خراج في البطن: الأسباب والنتائج

المصلية رقيقة - البريتوني - التي في شكل واحد أو آخر يقع على الأجزاء العليا من الأجهزة، له خصائص وقائية محددة. على سبيل المثال، في حالة التهاب، فإنه يمكن تعيين حدود المنطقة المتضررة، والتي تشكل خراج في البطن. في عامية الطبية يطلق عليه اسم "لحام"، وهذا هو، وتشكيل الالتصاقات بين الأعضاء المجاورة من أجل الحصول على مكان مغلق.

تعريف

خراج في البطن - وهو التهاب صديدي من جهاز أو جزء منه، مع مزيد من تجويف الأنسجة ذوبان وكبسولة تشكيل حوله. ويمكن أن تتشكل تماما في أي "الكلمة" من تجويف البطن ويرافقه أعراض التسمم، والحمى وتعفن الدم.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن المريض سوف تسود الألم، لاحظ ديفانس عضلات البطن، وممكن الغثيان والقيء. في بعض الأحيان، في الحالات الشديدة، الالتصاقات تسبب انسداد معوي.

علم الأوبئة

خراج في البطن، وليس من المستغرب أن تنتج وفقا للإجراءات الجراحية ويتم تفسير نتيجة مضاعفات هذا النوع من العلاج. ونظرا للنمو في عدد من العمليات التي تجرى سنويا، كما يزيد عدد هذه المضاعفات تدريجيا. وهناك دور كبير في ذلك هو انخفاض المناعة وعلى نطاق واسع استخدام المضادات الحيوية في الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل الاستقرار ويعوق الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.

وفقا لاستنتاجات من إضافات، واحد في المئة من المرضى لعمليات جراحية النامية الخراج بعد العملية الجراحية. هذا الرقم هو أعلى إذا كان التدخل العاجل وكان الوقت على إعداد قبل الجراحة لا.

عوامل الخطر

عامل الخطر الرئيسي، لأن الذي قد يكون خراجا من تجويف البطن - هو، بطبيعة الحال، جراحة الغائرة. وتحدث الأكثر شيوعا بعد العلاج لأمراض البنكرياس والمرارة والأمعاء حلقة خياطة.

ظهور التهاب بسبب التعرض لمحتويات الأمعاء في الغشاء البريتوني، وتلوث في غرفة العمليات. قد يكون سبب الصدمة في منطقة البطن حادة. بدلا من الضغط ينتج التهاب العقيم، الذي كان انضم النباتات الثانوية في وقت لاحق.

أكثر من نصف الخراج إما الجدارية (الجدارية) قطعة من الغشاء البريتوني، أو بين جداري وصحائف الحشوية.

أسباب

الخراجات في البطن (ICD10 - K65) يمكن أن يكون نتيجة للصدمة من البطن، على سبيل المثال، الضغط طويلة أو التعرض لصدمة، والأمراض المعدية من الأنبوب المعوي (iersiteoz، السالمونيلا، حمى التيفوئيد)، وتطوير عمليات التهابات في الأعضاء أو الغشاء المخاطي، وكذلك بعد انثقاب قرحة المعدة أو الأمعاء.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية:

1. وجود التهاب الصفاق الثانوي بسبب تمزق الزائدة الدودية، مفاغرة معوية الإعسار بعد عمليات البطن، تنخر رأس البنكرياس، والصدمة في منطقة البطن.
2. التهاب صديدي من أجهزة الحوض، مثل التهاب الملحقات، المعلمات piosalpinks، خراج بوقي المبيض وغيرها.
3. التهاب حاد في البنكرياس والمرارة، والتهاب القولون التقرحي.

بالإضافة إلى ما سبق، وأحيانا سبب الخراج قد يكون التهاب الأنسجة حول الكلية، التهاب العظم والنقي، العمود الفقري القطني، التهاب الفقار السلي. في معظم الأحيان في التهاب المصنف المكورات العنقودية، المكورات العقدية، كلوستريديا وisherihy، أي النباتات التي قد تحدث بشكل طبيعي في الأمعاء.

المرضية

يبدو البطن بعد العملية الجراحية الخراج بسبب رد الفعل المفرط لنظام المناعة للتدخل في البيئة الداخلية أو استنساخ الكائنات الحية الدقيقة. قد تخترق الوكيل في التجويف البريتوني ومجرى الدم أو الليمفاوية، وكذلك تتسرب من خلال جدار الأمعاء. وبالإضافة إلى ذلك، هناك دائما خطر العدوى مع الجراح لوضع يديه أو الأدوات أو المواد أثناء العملية. وثمة عامل آخر تبرز الهيئات التواصل مع البيئة الخارجية، مثل قناة فالوب أو الأمعاء.

لا يمكننا استبعاد ظهور تتسرب التهابات بعد اختراق جروح في البطن، والقرحة والغرز الثقوب الاختلاف بعد الجراحة.

البريتوني يتفاعل مع ظهور عامل تحفيز (التهاب) نمطية، أي أنه يولد الفيبرين على سطحه والتي سوف السندات معا أجزاء من الغشاء المخاطي وبالتالي يخفف من حدة الموقد من الأنسجة السليمة. إذا تم تدمير هذه الحماية نتيجة القيح، تدفق المخلفات التهابات في الجيوب من مساحة البطن ورفوف. مع تطور مثل هذا الإنتان ذكر السيناريو.

