صدمة في العمود الفقري: آليات التنمية، والأعراض، وخصائص العلاج

صدمة في العمود الفقري - ظاهرة في علم الأعصاب، والذي كان سببه تأثير الصدمة على العمود الفقري مع الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي. يتم التعبير عن ذلك في تثبيط حاد في مراكز المنعكس في الحبل الشوكي دون إصابات. الحث الاصطناعي من ردود الفعل الآفة أعلاه يظهر أن يتم تخزينها هناك تعصيب. ونتيجة لذلك، هناك انخفاض في ضغط الدم، ونقص كتوبية الجلد، فضلا عن تعطل أجهزة الحوض.

آلية التنمية

ضربة قوية لجسم الإنسان، السقوط من على ارتفاع، وحوادث الطرق - كل هذا يمكن أن يسبب صدمة في العمود الفقري. وآلية تطويرها ستكون في كل الحالات نفسها. السبب الأكثر شيوعا هو كسر في العمود الفقري، كما أن إصابة الحبل الشوكي ليست فقط في مكان الإصابة، ولكن أيضا في المناطق التي كسرت الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية. فمن هذا المجال، ويمكن استعادتها في الوقت المناسب.

تشكل الطبيعة الآلية التي تحمي الأنسجة من المزيد من الضرر. ذلك يكمن في حقيقة أن نشاط الخلايا العصبية هو تحول دون موقع الإصابة، وبالتالي فإن المنطقة المتضررة هي في راحة وشفاء أسرع. انتقال النبضات العصبية على طول مسارات توقف في وقت التجديد.

التشخيص

مباشرة بعد لا يمكن تحديد الاصابة، وتشريحية الحبل الشوكي أو طبيعة وظيفية. يتميز صدمة في العمود الفقري قبل العودة إلى الوراء العملية والاستعادة الكاملة أو الجزئية من الوظائف. مستوى اصابات في العمود الفقري يولد أعراض معينة، مما يجعل من الممكن لتشخيص الموقع الدقيق للأضرار البؤري. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحديد جزء أدنى طبقات من الحبل الشوكي التي هي المسؤولة عن تعصيب العادي. قد يستغرق بعض الوقت، إلا أن الفحص العصبي العام تشير إلى مساحة تقارب الآفة.

يجب ثم إرسال المريض على تصوير الأعصاب (CT أو MRI) لمعرفة بدقة حالة من شرائح مصلحة الطبيب.

تقرير من الحساسية ومحرك النشاط

لتحديد مدى ومستوى أعصاب تدمير تقييم وظيفة الحسية والحركية من طرف المريض على نطاق واسع. خمس نقاط - هذه المستويات العادية وصفر - انعدام تام للرد فعل.

عضلات التحقيق بشكل متناظر، وهذا بدوره من الجذع إلى الأطراف. وتتلخص كل النتائج، ويعرض متوسط الدرجة الكلية للمناطق الحساسية والحركية الفردية. وينبغي إجراء مسح عدة مرات طوال فترة الإقامة في المستشفى لتتبع ديناميات وظائف الانتعاش. على سبيل المثال، إذا كان بعد بدء العلاج شهر والتقييم الشامل المريض وظيفة الحركة في الأطراف السفلية يكون فوق خمسة عشر نقاط لديه لنهاية السنة، من المحتمل جدا، أن تكون قادرة على المشي.

مستويات التدمير

علامات الصدمة العمود الفقري تعتمد اعتمادا مباشرا على مستوى الدمار.

إذا كانت الإصابة على مستوى الفقرات العنقية، فإنه يؤدي إلى الشلل في الأطراف العلوية والسفلية. التنفس المظلوم وظيفة القلب. ويضطر المرضى لتكون على مراوح ولها أن تكون الرعاية العادية.

هزيمة على مستوى قطاع العمود الفقري العنقي أقل تحتفظ عملية طبيعية في الأطراف العليا. ولكن إذا كان في الوقت نفسه المتضررة والصدرية، والمريض لا تزال تعاني من مشاكل في التنفس ومعدل ضربات القلب. الأضرار التي لحقت السرة يسبب صدمة في العمود الفقري مع الشلل في عضلات الظهر والأطراف السفلية، وكذلك تعطيل الحوض من النوع تأخير.

وهو يعتبر أن تكون واحدة الأكثر ملاءمة لإصابة الحبل الشوكي على مستوى قطاعات القطنية العجزية. صدمة في العمود الفقري في هذه الحالة هو فقط انتهاكا لتحركات الأطراف السفلية مع الحفاظ على حساسية.

فترات المرض

هذا المرض هو جزئيا أو عكسها تماما، لذلك بعد أشهر قليلة من الصدمات النفسية، والمرضى يشعرون بتحسن، يعودون الوظائف المفقودة. وهناك أربع مراحل من الصدمة في العمود الفقري.

