الغرز الجراحية: أنواع وطرق التطبيق

في عمله، الجراحين استخدام الخيوط الجراحية، وهناك أنواع مختلفة منها، وهذا هو واحد من أكثر الوسائل شيوعا للانضمام الأنسجة البيولوجية: جدران الأعضاء الداخلية، وحواف الجرح، وغيرها. وهي تساعد أيضا على وقف النزيف، لالصفراء، كل ذلك بفضل اختيار الخيط الصحيح.

في السنوات الأخيرة، ويعتبر المبدأ الرئيسي لإنشاء أي نوع من المشترك أن يكون احترام كل حافة الجرح، بغض النظر عن نوعه. ينبغي تطبيق التماس بحيث هناك مطابقة تماما حواف الجرح، ولكل من طبقات من الجهاز الداخلي، الأمر الذي يتطلب خياطة. اليوم يتم الجمع بين هذه المبادئ في مصطلح "الدقة".

اعتمادا على الأداة التي يتم استخدامها لإنشاء خط التماس، وكذلك فن الأداء، يمكن للمرء أن يميز نوعين: خيوط اليدوية والميكانيكية. لتراكب حام اليدوي بطريقة باستخدام إبرة التقليدية والصدمة، وأصحاب الإبرة، ملاقط وغيرها من الأدوات. ليشابك يمكن اختيار خياطة الاصطناعية للامتصاص أو الأصل البيولوجي، والأسلاك المعدنية أو غيرها من المواد.

يتم تطبيق ختم الميكانيكية بواسطة جهاز خاص حيث استخدام المواد الغذائية المعدنية.

أثناء خياطة الجروح وتشكيل الطبيب مفاغرة قد غرز في صف واحد - الصفوف والطبقات - اثنين، أو حتى أربعة صفوف. جنبا إلى جنب مع حقيقة أن يتم ربط طبقات معا حواف الجرح، لذلك هم أيضا إيقاف جيدا الدم. ولكن ما هي أنواع مختلفة من مواد خياطة الجروح اليوم؟

تصنيف الغرز الجراحية

وكما قلنا، لا يمكن للطبقات أن يكون على حد سواء اليدوي والميكانيكي، ولكن هناك عدة فئات من انقسامهم:

• هم العقد، فضلا عن تقنية مستمرة من تطبيقها؛
• إذا حصتها في شكل - بسيطة، العقدي، على شكل أو P Z، سلسلة مال، 8 على شكل.
• في وظائفه يمكن تقسيمها إلى مرقئ وثمل.
• بواسطة عدد الصفوف - من واحد ويصل إلى أربعة.
• الموعد النهائي لتقصي داخل النسيج - قابل للنقل ومغمورة في الحالة الأولى، يتم إزالة وقت معين بعد غرز، وفي الحالة الثانية تبقى في الجسم بشكل دائم.

ومن الجدير بالذكر أن خيوط الجراحة، وتنقسم وجهات نظرهم، اعتمادا على المواد المستخدمة: أنها يمكن أن تكون امتصاص إذا ما استخدمت الخيوط - الأنواع وفيكرام Dexon - هو الاصطناعية. تخترق تجويف الجسم - هذا النوع من التماس يتراكب الأعضاء المجوفة. ثابت - هذه هي أنواع من المفاصل التي لم تتم إزالة، إلا أنها تظل في الجسم إلى الأبد، ويحيط بها كبسولة النسيج الضام.

مواد أولية للخياطة

وتشمل المواد خياطة المواد المختلفة المستخدمة لربط الأوعية الدموية، وتطبيق الغرز الجراحية. أنواع من المواد لأنسجة خياطة الجلد وتختلف في كل عام إلى حد كبير تبعا لمدى الجراحة المتقدمة. أن الجراحين الوحيد لم تستخدم لربط الأنسجة من الأعضاء الداخلية والجلد:

• الثدييات وتر.
• جلد السمك.
• تم الحصول عليها من موضوع الفئران ذيول.
• أعصاب الحيوانات.
• الشعر المأخوذ من المانوية للخيول.
• الحبل السري ولدوا للتو الرجل.
• شرائط من السفن.
• القنب أو جوز الهند الألياف.
• شجرة المطاط.

