سوء الامتصاص - ما هذا؟ تصنيف وأسباب

الأمعاء الدقيقة - واحدة من الأمعاء. ينفذ مجموعة متنوعة من الوظائف، يلعب دورا رئيسيا في هضم الطعام وامتصاص المواد الغذائية. مع تطور بعض الأمراض عطلت هذا القسم - متلازمة سوء الامتصاص واضحة، والذي يختصر هيئة السوق المالية. ما هو هذا المصطلح؟ سبب هذه المتلازمة من خلال ما الأسباب؟

مفاهيم فك

في الأدبيات الطبية، يمكنك العثور على المدى مثل "سوء". يتم استخدام هذه الكلمة للإشارة إلى سوء الامتصاص الغشاء المخاطي المعوي من المكونات الغذائية. وهناك أيضا مصطلح مثل "سوء الهضم". هذه عمليات التحويل انتهاك من الدهون والبروتين والكربوهيدرات الهضم المنتجات للامتصاص.

الجمع بين الخبراء على حد سواء للمصطلح المذكور أعلاه ( "سوء" و "سوء الهضم")، عندما يتحدث المرء عن متلازمة سوء الامتصاص. يشير إلى المظاهر السريرية المعقدة، الناجمة عن انتهاكات تجويف، والجدار، والهضم الغشاء والنقل في الأمعاء الدقيقة. نظرا للتغيرات التي تحدث في جسم الإنسان نتيجة لظهور متلازمة سوء الامتصاص، تظهر الاضطرابات الأيضية. يبدأ الناس في عذاب أعراض غير سارة.

أسباب SMA

متلازمة سوء الامتصاص لوحظ في كثير من الأمراض الوراثية والخلقية التي بالانزعاج امتصاص المواد، خفض نشاط إنزيم. وكمثال على ذلك، والتليف الكيسي. في هذا المرض، ويطور نتيجة لانخفاض نشاط انزيم واضطرابات البنكرياس أسرار اللزوجة AGR.

أن يسبب أمراض متلازمة سوء الامتصاص الناجم عن الالتهابات والطفيليات، اللمفاوية غير طبيعي والدورة الدموية. لوحظ CMA أيضا في حالة وقوع ضرر من الأمعاء الدقيقة والحد من مساحة الامتصاص (تسمى تغيرات في الجسم، وتصبح سببا للاضطرابات خطيرة من أنواع كثيرة من التبادلات والجسدية والعقلية التقزم).

وهكذا، سوء الامتصاص - مجموعة من الأعراض المزعجة التي يمكن أن تسبب الكثير من أسباب مختلفة. أنها يمكن أن تكون مجتمعة على النحو التالي:

1. مجموعة Preenteralnaya. وتشمل هذه الأمراض الصفراوية المسالك والكبد والمعدة، والتليف الكيسي.
2. مجموعة Postenteralnaya. ويشمل اضطرابات الدورة الدموية واللمفاوية في الأمعاء طويلة، والذي يقع بين المعدة والقولون والأمعاء نضحي، لمفاوي، مرض هودجكين.
3. مجموعة معوية من الأسباب. وتشمل هذه سوء الامتصاص اللبن، وأمراض الجهاز الهضمي، وفشل دي سكاريداز، الجيارديات، التهاب الجلد الحلئي.

أعراض محددة لSMA

وعلى الرغم من أن متلازمة سوء الامتصاص الكامنة في الأمراض المختلفة، يمكن التمييز بين السمات المميزة له. عندما CMA الغثيان والقيء. في المرضى الذين يعانون من قلة الشهية. وتعتبر هذه الأعراض أيضا الانتفاخ، وتغير في البراز (يحدث الإسهال في كثير من الأحيان). وتسمى كل هذه علامات متلازمة عسر الهضم. انه يقود المظاهر السريرية للSMA.

وينبغي أن يكون اهتماما خاصا كرسي. تقييم خصائص البراز، يتلقى خبراء المعلومات الهامة التي تتيح لهم وضع التشخيص الصحيح:

• والبراز السائل الرغوي مع رائحة حمضية - عرض من أعراض التي قد تكون كامنة في الأمراض مثل سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز، ونقص دي سكاريداز.
• البراز دهني في البنكرياس المزمن والتليف الكيسي، التهاب الجلد الحلئي، نضحي الأمعاء متلازمة بيرسون، دسباقتريوز الأمعاء.
• براز دهني جدا لوحظ في التليف الكيسي، والخلقية نقص الليباز.
• الإسهال المائي - أحد أعراض التي يمكن أن تحدث عندما يدخل عدوى في الجسم، والتهاب الأمعاء النامية، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

