التخدير فوق الجافية: الآثار، موانع، والمضاعفات، استعراض

كل يوم، في العيادات الطبية عدد كبير من العمليات. التدخل الجراحي غير ممكن من دون وعي كاف، والتخدير أن هناك حاجة بالضرورة، وإلا تحمل أن مثل هذا الألم لا يطاق. هناك العديد من التخدير. هذه النظرة المادة على ما هو التخدير فوق الجافية، في بعض الحالات، ويمكن استخدامه إذا كانت هناك موانع.

ما هو التخدير فوق الجافية

هذا النوع من التخدير هي واحدة من طرق التخدير الناحي. التخدير فوق الجافية - هو إدخال الأدوية مباشرة في الفضاء فوق الجافية في العمود الفقري عن طريق القسطرة. في سياق التخدير هو ممكن لتحقيق النتائج التالية:

• فقدان حساسية الألم.
• انخفاض أو يختفي تقريبا حساسية الشاملة.
• استرخاء العضلات.

آلية عمل التخدير فوق الجافية يرجع ذلك إلى حقيقة أن المخدرات تخترق الغلاف الجافية في الفضاء تحت العنكبوتية، مما أدى إلى مرور منعت النبضات العصبية.

مبدأ عملية التخدير فوق الجافية

في البشر، والعمود الفقري ونهايات الأعصاب في الرقبة وفي الجافية. يقع منطقة فوق الجافية حول قذيفة ويمتد على طول العمود الفقري. الأعصاب في اتجاه الرقبة والذراعين والكتفين عبوره، والتهاب بهم يؤدي إلى ألم في منطقة فوق الجافية.

المخدرات تدار في هذه المنطقة يؤدي إلى فقدان الحساسية وبله الألم. يمنع انتقال النبضات العصبية، والتي تعطي مثل هذا التأثير.

عند استخدام التخدير فوق الجافية

وبالنظر إلى أن هذا النوع من التخدير المستخدمة أثناء عملية جراحية في مناطق مختلفة من الجسم، ونستطيع أن نقول أن خطر التطبيق قد يكون أكبر أو أصغر. على سبيل المثال، التخدير فوق الجافية الصدر والفخذ والساقين والبطن هي أقل خطورة من التسكين في الرقبة والذراعين. استخدام هذه التخدير لرئيس مستحيل، بسبب تعصيب من الجسم عن طريق نظام الدماغ الصدمة.

وغالبا ما يستخدم التخدير فوق الجافية:

1. كما مخدر موضعي، إن لم يكن ينوي التدخل الجراحي، على سبيل المثال، أثناء المخاض.
2. كمساعد للتخدير العام، إذا كان ذلك ممكنا للحد من عدد من المواد الأفيونية المستخدمة.
3. غالبا ما يستخدم التخدير فوق الجافية من أجل الولادة القيصرية.
4. في فترة ما بعد الجراحة للألم.
5. لعلاج آلام الظهر. في هذه الحالة، فإن منطقة إدخال المنشطات فوق الجافية والمسكنات.

ما التخدير لإعطاء الأفضلية ل، التخدير العام أو التخدير فوق الجافية، يقرر في كل حالة الطبيب.

طرق التخدير فوق الجافية ل

كل عام في ترسانة الأطباء هناك أموال أكثر تقدما لتنفيذ هذا النوع من التخدير. عندما يكون هناك اختيار الأطباء: التخدير العام أو فوق الجافية، يتم اختيار هذا الأخير، إذا كان ذلك ممكنا. خيار كبير من الأدوية للاجتماع يسمح لك باختيار لكل مريض الخيار الأنسب.

بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأدوية للتخدير، وهناك مجموعة متنوعة من الطرق مثل هذه التخدير:

1. مستمر. في هذه الحالة، يتم حقن مخدر في الفضاء الشوكي باستمرار. وبهذه الطريقة فإنه من الممكن تحقيق تخفيف الآلام في كامل فترة العملية، وبالتالي تتطلب المخدرات أقل.
2. إدارة الدورية. وتقدم استلام الدواء فقط عندما يكون هناك هذه الحاجة الملحة.
3. التخدير لطلب المريض. عند استخدام هذا الأسلوب كان المريض تحت يد زر واحدة. إذا كان هناك حاجة للتخدير، ثم عند النقر عليها في منطقة فوق الجافية خدم جزء من المخدرات.

نحن الأطباء على تلك الاستعدادات، التي هي الألم اقتصاص تماما، ولكن الإبقاء على التنقل، ويترك وعي واضح.

في بعض الحالات، يظهر التخدير فوق الجافية

ويعتقد معظم الجراحين هذه الطريقة من التخدير هو الأكثر ملاءمة عندما تعمل على أقدامهم. انها تسمح لك لإزالة ليس فقط الألم واسترخاء العضلات قدر الإمكان، ولكن أيضا للحد من فقدان الدم.

