فقر الدم B12 نقص: الأعراض، الأسباب والعلاج

فقر الدم B12 نقص - وهو مرض خطير نوعا ما، الذي يرتبط مع اختلال عمليات تكوين الدم الطبيعية التي تحدث على خلفية نقص كوبالامين في الجسم. اليوم، كثير من الناس مهتمون أسئلة حول ما هي العوامل التي تحت تأثير فقر الدم مصحوبة بأعراض وكيف المرض.

ما هو مرض؟

في الواقع، لا يعرف فقر الدم B12 نقص بأسماء مختلفة - أو أنها pertsinioznaya فقر الدم megabloblastnaya، فقر الدم الخبيث وأديسون مرض Birmera. ويرافق هذا المرض عن طريق انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء، التي من المقرر أن نقص فيتامين B12 (سيانوكوبالامين). وتجدر الإشارة إلى أن حساسية خاصة لعدم وجود هذه المادة ليس فقط هيكل نخاع العظم، ولكن أيضا الأنسجة العصبية، والتي، في الواقع، يجعل هذا المرض خطير جدا.

في معظم الحالات، يتم تشخيص المرضى B12، الفوليك فقر الدم بسبب نقص حمض، والذي لوحظ نقص حمض الفوليك. وقد وصفت الأعراض الأولى للمرض مؤخرا نسبيا - في عام 1855، والطبيب الإنجليزي T. أديسون وأبحاثا وجود المرض غير معروف. وفي عام 1926، أشار الباحثون W. ميرفي، J. ويل وجون. مينوت في أبحاثهم أن استمرت الأعراض، إذا كتبت في النظام الغذائي للمريض الكبد الخام.

والأسباب الرئيسية لفقر الدم فيتامين B12 نقص

على الفور ومن الجدير بالذكر أن هناك العديد من الأسباب لهذا النوع من فقر الدم. ترتبط بعض منهم إلى طريقة حياة، في حين أن آخرين - مع التغيرات في الجسم.

• تحتاج أولا أن نشير إلى ما يسمى نقص التغذية، والذي كان سببه كمية كافية من الفيتامين في الجسم عن طريق الغذاء. على سبيل المثال، يمكن لهذا المرض يتطور على خلفية الصوم أو vegeterianstva صارمة. في الرضع، وهذا النوع من فقر الدم لوحظ في حالة عدم وجود الأم المرضعة ترفض المنتجات الحيوانية.
• في بعض المرضى هناك انتهاك للسيانوكوبالامين الشفط العادي.
• أسباب فقر الدم بسبب نقص B12 يمكن أن يكون راجعا إلى عدم وجود ما يسمى عامل جوهري القلعة. هذه المادة المعقدة الخاصة التي يتم تحريرها الغشاء المخاطي في الأمعاء، متصلة سيانوكوبالامين ويوفر امتصاصه. في المقابل، فإن عدم وجود هذه المادة يمكن أن تكون ناجمة عن بعض التشوهات الخلقية، وكذلك أمراض المناعة الذاتية. وعلاوة على ذلك، لاحظ عدم وجود عامل قلعة التغييرات عند مختلف الهيكلية في المعدة، مثل التهاب المعدة، والعمليات الجراحية وهلم جرا. D.
• ويمكن أيضا أن عوامل الخطر أن يعزى، ومجموعة متنوعة من التغييرات في بنية الأنسجة المعوية التي لوحظت في وجود أورام أو تطور نتيجة للاستئصال الجراحي من الامعاء.
• قد تختلف شفط وظيفة الامعاء بحضور dysbiosis، حيث تغيرت تركيبة البكتيريا.
• في بعض الحالات، سيانوكوبالامين، يتم تناولها مع يمتص الغذاء من قبل "المحتلين" الآخرين الجهاز الهضمي، مثل البكتيريا المسببة للأمراض أو الديدان.
• ويمكن أن تشمل عوامل الخطر الكبد وأمراض الكلى، وكذلك في كثير من الأحيان لوحظ خلفيتهم الزيادة في توزيع فيتامين B12 أو استخدامه غير كامل.
• نقص قد تتطور في حال الأنسجة أو الأعضاء تمتص الكثير من هذا الفيتامين. لوحظ ظاهرة مماثلة، على سبيل المثال، في وجود السرطان تنمو بسرعة. وتشمل عوامل الخطر التغيرات الهرمونية وبعض اضطرابات الغدد الصماء، والأمراض المرتبطة فقدان خلايا الدم الحمراء النشطة.

