CTG الجنين - القاعدة. CTG الجنين - معدل في 36 أسبوعا. كيفية فك CTG الجنين

تماما كل امرأة خلال فترة الحمل للقلق حول كيفية تطوير طفلها، كل شيء في أمره. اليوم، هناك تقنيات تتيح تقدير موثوقة بما فيه الكفاية للجنين. واحدة من هذه الطريقة هي مراقبة قلب (CTG) يحدد العلاقة بين اضطراب ومعدل ضربات قلب الجنين. في هذه المقالة سوف تتعلم ما CTG، على كيفية تقييم أدائها، والتي مؤشرات CTG الجنين - القاعدة، والتي تؤثر على نتائج الدراسة.

ما هي CTG

مراقبة قلب ترتكز على تكرار تسجيل معدل ضربات قلب الجنين ويتغير تبعا لتأثير مؤثرات خارجية أو نشاط الجنين.

يتم تنفيذ التشخيص باستخدام اثنين من أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية، واحدة منها هي ثابتة على بطن المرأة الحامل، قبل تحديد المنطقة ضربات القلب المسموعية جيدة للطفل. الغرض منه هو لتسجيل نشاط القلب للجنين. الحواس استشعار المنعكس من قلب إشارة بالموجات فوق الصوتية الطفل، التي يتم بعد ذلك تحويلها عن طريق النظام الإلكتروني لمعدل ضربات القلب لحظية. يتم إصلاح أجهزة الاستشعار الثاني في البطن في الرحم. ويسجل تقلصات الرحم. لتحسين انتقال من أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية موجة يتم معالجتها بواسطة هلام خاص. أيضا، مجهزة الأجهزة الحديثة مع جهاز التحكم عن بعد من خلال النقر على هذا الزر، يمكن للمرأة الحامل مراقبة حركة الجنين.

يتم عرض النتائج على الجهاز الشريط في شكل رسم بياني. وهناك أيضا عرض تقلصات الرحم وحركات الجنين. البيانات التي تم الحصول عليها يمكن الحكم في المقام الأول عن حالة الجهاز العصبي للطفل، ردود فعل وقائية والتكيف لها. إذا مؤشرات CTG الجنين - القاعدة، وهذا يعني أن الطفل يشعر بالراحة، وعائدات التنمية وفقا للمواعيد.

الأمر الذي يتطلب CTG

فحص المرأة الحامل في المكتب ل-أخصائي أمراض النساء والتوليد يتضمن الاستماع إلى نبضات الطفل مع سماعة الطبيب. الانحراف عن القاعدة من معدل ضربات القلب (HR) في أعلى أو لأسفل إلى أن الطفل يعاني من عدم الراحة. في هذه الحالة، فإن الطبيب يرسل أمي في المستقبل لدراسة أكثر شمولا للنظام القلب والأوعية الدموية للجنين - CTG.

هناك علاقة واضحة بين رفاه المرأة الحامل والجنين. لذا، إذا كان الحمل سهلا، دون عدوى داخل الرحم، وتهديد انقطاع، تسمم الحمل، ونتائج CTG، من المرجح أن تكون طبيعية. إذا كانت المرأة الحامل بصحة جيدة ولاحظ النتائج CTG المشبوهة، فمن الضروري إجراء مسح في الأسبوع مرة أخرى.

إذا وجدت امرأة حامل تغييرات خطيرة في الوضع الصحي، فمن الضروري كما يمكن عقد CTG على نحو أكثر تواترا من أجل منع حدوث تشوهات الوقت في نمو الجنين واتخاذ التدابير اللازمة.

ملامح من الدراسة

تعيين CTG عادة بعد 32 أسبوعا من الحمل فقط لأن قبل هذا الوقت كان هناك نضج البقول العصبية والعضلية، وأسلوب يصبح أكثر إفادة.

على سبيل المثال، على الجنين معدل CTG 33 أسبوعا - في وجود أكثر من عقدين من الرسم البياني aktseleratsy. وبحلول ذلك الوقت، كان سببها استجابة الجهاز العصبي لحركة الجنين أو العوامل الخارجية. في مرحلة aktseleratsii في وقت سابق قد تترافق مع ظروف وجود الجنين داخل الرحم من الجنين، وبالتالي فإن البحث قد يؤدي إلى نتائج خاطئة.

أيضا، قبل هذا الوقت يتم تأسيس الجنين النشاط دورة والراحة، وهو أمر ذو أهمية كبيرة لهذه الدراسة. خلال CTG في بقية الجنين خلال النتائج دائما ما تكون إيجابية، حتى لو كان في الواقع هناك درجة عالية من نقص الأكسجة. هذا هو السبب في أنه ينبغي أن تتم الدراسة لمدة 40 دقيقة على الأقل. خلال هذا الوقت، لا بد الجنين لزيادة النشاط البدني، والتي سوف تسجل التغير في معدل ضربات القلب أثناء حركتها.

