاصل أطرافهم.

3. تحت الحادة. هناك حمى متموجة، عام باعتدال.

تخصيص أيضا تشكيل الحرارية (العلاج لا يمكن أن يكون).

التصنيف حسب شدة

ومتباينة وصف المرض عن طريق ثلاث درجات من الشدة:

لأول مرة. وسعت المريض الغدد الليمفاوية الثدي (قصبي رئوي، الرغامي، مجاور للرغامى، التشعب).

ثانيا. تتميز الساركويد بويك درجة 2 في أن يتم العثور على بؤر الالتهاب الخلالي في الرئتين.

المركز الثالث. يظهر التليف (تليف) من أنسجة الرئة، لا يتم توسيع العقد داخل الصدر، ولكن تشكيل انتفاخ الرئة. هم، جنبا إلى جنب مع بؤر التليف تشكيل التكتلات الكبيرة استنزاف. ويشكو المرضى من آلام في الصدر، ضعف الشهية، والتعب الشديد، وضعف، والسعال الجاف، وضيق في التنفس وألم في المفاصل.

وهناك تصنيف، والذي يحدد خمس مراحل الساركويد:

• الصفر. بدأ هذا المرض، ولكن الصدر بالأشعة السينية يظهر أي شيء.
• لأول مرة. الغدد الليمفاوية داخل القص تبدأ في النمو.
• ثانيا. الغدد الليمفاوية تتضخم، في أنسجة الرئة تبدأ في الظهور حبيبية.
• المركز الثالث. في الرئة تحدث التغيرات النسيجية.
• الرابعة. التليف الرئوي.

علم أسباب الأمراض

يشير الساركويد بيك ICD مراجعة 10TH إلى الأمراض المرتبطة ضعف المناعة نتيجة للتحقيقات متعددة كشفت عن دور HLA (مستضدات الكريات البيض البشرية) في ظهور أورام حبيبية. وهكذا، فإن مواضع وجدت لحماية ضد الساركويد، أو على العكس من ذلك، يؤدي هذا سبب مظهر من مظاهر تلف في خلايا المخ والعينين وغيرها من الأجهزة.

بوضوح أن الساركويد ليست معدية. والحقيقة أن هذا المرض يحدث بين أفراد الأسرة، لا يستبعد انتقال وراثي لها.

ولعل هذا هو كل ما هو مؤكد تماما عن مسببات المرض. إجابة شافية لهذا السؤال الذي يؤثر على تطور المرض، حتى الان. ويشير العلماء إلى أن عوامل الخطر يمكن أن يكون:

• المعدية أو الفطرية العدوى.
• حبوب اللقاح.
• ضارة الغازات الكيميائية والأبخرة.
• سوء التغذية؛
• البيئة السيئة.

علم الأوبئة

إذا لم تكن حتى الآن الأسباب التي أنشئت خصيصا من الساركويد بيك، وبائيات المرض هو معروف. لذلك، ثبت أن هذا المرض يصيب الناس من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال الصغار، ولكن في كثير من الأحيان لوحظ في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة، والنساء أكثر عرضة لذلك. يحتوي سباق نسبيا أيضا بعض الاختلافات. الساركويد الناس نادرا ما المرضى في منطقة الشرق الأوسط واليابان، والهند يتم تشخيص ذلك في 150 من 100 000. وفي الجزء الشمالي من أوروبا، و 40 شخصا يصابون من 100 000 في الجزء الجنوبي من الأرقام هي أعلى قليلا. في استراليا يتم تشخيص مرض بيك في 92 في 100 000 في الولايات المتحدة بين الرقم الأفريقي الأميركيين هو 40-64 الحالات، وبين الناس ذوي البشرة البيضاء يمرض الحالات فقط 10-14 لكل 100 000 نسمة.

ومن المثير للدهشة أن المدخنين يعانون من داء الساركويد أقل كثيرا من أولئك الذين ليس لديهم هذه العادة.

الأعراض

الساركويد في المراحل الأولى في كثير من الأحيان لا تظهر أعراض. عادة الناس ليسوا على علم حتى أن لديهم هذا المرض. وبشكل أكثر وضوحا ويلاحظ هذا من علامات المرض حتى في 3 درجات، عندما يأتي هناك ما يسمى الرئة وشكل المنصف من ساركويد بيك. في هذه الحالة، فإن الغالبية العظمى من المرضى أعراض الحالية:

• فقدان الشهية؛
• الفتور والخمول.
• التعب (لاحظ من وقت الصحوة)؛
• درجة الحرارة؛
• آلام في العضلات.
• فقدان وزن الجسم.
• السعال الذي لم يتم علاجه بالأدوية مضاد للسعال.

