ما هي جراحة المجال العسكري؟

هناك العديد من الحكايات حول عمل جراحي. في كثير منهم سخر المهنة باعتبارها غير مسؤولة الجزارين-الفكاهيون. ومع ذلك، في واقع الحياة، وكان الطبيب من هذا الملف عمل صعب جدا ومسؤولة تنطوي على خطر على الحياة، وليس فقط للمريض ولكن أيضا الطبيب نفسه. هذا هو وخاصة خبراء حقيقيين في عملية جراحية المجال العسكري. دعونا معرفة: ما نوع المهنة، وكيف يختلف عن الآخرين، والذي يخدم الأطباء هذا الملف.

ما يسمى عملية جراحية ميدانية عسكرية

هذه العبارة المشار إليها الانضباط الطبي وفرع من الجراحة التي تتخصص في توفير الرعاية الطبية للمرضى وضحايا النزاع المسلح، وغالبا بشكل مباشر في عملية مكافحة أنفسهم.

وكقاعدة عامة، في مجال اهتمامها يشمل طلقات نارية وشظايا الجروح، وطعنة وقطع أقل.

ما هي ملامح جراحة عسكرية

علاج الضحايا في زمن السلم وزمن الحرب تختلف اختلافا كبيرا، وخصوصا عندما يتعلق الأمر عملية جراحية.

في هذا الصدد، وهناك عدد من الاختلافات.

• في سياق القتال الجراحين ديك لعلاج عدد كبير من المرضى في أقصر وقت. لذلك، يجب أن يكون الأطباء عسكرية قادرة على فرز أول العنابر على شدة إصاباتهم.
• وظائف مستشفى عسكري متحرك يتطلب التحمل البدني الطبي. بعد كل شيء، بالإضافة إلى تنفيذ المعاملة، وأحيانا تحتاج إلى نقل الجرحى بدون مساعدة من التكنولوجيا. وبالإضافة إلى ذلك، خلال الجراحين القتال المباشر في كثير من الأحيان إلى العمل ليلا ونهارا.
• تنظيم الرعاية الصحية في الحرب يعتمد على الوضع في الجبهة (الهجوم، والهدوء، تراجع).
• طبيب عسكري في معظم الحالات لديه الحد الأدنى من الأدوات المتاحة لوضع التشخيص الصحيح للمريض. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه عادة ما لا يكفي من الوقت للقيام بذلك (لأن هؤلاء الخبراء، في معظم الحالات تعمل في القتال). حتى أنها تضطر إلى الاعتماد على المعرفة والخبرة، وليس على التحليل والقراءات.
• عند اتخاذ قرار بشأن نوع من الرعاية الطبية، ويركز الطبيب على إنقاذ الأرواح في الوقت الراهن. حتى في بعض الأحيان يضطر إلى تجاهل العواقب السلبية لمزيد من العلاج لها، واختيار أهون الشرين. غراء سريع جدا، على سبيل المثال، على الحرب في فيتنام في جراحة المجال العسكري ويطبق على نطاق واسع (superglue). وعلى الرغم من سميتها، ويبرع في الإلتصاق الجروح، وبالتالي إنقاذ المرضى من الموت من فقدان الدم، مما يجعل من الممكن لتسليمها من أرض المعركة إلى المستشفيات، حيث يمكن أن يكون لها المساعدة أكثر تأهيلا.
• جميع الأدوات والصكوك من الأطباء العسكريين يجب أن تكون متحركة، وبسيطا قدر الإمكان لنقل، في اتصال مع وظيفتها (مقارنة مع معدات المستشفيات) إلى الحد الأدنى الضروري.

حيث لدراسة هذا التخصص

كما خصوصيات جراحة العسكرية خلال القتال مختلفة قليلا عن تلك زملائه يمارس في وقت السلم، في معظم بلدان العالم هناك مدارس لتدريب الأطباء المعنيين. في أوروبا، ويشار إلى أنها لالأكاديمية الطبية العسكرية (VMA).