مؤشرات للتخدير فوق الجافية يمكن أن يكون لها شخصية مختلفة، مثل:

1. هذا هو طريقة آمنة تماما للكلى والبروستاتا.
2. يتم تطبيقه على تجويف البطن والحوض الصغيرة.
3. تستخدم على نطاق واسع خلال عملية جراحية في المعدة والأمعاء.
4. ويمكن استخدامه في أمراض القلب والسكري.

ولكن هذا لا يعني أن يتم استخدامها في مثل هذه الأمراض دائما فوق الجافية. وقررت كل شيء في كل حالة على حدة.

موانع للاستخدام

التخدير فوق الجافية لديه موانع التالية: الفئوية والنسبية. في الفئة الأولى هي:

• وجود التهاب الفقار السلي ومضاعفاته.
• العملية الالتهابية في الظهر.
• حالة من الصدمة نتيجة الاصابة.
• في ظل وجود زيادة الحساسية للأدوية المستخدمة.
• أمراض الجهاز العصبي.
• كان مشوها بشدة العمود الفقري.
• تعطلت عملية تخثر الدم.
• هناك أمراض خطيرة تجويف داخل الصفاق.
• العلوص.

موانع نسبية أكبر من ذلك بكثير، وهذه تشمل:

• زيادة الوزن.
• سوء حالة الجسم.
• الأمراض المزمنة من العمود الفقري.
• عمر الطفل.
• الأمراض العصبية.
• نقص التوتر وغيرها الكثير.

فإن نوعية التخدير فوق الجافية يعتمد ليس فقط على الأمراض الموجودة وصحة المريض، ولكن أيضا على المخدرات التي تريد استخدامها.

التخدير فوق الجافية في الولادة القيصرية

عندما يكون هناك كل المؤشرات لعملية قيصرية، غالبا ما يكون بدلا من التخدير العام باستخدام التخدير فوق الجافية. يتم اختيار هذا الأسلوب في وقت مبكر، لأنه يتطلب بعض التدريب.

يتم إعطاء الدواء في مكان محدد على مستوى الخصر حيث توجد النهايات العصبية في النخاع الشوكي. ويتولى إدارة المخدرات من خلال أنبوب خاص، القسطرة أثناء الجراحة في أي وقت، يمكنك إضافة الدواء.

نتيجة التخدير، والوعي هو واضح، وحساسية تحت الحزام يختفي. يمكن للمرأة أن نرى ونسمع من الأطباء، ولكن لا يشعرون بالألم.

عندما تواجه مع خيار - فوق الجافية أو التخدير العام للقيصرية - ينبغي أن تأخذ في الاعتبار مؤشرات وموانع للتخدير.

مؤشرات لهذا التخدير

في معظم الأحيان، يتم استخدام التخدير فوق الجافية:

1. إذا بدأت يجاهد في وقت مبكر، على سبيل المثال، على 36-37 أسبوع. هذا التخدير يريح عضلات الحوض، ورئيس خبرات الطفل ليست حمولة كبيرة كما حدث خلال مسبقا من خلال قناة الولادة.
2. ارتفاع ضغط الدم الشديد.
3. العمل Discoordination، عندما أجزاء مختلفة من العقود الرحم بدرجات متفاوتة الشدة. التخدير فوق الجافية يسمح لإضعاف شدة الانقباضات.
4. أثناء العمل لفترات طويلة، عندما وقتا طويلا ليس الاسترخاء الكامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى الشذوذ الولادة، وذلك باستخدام التخدير فوق الجافية إلى امرأة لاكتساب القوة.

موانع

بالإضافة إلى الشهادة، في حالة الولادة القيصرية أيضا موانع لمثل هذا التخدير، وهي تشمل:

• وجود التهاب في موقع ثقب.
• الأمراض المعدية.
• رد فعل لحساسية الدواء.
• في وجود ندبة الرحم.
• إذا كان موجودا الطفل بالعرض أو يأخذ موقف منحرف.
• الحوض الضيقة الأمهات.
• كبير وزن الطفل.
• إذا لم امرأة يريد هذا النوع من التخدير، ويمكن للأطباء عدم استخدامها ضد إرادتها.

قبل تطبيق التخدير فوق الجافية، والآثار، ومزايا وعيوب لأخذها بعين الاعتبار.

مزايا التخدير فوق الجافية من أجل الولادة القيصرية

مزايا هذا النوع من التخدير وتشمل:

1. النساء في جميع أنحاء العملية في الاعتبار، لا يوجد أي خطر من التنبيب أو الطموح.
2. لا تهيج في الجهاز التنفسي العلوي كما للتخدير العام، وهو أمر مفيد للمرضى الذين يعانون من الربو.
3. نظام القلب والأوعية الدموية مستقرة، منذ المخدرات تعمل تدريجيا.
4. الإبقاء على القدرة على أداء الحركة النسبية.
5. مع هذا المخدر يمكن زيادة وقت التخدير، حيث يتم إدخال القسطرة عن طريق التخدير في أي وقت.
6. بعد العملية يمكن إعطاء المواد الأفيونية للألم.

