الإجهاد تخطيط صدى القلب: منهجية

الحديثة أساليب تشخيص وصلت أمراض القلب كفاءة غير مسبوقة. بالإضافة إلى ECG القياسية، وهناك قائمة من الطرق للكشف عن تشوهات. إحدى الطرق الحديثة الأكثر فعالية لصالح تخطيط صدى القلب الإجهاد مع ممارسة الرياضة البدنية. وهذا يدل على التشخيص؟ ما هي موجودة لهذا الإجراء الشروط؟ ما هو الهدف ضربات القلب الإجهاد؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها.

ما هو الضغط النفسي ضربات القلب؟

ECG الإجهاد - الحديثة طريقة البحث الأمراض الدماغية التي تتميز أداء لإنشاء الحمل على جسم المريض، مما يؤدي إلى زيادة في وتيرة انكماش عضلة القلب.

الاضطرابات المحلية من انقباض المقاطع الفردية من الأنسجة هي علامة المباشر للأمراض. في معظم الحالات، لتحديد الحد الأدنى للانحراف عضلة القلب ECG خلال الطبيعي في بقية ببساطة مستحيل. على العكس من ذلك، والإجهاد تخطيط صدى القلب يسمح لك لتحديد بدقة وجود الأمراض الدماغية في المراحل الأولى من التنمية.

لمحة تاريخية

وقد وصفت مبادئ تقنيات التشخيص في الأدبيات الطبية من قبل الباحثين الأمريكيين من مرض نقص تروية القلب النمو R. وL فان في عام 1979. وبعد سنوات قليلة تم إجراء لأول مرة في تاريخ ضربات القلب الإجهاد في مقياس العمل دورة الأفقي. في ما يلي مؤلفي الاطروحات العلمية اربل L. وC بيرثيت، الذي انضم إلى المشروع المقترح ليحل محل النشاط البدني واستخدام أساليب الدوائية electrostimulating التأثيرات على القلب والأوعية الدموية للمريض في سياق البحث.

في الممارسة المحلية، وتحسين طريقة التشخيص يأخذ Alekhin. "تخطيط صدى القلب الإجهاد" (تنسيق PDF) هو الآن في إدارة الطلب. في العمل العلمي أعلاه الباحث تظهر التجربة برمتها من التشخيص، والتي تراكمت على مدى سنوات عديدة. هنا، كان الخبير قادرة على أن تظهر قاعدة الأدلة، مما يؤكد جدوى هذا الإجراء من أجل دراسة نقص التروية القلبية، أمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي.

المبدأ التشخيص

ويستند تخطيط صدى القلب الضغط على فرضية أن تشكيل عضلة القلب في نقص تروية القلب تفاقم اليسرى قدرة البطين انقباض في الشريان التاجي. ومن الشروط الأساسية لتطوير علم الأمراض هي انتهاكات تدفق الدم الوريدي.

الإجهاد تخطيط صدى القلب يسمح بتسجيل مناطق رد الفعل الفردية على عضلة القلب البطيني الأيسر المسلحة، الأحمال المفاجئة التي تظهر على جسم المريض. وبصرف النظر عن نظام القلب والأوعية الدموية للدولة عندما قامت موجة من البحوث التي أجريت في الأداء والتصوير مواز من عضلة القلب في شكل الرسومات، مما يجعل طريقة وسيلة فعالة لإجراء تشخيص شامل.

إعداد مسح

استعدادا لتشخيص المريض عين استعدادات استقبال الأدوية التي تحتوي على النترات، والذي يسمح لإبطاء معدل ضربات القلب، وخفض ضغط الدم. وبالتالي حماية عضلة القلب عن طريق توليد الأدرينالين نشط تحت الأحمال الإجهاد، مما قد يتسبب في تدهور الحالة العامة للمريض.

في يوم من الدراسة ولا يسمح للمريض لاستخدام النتروجليسرين التي تفجرت الذبحة الصدرية المحتملة. ومع ذلك، فإن وسائل القبول يحتوي على مادة لمريض يجب منع في القلب مسبقا.

