تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر للقلب - ما هو؟ تمدد الأوعية الدموية للشريان الأبهر: الأسباب والأعراض والعلاج

ومن بين جميع الأمراض المعروفة في القلب والأوعية الدموية، يحدد الأطباء فئة تشكل أكبر خطر على حياة الإنسان. ويشمل احتشاء عضلة القلب وتمدد الأوعية الدموية الأبهر. وسيتم مناقشة هذا الأخير بمزيد من التفصيل في هذه المادة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر للقلب: ما هو ومدى خطورة ذلك؟

الشريان الأورطي هو واحد من أكبر الشرايين في جسم الإنسان، والذي هو بالقرب من القلب. من خلال ذلك، يتدفق الدم من العضلات الرئيسية في جميع الشرايين الأخرى. تمدد الأوعية الدموية للشريان الأورطي القلبية هو علم الأمراض التي يتوسع فيها موقع الأبهر بسبب تأثير العديد من العوامل. علم الأمراض يمكن أن يكون على حد سواء الخلقية والمكتسبة الطابع.

يبدأ المرض مع حقيقة أن تحت ضغط تدفق الدم الداخلية قذيفة من السفينة ينفجر. وهكذا، يحصل الدم على فرصة لتدفق مباشرة إلى طبقة العضلات. في هذه الحالة، والمريض عادة ما تعاني من عدم الراحة المؤلمة وراء القص، في الذراع الأيسر. منصات الجلد تتحول شاحب، يرتفع الضغط، ويحث الغثيان يحث. مشربة مع الدم، تدريجيا تمتد الشريان الأبهر. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية، قد يفقد الشخص الوعي. في بعض الحالات، يحدث الموت الفوري من فقدان الدم الشديد والصدمة.

التسبب في المرض

كيف يتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهر؟ ما هو هذا علم الأمراض، يمكنك أن تفهم إذا كنت تعرف تشريح العضلات الرئيسية للجسم البشري. في عضلة القلب هناك جدران رقيقة، والتي تنتفخ باستمرار خلال نقل الدم من بطين واحد إلى آخر. إذا كان الشخص لديه هذا المرض، وتقييد الجدران تدريجيا يتباطأ. هذا الوضع يجعل ضخ الدم الدائم إشكالية.

بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت جدران الشريان الأورطي في تشكيل تمدد الأوعية الدموية، والعوامل الدورة الدموية والميكانيكية أيضا أن تأخذ جزءا نشطا. علم الأمراض غالبا ما يحدث في المناطق المجهزة وظيفيا، والتي تواجه باستمرار الإجهاد المتزايد بسبب ارتفاع سرعة تدفق الدم. الصدمة المزمنة من الشريان الأورطي والنشاط المفرط من الانزيمات بروتين تثير تدمير الإطار المرن وظهور تغييرات غير محددة في الطبيعة التنكسية في جدار السفينة.

تمدد الأوعية الدموية بشكل مستمر في الحجم، حيث أن الضغط على جدرانه يزيد فقط. من ناحية أخرى، فإن تدفق الدم في كيس تمدد الأوعية الدموية يبطئ ويكتسب ما يسمى الطابع المضطرب. فقط 45٪ من الدم يدخل السرير القاصي من الحجم الكلي في تمدد الأوعية الدموية نفسها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في تدفق الدم تجويفها على طول الجدران، وتدفق المركزي هو عقد باستمرار من قبل آلية الاضطراب ووجود بكميات كبيرة من الجماهير الخثارية.

أسباب علم الأمراض

ولا يزال العلماء من جميع أنحاء العالم يدرسون بنشاط مثل هذا المرض باعتباره تمدد الأوعية الدموية الأبهر للقلب، وما هو عليه وما هي العوامل المؤدية إلى تطوره. وفيما يلي عدد قليل منها:

1. تصلب الشرايين. لويحات تصلب تشكلت خلال هذا المرض يمكن أن تؤثر على جدران الشريان الأورطي وجعلها لا مرنة بما فيه الكفاية.
2. أمراض الطبيعة المعدية. تمدد الأوعية الدموية في القلب الأبهر غالبا ما يحدث على خلفية الزهري أو السل.
3. الأمراض الخلقية (متلازمة مارفان، إهلرز دانلوس متلازمة). في كثير من الأحيان يتم تتبع تاريخ ظهور علم الأمراض من خلال النظر في تاريخ عائلي.
4. الإصابات والإصابات الميكانيكية الناتجة عن حوادث السيارات.
5. احتشاء عضلة القلب. هذا هو السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض. في 35٪ من الناس الذين خضعوا لاحتشاء عضلة القلب، تم تشخيص تمدد الأوعية الدموية للقلب. وفي هذه الحالة، ينظر إليها على أنها استمرار مباشر لها.

