عينة شيرمر: المؤشرات، أسلوب الأداء، والنتائج

طريقة الاختبار، والتي سيتم مناقشتها، يدعى تكريما للطبيب العيون، وهو مصمم - أوتو شيرمر. يحدد هذا الاختبار مستوى السائل المسيل للدموع يفرز، ودرجة الرطوبة الصيانة من سطح القرنية.

مؤشرات وموانع

يتم تطبيق اختبار شيرمر يشتبه في وجود:

• التهاب القرنية الملتحمة.
• متلازمة "جفاف العين".
• متلازمة شوغرن (أ المزمنة، والفقدان التدريجي للأنسجة الضامة التي تؤثر على الغدد التي تنتج الإفرازات الخارجية - اللعاب والمسيل للدموع)؛
• اضطرابات slezoobrazovaniya بسبب تلقي المستحضرات الطبية.

تطوير متلازمة "جفاف العين" قد يكون هناك عدد من الأسباب:

1. الجفاف.
2. مريض مسن.
3. التهاب الملتحمة أو التهابات العين الأخرى.
4. نقص فيتامين (أ) (نقص فيتامين A).
5. شوكة في العين.
6. مضاعفات ما بعد الجراحة أو دائمة بعد تصحيح الرؤية بالليزر.
7. ما يسمى متلازمة الثانوية، التي تتجلى في التهاب المفاصل الروماتيزمي، وسرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية.

هو بطلان اختبار شيرمر في:

• ثقوب (إعادة تشكيل) من مقلة العين.
• الناسور.
• قرحة القرنية تطوير طبقة.
• الحجم تاكل الطبقة القرنية.

طرق الاختبار

شرائط اختبار لعينة شيرمر - خاص تصفيتها معيار حجم الورق: 5 ملم في العرض و 35 ملم في الطول. يخطو 5 ملم من قطاع حافة المشار إليها، طبيب العيون يتحول زاويته 45 درجة، ويخفض لالجفن السفلي للمريض، مع التركيز على الجزء الخارجي بين والجزء الأوسط. ومن المهم أثناء إجراء لا تؤذي القرنية.

ووفقا لبعض الأساليب المريض أثناء إجراء لإغلاق العينين، من ناحية أخرى - أن نتطلع إلى الأمام وإلى الأعلى قليلا. يجب أن الإضاءة في غرفة تكون مريحة - وليس مملة وليس مشرق جدا.

يأخذ شيرمر اختبار حوالي خمس دقائق. خلال هذا الوقت، والشرائط ورقة امتصاص prekornealnuyu فيلم المسيل للدموع والرطوبة من البحيرة الدمعية.

أنواع من تقنيات الاختبار

أجريت عينة شيرمر بطريقتين:

1. مع استخدام التخدير الموضعي. يمنع مخدر مشيرا إلى منعكس إطلاق القاعدية المسيل للدموع السائل على الورق التحفيز. بعد تقطير من مخدر موضعي أقل القبو الملتحمة المجففة لإسقاط لا يتم خلط الزائدة المخدرات مع السائل الدمعي، وبالتالي زيادة حجمها.
2. من دون استخدام وكلاء مخدر. مثل هذا الاختبار أطباء العيون المقبلة تعتبر أكثر دقة لأنه يقضي اختلاط الدموع والمخدرات تدار، لا يظهر الا نتيجة "نظيفة". يتميز هذا النوع من العينة في تشخيص أعراض "جفاف العين".

كما يتم تقسيم اختبار شيرمر في I و II. ويتم لأول مرة باستخدام شرائط الاختبار عن طريق الاتصال من طريقة المذكور. أما النوع الثاني يساعد على استكشاف هو مقدار رد الفعل (رد فعل للمثيرات) الإفرازات الدمعية. أجرى بالمثل، ولكنه يحفز إفراز الغدد الدمعية الافراج عن طبيب العيون من خلال تحفيز الممرات الأنفية للموضوع مع مسحة القطن.

عينة شيرمر: القاعدة والانحراف

في الحالات الشديدة، قد تكون متلازمة الأداء "جفاف العين" على شريط الاختبار عند مستوى الصفر. القاعدة هي لأعداد السكان المرضى الأصغر سنا أكبر من 15 ملم. وإذا كانت معدلات أقل - ثم الممتحن يعاني من نوع من متلازمة "جفاف العين":

• 14-9 مم - طفيف الاختلاف قمع تخصيص دمعي إفراز.
• 8-4 ملم - المستوى المتوسط للتنمية متلازمة.
• أقل من 4 ملم - أشكال حادة من متلازمة جفاف القرنية.

الأداء الأمثل: 10-30 ملم. إذا عمر المريض أكثر من 60 عاما، فإن معدل شريط الاختبار سيتم اعتبار أقل من 10 مم هي القاعدة بالنسبة له، ومع ذلك، تميل إلى الصفر أنه لم يكن لديك ل.

القاعدة بالنسبة للعينة الثانية، يحدد الدموع لا ارادي مبلغ التخصيص، وليس أقل من 15 مم. تعتبر مهمة لكلا النوعين من العينات لتكون الاختلافات في نتائج الاختبار لزوج من العيون بأكثر من 27٪.

التشخيص لاحق بعد الاختبارات شيرمر:

• فحص المصباح الشقي.
• ارتفع صمة عار البنغال أو flyuores الكلب.
• البحث على إيجاد الوقت الفاصل المسيل للدموع تمزق الفيلم.

عينة شيرمر - سهلة وسريعة وسيلة فعالة للتشخيص الأولي من متلازمة "جفاف العين" وتعبيرات مماثلة له، والأمراض التي تؤثر على تخصيص إفراز دمعي. اختبار يساعد طبيب العيون بسرعة تحديد مستوى يفرز السائل المسيل للدموع (القاعدية، منعكسة) والمجاميع في المريض تحت الفحص.