تسمير - ما هو؟ اعادة تموضع الجراحية من شظايا العظام باستخدام الهياكل تحديد مختلف

مجمع كسور في العظام باستخدام عملية من شأنها أن تعجل في عملية الشفاء، وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من كسور معقدة. لأول مرة اضطر إجراء مثل تثبيت العظام، الذي عقد في القرن ال19، ولكن نظرا لظهور مضاعفات خطيرة جدا الأطباء صديدي ليتوقف عن فعل ذلك. محاولة جديدة بعد الأخذ في ممارسة العلاج العقيم ومطهر.

ما هو التثبيت؟

كثير من المرضى الذين يعانون من كسور معقدة الأطباء تقدم لعقد تثبيت طرفي العظم. ما هو؟ هذا المجمع شظايا العظام عن طريق العملية. المنصوص عليها عادة له في علاج المفاصل المعقدة، تنصهر بشكل صحيح أو كسور جديدة غير موحدة. عن طريق تثبيت طرفي العظم تثبيت يحدث شظايا مطابقة. وهذا يخلق ظروفا مثالية لالانصهار بها، فضلا عن استعادة سلامة أحد أطرافه.

هناك نوعان من الأصناف الرئيسية من تثبيت طرفي العظم:

• الغمر (خارج النخاع، داخل النخاع، transosseous)؛
• الخارجي (extrafocal).

ويحدث أكثر والموجات فوق الصوتية تثبيت طرفي العظم. ما هو؟ ومن مركب من شظايا العظام الصغيرة.

وتنفذ عمليات خارج باستخدام مثبتات مختلفة. لغمر داخل العظم دبابيس تثبيت طرفي العظم والمسامير المستخدمة في لوحة - لوحة مع مسامير، لtransosseous - قال المتحدث باسم ومسامير. وتتكون هذه علامات التبويب من مادة محايدة كيميائيا وفيزيائيا وبيولوجيا. وشاع استخدام المعادن من vitalliya، الفولاذ المقاوم للصدأ والتيتانيوم وأقل من ذلك بكثير - من البلاستيك خامل والعظام. الفواصل المصنوعة من المعدن بعد srastetsja كسر إزالتها عادة. جهاز إليزاروف على الساق تستخدم لتثبيت طرفي العظم الخارجي. شكرا له، وشظايا العظام بعد مقارنة ثابتة بحزم. يمكن للمرضى يدخلون عادة مع حمولة كاملة.

شهادة

تثبيت طرفي العظم العملية كما هو مبين تقنية الانتعاش الأولي في الحالات التالية:

• هذا الكسر، الذي لم تنمو معا بدون مساعدة من الصدمة.
• احتمال الضرر من ثقب في الجلد (عندما كسر مغلق غير قادرين على الذهاب إلى الجمهور)؛
• كسر تعقيدا بسبب الأضرار التي لحقت شريانا رئيسيا.

موانع

لا ينصح بالتدخل الجراحي للشروط التالية:

• إذا كان المريض هو على ما يرام.
• هناك أضرار واسعة النطاق المفتوحة؛
• على العدوى من موقع المتأثرة.
• إذا كان هناك تعبير عن علم الأمراض في أي عضو داخلي.
• في تطور أمراض جهازية من العظام.
• كان المريض يعاني من أطرافهم القصور الوريدي.

أنواع لوحات

لوحات التي تستخدم أثناء العملية، مصنوع من معادن مختلفة. لوحات من التيتانيوم أفضل المعترف بها، وهذه المواد لديها ميزة مثيرة للاهتمام: يتم تشكيل الفيلم جوية على على الفور، والتي سوف بأي حال من الأحوال لا تتفاعل مع أنسجة الجسم. في هذه الحالة، ليس هناك خوف من metallosis. هذا هو السبب في العديد من هذه اللوحات لا تتم إزالة وتبقى مدى الحياة.

تثبيت طرفي العظم داخل العظم الغاطسة

اسم آخر لتشغيل - تثبيت طرفي العظم داخل النقي. وهو مفتوح ومغلق. في الحالة الأولى، يتعرض منطقة الكسر، وعندها مقارنة بين شظايا وفي القناة النخاعية العظام التالفة حقن قضيب الميكانيكية. تثبيت في الهواء الطلق لا تتطلب استخدام معدات خاصة لربط أجزاء، وهذا الأسلوب هو أبسط من ذلك بكثير وأكثر سهولة عملية مغلقة. ومع ذلك، في هذه الحالة لأنه يزيد من خطر التهابات الانسجة الرخوة.