ولكن بفضل التطورات الحديثة، أصبحت الآن الألياف الاصطناعية الشعبية. هناك حالات حيث يمكن استخدام هذا المعدن أيضا.

لأي خياطة المرفقة متطلبات معينة:

• قوة عالية.
• سطح أملس.
• مرونة.
• استطالة المعتدلة.
• مستوى عال من زلة لالأنسجة.

لكن واحدة من المعايير الهامة التي تنطبق على مواد خياطة الجروح متوافق مع الأنسجة البشرية. المواد المعروفة حاليا تستخدم للمفاصل، لها خصائص مولدة وreactogenic. أشكال المطلقة من هذه الخصائص لا وجود لها، ولكن ينبغي التقليل من خطورة منها.

ومن المهم أيضا لخياطة قاومت التعقيم، وحافظ عليه لأطول فترة ممكنة، في نفس الوقت يجب أن الخصائص الرئيسية التي لا تزال الأصلي. ويمكن أن تتكون خياطة واحدة أو أكثر من الألياف التي هي مترابطة من قبل التواء، والحياكة أو تجديل، وكان سطحها أملس، فهي مغلفة بالشمع، سيليكون أو تفلون.

حاليا، يتم استخدام الجراحة أنواع المواد خياطة للامتصاص وغير قابل للامتصاص. تصنيف خيوط الجراحة، وأكثر من ذلك ينطوي على استخدام خيوط امتصاص - الخيوط، والتي تتم من الغلالة العضلية الأغنام الأمعاء الدقيقة، فضلا عن إنشاء فإنه يمكن استخدام طبقة تحت المخاطية. اليوم هناك 13 الأحجام الأوتار التي تختلف فيما بينها في القطر.

وتزداد قوة المادة اللحام جنبا إلى جنب مع حجم. على سبيل المثال، وقوة trehnulevogo الأنواع حوالي 1400 غرام، ولكن حجم السادس - 11500 من هذا النوع من موضوع امتصاص يمكن أن يكون بين 7 و 30 أيام.

من خياطة غير قابل للامتصاص في الجراحة باستخدام خيوط الحرير والقطن والكتان، شعر الخيل.

أنواع الغرز

عندما خياطة طبيب الجلد يجب أن تأخذ بعين الاعتبار مدى عمق قطع أو تمزق الجرح ونطاقه وكيف اندلعت أطرافها. كما يأخذ بعين الاعتبار المكان المصاب. الجراحة الأكثر شعبية اعتبار خيوط الجراحة، والمادة صورة تظهر ما تبدو مثل:

• تحت الجلد المستمر.
• العقيدات تحت الجلد.
• عقيدية الجلدي.
• المستمر متعددة في الصف، وتطبق داخل الجلد.
• مستمرة في صف واحد، وتطبق داخل الجلد.

وهذا سوف يساعد فهم بالضبط ما طرق خيوط الجراحة التي يشيع استخدامها في يشابك من الجرح الخارجي.

المستمر نوع الأدمة

له المستخدمة مؤخرا في معظم الأحيان، وتوفير أفضل نتيجة تجميلية. ميزته الرئيسية هي التكيف ممتاز من حواف الجرح، تأثير مستحضرات التجميل ممتازة والحد الأدنى من تعطيل دوران الأوعية الدقيقة، بالمقارنة مع أنواع أخرى من المفاصل. وأجرى موضوع خياطة في موازاة طائرة الأدمة طبقة بها. ومع ذلك، لتسهيل سحب الخيط من الأفضل أن تأخذ المواد حيدة.