عندما MCA أحيانا يكون هناك آلام. في معظم الأحيان، إلا أنها تتسبب الالتهابات المعوية والإصابة. يمكن أن تحدث متلازمة الألم بعد تناول منتجات الألبان. وجنبا إلى جنب مع كرسي رغوي مع رائحة حامضة، يشير انتفاخ البطن ونقص اللاكتاز. آلام في البطن أثناء CMA مرافقة الحساسية الغذائية، وتشوهات الأمعاء، ومرض ويبل والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون. ولوحظت الأعراض التالية حتى عندما متلازمة سوء الامتصاص:

• الطفح الجلدي.
• التعب.
• الشعور بالضعف.
• الانتفاخ.
• فقدان الشهية.

سوء الامتصاص عند الأطفال مصحوبة متلازمات نقص. بالانزعاج النمو البدني. ويتجلى هذا في الحد من وزن الجسم، ووضع سوء التغذية، وتوقف النمو. على فيتامين يشير نقص حالة الجلد. يصبح الجلد الجاف ويبدأ تقشر. على أن تظهر البقع الداكنة. شعر رقيق والبدء في الانقطاع عن الدراسة. الأظافر تصبح نغمة مملة وقشر. عندما يحدث نقص الكالسيوم التشنجات، وآلام في العضلات والعظام. نقص الحديد والنحاس والزنك يؤدي إلى ظهور الطفح الجلدي، وفقر الدم بعوز الحديد، وزيادة في درجة حرارة الجسم.

تصنيف الحالية

وتشمل متلازمة سوء الامتصاص أكثر من 70 أمراض مختلفة. في هذا الصدد، واجهت بعض الصعوبات الخبراء في تصنيف إعداد. الأكثر نجاحا هو تقسيم متلازمات سوء الامتصاص وراثي ومكتسب:

1. تم الكشف عن أول هذه في 10٪ من الحالات. يتم تمرير راثي SMA من الوالدين إلى الطفل. ومن المقرر أن الطفرات الجينية أيضا.
2. متلازمة سوء الامتصاص المكتسبة - نتيجة الاضطرابات المعوية وextraintestinal (مثل الأورام، ونقص المناعة والكبد والبنكرياس).

وهناك أيضا تصنيف الذي يعتمد على شدة متلازمة سوء الامتصاص:

• الصف الأول (شكل خفيف) - الأطفال انخفاض طفيف وزن الجسم، وأعراض تنشأ فشل الفيتامينات وحظ النمو البدني غير منسجم.
• II درجة (متوسط الشكل) - كان المريض يعاني من عجز كتلة الجسم (الانحراف عن القاعدة أكبر من 10٪) لوحظ تأخر في النمو البدني، وينظر علامات وضوحا بالكهرباء نقص وقصور الفيتامينات.
• الصف الثالث (شديد) - الأطفال هم متخلف جسديا، يتجاوز العجز كتلة الجسم 20٪، في بعض المرضى هناك تأخير في تطوير نفسي.

أنواع سوء الامتصاص

في عام 1977 عقد المؤتمر العالمي الثامن لأمراض الجهاز الهضمي. وقد حددت أنه المتخصصين عدة أنواع من سوء الامتصاص، وهذا يتوقف على أسبابه:

• داخل الأجواف.
• posttsellyulyarnaya.
• enterotsellyulyarnaya.

عدم وجود الصفراوية التي يفرزها البنكرياس والمواد التي تؤثر على الهضم راحة ويتسبب في خرق، - نوع داخل الأجواف سوء الامتصاص. الأطفال الصغار تنشأ بسبب التليف الكيسي، تنسج الخلقية في البنكرياس. في الأطفال الأكبر سنا ظهور متلازمة سوء الامتصاص داخل الأجواف تثير الأمراض مثل تليف الكبد، والتهاب البنكرياس المزمن.

أما النوع الثاني من SMA - سوء الامتصاص posttsellyulyarnaya. هذه المتلازمة، التي تتميز فقدان بروتين البلازما من خلال جدار الأمعاء. ولاحظ مع الحالات الشاذة من الدورة الدموية واللمفاوية. واحد من أكثر الأمراض - على توسع الأوعية اللمفية المعوية مجهول السبب. وهي متأصلة في خسائر فادحة في الكالسيوم والدهون والبروتينات في القناة الهضمية.

