في الممارسة السريرية، أي المهارة الأولى من مقدمي خدمات الرعاية الصحية التي طبيب يقيم حالة المريض وتحديد تشخيص مبدئي لاستجواب مشترك والفحص، وكذلك كما هو مفصل على كل نظام من الجسم، و تسمع من القلب والرئتين، وملامسة وقرع. هذا هو الطبية خصوصا الحقيقية القبول، و التي تم تخصيصها لكل مريض وقتا قليلا جدا، وعلى بعد دقائق إذا كان الأمر على وجه السرعة، ثم معدودة. في كثير من الأحيان من أعراض إيجابي Shchetkina-بلومبرغ لتشخيص المريض أعراض التهاب الصفاق وتحويلها بسرعة إلى قسم الجراحة. في تقنية اللمس التمييز سطحية وعميقة، التي تقيم بشكل مباشر على الدولة من الأعضاء الداخلية. انها تطبق هذه التقنية أساسا للاشتباه في أمراض الجهاز الهضمي والمسالك البولية، ومنطقة المعدة الأنسب لمثل هذا غير الغازية، ولكن غالبا ما تكون مؤلمة، والبحوث.
بعض التقنيات الجس
على سبيل المثال، واحدة من الطرق الرئيسية هي أعراض-Shchetkina بلومبرغ، كيرا، ميرفي، شوفار، مايو-روبسون، وبعض حجابي إسقاط لإدخال عضلة القصية الترقوية الخشائية إلى الترقوة. هذه التقنيات تكشف الرقة في بعض النقاط، والذي يتجلى في الأمراض الفردية. في كثير من الأحيان هناك أعراض إيجابي Shchetkina-بلومبرغ التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق مشروع، ثقب الأعضاء المجوفة. كيرا وميرفي - الأمراض الالتهابية من المرارة والطرق الموصلة لها. وقال ألم في النقاط شوفار ومايو-روبسون (رئيس الإسقاط وذيل البنكرياس) المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس. ومع ذلك، فإن أهم هذه هو، ربما، بل هو عرض من أعراض Shchetkina-بلومبرغ، لأن البديل الإيجابي يشير interoceptors تهيج البريتوني، وذلك - لنزيف داخلي أو توزيع هذه المصلية الأساسي من العملية الالتهابية مع الجسم من تجويف البطن. وهذه الدولة في أي حال هي حالة طارئة.
أعراض تهيج الصفاق
للتحقق بشكل صحيح أعراض Shchetkina-بلومبرغ في المريض وينبغي إيلاء عازمة فرشاة في المفاصل بين سلاميات الوضع (كما لو عقد في يده كرة صغيرة)، وعقد ثلاثة أصابع العمل (مؤشر والمتوسطة والحلبة) في البطن. ثم يطلب من المريض أن يأخذ نفسا عميقا (في هذا الوقت كنت بحاجة لجمع أضعاف الجلد وبهدمه)، الزفير (لتعميق أصابعك على سم 3-4)، وعلى رعشة بشكل حاد. تعتبر أعراض إيجابي Shchetkina-بلومبرغ إذا كان الفعل الماضي من ضعف في هذا المجال يزيد بشكل حاد. كما يمكن أن يكون سلبيا والمشكوك في تحصيلها. غالبا ما يتم إجراء فحص حالة وصول المريض في غرفة الطوارئ أو العيادات مع متلازمة البطن الحادة ويشكو الألم تدريجيا على المدى الطويل. في معظم الأحيان، وأعراض Shchetkina-بلومبرغ إيجابي في مشروع التهاب الصفاق والتهاب الزائدة الدودية. في مثل هذه الحالة يتم تحويل المريض إلى جراحة إضافية لخبراء أوضح بالفعل سبب المظاهر المميزة.