مرة واحدة نفذت العلاج الجراحي الأولية للجروح، أنواع غرز يمكن تحديد مختلف، ولكن في كثير من الأحيان يفضل الأطباء الغرز للامتصاص: Biosyns، monokrilu، بوليسوربات، Dexon وغيرها. ومن خيوط التي لا تذوب، مثالية مادة البولي أميد حيدة أو البولي بروبلين.

غرزة توقف

هذا هو آخر واحد من أنواع شعبية من التماس في الهواء الطلق. مع إنشائها، وثقب الجلد أفضل القطع إبرة. إذا كنت تستخدم، وثقب يشبه المثلث الذي يوجه نحو الجرح قاعدة. هذا النوع من ثقب يمكن أن تعقد موثوق خياطة. يتم إدخال الإبرة في الطبقة الظهارية أقرب إلى حافة الجرح، يخطو 4 ملم، ثم قام على منحرف في الأنسجة تحت الجلد في الوقت الذي يتجه قليلا بعيدا عن الحافة، إلى أقصى حد ممكن.

وبمجرد تحقيقه على نفس المستوى مع حافة الجرح، يتم تدوير الإبرة نحو خط الوسط وتحقن في أعمق نقطة من الجرح. الإبرة في هذه الحالة تمتد في النسيج متناظرة بدقة الجرح من جهة أخرى، إلا في هذه الحالة، والتماس يحصل على نفس العدد من الأقمشة.

الأفقي والرأسي خياطة فراش

ويتم اختيار أنواع الغرز الجراحية وعقدة من قبل الجراح اعتمادا على شدة الجرح، إذا كان هناك صعوبة تذكر في المقارنة بين حواف الجرح، فمن المستحسن استخدام خياطة فراش في شكل رسائل P، وتمتد أفقيا. إذا خياطة الجراحية الأولية العقدي تطبيقها الجرح عميق، في هذه الحالة، يمكنك ترك تجويف المتبقية. ويمكن جمع ما يفصل بين الجرح ويؤدي إلى التفاقم. ويمكن تجنب ذلك إذا خياطة في عدة طوابق. هذه الطريقة في خياطة ممكن سواء على محور ونوع المستمر.

التماس أيضا غالبا ما يطبق Donatti (الرأسي فراش خياطة). ويتم في تنفيذ أول للخروج من خلال ثقب 2 سم من حواف الجرح. Vykoli على الجانب الآخر، وعلى مسافة واحدة. عند إجراء ثقب المقبل، وبعد vykoli من على حافة الجرح هو بالفعل 0.5 سم. ربط خيوط إلا بعد فرض جميع طبقات وبالتالي من الممكن لتسهيل التلاعب في عمق الجرح. عن طريق التماس دوناتي يجعل من الممكن لخياطة الجرح مع ترهل كبير.

للحصول على مستحضرات التجميل، إذا أي عملية يجب إجراء بعناية العلاج الجراحي الأولية للجروح، ويتم اختيار أنواع الغرز بشكل صحيح. إذا المباراة قذرة حواف الجرح، فإن النتيجة تؤدي إلى ظهور ندوب حادة. إذا كان لنا أن استخدام القوة المفرطة عند تشديد العقدة الأولى، سيكون من قضبان عرضية قبيحة، والتي تقع على طول للندبة.

أما بالنسبة لربط العقد، كل خيوط الحرير ربط عقدتين، وتركيبية والأوتار - ثلاثة.

أنواع الغرز الجراحية وطرق تطبيقها

عند تطبيق أي نوع من التماس، والعديد من الاستخدامات في الجراحة، من المهم أن تلتزم تماما لتنفيذ هذه التقنية. كيف بشكل صحيح تطبيق معقود خياطة؟

مع الإبرة على حامل إبرة الرصاصات الأولى حافة على مسافة 1 سم، وعقد ملقط. كل المعاكس الذي عقد vkoly آخر. ولا يسمح للإبرة لتنفيذ مباشرة من خلال كل من الحواف، ولكن في المقابل يمكن القيام بها، ثم بعد واحد، ثم في آخر. بعد الانتهاء من نهاية الغزل يحتجزون ملقط وتتم إزالة الإبرة، ويرتبط موضوع، حيث حواف الجرح يجب أن نلخص بعضها البعض بأكبر قدر ممكن. حتى القيام طبقات الراحة وطالما لا مخيط الجرح بالكامل. يجب أن يكون كل مشترك على مسافة 1-2 سم من بعضها البعض. في بعض الحالات، العقد يمكن قيدوا، عندما تفرض جميع طبقات.