هذه الشكاوى غالبا ما يتعرض تشخيص "الباردة" أو "ARI"، ولكن تطور الساركويد يصبح السعال الذي طال أمده، يظهر نفث الدم على الجلد يصبح حبيبية مرئية. في المستقبل، قد يكون هناك علاج العيون المصابة والكبد والقلب وغيرها من الأجهزة. الأعراض في كل شكل له سمات مميزة. على سبيل المثال، اكتب في الساركويد D86.8 + H22.1 * الرؤية تتدهور والجفون الملتهبة، يظهر العينين. عند كتابة D86.8 + I41،8 * تظهر علامات فشل القلب، وضيق في التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب. عند كتابة D86.3 تظهر على حمامي عقدية الجلد. ويمكن أن تشبه الطفح الجلدي. يتأثر الوجه والذراعين والسيقان.

التشخيص

الساركويد بيك ديه أعراض مشابهة لأعراض أمراض أخرى. من أجل التفريق بشكل صحيح، ويحتاج المريض إلى الفحص والتشاور العديد من الأطباء الشخصية الضيقة وعدد من الاختبارات لاستبعاد:

• السل؛
• (يظهر في اتصال مع البريليوم) البريليومي.
• الروماتيزم.
• سرطان الغدد الليمفاوية (ورم خبيث من العقدة الليمفاوية)؛
• الحساسية إلى أي شيء.
• الالتهابات الفطرية.

المريض بإجراء تحليل:

• الدم (والكيمياء الحيوية)؛
• البول (الكلي)؛
• ECG.
• تنظير القصبات.
• دراسة مياه الغسيل الشعب الهوائية.
• عينة TB.
• أشعة X (يمكن أن يتم ذلك بالتزامن مع مسح CT في الجهاز التنفسي)، يتم الحصول على نتائج جيدة وخاصة من قبل ملتسلس CT، وللكشف عن تغيرات حبيبية القلب يصف MRI.
• taroskopiya (التي تستخدم في حالات صعبة للغاية).

الولايات المتحدة الساركويد بيك أداء المريء إعطاء نتائج ممتازة في فحص الغدد الليمفاوية داخل الصدر. في الوقت نفسه إجراء الخزعة.

نوع آخر من الدراسة - المسح الضوئي مع الغاليوم. هذا المعدن تميل إلى التراكم في مواقع الالتهاب. بعد 2 أيام بعد الحقن الوريدي للمادة يتم فحص المريض. العيب هو أن الغاليوم يمكن أن تتراكم في أي من البؤر الملتهبة، بغض النظر عما إذا كانت هي سبب الساركويد أو مرض آخر.

علاج الساركويد بيك

والهدف من العلاج لهذا المرض هو الحفاظ على وظائف الأعضاء المصابة. إذا كانت رئتي المريض الندوب، والتخلص منهم بعد الآن.

عندما نتيجة كل الاختبارات أكدت تشخيص "الساركويد"، ويصف الطبيب المنشطات. المنتج الرئيسي - "بريدنيزولون". أثناء العلاج منذ فترة طويلة، تصل إلى 8 أشهر. في هذه الحالة، قد تكون هناك آثار جانبية:

• تورم.
• زيادة الوزن.
• آلام في المعدة.
• تقلب المزاج.
• ارتفاع ضغط الدم.
• حب الشباب.

في حين تناول الدواء بشكل سريع جدا وهناك تأثير إيجابي، ولكن بعد أعراض التوقف عن هذا المرض قد ترجع.

ويشرع مجمع "البنتوكسيفيلين"، "ميثوتريكسات" "الكلوروكين".

وبالنظر إلى أن حبيبية قد تختفي من تلقاء نفسها، والمرضى الذين لديهم الساركويد لا يسبب أي إزعاج أو ألم، لا يصف العلاج، ولكن من الرصد المنتظم لحالتهم الصحية.

توقعات

إذا كان تشخيص "الساركويد بيك" من قبل الاشعة المقطعية، أشعة الصدر، وتحليل الخزعة، وأخطاء لا يمكن أن يكون، ولكنك لا تحتاج إلى اليأس. هذا المرض مع العلاج المناسب لا يقلل من مستوى المعيشة لا يؤثر على القدرة على العمل، والنساء مع المرض دون أي مشاكل تلد أطفالا أصحاء.

حدوث مضاعفات إلا في جزء من المرضى الذين لم يتم علاجها في الوقت المناسب. قد يكون لديهم:

• قصور في الجهاز التنفسي.
• ضعف الرؤية كبير، بما في ذلك العمى.
• تفاقم الأمراض الداخلية.

لم يتم تطويرها منع الساركويد نظرا لعدم التيقن من المسببات لها. الأطباء إعطاء التوصيات العامة فقط:

• مراقبة الوضع الصحيح اليوم.
• عقلانية لتناول الطعام.
• لا تعاطي الكحول.
• تجنب الاتصال مع المواد الكيميائية الخطرة، وخاصة وجود ارتفاع في معدل التذبذب، وكذلك الغاز والغبار.