وإلى جانب المزايا، تجدر الإشارة إلى وعيوب هذه التخدير.

مساوئ التخدير فوق الجافية

أي أسلوب من الجراحة، وكذلك التخدير، وعيوبها. مساوئ التخدير فوق الجافية ما يلي:

1. طبيب التخدير خطأ في إدخال المخدرات، وعندما يحصل على المخدرات في الإناء. وهذا قد يؤدي التشنجات، وانخفاض حاد في ضغط الدم.
2. هناك خطر من الحقن تحت العنكبوتية، والتي تطور نتيجة لمجموع كتلة في العمود الفقري.
3. لمثل هذه التخدير يجب أن تكون لديهم مهارات جيدة، وهذا هو التخدير الأكثر تعقيدا.
4. المخدرات هي فعالة فقط في 15-20 دقيقة، لذلك لا يمكن أن تبدأ عملية جراحية على الفور.
5. هناك خطر لتخفيف الألم غير كافية عندما لا يتم تأمين النهايات العصبية تماما، وأنقذ عدم الراحة أثناء العملية.
6. فمن الضروري تحديد دقيق أدوية التخدير أثناء العملية القيصرية، والبعض قد عبور المشيمة ويسبب فشل في الجهاز التنفسي ومعدل ضربات قلب الجنين.
7. بعد الجراحة يمكن تلمس آلام الظهر والصداع.

لجعل الحق في الاختيار، إذا سيكون لديك عملية قيصرية، التخدير فوق الجافية أو العام، يجب أن تزن "الايجابيات" و "سلبيات". تأخذ بعين الاعتبار موانع القائمة، واختيار أنسب نوع من التخدير.

مضاعفات التخدير فوق الجافية

مضاعفات التخدير فوق الجافية يعطي نادرة جدا، على الرغم من أن مثل هذه الحالات والعثور عليه. غالبا ما يستشهد:

1. Y 1 من 20 مريضا، والمخدرات لا يعمل من خلال ولا يتم حظر النهايات العصبية تماما، وهو ما يعني أن تسكين لن تكون فعالة.
2. في وجود تجلط الدم هو خطر كدمات.
3. التلف العرضي خلال ثقب جافية قد يؤدي إلى تسرب السائل النخاعي في منطقة فوق الجافية. ومن محفوف الصداع بعد الجراحة.
4. جرعة كبيرة من المسكنات قد تكون سامة، والتي سوف الحصار غير فعالة.
5. قد تكون هناك آثار جانبية من استخدام العقاقير مخدر محددة.

من كل ما سبق يمكن الاستنتاج أن فوق الجافية آثار التخدير من صحية خطيرة يعطي في حالات نادرة جدا.

الآراء حول استخدام التسكين فوق الجافية

كل جسم يختلف عن غيره، ومع ذلك، إذا كان بعض تتسامح مع التخدير العام، للتخدير فوق الجافية المفضل الآخرين. يستعرض انه امر جيد من حيث الأساس.

تقرير معظم المرضى جيد تسكين الجودة، يمكن للمرأة أثناء الولادة القيصرية رؤية كافة الإجراءات من الأطباء ويسمع صراخ طفلها بعد ولادته فورا. هناك فرصة جيدة لخفض كبير في الألم بعد الجراحة.

ويقول كثير من الأمهات أنه إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم، واستعمال التخدير فوق الجافية يسمح لك للحفاظ على السجلات في المعدل الطبيعي، وأنه ليس هناك سوى تأثير إيجابي على العمل.

ولكن من دون ملاحظات سلبية ولا نستطيع ان نفعل. بعض المرضى يشعرون تخفيف الآلام بعد هذا صداع شديد، وآلام في الظهر. هناك هي تلك التي الدواء ببساطة لم تنجح، كما أن الحصار المفروض على النهايات العصبية لم يحدث.

يبحث من خلال جميع الاستعراضات، يمكنك استخلاص نتيجة واحدة فقط: أي نوع من التخدير يتطلب التوجه التخصصي المختصة. حتى لو كان أبسط من التخدير لعلاج بلا مبالاة، وليس لحساب أي من جرعة الدواء، فمن الممكن الحصول على الآثار غير المرغوب فيها، وأحيانا خطيرة جدا، وماذا الحديث عن التخدير فوق الجافية.

يجب أن تكون جميع الأسئلة قبل التفاوض مع الطبيب، لذلك لم يكن لديك مظاهر غير مرغوب فيها.

بالطبع، سيكون من الكمال المطلق إذا كان أي شخص لا يحتاج لعملية جراحية، وبالتالي لن يحتاج والتخدير. ولكن لدينا حقائق الحياة هي تلك التي في بعض الأحيان عملية لا يمكن تجنبها من أجل الحفاظ على الحياة والصحة. تعتني بنفسك والبقاء في صحة جيدة.