من المهم جدا للمرأة أن تشعر استرخاء وراحة أثناء الاختبار. موقف حرج أو العواطف مشرق يمكن أن يسبب حركة الجنين أكثر نشاطا، والتي سوف تؤدي إلى نتائج خاطئة. عادة، أثناء إجراء امرأة تجلس على كرسي مريح أو ملقى على الأريكة على جانبها.

من أجل فهم كيفية فك CTG الجنين سوف نرى بالضبط كيف يتم تقييم من قبل المعلمات.

معدل ضربات القلب القاعدية

معدل ضربات القلب القاعدية - هو متوسط معدل ضربات القلب للجنين، والمصممة لمدة 10-20 دقيقة. يتم تحديد ذلك في حالة عدم وجود حركة الجنين بين تقلصات الرحم دون مؤثرات الخارجية، باستثناء aktseleratsy والتباطؤ. عند إجراء الجنين معدل CTG BCHSS هو 110-160 نبضة في الدقيقة. عدم انتظام دقات القلب، أي فوق الطبيعي معدل ضربات القلب القاعدية، يمكن ملاحظة في نقص الأكسجة الجنين، وفقر الدم، والتشوهات والجنين وظيفة القلب القصور، وكذلك في حالة محمومة من الحمل، وجود لها العدوى داخل الرحم، وتحسين وظيفة الغدة الدرقية. تلقي الأدوية التي لها تأثير kardiostimuliruyuschy يمكن أن يؤدي إلى زيادة في قلب الجنين.

خفض مستوى القاعدية أقل من العادي (بطء القلب) يمكن أن يكون سببها نقص الأكسجين، وعيوب قلب الجنين، وكذلك انخفاض في ضغط الدم للأم، نقص الأكسجة، وضغط لفترات طويلة من الحبل السري، وجود المرأة الحامل العدوى CMV.

تقلب معدل ضربات القلب

ويتميز هذا الخيار التذبذبات لحظية - الانحرافات معدل ضربات القلب من مستوى القاعدية. عند تحليل CTG عادة دراسة السعة لحظية من التذبذبات، وطبيعة التي تفرز التذبذب المنخفض (الانحراف هو أقل من ثلاثة نبضة / دقيقة) ومتوسطة (3-6 نبضة / دقيقة)، وارتفاع (السعة أكثر من 6 نبضة / دقيقة).

لCTG معدل الجنين 36 أسبوعا - التذبذب العالي، مشيرا إلى رفاه الجنين. وجود تذبذب منخفض يقول الأمراض في تطويره.

ويولى اهتمام خاص لتحليل kardiotokogramm التذبذبات البطيئة. اعتمادا على السعة التي تميز نوع الصوت الرتيب، الذي يتميز التذبذبات سعة منخفضة (0-5 نبضة / دقيقة)، ونوع الانتقال مع اتساع 6-10 نبضة / دقيقة، التموج (11 إلى 25 نبضة / دقيقة)، والراكض نوع (السعة أكثر من 25 نبضة / دقيقة). قد تترافق زيادة السعة التذبذب مع نقص الأكسجة الجنين المعتدل، فضلا عن تأثير مؤثرات الخارجية التي تحفز الجهاز العصبي لها. تقليل السعة التذبذب يمكن أن يكون سببها نقص الأكسجة الشديد الذي يؤدي إلى تثبيط وظيفة الجهاز العصبي للجنين، عن طريق استخدام المخدرات والمهدئات.

Aktseleratsii

دعا Aktseleratsiey خفقان مؤقتة لا يقل عن 15 نبضة / دقيقة مقارنة بالمستوى القاعدي ومدة 15 ثانية. على kardiotokogramme أنها تبدو وكأنها أسنان عالية. Aktseleratsii هي استجابة للمؤثرات الخارجية، تقلصات الرحم، على حركة الطفل. وجودهم على الجنين CTG - القاعدة.

التباطؤ

دعا Detseleratsii إبطاء معدل ضربات القلب للجنين من قبل لا يقل عن 15 نبضة / دقيقة أطول من 15 ثانية. ويبين الرسم البياني الاكتئاب كيف كبير. هناك في وقت مبكر، في وقت متأخر والتباطؤ متغير. وعلاوة على ذلك، فإنها تصنف على أنها السعة الخفيفة مع انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 30 نبضة / دقيقة، المعتدلة - 30 - 45 نبضة / دقيقة، وشديد - من 45 نبضة / دقيقة. قد يكون تباطؤ معدل ضربات القلب يرجع إلى اضطرابات في تدفق الدم من المشيمة، نقص الأكسجة عضلة القلب، الضغط على الحبل السري.

