أبعاد بصيلات على دورة اليوم. ما ينبغي أن يكون حجم المسام أمر طبيعي

الجسد الأنثوي إعادة ترتيب دوري (التغيرات الدورية الطبيعية) بسبب آثار الهرمونات التي تتحكم في آليات معقدة تتعلق بالجهاز التناسلي لها (الهيئات الإجمالية توفير عملية الإخصاب). الحمل ينبغي مراعاة شرط أساسي - على النمو والتطور الطبيعي للحويصلات المبيض، وإسقاط نوع من "حاويات" لالبويضات المخصبة بالفعل.

تفسير مفهوم "جراب"

هذا صغر حجم الكيان التشريحية التي لديها شكل الغدة أو الحقيبة شغل سرا داخل الأجواف. الجريبات المبيضية هي في طبقة من القشرية. هم - الخزان الرئيسي لتدريجيا نضج البويضة.

في البداية، المسام التوصل إلى قياس كمي لكلا المبيضين القيم الهامة (200 - 500 مليون)، كل منها يضم بدوره الخلية الجرثومية. ومع ذلك، في هذا الوقت من سن البلوغ والنساء (القديمة 30-35 سنة) تصل إلى مرحلة النضج الكامل فقط 400-500 نسخة.

العمليات الداخلية من بصيلات تطور

أنها تنطلق في الحقائب وتتميز محبب لخلايا التكاثر المحببة، التي تملأ تجويف بأكمله.

ثم، تنتج الخلايا الحبيبية الدفعات السائلة ويدفع لهم، في الوقت نفسه توجيه نحو الأجزاء الطرفية للجريب (عملية ملء التجويف الداخلي للالسائل الجريبي).

أما بالنسبة للجريب، وزيادة كبيرة في حجم وحدة التخزين (ليبلغ قطرها 15-50 ملم). A المحتوى - هو السائل مع الأملاح والبروتينات وغيرها من المواد.

خارج، وأنها مشمولة غمد النسيج الضام. وهذا يعتبر حالة المسام ناضجة، والذي يطلق عليه فقاعة graafovym (بعد التشريح الهولندي وفيزيولوجي رينيه دي غراف، وافتتح في 1672، المكون الهيكلي من المبيض). قد حان "فقاعة" يمنع نضوج زملائهم.

ما ينبغي أن حجم المسام؟

مع بداية سن البلوغ (14-15 عاما)، وهي تكمل تطورها. يعتبر طبيعيا إذا خلال المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية يبدأ عندما، في كل من الجريبات المبيضية الناضجة عدة، واحدة منها فقط تصل إلى حجم كبير، وهذا هو السبب فمن المسلم به المهيمنة. رتق يتعرضون البنود المتبقية (تطوير العكسي). منتجاتها التمثيل الغذائي والذي هو هرمون الاستروجين - هرمون الجنس الأنثوي الذي يؤثر على الإخصاب، ولادة الطفل، وكذلك الكالسيوم والتمثيل الغذائي.

الجريب المهيمن، تزداد أبعاد منها بمعدل 2-3 ملم في كل يوم، في وقت التبويض يصل قطرها الطبيعي لها (18-24 ملم).

وظيفة توليدي كأولوية

على الجانب الداخلي من جريب ناضج تصطف ظهارة طبقية، وفيه (في جزء سميكة - وoophorus الركامية) غير ناضجة، وقادرة على تخصيب البويضة. كما ذكر أعلاه، حجم المسام العادي - 18-24 ملم. في بداية الدورة الشهرية لوحظ بروز لها (نتوء مثل) على سطح المبيض.

مزيد من بصيلات جدار أرق بشكل كبير، الامر الذي ادى الى تمزق. وهكذا، في مكان يبدو graafova فقاعة الجسم الأصفر - الغدة الصماء المهمة.

بسبب سلسلة من عدم التوازن الهرموني هذه الفجوة يمكن حذفها، في اتصال مع والتي لا تخرج البويضة من المبيض ويحدث التبويض. هذه اللحظة يمكن أن يكون سببا رئيسيا من أسباب العقم، والنزف الرحمي غير المنتظم.