نوع Enterotsellyulyarny يجمع بين الحالات التي يكون فيها الهضم غشاء كسر أو امتصاص بسبب وجود خلل في أنظمة انزيم الخلايا الظهارية في الأمعاء. هذا قد يحدث عند الأطفال الصغار بسبب الأمراض الوراثية المرتبطة الانتهاك:

• شفط.
• الهضم الغشاء.
• الهضم والامتصاص.

الأطفال في السن نوع enterotsellyulyarny سن متلازمة سوء الامتصاص يحدث بسبب الأضرار التي لحقت الأمعاء والخلايا الموت بسبب تأثير العدوى أو الطفيليات، والسل، وأورام الأمعاء الدقيقة، ومرض كرون.

أمثلة سوء الامتصاص داخل الأجواف

مع هذا النوع من AGR منزعجة إلى حد كبير هضم الدهون. ويتم التحلل للخروج من الليباز البنكرياس، والتي يتم تفعيلها من خلال الصفراء. مع نقص في هذه المواد تظهر أعراض مثل إسهال دهني. هذا التحديد مع البراز الدهون الزائدة. ويتجلى هذا أكثر وضوحا في إسهال دهني التهاب البنكرياس المزمن. أقل بشكل ملحوظ هذا العرض في الكبد والقنوات الصفراوية.

من بين أسباب سوء الامتصاص داخل الأجواف، ينبغي أن تنظر تنسج الخلقية في البنكرياس (تنسج). تظهر الأعراض في الأيام الأولى أو أسابيع من الحياة. هناك الغنية كرسي السريع لمعان دهني كريه الرائحة والسائل. الدهون يمكن أن يتسرب حتى باستمرار للخروج من فتحة الشرج.

أمثلة سوء الامتصاص posttsellyulyarnoy

يحدث Posttsellyulyarnaya سوء الامتصاص المعوي الأمعاء عندما نضحي. هذا هو متلازمة الذي يتم فقدان بروتين البلازما من خلال الغشاء المخاطي. قد تكون سببا في الأمعاء نضحي في وجود تشوه خلقي الأوعية اللمفاوية الأمعاء. غالبا ما يسبب مرض متلازمة يبل، ومرض كرون، وأورام الأمعاء الدقيقة، حساسية الطعام.

يحدث الأمعاء نضحي أحيانا دون المظاهر السريرية العلنية. قد يعانون من أعراض مثل الإسهال وإسهال دهني. تظهر المرضى وذمة محيطية، مترجمة على الوجه والظهر والعجان، وأطرافه.

أمثلة enterotsellyulyarnoy سوء الامتصاص

قد يكون Enterotsellyulyarny نوع AGR سوء الامتصاص بسبب أمراض مثل سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز. هذا هو مرض وراثي حيث كسر النقل النشط الجلوكوز والجلاكتوز في الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة. ويتجلى المرض في الأيام الأولى من الحياة عن طريق الإسهال. برازي المخصصة من 10 إلى 20 مرة في اليوم الواحد. هم المائي، تشبه البول. الطفل يزيد من درجة حرارة الجسم، يحدث القيء. إذا قمت بإلغاء توريد الحليب هي الأعراض. التسامح الفقراء من الحلويات والحليب يبقى لمدى الحياة.

مثال آخر enterotsellyulyarnogo CMA - سوء امتصاص الفركتوز. هذا هو سوء الامتصاص وراثي نادر. تحدث الأعراض بعد تناول الفواكه والعصائر، والتي تحتوي في هيكلها على كمية كبيرة من الفركتوز. هذا هو التفاح والبرتقال والكرز والكرز. لا يمتص أن الفركتوز في الجسم، مما يسبب انتفاخ البطن والاسهال وآلام في مصاب بمغص في البطن. في بعض الحالات، هناك القيء. شدة الأعراض تعتمد على كمية من سكر الفواكه دخلت الجسم.

السبب enterotsellyulyarnoy سوء الامتصاص الأكثر شيوعا مع ضعف الهضم غشاء - أن دي سكاريداز نقص. إذا لم يتم تقسيم تماما المركبات السكرية الثنائية. لا يتم امتصاصها عند دخول الأمعاء القاصي والخضوع لتخمير البكتيريا مع تطور الهيدروجين. هناك نوبات من المغص المعوي والانتفاخ والإسهال، وقلة الشهية والقيء والقيء.