مجموعة من خطر زيادة تمدد الأوعية الدموية وتشمل المدخنين الثقيلة، الناس ارتفاع ضغط الدم، والناس الذين يعانون من زيادة الوزن وارتفاع الكوليسترول في الدم. ووفقا للإحصاءات، فإن تمدد الأوعية الدموية في القلب الأبهر هو أكثر احتمالا خمس مرات لتشخيص في الذكور منه في الإناث. وكقاعدة عامة، سن المرضى أكثر من 50 عاما.

تصنيف علم الأمراض

في جراحة الأوعية الدموية، وتستخدم العديد من المتغيرات من تصنيف الأوعية الدموية الأبهرية، مع الأخذ في الاعتبار توطينها الفوري، هيكل الجدار، شكل ومسببات.

وفقا لتصنيف القطاعي، تمدد الأوعية الدموية في الجيوب الأنفية من فالسالفا، وهو قسم تصاعدي / تنازلي، يتم تمييز قوس الشريان الأورطي والشريان الأورطي البطني.

تقييم الحالة المورفولوجية لهيكل تمدد الأوعية الدموية يسمح لنا بتقسيمها إلى صواب وخطأ. ويمثل جدار هذا الأخير من قبل النسيج الضام، والتي تتشكل بسبب تشكيل ورم دموي نابض.

في شكل تمدد الأوعية الدموية قد يكون كاسيت و مغزلي.

ما هي أعراض علم الأمراض؟

في معظم الحالات، وهذا المرض هو أعراض. تشخيصه بشكل عشوائي، في معظم الأحيان خلال الفحوصات الوقائية أو عند فحص الأعضاء الأخرى. تظهر الشكاوى في المرضى في حالة أن تمدد الأوعية الدموية يتميز النمو السريع أو هو بالفعل عشية تمزق.

وعادة ما يصاحب تمدد الأوعية الدموية للقلب الأبهر من القلب وقوسه صورة سريرية حية، والسبب في ذلك هو موقع تشريحي خاص. علم الأمراض يمكن أن تمارس الضغط على الأضلاع والعمود الفقري الصدري. المرضى يشكون من السعال وضيق في التنفس بسبب الضغط على الشعب الهوائية، والخفقان، وبحة في الصوت.

ألم حرق طويلة الأمد في المنطقة الخلفية هو نموذجي لأمراض الشريان الأورطي الصدري للقلب. في هذه الحالة، المرضى عادة ما تلاحظ ظهور السعال الجاف، وتورم، والدوخة وضعف في جميع أنحاء الجسم.

أثناء الفحص التشخيصي، يجب على الطبيب إيلاء اهتمام خاص للخصائص الخارجية للشخص. إطالة النخيل، والنمو المرتفع، حداب، تشوه القص - كل هذه العلامات قد تشير متلازمة مارفان. لقد تحدثنا عنه من قبل في هذه المقالة.

لسوء الحظ، في كثير من الأحيان أول علامة من علم الأمراض هو تمزق الأبهر. ويتجلى ذلك من خلال نزيف حاد في الجهاز الهضمي. المريض لديه القيء مع شوائب الدم، ألم شديد خلف القص، الذي ينتشر أسفل العمود الفقري. عدم وجود المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن ينتهي للمريض عن طريق الموت.

كيفية الكشف عن تمدد الأوعية الدموية؟

في معظم الأحيان خلال الفحص الوقائي المقبل، والأطباء تشخيص "تمدد الأوعية الدموية في القلب الأبهر". ما هو عليه، ما هي أسباب علم الأمراض والأساليب الرئيسية للعلاج، وينبغي أن يخبر المختص على القبول الأولي. دراسة أكثر تفصيلا للمشكلة قد تتطلب عددا من الدراسات الإضافية، بما في ذلك كت، مري، الموجات فوق الصوتية. وبناء على نتائج التشخيص النهائي، يتلقى الطبيب صورة سريرية كاملة للمرض.