كيف أن يعقدا قرانهما

في معظم الحالات، الجراحين استخدام وحدة بسيطة لربط الخيط. وتجعل من ذلك: بعد أن يتم الخيوط خياطة إلى حافة الجرح، وينتهي أقرب معا، وربط عقدة، وفوقه شيء آخر.

عقدة الجراح يمكن أن يتم بطريقة أخرى: كما في موضوع الخيوط في الجرح، بيد واحدة تأخذ في نهاية واحدة، والآخر بعد الآخر وجلب التقارب بين حواف الجرح، وجعل عقدة مزدوجة، وبالفعل أكثر من ذلك بسيط. يتم قطع نهايات موضوع على مسافة 1 سم من التجمع.

كيفية خياطة الجرح، وذلك باستخدام شريحة معدنية

أنواع الغرز الجراحية وطرق تطبيقها قد تكون مختلفة، والتي يتم تحديدها في توطين موضع الجرح. قد يكون خيار واحد عبر ربط عن طريق المواد الغذائية المعدنية.

المواد الغذائية هي لوحة معدنية الذي عرض هو عدة ملم، وطول - حوالي سم، ولكنها قد تكون أكثر من ذلك. كلا طرفي ترد منها في شكل حلقات، وهي داخل شفرة، والتي تخترق الأنسجة ولا تنزلق قبالة السنانير.

تنطبق على يستعدوا الجرح يتبع حواف لالتقاط ملاقط خاصة، وتقديمهم معا، وربط بشكل جيد، لذلك عقد مع يد واحدة، فعليك أن تأخذ ملاقط قوس آخر. بعد ذلك، وتطبيق ذلك على خط التماس، والضغط على الطرفين، وبذل مزيد من الجهد. ونتيجة لهذه الفئة التلاعب غير عازمة ويغطي حواف الجرح. يجب فرض مسافة 1 سم من بعضها البعض.

إزالة المواد الغذائية، فضلا عن المفاصل، وبعد 7-8 أيام من فرضها. لهذا الغرض هوك وزوج خاص من ملاقط. بعد إزالة قوس يمكن الانحياز، معقمة وتستخدم لخياطة الجروح مرة أخرى.

أنواع غرز في التجميل

خياطة الجراحية التجميلية يمكن أن تقدمها أي من الغرز الموجودة: الحرير والخيوط، الخيط الكتان، سلك رقيق، ميشال المشابك أو شعر الخيل. بين كل هذه المواد، ويذوب فقط خياطة، وجميع الآخرين لا. وغرقت الغرز أو القابلة للإزالة.

عن طريق مزج التقنيات في التجميل المستخدمة مستمر والمعقدة المفاصل، وأيضا يمكن تقسيمها الى مزيد من عدة أنواع الأخير: البحر، المرأة العادية أو الجراحية.

في نوع عقيدية، وهناك ميزة رئيسية واحدة خلال المستمر: انها تحمل بشكل آمن حواف الجرح. ولكن التماس المستمر في الطلب لأن يتم تطبيقه بسرعة واقتصاديا والمواد المستخدمة. في التجميل، وهذه الأنواع يمكن استخدامها:

• فراش.
• المستمر Reverdy التماس.
• الفراء مستمر؛
• خياط (السحر)؛
• تحت الجلد (التماس الأمريكي هالستيد).