يمكن أن يحدث Enterotsellyulyarnaya الأمعاء سوء سوء الامتصاص والهضم في مرض الاضطرابات الهضمية. وهو مرض وراثي مزمن التي تضررت الزغب من الأمعاء الدقيقة عن طريق بعض الأطعمة. ويتجلى مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال بعد بضعة أشهر من تقديم منتجات الطعام glyutensoderzhaschih. عندما يكون المرض:

• تردد التغوط هو 2-5 مرات في اليوم.
• البراز طري، تافه أحيانا، فمن الكامن في رائحة نتنة، وتألق.
• يزيد المعدة،
• هناك عدم كفاية زيادة الوزن (بعد مرور بعض الوقت على العجز الشامل ينضم نقص النمو).

أداء التشخيص مع متلازمة سوء الامتصاص

لا ويتم تشخيص سوء الامتصاص بها. الخبراء في تحديد الأعراض SMA المنصوص عليها لمرضاهم تغيير اختبارات خاصة وتحليلات لتأكيد بطريقة أو بأخرى يشتبه علم الأمراض الناجمة عن امتصاص أو ضعف الهضم.

عند إجراء التشخيص، وتسترشد الأطباء من قبل الخوارزمية التالية التي وضعتها المنظمة العالمية للالجهاز الهضمي:

• حمل لأول مرة من تاريخ دقيق، ويجمع المعلومات حول الأدوية التي ارتكبت مؤخرا السفر، واستخدام المواد الغذائية والمشروبات غير المدرجة في النظام الغذائي المعتاد.
• التاريخ العائلي درس،
• عن طريق الفحص البدني لعلامات سوء الامتصاص.
• درس البراز، مع مراعاة خصائصها.
• وتجرى الاختبارات المعملية لمزيد من المعلومات.

مزيد من تشخيص متلازمة سوء الامتصاص تشمل التحقيقات المسرحية لمرض الاضطرابات الهضمية المشتبه بهم، وجود الجيارديا والبكتيريا والطفيليات في الجسم. تتيح معلومات تشخيصية هامة للحصول على الموجات فوق الصوتية من الأعضاء الداخلية للتجويف البطن. من خلال الموجات فوق الصوتية من الممكن تقدير حالة العقد الكبد والبنكرياس والمرارة، الليمفاوية.

إلى استبعاد أو تأكيد التهاب المعدة المناعة الذاتية، وأمراض الجهاز الهضمي، ومرض كرون حاجة esophagogastroduodenoscopy مع خزعة من المعدة والاثني عشر. لتأكيد عدم وجود وظيفة البنكرياس دراسات الإفرازية عقد البراز والكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي، cholangiopancreatography إلى الوراء لتصور القنوات. لمعرفة المزيد عن وجود أو عدم وجود آفات الدقاق، عين خبراء ileokolonoskopiyu مع خزعة من منطقة الدراسة والقولون.

علاج متلازمة سوء الامتصاص

بعد تشخيص سوء الامتصاص أسباب يصف الأطباء موجه للسبب المعاملة التي تهدف إلى معالجة هذا المرض تم تحديدها. على سبيل المثال:

• إذا تم الكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية، يوصي اختصاصي المريض اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين مدى الحياة.
• إذا الكشف عن سوء امتصاص الكربوهيدرات أو عدم تحمل الطعام، ثم يتم تعيينه إلى ان القضاء أو حمية مقيدة المقابلة؛
• عمليات المعدية المضادات الحيوية هو موضح.
• في أمراض التمثيل الغذائي والغدد الصماء يتطلب العلاج إمراضي كافية.

عندما أعرب متلازمة الإسهال الذي يسبب سوء الامتصاص، قد يكون العلاج سببياتي، وأعراض إمراضي. قد يكون Patogenetichekaya علاج المسبب للمرض وكمية من الوسائل التالية:

• المضادات الحيوية لعلاج الإسهال البكتيري.
• "ميترونيدازول" مع داء الأميبات.
• المخدرات ديدان الديدان الطفيلية.
• السكرية، التخلاء "[إينفليإكسيمب" في مرض التهاب الامعاء.
• "تتراسيكلين"، "سيفترياكسون"، "كوتريموكسازول" مرض ويبل.
• "اوكتريوتيد" مع أورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي.

وتشمل علاج الأعراض تلقي البروبيوتيك، المواد الأفيونية، "وبيراميد" وكيل ماصة (البزموت الاستعدادات "Diosmektita").

إلى المستحيل النفس في حال أعراض SMA. أنها لا تعطي نتائج إيجابية. وبالإضافة إلى ذلك، سوء الامتصاص - هو مظهر من مظاهر أمراض خطيرة وخطيرة. إذا واجهت علامات SMA فمن المستحسن استشارة الطبيب. فقط متخصص يمكن أن يطلق السبب الحقيقي لهذه المتلازمة وتعيين علاج فعال للقضاء على هذا المرض تشخيص.