الأعراض

ماذا يحدث للرجل عندما شكل خراج في البطن؟ أعراض مشابهة لمرض التهاب أي:

1. عالية، ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة مصحوبا قشعريرة وعرق غزير.
2. رسم ألم في البطن، والتي يتم تضخيمها لمسة أو الضغط.
3. كثرة التبول، كما امتدت الصفاق ويهيج مستقبل الضغط جدار المثانة.
4. مخالفات البراز على شكل الإمساك.
5. الغثيان والقيء في ذروة الحمى.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون المريض الخفقان. ويحدث ذلك لسببين: ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم. وكعرض اصم هو توتر العضلات الصحافة. هذا هو رد الفعل الوقائي، الذي يمنع زيادة تجرح المنطقة الملتهبة.

إذا كان موجودا في خراج تحت الحجاب الحاجز مباشرة، بالإضافة إلى الأعراض الشائعة هي تلك التي تشير إلى هذه الميزة. الفرق الأول هو أن الألم هو مترجم في المراق، وزيادة أثناء الشهيق ويشع على المنطقة كتفي. الفرق الثاني - تغيير في مشية. يبدأ الرجل لا إراديا رعاية المرضى ويميل نحوها، للحد من التوتر العضلي.

مضاعفات

قد تبقى غير مشخصة إذا وضع على خلفية الظروف الخطيرة الأخرى، أو المريض لا تسعى مساعدة - الخراجات في البطن (K65 ICD-10). ولكن علينا أن نتذكر أنه نتيجة للاهمال السلوك قد تتطور الظروف التي تهدد الحياة، مثل الإنتان والتهاب الصفاق نشر.

خراجات تحت الحجاب يمكن صهرها وفتحة لكسر في التجويف الجنبي، وتشكيل الالتصاقات هناك. مثل هذا السيناريو قد يؤدي حتى إلى إصابة الرئة. لذلك، إذا بعد الجراحة أو الإصابة، لديك حمى أو أي ألم، لا نتوقع أن جميع سيمر في حد ذاته. في هذا العدد من فحص إضافي لا يمكن أن يصب.

التشخيص

خراج في البطن بعد العملية الجراحية في مستشفى كشف بسهولة إلى حد ما. أكثر الوسائل الإعلامية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، CT و MRI الصدر والبطن الأجهزة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الممكن للمرأة أن تجعل قبو المهبل ثقب للتحقق ما إذا كان هناك خطوط قيحية في المناطق المنحدرة.

أيضا، لا ننسى التشخيص المختبري. بشكل عام، وتحليل الدم وسيراعى في زيادة حادة في معدل الترسيب (ESR)، WBC سيكون تحولا كبيرا إلى اليسار، فمن الممكن حتى لأشكال الشباب وسوف العدد المطلق للخلايا زيادة بسبب العدلات.

المعيار في تشخيص الخراج هو الموجات فوق الصوتية في البطن. وهناك دلائل واضحة تشير إلى وجود ارتشاح التهابي:

• تشكيل لديها خطوط عريضة واضحة وكبسولة كثيفة.
• داخله هو السائل.
• ينقسم محتوى بنية متجانسة وإلى طبقات.
• ومن فوق الغاز السائل.

علاج الخراجات في البطن

الطريقة الرئيسية لعلاج الدمامل، بطبيعة الحال، هو الجراحة. فمن الضروري لتصريف تجويف الخراج مع غسل مطهر ومضاد حيوي حل. العلاج المحافظ لا يعطي أي ضمانات بأن ينحسر الالتهاب، والسوائل داخل الخراج نفسك إخلاؤها.

وبطبيعة الحال، بعد أن يتم إزالة التركيز، يطلب من المريض أن يصف العلاج المضادة للميكروبات لمضاد حيوي واسع الطيف. عادة، ويصف الطبيب نفس الوقت العقارين مع آليات مختلفة للعمل وتدمر على نحو فعال ممثلي مختلف من النباتات الجرثومية.

دائما يستحق أن يحذر المريض من العواقب المحتملة من العلاج، مثل القيء وفقدان الشهية، التهاب الطبقة الحلمية اللسان، والصداع، وكثرة التبول. والطبيب يجب أن نتذكرهم وإضافتها إلى الصورة السريرية للمرض.

التنبؤ والوقاية

الخراجات في البطن (رمز ICD 10 - K65) - تماما من مضاعفات خطيرة، لذلك المرضى والأطباء يجب أن يحضر إلى الوقاية من هذا الشرط. فمن الضروري على نحو كاف وكامل لعلاج الأمراض الالتهابية أي من تجويف البطن، ويجب التأكد من إجراء إعداد قبل وبعد العمليات الجراحية للمريض، وكذلك الأدوات كما تعقيمها جيدا ويد الجراح.

للاشتباه التهاب الزائدة الدودية أو في حالة وجود ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة ليس من الضروري انتظار إشارة من فوق، ويجب استشارة الطبيب فورا للحصول على المشورة. يمكن أن ينقذ حياتك والصحة.

وفيات من خراج في البطن يصل إلى أربعين في المائة. كل هذا يتوقف على مدى انتشار هذه العملية، حيث أنه يقع وكيف تسبب المرض. ولكن مع العلاج في الوقت المناسب إلى المستشفى يتم تقليل احتمال حدوث نتائج سلبية.