يتميز تثبيت داخل النقي مغلق من حقيقة أنها تنتج مقارنة بين شظايا، ومن ثم إجراء شق صغير بعيدا عن موقع الكسر. هو عرض تحت أشعة X التحكم من خلال هذا الشق باستخدام جهاز خاص في القناة النخاعية من العظام موصل التالفة معدنية طويلة نوعا ما قضيب أجوف من القطر المناسب. بعد ذلك، موصل تتم إزالة وخياطة الجرح.

تثبيت طرفي العظم الغاطسة

ما هو؟ يتم تطبيق هذه الطريقة شظايا العظام مركب على مختلف الكسور (المفتتة، حلزونية، حول المفصل، منحرف، الأفقي، داخل المفصل)، بغض النظر عن الانحناء وشكل القناة النخاعية. وترد المشابك، والتي تستخدم لمثل هذه العمليات في شكل لوحات من سمك وشكل مختلف، وربط حتى العظم باستخدام مسامير. العديد من لوحات حديثة ويجمع بين جهاز خاص، بما في ذلك قابل للنقل وغير قابلة للإزالة. وبعد هذا الإجراء، كثيرا ما تفرض حتى الجبس.

عندما يتم كسور منحرف حلزونية وتثبيت طرفي العظم عادة عن طريق الأشرطة المعدنية والأسلاك، وكذلك حلقات خاصة والفولاذ المقاوم للصدأ نصف حلقات. هذا المركب طريقة العظام، وخاصة سلك، ونادرا ما يستخدم كمرشح مستقل نظرا لتثبيت ليست قوية جدا وبمثابة تكملة لأنواع أخرى من تثبيت طرفي العظم في كثير من الأحيان.

ونادرا ما تستخدم هذه العملية لينة خياطة (الحرير، الأوتار، الداكرون)، لأن هذه الخيوط ليست قادرة على مقاومة الجر العضلات وتشريد شظايا.

الغاطسة تثبيت طرفي العظم transosseus

ويتم هذا تموضع الجراحي عن طريق مسامير، ومسامير، وقال المتحدث، وهذه المشابك في kosopoperechnom أو بالعرض من خلال جدار العظام في موقع الإصابة. وهناك نوع خاص من تثبيت طرفي العظم chreskostnogo مشترك العظام - وهذا هو عندما يتم حفر شظايا القنوات ومن خلالها قضاء الحروف المركبة (الأوتار، والحرير، والأسلاك)، والتي ثم تشديد وربطة عنق. يتم استخدامه عند الكسر مشترك العظام من الزج أو الرضفة. يوفر تثبيت طرفي العظم Transosseous لفرض المدلى بها.

تثبيت في الهواء الطلق

ويتم ذلك اعادة تموضع بواسطة الأجهزة الخاصة (جهاز إليزاروف، فولكوفا - Oganessian). هذا يسمح للمقارنة بين شظايا دون التعرض لموقع الكسر ومعالجتها بحزم. ويتم هذا الأسلوب من دون فرض الجبس، وجهاز إليزاروف سيرا على الأقدام يسمح لك المشي للمريض مع حمولة كاملة.

مضاعفات

بعد العملية يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. هذه النتائج:

• غير صحيح تثبيت تقنية مختارة من شظايا العظام.
• عدم الاستقرار الحطام العظام مطابقة.
• العلاج فظ من الأنسجة اللينة.
• اختار القفل بشكل غير صحيح؛
• عدم الامتثال لالعقيم ومطهر.

هذه المضاعفات تساهم في التئام الكسور غير صحيح، فإنه تتفاقم أو عدم الانجبار كاملة.

منذ تثبيت طرفي العظم غاطسة تستخدم لوحات ضخمة طويلة وتعرض العظام لهذا لمسافات طويلة، وغالبا ما يكون اضطراب تدفق الدم، مما يؤدي إلى بطء شفاء بشكل جيد. بعد إزالة مسامير العديد من الثقوب، التي تضعف العظام.

استنتاج

لذلك، ناقشنا تقنية مثل تثبيت طرفي العظم. ما هو؟ ومن أكثر الطرق الحديثة للاتصال شظايا العظام بعد الكسر. شكرا له، فإن عملية علاج وتأهيل المرضى الذين يعانون من تسارع بشكل ملحوظ. تثبيت طرفي العظم تنفيذها باستخدام مثبتات مختلفة. وهي تعتبر لوحات من التيتانيوم الأكثر دواما، والتي لا يمكن حتى اطلاق النار.