وارد متلازمة العروة: التشخيص والعلاج

ترتبط العمليات الجراحية دائما تقريبا مع المخاطر. بالإضافة إلى احتمال النزيف أثناء الجراحة، وهناك المزيد من المضاعفات على المدى الطويل. هذا ينطبق بشكل خاص من التلاعب واسعة النطاق التي يتم تنفيذ إزالة الجهاز أو جزء منه هذا. ومن الأمثلة على ذلك عملية بيلروث-2. يتكون جوهرها في إزالة أكثر من المعدة وخلق مفاغرة مع الأمعاء الدقيقة. غالبا ما يتطور متلازمة العروة الواردة بعد هذه الجراحة. ويمكن لهذه المضاعفات تحدث فورا بعد الجراحة، وبعد بضعة أشهر. مع يشتبه تطوير هذا الشرط، أو أنه من الضروري أن جراحة أخرى.

مفهوم وارد متلازمة العروة

متلازمة العروة الواردة بعد استئصال المعدة يحدث في حوالي 13٪ من الحالات. قد تختلف هذه النسبة 1-50٪، وفقا للأطباء. في العرض الرئيسي و القيء المراري، تتعلق تناول الطعام. متلازمة العروة وارد - شرط في أي جزء من الأمعاء هو، كما انها كانت "إيقاف" من عملية الهضم. ونتيجة لذلك، تتراكم الصفراء في قسم وفي وجود عوامل سلبية يمتد خارج. اسم آخر لهذه المضاعفات - متلازمة duodenobilliarny. هذه الدولة هي دلالة خطيرة، وبالتالي تتطلب العلاج الجراحي.

أسباب متلازمة

السبب الرئيسي لمتلازمة ارد حلقة هو عملية بيلروث-2. إنها عملية جراحية واسعة النطاق ويؤثر على كامل الجسم. يتم تنفيذ عملية مماثلة في سرطان المعدة، وتطوير مضاعفات مرض القرحة الهضمية، والتي لا يمكن القضاء عليها بطريقة أكثر لطيف. ونتيجة لهذا التلاعب من الأمعاء الاثني عشر والصغيرة هي المعنية لم تعد نشطة في فعل الهضم. بسبب هذه المتلازمة متزايد من حلقة وارد.

العوامل التي تؤثر في حدوث هذه المضاعفات، هي المخالفات التالية:

1. السبب الميكانيكية. أقل من ذلك هو المقصود الجماهير المواد الغذائية التي تدخل التجويف "إيقاف" المفصلات. أيضا، وتراكمت هناك الصفراوية، مما يؤخر أيضا عملية الهضم.
2. فقدان قوة العضلات في قسم "إيقاف" و. هذا السبب غالبا ما يسبب متلازمة مزمنة من حلقة وارد بعد استئصال.
3. تشنج مفاغرة - تقاطع الجذع من المعدة والأمعاء الدقيقة. ويمكن أيضا أن يتم تخفيض العضلات وفي منفذ حلقة.
4. عيب التقرحي خلال مفاغرة. أنه يؤدي إلى ظهور العقل الميكانيكية متلازمة ارد حلقة. قد تتطور كما الابتدائي (بعد العملية)، ومرة ثانية.
5. انعطاف حلقة ارد. وعادة ما يتطور مرة أخرى.

وارد متلازمة العروة: التسبب في المرض

آلية متلازمة ارد حلقة تتكون من عدة وحدات. أولا وقبل كل شيء هناك تعديا عن المعتاد التفاعلات التشريحية والوظيفية للجسم. ونتيجة لإعادة هيكلة "مصطنعة" لالهضمي الغذاء عملية النظام يختلف الإخلاء. الغذاء، في المرتبة "إيقاف" حلقة المعوية، لا يمكن ان تمر على. لذلك هناك رمي مرة أخرى - الجزر. وبالإضافة إلى ذلك، في التسبب في عملية التهابات الحاضر. ويحدث ذلك بسبب ركود الجماهير والجهاز الهضمي الحزب الديمقراطي الكردستاني انخفاض ضغط الدم. والنتيجة هي dysbiosis المعوية الثانوية. ويقود لاحقا إلى التهاب في الجهاز الهضمي: التهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، التهاب المريء.

الصورة السريرية في وارد متلازمة العروة

المظاهر الرئيسية لهذا التعقيد هو الألم والقيء. قد يحدث ألم في البطن فورا أو بعد العملية مع مرور الوقت. في الحالة الأولى هناك الأولية، وارد الحاد متلازمة العروة. ويتميز هذا التشنج وطبيعة الألم المتوسع في المراق الأيمن وشرسوفي. في متلازمة مزمنة مما أدى حلقة الصورة السريرية يتم التعبير ليس ذلك بكثير. يحدث الألم في الغالب بعد وجبات الطعام، في كثير من الأحيان - في استقبال الأطعمة الدسمة. بغض النظر عن وقت حدوث مضاعفات (الفترة حادة أو مزمنة) لوحظ القيء. ويأتي بعد ظهور آلام في البطن، وعادة بعد تناول وجبة. بسبب القيء المتكرر قد تخصيص ما يصل إلى 500 مل يوميا من الصفراء. والنتيجة هي تقدمية استنزاف الجسم. المرضى الذين سرعان ما يفقد الوزن، ويشعر الضعف العام.

