نزيف المعدة - مضاعفات تهدد من مرض القرحة الهضمية

النزيف - أكثر المضاعفات شيوعا وخطورة من مرض القرحة الهضمية. في معظم الأحيان، ويطور نزيف المعدة في القرحة المعوية الحادة، ولكن في بعض المرضى قد يكون أول تفاقم الأعراض. ويرافق الدم غامض دائما من خلال تطوير الحادة قرحة المعدة. عادة، هذا عرض من أعراض المرض لا تزال غير مكتشفة ولا يعتبر من المضاعفات.

تشخيص معظمهم ضخمة فقط، ما يسمى غزير نزيف في المعدة مع قيء الدم وميلينا (البراز تلكأ)، والتي تحدث في وقت واحد تقريبا. هذه الأعراض تجعل من الممكن أن نفترض نزيف كبير من الأجزاء العليا من الجهاز الهضمي. عندما القيء الدموي في كثير من الأحيان مصدر نزيف في المعدة ونادرا ما في جدار الاثنى عشر، ولكن العفجية فوق أضعاف. القيء في هذه الحالة تشبه القهوة. ومع ذلك، والنزف من قرحة الاثني عشر وحتى المعدة ليست دائما برفقته تطوير القيء الدموي. في كثير من الأحيان الكشف عن ميلينا فقط. حوالي 90٪ من نزيف قرحة، المترجمة في الاثني عشر، يحدث ميلينا فقط، في حين كثيرا ما لوحظ قرحة المعدة قيء الدم.

الصورة السريرية

إذا وضع نزيف المعدة، ويتم تحديد الأعراض شدة وحجم فقدان الدم. لا يتجاوز حجم معتدل 300-400 مل. في هذه الحالة، أعراض ذاتية قد لا تكون محدودة أو أنهم بسهولة، وسرعان ما يتلاشى الغثيان، وزيادة جفاف الفم، والضعف العام. المريض في معظم الحالات، قد لا تدفع حتى الانتباه إلى ظهور هذه الأعراض إذا لم تقترن القيء الدم. أكثر من أعراض دائمة - الرغبة في إفراغ البراز أسود أو قاتم. نزيف في المعدة، والتي لا تتجاوز 10٪ من الدورة الدموية، فإن الجسم يتحرك بسهولة. ويرجع ذلك إلى عمل الآليات التعويضية والتنظيم الذاتي هذه.

عندما خسارة كبيرة من الدم أو إعادة النزيف، وهناك علامات فقر الدم الحاد التالي للنزف. كما تتجلى ضعف شديد، والغثيان، وطنين، والخفقان، والدوخة، واضطرابات بصرية في شكل وميض "النجوم" أو شبكة أمام العينين. المريض تطور مفاجئ شحوب، والجلد مغطاة عرق بارد، نبض يسرع وخفض ضغط الدم الانقباضي. يجب أن نتذكر أن هذه الأعراض قد تظهر في وقت سابق من تطوير قيء الدم وميلينا. حالة المريض تعتمد إلى حد كبير ليس فقط على حجم فقدان الدم، ولكن أيضا على سرعة تطورها. تحت تأثير آليات التعويض في غضون ساعات قليلة من تعميم استعادة حجم الدم، ولكن تطور فقر الدم، والذي يحدد شدة النزيف. مع فقر الدم النزيف واحد هو الأكثر وضوحا في نهاية اليوم الأول. عدم وجود ديناميكية إيجابية في حالة المريض خلال يومين أو ثلاثة أيام المقبلة يشير النزيف لفترة طويلة أو تكراره.

نزيف المعدة - كيفية وقف

عندما ينزف هو ضروري لتوفير الرعاية في حالات الطوارئ. طرق النزيف قد تكون مختلفة. المريض قبل دخول المستشفى تعيين وضع أفقي تماما، البرد على المعدة، الوريدية إدارة المخدرات مرقئ. وبطلان المخدرات القلب ومضيق للأوعية. واعترف المريض إلى المستشفى الجراحي، حيث الاستمرار في عقد العلاج مرقئ واستعادة حجم الدم. في الحالات الشديدة، وعدم فعالية العلاج أظهرت عملية جراحية. واصلت المعيار يعتبر العلاجية فعالة النزيف بعد نقل 2 ليتر من الدم أو تجديدها بعد استراحة قصيرة.