Follikulometriya: التعريف، فرص

هذه الدراسة التشخيصية الموجات فوق الصوتية، والذي يتوفر من خلال عملية تتبع للتنمية المسام والنمو. غالبا ما تلجأ إليها النساء المصابات بالعقم أو اضطرابات الحيض. تعتبر يسمح التلاعب عن طريق الموجات فوق الصوتية لتتبع ديناميات الإباضة.

في بداية الدورة الشهرية، فمن الممكن لمراقبة عملية نمو بطانة الرحم، في حين أنه في مرحلة لاحقة - تطور المسام. وبالتالي، فمن الممكن لتحديد حجم الدقيق للبصيلات في دورة اليوم.

عند الاقتضاء follikulometriya؟

هذا الاختبار التشخيصي يسمح لك:

• مجموعة من الإباضة حتى يوم معين.
• حجم المسام قبل الإباضة.
• تحليل أداء وحدة الحويصلة.
• التخطيط للجنس الجنين.
• إنشاء النزاهة مراحل دورة الحيض.
• حساب يوم الأمثل لمفهوم الطفل؛
• متابعة التقدم المحرز في الحمل المتعدد.
• تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية.
• لتقييم التوازن الهرموني مريض على حدة.
• السيطرة على تدفق العلاج المناسب.

قيمة مستوى التنمية المسام وعلم الأمراض

في البداية من معدل تطوره في حالة "طبيعية" - حجم المسام في قطر 15 مم. وعلاوة على ذلك، كما ذكر سابقا، وزيادتها بنسبة 2-3 ملم في اليوم الواحد.

العديد من النساء تهتم في السؤال: "ما هو حجم المسام مع الإباضة؟" تعتبر عادة - عن 18-24 ملم. ثم يظهر الجسم الأصفر. في هذه الحالة، والدم زادت بالضرورة مستويات هرمون البروجسترون.

والموجات فوق الصوتية واحد يحرم من القدرة على بناء صورة كاملة للتنمية (النضج)، المسام، كما أمر مهم خصوصا للتحقق كل خطوة على حدة.

والأمراض الرئيسية التي تنتهك نضوج المسام، هي:

1. رتق - ارتداد neovulirovavshego المسام. أن تكون دقيقة، وبعد التعليم، وتطور إلى نقطة معينة ثم يتوقف ويرتد، وبالتالي الإباضة لم يحدث.

2. الثبات - الحفاظ على الفيروس عندما لا تزال نشطة وظيفيا في الخلايا او الانسجة الثقافات من الجسم إلى أبعد مما هو سمة لالعدوى الحادة. في هذه الحالة، المسام شكلت وضعت، ولم تمزق ليست يحدث، مما أدى إلى الهرمون لا يتم زيادة. يتم الحفاظ على هذا النوع من التعليم التشريحية حتى نهاية الدورة.

يتم ترجمة نوع من التعليم الوظيفي، في أنسجة المبيض - 3. كيس مسامي. في هذه الحالة neovulirovavshiysya المسام وليس كسر، فإنه ما زال قائما، وأنه غالبا ما يتراكم السائل وشكلت لاحقا حجم الكيس فوق 25 مم.

4. أصفري - تشكيل الجسم الأصفر، الذي يتشكل في بعض الأحيان مع عدم وجود تمزق في المسام وبالتالي النامية. هذا الوضع غير ممكن إذا كان هناك الزيادة السابقة في قيمة هيكل الآفة LH أو المبيض.

أبعاد بصيلات في أيام الدورة

من الأيام الأولى للدورة القادمة بمساعدة الموجات فوق الصوتية يمكن أن نرى أن في المبيضين وهناك العديد من غاري فحص الهياكل التشريحية، الأمر الذي سيزيد في وقت لاحق. تزايدها ويرجع ذلك إلى تأثير الهرمونات الخاصة غلبة بينها هي المنبه للجريب هرمون (FGS) واستراديول. شريطة أن مستوى الامتثال للمعايير محتوى هذه المواد في الدم، والمرأة هي في معظم الأحيان تحدث الحالية مستقرة التبويض وغياب الإباضة دورات لا يزيد عن مرتين في السنة.