علم الجراحة العسكرية أيضا كفرع مساعد والمؤسسات الطبية الروتينية الشخصي العام. ومع ذلك، هناك جامعات في أنقرة (تركيا)، بلغراد (صربيا)، كييف (أوكرانيا)، وسانت بطرسبرغ (روسيا) وصوفيا (بلغاريا) للراغبين في التركيز على هذا التخصص.

وبالإضافة إلى هذه المؤسسات، أساسيات جراحة عسكرية يمكن تعلمها في الجامعة الطبية العسكرية، USA.

مراحل التنمية

بعد النظر في معنى عبارة "جراحة المجال العسكري"، وأيضا يتميز عمل المتخصصين في هذا الملف، فمن الضروري دراسة تاريخها.

حتى الآن، خصصت 4 مراحل التاريخية لتطوير هذا التخصص الطبي.

1. من العصور القديمة إلى القرن التاسع عشر.
2. جراحة الحقل العسكرية في القرن التاسع عشر. (ذات صلة افتتاح N. I. Pirogova).
3. النصف الأول في XX. (قبل الحرب العالمية الثانية).
4. منذ القرن XX منتصف. وحتى اليوم.

جراحة حقل التاريخ في العصور القديمة

على الرغم من أن كما ظهرت عملية جراحية الانضباط الطبية المستقلة أثناء القتال إلا في القرن التاسع عشر، حدثت نفس الظاهرة لفترة طويلة قبل عصرنا. في الواقع، والتاريخ العسكري بأكمله من العالم يتضمن وقائع من مساعدة ضحاياه.

أول وأطول فترة في الجراحة العسكرية يمكن تقسيمها إلى قسمين: قبل اختراع الأسلحة الصغيرة وبعد.

في الأول منها بعد المعركة كان الجنود، وكقاعدة عامة، طعنة أو قطع الجروح والكسور. ولذلك، فإن الأطباء القدماء متخصصة في التعامل معهم. وتجدر الإشارة إلى أن سجلات هذه محفوظة في الوثائق أعرق الحضارات (مصر واليونان وروما والصين والهند وحتى روسيا). وبناء على هذه المعروف أن القدماء الجراحين المجال العسكري بدأ عملهم بعد الحرب. وبالإضافة إلى ذلك، في حين تم إجلاء المرضى إلى مستشفيات ميدانية، وتعامل على الفور. وغني عن القول، وكيفية ارتفاع بلغت وفيات الجنود؟

مع اختراع البارود والأسلحة النارية الجروح قد تغير نوعي في طبيعة الأمر الذي يتطلب نوعا مختلفا من الرعاية. وفي هذا الصدد، بدأ الباحثون الطبيون دراسة خصائص تلف الأنسجة نتيجة لطلقات نارية أو شظايا.

وعلى مدى قرن من الزمان، تعامل الأطباء معها على نحو مختلف. حتى القرن السادس عشر. كان يعتقد أنه نظرا لبودرة الجسم إصابة نارية مات مسموما. ولكن نظرا لأمبرواز باري، وقد بدد هذه الأسطورة، وزميله هنري Ledran بدأ في ممارسة تشريح واستئصال الجروح التي لها صلة اليوم. تجربة من الجراحين الفرنسيين تم تعلمه جيدا في بلدان أوروبية أخرى، بما في ذلك الإمبراطورية الروسية.

وهو آخر من طبيب عسكري A. Charukovsky بناء على الاكتشافات البخار وLedrana والملاحظات الخاصة، التي نفذت وصفا مفصلا لخصائص بطلقات نارية، وقدم التدريجي للغاية (في ذلك الوقت) بناء على نصيحة من العلاج.

جراحة الميدان في القرن التاسع عشر.

وعلى الرغم من التنمية النشطة للجراحة عسكرية، حتى القرن التاسع عشر. لم يتحقق طريقة من أحكامها، وكان لها كيفما اتفق أن يقلل بشكل كبير من إمكانية الأطباء لإنقاذ الجرحى.

