هرمون المضاد لإدرار البول (ADH). إفراز هرمون المضاد لإدرار البول

فاسوبريسين - الهرمون المضاد لإدرار البول - التي تنتجها منطقة ما تحت المهاد، والذي يقع في الغدة النخامية الخلفية (النخامية العصبية). هذا الهرمون يضمن التوازن في جسم الإنسان، والحفاظ على توازن الماء. لذلك، على سبيل المثال، الجفاف أو نزيف حاد تحت تأثير فاسوبريسين تتضمن آليات لضمان أن وقف فقدان السوائل. وهكذا، فإن الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ببساطة لا يسمح لنا لتجف.

حيث يتم تصنيعه ADH؟

هرمون المضاد لإدرار البول التي تنتج في الخلايا العصبية خلية كبيرة من نواة فوق البصرية من منطقة ما تحت المهاد وبربط neyrofizinom (الناقل البروتين). علاوة على ذلك، توجه نحو الفص الخلفي من الغدة النخامية وهناك تتراكم على الخلايا العصبية تحت المهاد البصري. حسب الحاجة ومن هناك يدخل الدم. يتأثر ADH إفراز حسب:

1. ضغط الدم (BP).
2. الأسمولية البلازما.
3. حجم الدم تعميم في الجسم.

التأثيرات البيولوجية لهرمون لمكافحة مدر للبول

عندما عالية ضغط الدم إفراز هرمون المضاد لإدرار البول قمعها وعلى العكس، فإن انخفاض ضغط الدم بنسبة 40٪ من تركيب فاسوبريسين طبيعي يمكن زيادة من الاحتياجات اليومية المعتادة من 100 مرة.

ويرتبط اسمولية البلازما مباشرة إلى تكوين بالكهرباء من الدم. وبمجرد أن الأسمولية من الدم إلى أقل الحدود الدنيا المقبولة، يبدأ تخصيص زيادة الفازوبريسين في الدم. مع زيادة في الأسمولية البلازما فوق المعايير الرجل يجوز بالعطش. واستخدام كميات كبيرة من السوائل يمنع هطول الأمطار من هذا الهرمون. وهكذا، ويتم حماية بها الجفاف.

كيف مضاد إدرار البول الهرمون يؤثر على التغير في حجم تداول الدم؟ إذا ضخمة فقدان الدم مستقبلات خاصة تقع في الأذين الأيسر ودعت volyumoretseptorami الرد على انخفاض في حجم الدم وانخفاض ضغط الدم. هذه الإشارة يدخل النخامية العصبية واستعادة زيادات فاسوبريسين. هرمون يمارس العمل على الأوعية الدموية ومستقبلاتها يضيق التجويف. هذا يساهم في وقف النزيف وكذلك يمنع انخفاض في ضغط الدم.

انتهاكات التوليف وإفراز ADH

قد تترافق هذه الاضطرابات مع وجود العدد الكافي من فاسوبريسين أو إسرافه. على سبيل المثال، مع مرض السكري الكاذب هناك عدم كفاية مستوى ADH، في حين متلازمة كونستانتين إيون بارهون فرط لها.

مرض السكري الكاذب

في هذا المرض، استيعاب الكلوي من الماء يقلل بشكل كبير. وهذا يمكن أن تيسره حالتين:

1. الإفراز غير الملائم للفاسوبريسين - عندما يتعلق الأمر مرض السكري الكاذب من أصل المركزي.
2. انخفاض استجابة الكلى للADH - يحدث هذا عندما شكل العصبية من مرض السكري الكاذب.

المرضى الذين يعانون من هذا المرض إدرار البول اليومي قد يصل إلى 20 لترا. البول بينما-تركيز منخفض. المرضى هم عطشى باستمرار ويشربون الكثير من السوائل. لمعرفة أي نوع من شكل من أشكال مريض السكري الكاذب يعاني، استخدم التماثلية للفاسوبريسين هرمون - عقار "ديزموبريسين". يظهر التأثير العلاجي للدواء فقط في شكل المركزي للمرض.

متلازمة غير مناسب إفراز هرمون المضاد لإدرار البول

ويسمى أيضا متلازمة الإفراز غير الملائم من ADH. ويرافق هذا المرض عن طريق إفراز مفرط من فاسوبريسين، في حين أن هناك انخفاض الضغط الاسموزي للبلازما الدم. وبالتالي هناك الأعراض التالية:

• ارتعاش العضلات وتشنجات.
• الغثيان و فقدان الشهية، و ممكن القيء.
• الخمول ممكن، غيبوبة.