وتشمل توصيات لضربات القلب الإجهاد فشل وجبة لمدة 6 ساعات قبل التشخيص. رحب بحث سابق أيضا تناول السوائل محدودة. قبل يوم واحد من تشخيص المريض هو ضروري للتخلي عن الكافيين بسبب تأثيره منشط على الجسم يمكن أن تؤثر على دقة النتائج. مباشرة قبل يحظر الإجراء في التدخين.

مؤشرات لتنفيذ التشخيص

في بعض الحالات، تشخيص هذا النوع؟ يتم تعيين تخطيط صدى القلب الإجهاد للمرضى:

• إذا كنت تشك في أن تطوير نقص تروية عضلة القلب.
• الحاجة إلى تقييم حالة الشرايين التاجية.
• دراسة جدوى الأنسجة عضلة القلب.
• يعاني من أمراض القلب، والأشكال المزمنة من مرض الشريان التاجي للقلب .
• تحتاج إلى إجراء تدخل جراحي لعملية جراحية، الدعامات، قسطرة الشرايين التاجية.
• الحاجة إلى تقييم نتائج العلاج باستخدام الأدوية.
• تشكيل تشخيص أمراض القلب.
• تقييم احتمال حدوث مضاعفات بعد العلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• التحضير لعمليات معقدة على القلب والرئتين والشريان الأورطي.
• الحاجة إلى تحديد التشوهات الخلقية للصمامات القلب.
• دراسة تهدف إلى تقييم قدرة المريض على العمل.

موانع

من مشاكل صحية، ووجود الذي لا يمكن أن يؤكد تخطيط صدى القلب في فلاديمير، وغيرها من المدن، هو تطوير احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة. لا يسمح لدراسة والمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري، تضيق الشرايين الشديد، قصور القلب الاحتقاني، وعيوب خلقية في القلب. ونظرا لخطر انسداد صمامات للجلطات الدم عضلة القلب، هو بطلان ضربات القلب الإجهاد مع ممارسة الرياضة البدنية في المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري في شكل حاد. يقدم سببا لفشل الإجراء أيضا مكونات الخصوصيات وكلاء الدوائية التي إجباريا إدخالها في الجسم استعدادا للدراسة.

موانع النسبية

عندما اختبار التحمل الطوارئ قد تكون عرضة لل:

• النساء الحوامل.
• الناس الذين يعانون من اضطرابات نفسية طفيفة.
• المرضى الذين يعانون من السمنة.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطراب جزئي وظيفة البنكرياس.
• مرضى السكري، الذي لاحظ المعاوضة مظاهر رئيسية للمرض.

قرار لإجراء التشخيص في هذه الفئات من المرضى يتلقى الطبيب.

اختبار التحميل

الإجهاد تخطيط صدى القلب (N. نوفغورود أو مدينة أخرى - بغض النظر عن مكان يتم تنفيذه) ويمكن تحقيق ذلك مع استخدام مختلف التجارب التحميل. يتم تحديد طبيعة الاختبار عن طريق المهام والحالة السريرية موضوعي. على سبيل المثال، لتحديد التسامح المريض للأحمال العالية، فضلا عن المشتبه بهم، المحتملة الدول احتشاء تطوير جأت لعينات حيوية. في هذه الحالة، يتم تنفيذ الدراسة باستخدام حلقة مفرغة أو دراجة مقياس العمل.

أكثر احتمالا للمرضى المسنين يتصرف الحمل في حلقة مفرغة. على وجه الخصوص، فإن هذا النهج لعدم إجراء يستفز تشخيص الألم الجذري التي قد تتطور عند استخدام مقياس العمل الذي كان المريض يعاني من الجلوس في وضع غير مريح. العيب الرئيسي في حلقة مفرغة لا يخدم أي إمكانية لتوليد الرسوم البيانية مع نتائج الدراسة مباشرة أثناء الاختبار. عامل، مما يدل على ضرورة إنهاء اختبار التحمل فوق معدل ضربات القلب الطبيعي.

اختبار الدوائية

حوالي 40٪ من المرضى الذين يحتاجون إلى تخطيط صدى القلب الإجهاد في يكاترينبورغ ومدن أخرى ليست قادرة على نقل نحو كاف زيادة الحمل البدني. مثل هؤلاء المرضى وصفه تنفيذ اختبار الدوائية.