وارد متلازمة العروة: التشخيص المرضي

تشخيص المرض يبدأ مع سوابق المريض (نقل استئصال المعدة) وفحص المريض. أولا وقبل كل شيء تحتاج لمعرفته حول طبيعة الألم وتكرار القيء، اتصال لها مع تقنيات الغذاء. على الفحص، ينبغي إيلاء الاهتمام لعدم التماثل في البطن: العصي قسم اليمين. يذهب هذا العرض بعيدا بعد القيء، ومحتويات حلقة يخرج. ميزة أخرى هي يرقان الصلبة والجلد.

بالإضافة إلى تقييم البيانات السريرية، والمختبر، وتشخيص مفيدة. قد تكون التغييرات جيش تحرير كوسوفو (B-12 أنيميا نقص)، لطخة الدم، coprogram (ظهور الكريات البيض، والدهون غير مهضوم). عندما لاحظ انبعاث الأشعة السينية أعراض مكانة في حلقة وارد، خلل الحركة gipermotornaya. وكيل النقيض يملأ حلقة الناتجة عن ذلك. كما أجريت دراسة بالمنظار. في المزمنة متلازمة ارد حلقة كثيرا ما اتسمت التغيرات الالتهابية في المرارة والقنوات. في بعض الحالات، يتطور التهاب البنكرياس. عندما يتعرض هذا الالتهاب والبنكرياس. عندما زرع محتويات النباتات البكتيرية المعوية ويلاحظ أن نسبة أنزيمات البنكرياس ضعف. يتم تحديد شدة المرض عن طريق استنزاف الجسم، وحجم فقدان المريض الصفراء.

ما هو خطر وارد متلازمة العروة: مضاعفات

وينبغي أن نتذكر أن متلازمة ارد حلقة هي المضاعفات الخطيرة لاستئصال المعدة. قد يحدث فقدان مستمرة الصفراء استنزاف شديد في الجسم. الطعام يدخل الجسم لا يستطيع هضم بشكل صحيح (بسبب إلى "إيقاف" الحزب الديمقراطي الكردستاني وجزء من الأمعاء الدقيقة)، وليس يتم امتصاص المواد المغذية. ونتيجة لتطور أجهزة الجهاز الهضمي dysbiosis المعوية يتعرضون لعمليات التهابات. مع تطور ارتداد المريء إلى الأعراض المذكورة تضاف إلى ألم في الصدر، شعور "غصة في الحلق". ويرافق التهاب المرارة التي كتبها الطعم المر في الفم والغثيان. إذا ينضم التهاب البنكرياس، والألم يمكن تضخيمها لديك شخصية الهربس. عندما مدة التهاب البنكرياس الحالي قد بالسكري. وتشمل مضاعفات متلازمة ارد حلقة الحادة التهاب الصفاق، انسداد معوي. وتتطلب هذه الأمراض الجراحية العاجلة.

علاج متلازمة حلقة وارد

اختيار العلاج يعتمد على المريض، وبيانات اختبارات وفحوصات مفيدة. ومن المهم أن نعرف ما هي خطورة متلازمة ديها وارد حلقة. العلاج يمكن أن يكون المحافظ والجراحي. وصف الأدوية معتدل اتباع نظام غذائي خاص، التهابات والأدوية المضادة للبكتيريا (الأدوية "Tsefriakson"، "Tsiprolet"). في بعض الحالات تتطلب تكرار غسل المعدة. في العلاج الجراحي ضرورة المتوسطة والشديدة. وينبغي أن يهدف إلى القضاء على الركود من المواد الغذائية. غالبا ما تنتج إعادة بناء مفاغرة. عندما ينحني مما أدى إلى الحلقات التي تعلق على الموقف الصحيح وتخاط إلى الصفاق. كمية ونوع العلاج الجراحي يمكن أن تكون مختلفة ويعتمد على تعقيدات القضية.

الوقاية من متلازمة العروة وارد

حاليا، لعملية جراحية لبيلروث-2 في محاولة ليحل محل العمليات الجراحية الأخرى. ويتم ذلك من أجل الحفاظ على وظائف أعضاء الجهاز الهضمي. إذا لم يتم التوصل إلى بيلروث-2 عملية، فمن الضروري لتنفيذ جميع التدابير الوقائية المقررة من قبل الطبيب. في المقام الأول وهذا يشمل النظام الغذائي. بعد استئصال لا يمكن أن تأكل الدهنية والوجبات السريعة. تأخذ الطعام تحتاج 6-7 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة وحالة شبه سائلة (العصيدة والحساء).