عند الفحص، من المهم أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن تمدد الأوعية الدموية في أعراضه يشبه الأمراض الأخرى. هذا هو السبب في دور خاص في التشخيص يتم تعيين للبحث التفاضلي.

الكشف عن علم الأمراض هو ممكن في الفرز. يوصي الخبراء أنه يذهب بانتظام إلى الرجال بعد 60 عاما الذين لا يستطيعون التخلي عن الإدمان أو لديهم تاريخ من هذا المرض.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر للقلب: العلاج

ترتبط كل من الأعراض والعلاج من المرض مباشرة. بعد أن يؤكد الطبيب التشخيص النهائي، يمكنك الشروع في العلاج.

في دورة بدون أعراض من الأمراض، والعلاج يقتصر على رصد حالة جراح الأوعية الدموية والتحكم الشعاعي المستمر. للحد من خطر حدوث مضاعفات، يوصف بعض المرضى مضادات التخثر.

يشار التدخل الجراحي لتمدد الأوعية الدموية أكبر (أكثر من 4 سم)، وكذلك للنمو التدريجي. ويوصى هذا العلاج لجميع المرضى تقريبا الذين اضطروا إلى مواجهة علم الأمراض يسمى "تمدد الأوعية الدموية الأبهر للقلب".

العملية تنطوي على استئصال المنطقة المصابة من السفينة، خياطة العيب أو استبدالها مع بدلة الأوعية الدموية.

لسوء الحظ، والتشخيص لهذا المرض هو في معظم الحالات غير المواتية. منذ بداية تطور تمدد الأوعية الدموية وحوالي خمس سنوات تقريبا 75٪ من المرضى يموتون. نصفهم يموت من تمزق مفاجئ من الشريان الأبهر، والباقي - من الأمراض المصاحبة (السكتة الدماغية، نقص التروية).

مضاعفات تمدد الأوعية الدموية

1. عيوب صمام الشرايين وفشل القلب.
2. تمدد الأوعية الدموية تمزق. في هذه الحالة، هناك نزيف واسع في التجويف الجنبي، الجهاز التنفسي، كيس القلب أو المريء. في حالة النزيف، تتطور حمالة القلب مباشرة في تجويف التامور .
3. تجلط الدم الحاد من تمدد الأوعية الدموية.

المضاعفات المذكورة أعلاه، إن لم تكن الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة للمرضى الذين تم تشخيصهم مع "تمدد الأوعية الدموية في القلب الأبهر". يتم اختيار علاج هذا المرض من قبل الطبيب، استنادا إلى الحالة العامة للمريض ودرجة شدة الأمراض.

التدابير الوقائية

وعندما يتعلق الأمر بمنع هذا المرض الخطير، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أولا جميع التوصيات المتعلقة بنمط حياة صحي ورفض الإدمان. كما سبق ذكره، لفترة طويلة يمكن أن يحدث في شكل كامنة من تمدد الأوعية الدموية من الشريان الأورطي للقلب. الأعراض في هذه الحالة لا تظهر، والمريض لا يعرف عن وجود مثل هذه الأمراض. لهذا السبب إذا كان الشخص في خطر (التدخين، وارتفاع ضغط الدم، وهناك حالات من تشريح الأبهر في تاريخ عائلي)، وينبغي إجراء فحص تشخيصي كامل بانتظام. لهذه الأغراض، وعادة ما تستخدم الموجات فوق الصوتية، الأبهر باستخدام الوسط النقيض والرنين المغناطيسي. الكشف في الوقت المناسب من مرض يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

استنتاج

تقدم هذه المقالة معلومات عن موضوع "تمدد الأوعية الدموية في القلب الأبهر: الأسباب والأعراض والعلاج". لا تخافوا من هذا المرض، لأن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختصة في المراحل المبكرة يمكن أن ينسى إلى الأبد تقريبا عن المشكلة.