طرق كسبها من علاج مرضى سرطان الكبد

الاستئصال الجراحي للأورام الكبد تقدم أفضل فرصة للعلاج. للأسف، وأورام الكبد غالبا ما تكون كبيرة جدا أو اعجاب الأوعية الدموية الكبيرة، والمنشآت الحيوية الأخرى. وهذا يجعل من عملية جراحية خطرة جدا أو غير عملي. الاستئصال الجراحي أمر مستحيل في 30-40٪ من المرضى الذين يعانون من المرحلة الابتدائية و 90٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد الثانوي.

تاريخيا، والمخدرات التي هي غير فعالة في علاج سرطان الكبد. ولذلك، هناك عدد من التقنيات التي تسمح لمكافحة هذا المرض.

أنواع

سرطان الكبد الأولي: إن الشكل الأكثر شيوعا من سرطان الرئيسي هو سرطان الكبد (HCC). هذا الورم الذي يبدأ في الخلايا الرئيسية في الكبد. سرطان الكبد الأساسي هو مرتين أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء. HCC هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من مرض تليف الكبد.

النقيلي سرطان الكبد: السرطان يمكن أن تنتقل من أي جزء من الجسم إلى الكبد. الخلايا السرطانية لا يمكن أن تنمو لشهور أو سنوات قبل أن يتم اكتشافها. الانبثاث الكبد وغالبا ما تكون في أورام القولون والمستقيم. المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من السرطان أيضا في خطر الإصابة بسرطان الكبد.

يعمل الكبد كمحطة انطلاق لتعميم الخلايا السرطانية في مجرى الدم. هذه الخلايا يمكن أن تنمو وتشكيل الأورام. ويعتقد أن 70٪ من جميع مرضى سرطان غير المنضبط التي تم الحصول عليها في نهاية المطاف أورام الكبد الثانوية أو الانبثاث (الأورام التي شكلتها الخلايا السرطانية الأولية التي انتشرت من مواقع السرطان الأخرى).

التشخيص

وهناك عدد من الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص السرطان، بما في ذلك اختبارات الدم، والفحص البدني ومجموعة متنوعة من تقنيات التصوير بما في ذلك الأشعة السينية، التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية.

عادة، لا يمكن أن يتم التشخيص النهائي حتى ذلك الحين، حتى تفعل خزعة. بعد فحص عينة الخزعة، يمكن أن الخبراء تحديد ما هو نوع من السرطان الحالي ومدى السرعة التي يمكن أن تنتشر. هذه المعلومات مهمة عند اتخاذ قرار بشأن نوع من العلاج.

علاج

الأورام تحتاج إمدادات الدم إليها لتوليد بنشاط، لإطعام أنفسهم والنمو. الأشعة جنبا إلى جنب مع المتخصصين في مجال جراحة الأوعية الدموية تقديم الأدوية المستهدفة التي أدخلت على الأوعية الدموية من خلال القسطرة من خلال الجسم.

في علاج مرضى السرطان، يمكن أن الأشعة مهاجمة الورم تؤثر منها من الانصمام وموجات الراديو. الانصمام متطورة طريقة الأشعة التداخلية، والذي يستخدم لعلاج الجرحى مع نزيف حاد، السيطرة على النزيف بعد الولادة، والحد من فقدان الدم قبل الجراحة ولعلاج الأورام.

في علاج مرضى السرطان، يتم استخدام الانصمام للحد من تدفق الدم إلى الأورام، والتسليم الإشعاع (radioembolizatsiya) أو الجمع بين هذه التقنية مع العلاج الكيميائي لسرطان تقديم الدواء مباشرة إلى الأورام (بالطريقة المذكورة).

بالإضافة إلى ذلك، قتل الخلايا السرطانية بالطرق الحرارية (الترددات الراديوية الاجتثاث) أو ورم المجمدة (cryoablation).

بالطريقة المذكورة

بالطريقة المذكورة هو علاج كسبها من سرطان الكبد، والتي يمكن استخدامها بشكل مستقل وجنبا إلى جنب مع غيرها من الإجراءات. يوفر بالطريقة المذكورة إعطاء جرعات عالية himioembolizata مباشرة إلى الجهاز، وحرمان الورم من إمدادات الدم عن طريق منع أو الانصمام الشرايين المغذية للورم. باستخدام قراءات الماسح الضوئي للتوجيه، والأخصائي يقدم قسطرة صغيرة في شريان الفخذ. ويستخدم جرعة كبيرة من المخدرات، وإجراء أنها تعمل بشكل انتقائي، وبالتالي توزع أقل المخدرات في الخلايا السليمة في الجسم. وعادة ما ينطوي بالطريقة المذكورة البقاء في المستشفى من 2-4 أيام. المرضى عادة العودة إلى الأنشطة العادية في غضون شهر.