CTG الجنين. معيار

من أجل تقييم الجنين، وقد وضعت منظمة الصحة العالمية الإرشادات التي تحدد الحد الأدنى والحد الأقصى القيم المسموح بها لكل معلمة. وفقا لهذه المبادئ التوجيهية، CTG الجنين (القاعدة لمدة 33 أسابيع) يجب أن يكون المعاني التالية:

• القاعدية معدل ضربات القلب: 110-160 نبضة / دقيقة.
• تقلب معدل ضربات القلب في حدود 5-25 نبضة / دقيقة.
• اثنين أو أكثر من تسارع لمدة 10 دقيقة.
• عدم وجود التباطؤ عميقة.

ومن الجدير بالذكر أن معدل الجنين CTG 35 أسبوعا أو أكثر هي نفسها كما في 33 أسبوعا.

تقييم الجنين عن طريق نقاط

النتائج فك CTG مقياس من 10 نقطة، وتقييم كل معيار 0-2 نقطة. لCTG معدل الجنين 36 أسبوعا، وكذلك في جميع أنحاء الربع الثالث، فمن 9-10، إذا كانت النتيجة الإجمالية 6-8، كما يقال الأوكسجين المجاعة (نقص الأكسجة) دون تهديدات إضافية، يجب تكرار الإجراء CTG خلال أسبوع. إذا 5 نقاط أو أقل - ثم يشعر الطفل أقوى نقص الأكسجين، التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل عصبية خطيرة، تحتاج إلى اتخاذ إجراءات عاجلة.

ويجب أن نتذكر أنه حتى لو كان CTG الجنين 8 نقاط أو أقل، فإنه ليس من الضروري في وقت مبكر ليكون خائفا. في هذا النوع من الدراسة، وكذلك في العديد من الآخرين، وهناك عوامل تؤثر على محتوى المعلومات من الشهادة. النتائج تعتمد اعتمادا كبيرا، على سبيل المثال، على ما إذا كان الطفل نائما أو مستيقظا. الأطباء ذوي الخبرة في فك رموز kardiotokogramm تأخذ في الاعتبار عوامل مثل الطقس، ومزاج النساء الحوامل، ومستويات السكر في الدم هم من النساء. إذا كانت البيانات CTG ليست صحيحة، ثم الطبيب سوف يصف اختبارات إضافية. قامت مراقبة قلب عادة مرتين في الثلث الثالث من الحمل، ولكن في بعض الحالات أكثر من ذلك، كما هو الحال في الحمل المتعدد، وارتفاع ضغط الدم، وجود التهابات، ومرض السكري، والنتائج غير المرضية الموجات فوق الصوتية، والنزيف، تقلصات مبكرة.

الأخطاء المحتملة لتفسير البيانات CTG

1. الطفل في الرحم في حركة مستمرة. أحيانا يمكن أن تضغط على رئيس الحبل السري، وهذا هو السبب في المدى القصير تشعر بالانزعاج من تدفق الدم في الأوعية من الحبل السري، وهو ما انعكس في نتائج CTG. في هذه الحالة، سوف kardiotokogramma لديك حالة مرضية مع ثمرة طيبة.
2. أحيانا أثناء نقص الأكسجين في الجنين تشمل ردود الفعل الدفاعية: انخفاض في الأكسجين الأنسجة consumability وزيادة المقاومة لنقص الأكسجين. في مثل هذه الحالات، فإن الطفل يعاني، ولكنه لا يؤثر على CTG.
3. مع تطور علم الأمراض يمكن تخفيض القدرة على إدراك الأنسجة في محتوى الأكسجين العادي في الدم، لأن الذي الجنين يحدث أي رد فعل، وأن التحالف الدولي للموئل تكون طبيعية، على الرغم من أنه يعاني من نقص الأكسجين.

وبالنظر إلى كل ما سبق، ينبغي أن يكون مفهوما أن الجنين CTG خلال فترة الحمل هو طريقة مهمة جدا للتشخيص، ولكن للحصول على صورة كاملة لما يحدث البيانات CTG يجب مقارنتها مع الدراسات الأخرى. اليوم تستخدم على نطاق واسع والتشخيص دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

حيث يمكنك جعل CTG الجنين

CTG القيام به مجانا في جميع عيادات ما قبل الولادة. فمن الممكن لإجراء البحوث والمراكز الطبية الخاصة، ولكن لقاء رسوم.
المستشفيات أيضا إجراء مراقبة قلب أثناء المخاض. وهذا يساعد على تقييم الحالة الصحية للطفل أثناء الانقباضات العمل والتحقق من فعالية أساليب العلاج والولادة.

بعض الأمهات الحوامل يخافون لقضاء نوع مختلف من الأبحاث خلال فترة الحمل، واعتبرت أنها يمكن أن تضر بصحة الطفل الذي لم يولد بعد. مراقبة قلب آمنة تماما، ويمكن أن يتم ذلك عدة مرات حسب الضرورة، من دون مخاطر على الصحة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن غير مؤلم، لا يسبب أي إزعاج.

نتمنى لكم الحمل سهل والرفاه!