ومع ذلك، مع بداية القرن التاسع عشر. وقد زاد عدد النزاعات المسلحة التي طال أمدها كثيرا (مقارنة القرون الماضية). هذا مطلوب من قبل العاملين في مجال الصحة لتحسين مهاراتهم.

ساهمت بداية لمرحلة جديدة في تاريخ الجراحة العسكرية لحروب نابليون. في وقت سلوكهم في جيش الإمبراطور الفرنسي تمكنوا من إثبات الطبيب 2 - بيير فرانسوا بيرسي و "الأب الإسعاف" دومينيك جين لاري.

بدأوا في ممارسة علاج الجندي المصاب بعد المعركة، ولكن مباشرة في وجهه. لذلك، نظمت بيرسي فرق خاصة من الأطباء العسكريين، وقدم لاري تقليد إخلاء الجرحى خلال مسعفون القتال. وبالإضافة إلى ذلك، أنشأ نظام المستشفيات الجراحية المتنقلة - "الإسعاف".

ثم بدأت الأفكار من الأطباء الفرنسيين لاستخدامها في بلدان أخرى. في الإمبراطورية الروسية على أساس ما لديهم ياكوف فاسيليفيتش Villie تنظيم نظام عمل المستشفيات العسكرية.

مساهمة Nikolaya Ivanovicha Pirogova

في المستقبل، جعلت تطوير هذا الفرع من الطب مساهمة هائلة إلى الطبيب الروسي نيكولاي إيفانوفيتش بيروغوف، الذي يعتبر مؤسس جراحة المجال.

انه صاغ ليس فقط على المدى، ولكن كما قدم عدد من الاكتشافات الهامة التي أثرت في تطور الطب بشكل عام. بالإضافة إلى إنشاء أول أطلس تشريحية مفصلة، بدأ في ممارسة القتل الرحيم والجرحى التخدير الأثير، والحد من الوفيات الناجمة عن صدمة مؤلمة وإعطاء الجراح المزيد من الوقت لإجراء الإجراءات.

أيضا، بدأ نيكولاي لممارسة فرض النشا والجص ضمادات لعلاج الكسور واستخدام المطهرات. خفضت كل هذا العدد من بتر الأطراف.

وإلى جانب كل ما سبق، وقد وضعت الطبيب عظيم مبدأ الفرز الجرحى، والتي لا تزال صالحة اليوم.

بالإضافة إلى مساهمة عملية في جراحة عسكرية، وبيروغوف كتبه عدد من الأوراق النظرية في علاج إصابات متفاوتة الصعوبة، فمن الكلاسيكية في اليوم.

لسوء الحظ، العديد من الأفكار القيمة نيكولاي ايفانوفيتش لم تنفذ في كل مكان قبل وفاته. حقيقة أنهم كانوا يطالبون التغييرات خلال نظام الرعاية الصحية العسكري للامبراطورية الروسية في ذلك لفترة طويلة قيادتها ببساطة لا يريد أن تخصيص الموارد.

تطوير جراحة الحقل في النصف الأول من القرن العشرين.

بعد فتح بيروغوف لفترة طويلة في طريقة لمساعدة الجنود في ساحة المعركة ليس شيئا جديدا ظهر. ويمكن اعتبار استثناء اختراع فريدريش إزمارخ نوع خاص من تسخير ومعقمة الحزم خلع الملابس الفردية. آخر حقق منافع فحسب، ولكن أيضا الكثير من الضرر. بسبب الاعتقاد في نظرية كاذبة نارية العقم جرح العديد من الآفات (جراحة تتطلب) لم تعالج، والحفاظ عليها مع حزم الدوش. ونتيجة لذلك، لقي العديد من الجنود بسبب الإصابة يتطور تحت الملابس.