والآن تستخدم على نطاق واسع الإجهاد تخطيط صدى القلب "الدوبوتامين". إدارة مادة يجعل من الممكن لمحاكاة الظروف التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة. وقال إن استخدام حلول يمكن أن تزيد من ضغط الدم، وزيادة انقباض عضلة القلب. نمو متطلبات الأكسجين الأنسجة عند استخدام هذا الدواء يسبب الأعراض التي هي أساسا جيدا لعلامات نقص تروية عضلة القلب.

بدلا من ذلك، "الدوبوتامين" غالبا ما تستخدم "ديبيريدامول". ويستند هذا الاختبار على زيادة تدريجية في جرعة من مادة في الجسم. في كل خطوة نقوم بالتحقيق في وجود انقباض القلب. إذا ما تم إعطاؤها قواعد الأولوية "ديبيريدامول" كائن المؤشر في معدل ضربات القلب 120 نبضة في الدقيقة، مما تطبيق جرعة "الأتروبين" بمبلغ 1 ملغ. عند الانتهاء اختبار تدار عن طريق الوريد 240 ملغ من "أمينوفللين" - المخدرات التي تعمل ترياق "ديبيريدامول".

تحليل النتائج

يخدم نتيجة للتخطيط صدى القلب الضغط للحصول على الرسومات ثنائية الأبعاد. تقدم هذه الأخيرة إمكانية تحديد الفشل في انقباض البطين الأيسر في القلب. عند تفسير تأخذ النتائج في الاعتبار سماكة والحركة من أنسجة عضلة القلب في المناطق الفردية.

تحليل أولي للالرسوم البيانية، وهو متخصص فور استلامها. على الانتهاء من القلب التشخيص يمكن عرض الفيديو في دراسات الحركة البطيئة. وغالبا ما يتم تخزين بعض أجزاء من الإجراء على أقراص الكمبيوتر وتوفير قاعدة معلومات جيدة عن الإجراءات التشخيصية اللاحقة.

أين الإجهاد ضربات القلب؟

لإجراء دراسة باستخدام اختبار الحمل أو الاختبارات الدوائية، وهو ما يكفي لتطبيق إلى أقرب مركز تخطيط القلب. قادرة على تشخيص الفصول الدراسية المتخصصة في المؤسسات الطبية العامة. وثمة خيار أكثر تكلفة لتنفيذ الإجراء قد يصبح موعد في عيادة خاصة، والتي لديها المعدات اللازمة لإجراء الاختبارات ولها الخبراء المؤهلين.

تشخيص مزايا نقص تروية عضلة القلب باستخدام الضغط تخطيط صدى القلب

ومن بين المزايا الرئيسية للالطريقة هي ما يلي:

• قائمة طويلة من الميزات لدراسة أداء عضلة القلب.
• قابلية معدات تخطيط صدى القلب التي هي قادرة على إجراء اختبارات خارج المستشفى.
• تكلفة منخفضة نسبيا من التشخيص.
• إمكانية التقييم النوعي لطبيعة سماكة عضلة القلب.
• الإجراءات الأمنية للمريض.

القصور

إذا كنا نتحدث عن مساوئ تخطيط صدى القلب الإجهاد، وتجدر الإشارة إلى الأول من كل الصعوبات في تقييم النتائج الكمية من العينات. لهذا السبب، وتحديد نتائج دقيقة لا يمكن تحقيقه إلا من خلال تشخيص من ذوي الخبرة والباحثين من ذوي المهارات العالية.

من بين أمور أخرى، خلال التجارب في كثير من الأحيان هناك مشاكل فنية. احتمال ظهورها في منتصف ترتيب 5-10٪.

وفي الختام

الإجهاد ضربات القلب لا يزال قائما طريقة مبتكرة جدا من البحوث الإصابة بأمراض القلب التاجية. تنفيذ مثل هذا التشخيص يتم تعيينه في المقام الأول للمرضى الذين حاولوا العينات electrocardiographic القياسية التي لم تقدم معلومات كافية لتحديد الأمراض. وأخيرا، والإجهاد ضربات القلب يجعل من الممكن للكشف عن تضيق الشرايين التاجية، و الصورة لا تزال غير واضحة بعد القسطرة.