الجريبات الغارية يجب أن تكون في المبايض، وهو صغير الحجم، والحاضر، وفقا لشهادة من القواعد في كل من الغدد التناسلية بمبلغ لا يتجاوز تسع قطع. عادة، وقطر أنهم ليسوا أكثر من 8-9 ملم. وفي وقت لاحق أنه الجريبات الغارية تحت تأثير الهرمونات المعنية تؤدي إلى مثل هذه الهياكل التشريحية الحيوية مثل الجريب المهيمن، وحجم وهو ما يتجاوز قطره 2.5 مرة.

متوسط الدورة الشهرية هي 30 يوما. في مكان ما في اليوم العاشر من مجمل الجريبات الغارية يحدد المهيمن.

في كثير من الأحيان المرضى يثير السؤال التالي: "كيف كبيرة ينبغي أن تكون المسام في هذه المرحلة" في الدورة الأولى، وحجم بالكاد follikulometrii يختلف عن بقية (12-13 ملم). ومن الجدير بالذكر أن هذا التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم المسام في دورة اليوم.

أيضا على استقبال أرضية متخصص سوف تكون قادرة على القول بالضبط كم من المسام المهيمنة شكلوا. في معظم الأحيان هو الوحيد (على اليمين أو المبيض الأيسر). ومع ذلك، عندما يكون المريض يمر الإباضة محفزة خاص، يمكن لهذه المسام يضم عدة، مما أدى إلى الحمل المتعدد، بطبيعة الحال، شريطة أن اثنين أو أكثر تستحق الهياكل التشريحية المهيمنة.

وعقدت الدورة الثانية بعد ثلاثة أيام. في مسارها الطبيب:

• ويؤكد وجود بصيلات المهيمن.
• يحدد حجم حيض المسام.
• إصلاحات (إذا كان هذا يحدث) الانحدار من المسام.

متخصص يدرس بعناية كلا المبيضين من النساء. إذا كان حجم المسام مراقبة من قبل دورة يوم، في الدورة الثانية في قطر هو 17-18 ملم. فقد حوالي 13 يوم.

في الدورة الثالثة (الموجات فوق الصوتية عبر المهبل) يمكن أن ينظر إلى أن حجم المسام قبل التبويض (قيمة ذروته) تلقى قيمة 22-25 ملم. وهذا يدل على شيك (بضع ساعات) من تمزق لها، مما أدى إلى بويضة ناضجة يدخل التجويف البريتوني وبعد ذلك سوف تخترق قناة فالوب. ما يقرب من أربعة وعشرين ساعة هو تقبلا للإخصاب، وتموت بعد ذلك. ينبغي أن نلاحظ أن قابلية البيض في مرات أقل من ذلك من الحيوانات المنوية.

هناك حالات عندما بصيلات المهيمن ينمو بمعدل مختلفة، نتيجة لجلسات الموجات فوق الصوتية قد تتطلب أكثر من ثلاث سنوات. إذا كان المريض وقد وثقت مرارا والانحدار، وبعد ذلك، كقاعدة عامة، ويصف الطبيب أنه follikulometriyu يوميا (9-10 دورة اليوم الواحد). هذا وسوف تكشف بداية الانحدار، ومن ثم تحديد سبب هذه الظاهرة.

لذا، فمن الضروري أن نذكر مرة أخرى أن حجم المسام في دورات الممكنة خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية - follikulometrii. انها لن مراقبة فقط أثناء نضوج المهيمن التعليم نظر تشريحية، ولكن أيضا لتحديد أسباب الانحرافات، مما يعوق عملية الإنجاب (إن وجدت).

تحفيز التبويض

وبعبارة أخرى، تحريض لها. هذا المجمع من أنواع مختلفة من الإجراءات العلاجية، والغرض منه - الحمل. هو في الطلب في أمراض النساء الحديثة فيما يتعلق العقم عند النساء لأسباب عديدة.

للبدء هو تفسير مفهوم العقم - شرط عندما تكون المرأة تحت سن 35 عاما لا يمكن أن تصبح حاملا لمدة 12 شهرا، تخضع لحياة جنسية نشطة، فضلا عن الزوج (النساء أكثر من 35 والرجال - 40)، الذي لا يحدث بياضا الحمل ستة أشهر.

مؤشرات وموانع لتحفيز

ويتم تحريض في حالتين:

• العقم غياب الإباضة.
• العقم غير المفسر.