في هذه الحالات، إذا كان المريض يعاني من التوتر الشديد من الأنسجة، قد يستخدم الطبيب لوحة أو طبقات لوحة اعلانات والتماس بكرات، التي من خلالها أنه من الممكن لإغلاق عيوب كبيرة وبشكل آمن عقد النسيج في مكان واحد.

في جراحة التجميل كما يستطيع الطبيب في بعض الأحيان استخدام apodaktilny التماس. جوهرها يكمن في حقيقة أن يتم تطبيقه، وتعادل فقط مع أداة خاصة: حامل إبرة، ملقط، والأنشودة التواء.

شعر الخيل - وهذا هو أفضل المواد خياطة. أنواع الغرز الجراحية والعقد الموجودة في مستحضرات التجميل، وحسن لخلق معها. وغالبا ما تستخدم في عمليات الأنف والحنجرة، لأنه لا يوجد ما يقرب من المصابين وغير مهيجة للجلد والأنسجة، وفي الأماكن التي لا مزج تقيح وتندب. شعر الخيل مرونة، لذلك على عكس الحرير، فإنه لن يقتطع من الجلد.

استخدام الخيوط الجراحية في طب الأسنان

أيضا استخدام أطباء الأسنان أنواع مختلفة من الغرز لوقف النزيف أو لختم حافة الجرح كبير. جميع أنواع المفاصل في طب الأسنان الجراحي هي مشابهة جدا لتلك التي وصفناها سابقا، والشيء الوحيد الذي هناك اختلافات صغيرة في أنواع من الأدوات. خياطة في تجويف الفم وغالبا ما يستخدم:

• حامل الإبرة.
• ملقط جراحي العيون.
• ثنائي الأسنان هوك الصغيرة؛
• مقص العين.

للقيام بعمليات في تجويف الفم يمكن أن يكون صعبا، وسوف المهنية الوحيد من الأعمال تكون قادرة على أداء هذا العمل بشكل صحيح، لأنه مهم العلاج الأساسي ليس فقط ذات جودة عالية من الجروح. أنواع غرز في طب الأسنان مهم أيضا لاختيار الحق، ولكن الأهم من ذلك كله - انها غرزة انقطاع بسيط. وكان المفروض على النحو التالي:

1. هناك حاجة إلى الاتساق لاختراق جانبي الجرح على مسافة كافية عن بعضها البعض، والغزل لتمتد إلى أقصى حد ممكن، ولم يتبق سوى نهاية صغيرة - 1-2 سم.
2. يقام نهاية فترة طويلة من الخيط والإبرة في اليد اليسرى، ثم أنها تحتاج إلى التفاف إبرة حامل في اتجاه عقارب الساعة 2 مرات.
3. مع مساعدة من حامل إبرة لالتقاط معلومات سرية قصيرة والجذب من خلال حلقة - وهذا هو الجزء الأول من التجمع، وتشديد بعناية، وبذلك ببطء معا حواف الجرح.
4. أيضا، وعقد حلقة، يجب عليك أن تفعل نفس التلاعب، فقط انتقل عكس اتجاه عقارب الساعة مرة واحدة.
5. تشديد حدة تشكيلها بالكامل، تأكد من مراقبة التوحيد من التوتر الغزل.
6. تحول وحدة مع الخط قطع، قطع نهاية الخيط، وهذا هو كل شيء جاهزا لحام.

ومن الجدير بالذكر أنه صحيح غرز المطلوبة من منتصف الجرح وغرز لا في كثير من الأحيان حتى لا تعكر صفو الدورة الدموية في الأنسجة. إلى الشفاء سار بشكل مطرد، وخاصة للجروح الناتجة عن الصدمات النفسية، فمن الضروري لتركيب عدة أيام الصرف بين طبقات.

مجموعة متنوعة من الغرز الجراحية وطرق فرض طبقات الداخلية

تحتاج ليس فقط المفاصل لفرض بشكل صحيح داخل الأنسجة يجب أن يكون مخيط بشكل آمن. قد تكون خياطة الجراحية الداخلية من عدة أنواع ويهدف كل واحد لخياطة أجزاء معينة. دعونا ننظر في كل أنواع من أجل أفضل لفهم.