1. الفترة الحادة، الذي يستمر لمدة ثلاثة أيام الأولى بعد وقوع الضرر. ويتميز هذا الغياب الكامل للالنبضات العصبية تكبير الضرر بغض النظر عن شدة الإصابة.

يأخذ 2. فترة قصيرة للغاية نحو شهر. في هذا الوقت، واستعادة الهياكل الحبل الشوكي التالفة، وظهور ندبا في موقع الإصابة، وتطبيع الدورة الدموية وlimfottoka.

3. الفترة الانتقالية يمكن أن تصل إلى ستة أشهر. في هذه المرحلة، نبضات العصبي المركزي الكبح توقفها، يسود فقط في عيادة التغيرات العصبية لا رجعة فيها.

4. العصر المتأخر، والتي قد تستمر لعدة سنوات بعد الإصابة. هذا هو التعافي البطيء من الوظائف المفقودة. ولكن على قدم المساواة مع احتمال ديناميكية إيجابية، بل هو أيضا تندب المحتمل للمادة الحبل الشوكي في موقع الإصابة وتفاقم أعراض عصبية.

للأطباء والمرضى من المفيد أن نتذكر أن غياب كامل للتحسن في الأسبوع الأول هو علامة النذير السيئ وقد تشير إلى أن تتم استعادة الوظائف المفقودة. على العكس من ذلك، إذا كان الأسبوع الأول كان هناك على الأقل بعض التغييرات، ثم فرص الشفاء التام.

مدة المرض

ليس فقط في البشر هو صدمة في العمود الفقري. علم وظائف الأعضاء، بأوسع معنى الكلمة، هو دليل على أن هذه الحالة من الحيوانات هو ممكن أيضا. على سبيل المثال، ضفدع، فإنه يستغرق فترة تصل إلى خمس دقائق، والكلاب - لمدة أسبوع تقريبا، ويضطر القرود لتحمل الشهر إزعاج. الناس في هذه القائمة هم في الموضع الأخير للغاية. لديهم مدة أقصاها صدمة في العمود الفقري - شهرين.

إذا بقيت إصابة الحبل الشوكي سليمة من الناحية التشريحية، ثم بعد حين تتم استعادة ردود الفعل. كل هذا يتوقف على كيفية المريض في العلاج وليس لديهم ثقة في نفسك.

التكتيكات العلاجية

يحصل عاجلا الضحية إلى المستشفى، حيث سوف تكون قادرة على تقديم مساعدة الخبراء، والأرجح أنه سوف يتعافى. وبالإضافة إلى ذلك، أهمية كبيرة هي الإسعافات الأولية والنقل. لتحويل المريض يجب أن يكون بعناية، والتحرك فقط على لوحة جامدة أو لوحة، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الإصابة.

علاج بداية صدمة الشوكي بشكل صحيح مع الشلل الشوكي. ثم نفذت سلسلة من العمليات الجراحية لضغط الحبل الشوكي والفقرات إزالة الشظايا والأنسجة الميتة والهيئات الأجنبية. بعد ذلك، جراح التجميل يجعل تكوين العظام المفقودة.

العلاج المحافظ هو استخدام الستيرويدات القشرية مثل "ديكساميثازون" أو "بريدنيزولون" ومرخيات العضلات يتصرف مركزيا - "Mydocalm" "Sirdalud" "باكلوفين". تخفيف أول أعراض الألم، وتورم، والحد من الالتهابات. والمساعدة الثانية لتخفيف الحمل على العمود الفقري.

وبما أن يجمد المريض لفترة طويلة، ثم انه يحتاج الوقاية من التقرحات، والتدليك، والجمباز، وتمارين التنفس لمنع الالتهاب الرئوي.

فرص الشفاء

تأثير الجمود الكامل سلبي على نفسية المرضى. الناس يستعدون عقليا نفسك لحقيقة أن كل أشكال الحياة سوف تقتصر على سرير أو كرسي متحرك وسوف يعتمد على العائلة والأصدقاء. عند هذه النقطة، فمن المهم أن تكون بالقرب من الرجل الذي، رغم كل شيء، هو الاعتقاد في نجاح الإجراءات.

في كثير من الأحيان بعد الضحايا مساعدة المؤهلة يحصل بسرعة على قدميه. تحدث معظم الحالات الشديدة في المرضى الذين يعانون من إصابات للمرضى العمود الفقري العنقي والصدري. في هذه الحالة، ارتفاع مخاطر الوفاة من أمراض الجهاز التنفسي أو القلب. إذا قدمت المساعدة الطبية بشكل غير صحيح أو في وقت لاحق، وحالة من الصدمة في العمود الفقري قد تستمر لسنوات.

صدمة في العمود الفقري - على عكس آفة في الحبل الشوكي التي قد تدخل العقل البشري في الجسم ثابتة. كل هذا يتوقف على ظروف الإصابة، مستوى الإصابة والمساعدة محو الأمية.