في بداية الحرب العالمية الأولى الجراحين الجيوش البريطانية والفرنسية كانوا يمارسون بنشاط عملية جراحية في علاج معظم إصابات. وقد تم ذلك لإزالة الأنسجة التالفة، والتي تتحلل، ساهم في العدوى. بدأ عدد الوفيات الناجمة عن الجروح في الانخفاض.

ومن الجدير بالذكر أن تطور الجراحة العسكرية في بداية القرن XX. دور هائل الذي تقوم به الدولة من الطرق. في أوروبا، حيث كانت ذات جودة عالية، وجلب الجرحى إلى المستشفيات كان أسهل بكثير مما كانت عليه في الإمبراطورية الروسية. في ذلك، وعلى الرغم من الأفكار التقدمية من بيروغوف وأتباعه، لسنوات عديدة لم يكن تشكيل نظام الجراحة العسكرية.

فقد تغير الوضع للأفضل لذلك بفضل فلاديمير أندريفيتش أوبل. وكان هو الذي أصلح الطب المجال العسكري الروسي، استنادا إلى أفضل الإنجازات العملات الأجنبية والمحلية.

ثورة 1917 وصوله الى السلطة من الشيوعيين، لحسن الحظ، لم يمنع أوبل مواصلة تطوير هذه الصناعة وتنظيم مرافق التدريب لتدريب منهجي للالشخصي.

كتاباته في وقت مبكر 30 المنشأ. شكلت أساس عقيدة الطبي العسكري السوفياتي. على أساسها في المستقبل لتطوير ليس فقط المجال العسكري، ولكن أيضا إلى الجراحة العامة.

المرحلة الرابعة في دول الاتحاد السوفياتي وبعد انهيار الاتحاد السوفيتي

بعد الحرب العالمية الثانية واصل الاتحاد السوفياتي للمشاركة في الحروب، ومع ذلك، لديها نطاق أصغر. الخبرة المكتسبة من قبل الأطباء في 1941-1945، وقد وردت في الطبعة 35 الحجم، التي أثرت في تطور الجراحة بشكل عام.

مع تقدم التكنولوجيا تمكنوا من اخلاء بسرعة أكبر من الجرحى من أرض المعركة الأطباء العسكريين.

وبسبب هذا، وبعد انتهاء الحرب في أفغانستان في عام 1989، وقد تم تنقيح عقيدة الطب المجال العسكري.

كان الصراع الأفغاني مفيدة لاكتشافات جديدة. بين الأطباء المعروفين في هذه الصناعة - يفغيني كونستانتينوفيتش Gumanenko. الجراحة العسكرية في وجهه اكتسبت المنظر والممارس.

ليس فقط أنه لم انقاذ شخصيا عدة آلاف من الجرحى، بعد أن أمضى أكثر العمليات المعقدة في الميدان، ولكن كما كتب الكثير من الأدلة على هذا الموضوع. وهو مؤلف أحد الكتب المدرسية بعد انهيار الاتحاد السوفيتي أشهر على الجراحة العسكرية. Gumanenko EK هو أيضا يعتبر مؤرخ الانضباط.

جراحة الميدانية الدولية في الولايات المتحدة بعد العالمية الثانية

أعاقت الستار الحديدي، الذي مسيجة الاتحاد السوفياتي عن العالم بعد الحرب الوطنية العظمى، وتطوير عملية جراحية ميدانية عسكرية في البلاد. على سبيل المثال، في أوروبا والولايات المتحدة، وقد تطورت هذه الصناعة بشكل أسرع بكثير. منذ بداية حرب فيتنام في الولايات المتحدة قد تعلمت لاخلاء بسرعة الجرحى من أرض المعركة.

وبالإضافة إلى ذلك، كانت الدول الأوروبية بعد الحرب العالمية الثانية التنمية النشطة للأجهزة والأدوات النقالة التي تجعل من العمل من الأسهل اليوم الجراح في هذا المجال. كما أنه اخترع سلسلة من مرقئ، krovozamenyayuschih، المسكنات - التي تسمح لك لانقاذ مئات الآلاف من الأرواح في الحرب والسلم.