موانع الرئيسية لهذا الإجراء هي:

• اضطرابات في قناتي فالوب.
• استحالة تشخيص كامل بواسطة الموجات فوق الصوتية.
• العقم عند الذكور.
• نضوب مسامي من الاحتياطيات الموجودة.

لا ويتم تحفيز التبويض من العلاج على المدى الطويل من مشاكل العقم (أكثر من سنتين).

الرسوم البيانية الإجراء

وأعربوا عن بروتوكولين:

• رفع الحد الأدنى للجرعة.
• خفض جرعات عالية.

في الحالة الأولى معين إدخال أول التلاعب عقار "كلوميفين" (الاستروجين الاصطناعية المسكنة)، التي تمنع المستقبلات استراديول. تم إعداد ثم إلغاء وبالتالي تؤدي آلية العلاقة العكسية: زيادة تخليق هرمون موجهة الغدد التناسلية الإفراج وإطلاق نشط الهرمون. النتيجة النهائية لهذا ينبغي أن يؤدي إلى نضوج المسام. لذا، يمكننا أن نقول أن يعني "كلوميفين" - وهو مؤشر على الإباضة.

خلال هذا التلاعب واحد فقط جريب نضوج يحدث تحريض الإباضة يتعلق، أي إلى حد كبير مستبعدة كما من احتمال الحمل المتعدد والمضاعفات ذات الصلة (على سبيل المثال، فرط المبيض متلازمة).

بعد هذا الوقت لأن حجم بصيلات خلال تحفيز الدائرة الأولى يصل قطره 18 ملم ( سمك بطانة الرحم من 8 ملم) مصنوعة مشغلات الإدارة (الأدوية التي تحاكي ارتفاع LH). ثم، بعد تناوله قوات حرس السواحل الهايتية، يحدث التبويض في حوالي يومين.

المخطط الثاني من التلاعب ينطبق في المقام الأول إلى النساء الذين لديهم انخفاض احتياطي المبيض وتأثير احتمال صغير من جرعات صغيرة من FSH.

مؤشرات إلزامية لهذا التلاعب:

• النساء الذين تتراوح أعمارهم أكثر من 35 عاما.
• قيمة FSH على 12ME / لتر (في يوم 2-3 من دورة)؛
• حجم المبيض إلى 8 متر مكعب. سم؛
• انقطاع الطمث الثانوي وندرة الطموث.
• توافر المعاملات على المبايض، والعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

يجب أن تظهر نتيجة مرئية لليوم السادس على التوالي. آثار جانبية كبيرة تؤثر على المبايض، مع هذا أسلوب تحريض الإباضة - من خطر متلازمة فرط بهم. في حال أنه في الموجات فوق الصوتية المقبل سيتم الكشف المسام في المبيض التي تكون أكبر في القطر يتجاوز 10 ملم، يرى الطبيب في ذلك إشارة إلى العلاجات الوقائية للمتلازمة.

الموجات فوق الصوتية السيطرة

فمن الضروري لتأكيد الإباضة عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. هذا لا يقل أهمية عن رصد الفعلي. وقد سبق ذكر ذلك، وحجم المسام قبل التبويض (18-24 ملم في القطر)، ولكن حتى عندما يكون حجم كبسولة المطلوب لا يمكن كسر، ولن نضجت البويضة في تجويف البطن. يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية السيطرة بعد 2-3 أيام من تاريخ المزعومة الإباضة.

في هذه الدورة، والطبيب سوف تحقق من حالة المبايض عن علامات التبويض عقد:

• الجريب المهيمن هو غائب.
• الجسم الأصفر موجودا.
• هناك بعض السوائل في الفضاء وراء الرحم.

ومن المهم أن نلاحظ أنه إذا كان فني الموجات فوق الصوتية والتحكم في فترة لاحقة، وقال انه لم يكشف عن أي هيئة سائل أو الأصفر.

أخيرا يجدر سوف أجيب على السؤال مرة أخرى: هذا التعليم التشريحية المهيمن في وقت الإباضة ينضج لحجم حوالي 18 - 24 ملم في القطر "ما هو حجم المسام مع الإباضة؟". ومن الجدير أن نتذكر أن حجم المسام والتغييرات بطانة الرحم اعتمادا على يوم من أيام الدورة الشهرية.