صفاق التماس

صفاق - وهو المكان الذي الأنسجة لصق الوترية التي لها قوة عالية ومرونة. ويعتبر مكان صفاق الكلاسيكية ليكون متوسط خط البطن - حيث تقسم اليمين واليسار الصفاق. النسيج وتر لديها بنية الألياف، وهذا هو السبب الربط على طول الألياف يزيد التباعد ما بين الجراحين، ويسمى هذا التأثير تأثير المنشار.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأنسجة زادت القلعة الخاصة بهم عبر ربط هو ضروري لاستخدام نوع معين من المفاصل. وهو يعتبر الأكثر موثوقية المستمر غرزة تطويق، مما يجعل استخدام الغرز للامتصاص الاصطناعية. لتلك التي تشمل "Polisorb"، "Biosyns" "Vicryl". من خلال استخدام الغرز للامتصاص يمكن منع الناسور الربطة. أيضا، لخلق مثل هذا المفصل يمكن أن تستخدم أيضا موضوع غير قابل للامتصاص - "فسا". مع مساعدتهم، يمكنك تجنب تشكيل الفتق.

التماس على الأنسجة الدهنية والصفاق

في السنوات الأخيرة، ونادرا جدا ما خياطة هذه الأنواع من الأقمشة، لأنهم هم أنفسهم توفير الانصهار ممتازة والشفاء السريع. وبالإضافة إلى ذلك، عدم وجود طبقات لا يزعج تدفق الدم في موقع تشكيل ندبة. في تلك الحالات، إذا لم التماس لا يمكن القيام به، يمكن للطبيب تطبيقها باستخدام الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص - "الكريستال واحد من."

طبقات الأمعاء

لتدبيس من الأعضاء المجوفة استخدام مفاصل متعددة:

• واحدة صف ومصول العضلات، تحت المخاطية خياطة بيروغوف، التي التجمع يتم وضعها على الجسم قذيفة الخارجي.
• Mateshuka التماس، لها ميزة هي أن الموقع أثناء إنشائها يبقى داخل الجسم، في الغشاء المخاطي لها.
• ويستخدم واحد الصف التماس جمبى عندما يعمل الجراح الأمعاء الغليظة، التي هي مشابهة جدا لالتماس دوناتي في تقنية لها.

طبقات الكبد

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم بما فيه الكفاية "متفتت" ومتحررا غارقة في الدم والصفراء، لأداء على التماس سطحه من الصعب جدا حتى بالنسبة للجراح المهنية. في معظم الأحيان، في هذه الحالة، فإن الطبيب يضع التماس المستمر دون التورط أو مستمرة خياطة فراش.

المرارة باستخدام U على شكل خيوط الجراحة أو ثمانية على شكل.

طبقات على السفن

أنواع الغرز الجراحية المستخدمة في الكسور، لها سماتها الخاصة. إذا كنت ترغب في خياطة الأوعية، في هذه الحالة، وكذلك ممكن يساعد التماس المستمر دون التورط، والتي تضمن الختم يمكن الاعتماد عليها. استخدامه في كثير من الأحيان يؤدي إلى تشكيل "bunching"، ولكن لتجنب هذا التأثير، يمكنك، إذا كنت تستخدم واحد في الصف خياطة مرساة.

الغرز الجراحية أنواع المستخدمة في جراحة الحوادث وما شابه ذلك. كل الأنواع لديها عيوب ومزايا، ولكن إذا كان النهج الصحيح لفرض واختيار أفضل سلسلة الخيار، يمكن لأي مشترك أداء مهامها وتأمين الجرح أو غرزة الجسم. ويتم تحديد توقيت إزالة خياطة في كل حالة على حدة، ولكن عموما 8-10 ساعات بالفعل تتم إزالتها.