بالطريقة المذكورة هو فعالة للغاية في علاج أورام الكبد الخبيثة، وخاصة في تركيبة مع العلاجات الأخرى. وقد أظهرت نتائج واعدة بالطريقة المذكورة في علاج الأورام النقيلي. ومن هذا النوع من العلاج التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الانبثاث.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya تشبه الى حد بعيد بالطريقة المذكورة ولكن مع استخدام المجهرية المشعة. يستخدم هذا العلاج لعلاج كل من أورام الكبد الأولية والمنتشر. المجالات صمية مستعملة للالمشعة النظائر الإيتريوم-90 لتقديم الإشعاع مباشرة إلى الورم. كل مجال من حجم خمس خلايا الدم الحمراء في العرض. يتم تقديم هذه الحبيبات عن طريق القسطرة في الفخذ وتسبب موت الخلايا. يوفر التكنولوجيا لذلك، جرعة المحلية أعلى من الإشعاع من دون مخاطر على الأنسجة السليمة.

هذا هو العلاج الجديد نسبيا، والذي كان فعالا في علاج أمراض سرطان الكبد الأولية والمنتشر. له آثار جانبية أقل مقارنة مع الطرق التقليدية لعلاج السرطان.

الترددات الراديوية الاجتثاث

لعلاج أورام الكبد غير صالحة للعمل، ويوفر الترددات الراديوية الاجتثاث علاج محلية غير الجراحية التي تقتل الخلايا السرطانية عن طريق الحرارة تجنيب أنسجة الكبد سليمة. وهكذا، وهذا العلاج هو أسهل بكثير بالنسبة للمريض من العلاج المنهجي. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير RFA لعلاج أورام الكبد.

في عدد قليل من الحالات، يمكن RFA تمديد حياة المرضى. اعتمادا على حجم الورم RFA يمكن أن يتقلص أو قتل الورم، وزيادة وقت بقاء المريض تحسين نوعية حياتهم بشكل كبير. لأنه هو علاج المحلية ولا تضر الأنسجة السليمة، ويمكن تكرار العلاج كلما دعت الحاجة للحفاظ على المرضى في منطقة الراحة. هذا هو إجراء آمن جدا، مع معدل المضاعفات من أجل من 2-3 في المئة، وكانت متاحة منذ أواخر 1990s.

علاج السرطان الجديدة

الأشعة التداخلية يلعب دورا هاما في تطوير تقنيات جديدة قد تحسين علاج السرطان في المستقبل، بما في ذلك استخدام الجزيئات المغناطيسية وتقديم المادة الوراثية، ودعا العلاج الجيني لمحاربة أو منع السرطان. هذه التقنيات لا تزال الفحص وأنها توفر أملا جديدا في الحرب ضد السرطان.

"المغناطيسي" العلاج الكيميائي

الأشعة التدخلية حاليا بالتحقيق تقنية جديدة التي تستخدم المغناطيس لسحب كيل العلاج الكيميائي للورم. وتعلق الجزيئات المغناطيسية المجهرية للدواء ويتم تسليم من خلال القسطرة إلى الأوعية الدموية التي تغذي الورم. يتم وضع مغناطيس الأرضية النادرة على جسم المريض مباشرة فوق مكان الورم. الجسيمات المغناطيس بحيث تقع داخل الورم. على الرغم من أن هذه التقنية لا تزال تجريبية، ولكن واعدة جدا. ويأمل الأطباء في أن الحفاظ على آثار العلاج الكيميائي مع تجنب بعض من آثار جانبية مثل تساقط الشعر والغثيان.

العلاج الجيني

في السنوات الأخيرة، اكتسبت العلماء فهما جديدا حول الجينات - الوحدات الأساسية للوراثة البيولوجية والدور الذي تلعبه في تكوين المرض. وقد وضعت هذه المعرفة المرحلة للعلوم الطبية - العلاج الجيني. في حين العلم لا يزال في المراحل التجريبية الأولى، ويأمل الباحثون أنه في المستقبل يمكن استخدامه ل:

• علاج السرطان والأمراض الوراثية الأخرى.
• تغييرات في خلايا الجهاز المناعي للمريض بمرض السرطان وإعادتها إلى الجسم، حيث يمكنهم مهاجمة المرض أو عمل لقاحات.
• استبدال الجينات المعيبة مسؤولة عن نمو السرطان على الجينات "جيد".

واحدة من المشاكل العلاج الجيني لإيجاد طرق آمنة وفعالة لإيصال الجينات أو الخلايا المعدلة وراثيا داخل الورم.

الأطباء آمالا كبيرة على التطورات الجديدة والتطبيق السريع في الممارسة الطبية.