حالة المريض تتدهور عندما السوائل في الجسم (عن طريق الوريد أو في الشراب). عندما التقييد الشديد من تناول السوائل وإلغاء التسريب في الوريد لدى المرضى إلى مغفرة.

ما هي الأعراض التي تشير إلى عدم كفاية مستوى فاسوبريسين؟

إذا تم توليفها الهرمون المضاد لإدرار البول نقص في المعروض، والناس قد يتعرض:

• بالعطش الشديد.
• كثرة التبول.
• جفاف الجلد، والتي تتقدم باستمرار.
• فقدان الشهية.
• مشاكل الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والتهاب القولون، والإمساك).
• مشاكل مع المجال الجنسي. الرجال - انخفاض قوة في النساء - اضطرابات الدورة الشهرية.
• التعب المزمن.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• انخفاض الرؤية.

كما يتبين من ذلك بانخفاض قدره ADH؟

قد يحدث انخفاض في فاسوبريسين الدم في الحالات التالية:

• مرض السكري الكاذب المركزي.
• المتلازمة الكلوية.
• عطاش النفسي.

ما هي أعراض تشير إلى زيادة إفراز ADH؟

• انخفاض إدرار البول يوميا (إنتاج البول).
• زيادة الوزن في خفض الشهية.
• الخمول والدوخة.
• الصداع.
• الغثيان والقيء.
• وتشنجات العضلات.
• آفات مختلفة من الجهاز العصبي.
• اضطرابات النوم.

تحت أي ظروف الزيادة الملحوظة في مستوى ADH؟

يمكن ملاحظة زيادة فاسوبريسين في الأمراض التي تتميز إفراز مفرط للهرمون، وهي تشمل:

• متلازمة جوليان-بري.
• البورفيريا الحادة المتقطعة.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن الممكن في ظل الظروف التالية:

• ورم في المخ (الابتدائي أو الانبثاث).
• الأمراض المعدية التي تصيب الدماغ.
• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ.
• التهاب السحايا السلي.
• الالتهاب الرئوي.

هرمون المضاد لإدرار البول - حيث الاستسلام؟

واحدة من أكثر الوسائل فعالية لتحديد ADH في الدم هو المقايسة المناعية الشعاعية (RIA). موازية لتحديد الأسمولية من بلازما الدم. ويمكن أن يتم التحليل في أي مركز الغدد الصماء. العديد من العيادات الخاصة أيضا القيام بمثل هذه التحليلات. الدم التعامل من الوريد إلى أنابيب دون أي مواد حافظة.

قبل التسليم من الدم لهرمون المضاد لإدرار البول يجب أن يكون 10-12 ساعة استراحة في وجبة. الاجهاد البدني والعقلي عشية التبرع بالدم يمكن أن تشوه التحليل. وهذا يعني أن اليوم قبل التسليم التحليل فإنه من المستحسن عدم الانخراط في العمل البدني الثقيلة، وليس للمشاركة في المسابقات الرياضية، ليس للامتحانات، الخ

الأدوية التي يمكن أن تزيد من مستوى ADH، ينبغي إلغاء. إذا لم يكن ذلك ممكنا لأي سبب من الأسباب، واستمارات طلب ضروري لتحديد ما تم استخدام المخدرات، متى وبأي جرعة. تشويه المستوى الحقيقي للADH يمكن الأدوية التالية:

• هرمون الاستروجين.
• الحبوب المنومة.
• التخدير.
• المهدئات.
• "المورفين".
• "الأوكسيتوسين".
• "سيكلوفوسفاميد".
• "كاربامازيبين".
• "فينكريستين".
• "Hlorpropamid".
• "الكلوروثيازيد".
• "كربونات الليثيوم".

تحليل الهرمون المضاد لإدرار البول يمكن اتخاذ أي في وقت سابق من بعد أسبوع من النظائر المشعة أو البحث الإشعاعي.

هذه الدراسة تتيح لنا أن نفرق مرض السكري الكاذب والغدة النخامية ومرض السكري الكاذب المتلازمات التي تتسم إفراز مفرط من ADH.