التسبب في المرض

كيف هي فقر الدم B12 نقص؟ التسبب في هذا المرض يرتبط مباشرة إلى الوظائف الأساسية للسيانوكوبالامين. هذا الفيتامين يلعب دورا هاما في عملية تكون الدم. نقص في يؤدي إلى حالة تعرف باسم "megablastoz". ومن يرافقه تراكم أشكال كبيرة من الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء، فضلا عن تدمير سابق لأوانه في نخاع العظام.

وبالإضافة إلى ذلك، فيتامين B12 هو العامل المساعد في التفاعلات الصرف الرئيسية التي لا غنى عنها لحياة الخلايا العصبية. وهذا هو السبب من يعاني نظام عجزها العصبي.

فقر الدم B12 نقص: أعراض المرض

ويرافق هذا المرض من خلال كتلة من الأعراض، التي هي مجتمعة عادة إلى ثلاث مجموعات رئيسية.

أولا، دعونا نتحدث عن متلازمة فقر الدم الذي يتطور على خلفية تخفيض كمية خلايا الدم الحمراء. في البداية، والمرضى الذين يشكون من ضعف شديد، والتعب السريع وانخفاض ملحوظ في الأداء. كما تقدم المرض هناك تنشأ في بعض الأحيان طنين الأذن والدوخة، وأحيانا الإغماء. أيضا لاحظ المرضى ظهور "الذباب" أمام عينيه. يمكن أن تشمل أيضا علامات فقر الدم وخفقان القلب وضيق شديد في التنفس التي تحدث حتى مع أدنى مجهود بدني. أحيانا هناك غير سارة، والطعن ألم في الصدر.

بطبيعة الحال، مع عجز قدره فيتامين وحظ واضطرابات في الجهاز الهضمي. على وجه الخصوص، شهدت المرضى انخفاضا كبيرا في الشهية، ونتيجة لفقدان الوزن نتيجة لذلك، الجسم. الغثيان والقيء المتكرر أيضا جلب حياة الشخص الكثير من الإزعاج. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الانتهاكات المحتملة للرئاسة - في معظم الأحيان هو الإمساك طويلة. مميزة جدا وتعتبر لتغيير اللغة، التي هي ممهدة السطح ويصبح مشرق هوى الأحمر والقرمزي في بعض الأحيان.

بالطبع، هذا ليس كل التغيرات التي تصاحب فقر B12 نقص. تظهر الأعراض والجهاز العصبي. في المقام الأول هناك هزيمة الأعصاب الطرفية. ذكرت المرضى ووخز غير سارة في اليدين والقدمين، وكذلك خدر مؤقت. تطورت تدريجيا ضعف العضلات. لوحظ تغير تدريجي في مشية في اتصال مع تصلب الساقين - يصبح أكثر اضطرابا.

نقص فيتامين B12 لفترات طويلة يؤدي إلى صدمة في العمود الفقري، ومن ثم الدماغ. يجوز تغيير أعراض هذه الاضطرابات. على سبيل المثال، الأضرار التي لحقت الألياف في الحبل الشوكي، وعادة ما يؤدي إلى فقدان الحساسية - رجل لم يعد يشعر الاهتزازات من الجلد (في معظم الأحيان يصيب الجلد على الساقين). يعاني بعض المرضى من التشنجات. ولكن التهيج، وتغيرات في المزاج لا يمكن السيطرة عليها، واضطرابات إدراك اللون تشير إلى تلف في الدماغ. في غياب العلاج، قد تقع المريض في غيبوبة.

أشكال المرض

بالطبع، هناك العديد من المخططات لتصنيف هذا المرض. ومن المهم أن نعرف أن في الطب الحديث فقر B12 نقص يمكن أن يكون من نوعين، وهذا يتوقف على أسباب:

• عادة ما يرتبط الشكل الأساسي للمرض مع بعض الخصائص الوراثية للكائن الحي. كان هذا من B12 نقص فقر الدم في الأطفال الرضع يحدث في معظم الأحيان.
• شكل ثانوي لهذا المرض يتطور بالفعل في عملية النمو صعودا وحياة الإنسان، تحت تأثير عوامل البيئة الخارجية أو الداخلية.

مرحلة فقر الدم

أهم أعراض هذا المرض تعتمد اعتمادا مباشرا على المرحلة من تطورها. من شدة حالة المريض وعادة ما يتم تحديدها على أساس عدد كريات الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) في الدم. اعتمادا على هذا الرقم، وهناك ثلاث مراحل للمرض:

• في فقر الدم الخفيف، ويتراوح عدد خلايا الدم الحمراء 90-110 غرام / لتر.
• يتميز متوسط شكل خطورة من حدوث انخفاض كبير في عدد خلايا الدم الحمراء - 90-70 غرام / لتر.
• إذا عدد خلايا الدم الحمراء المريض هو 70 جم / لتر أو أقل، ثم هو شكل حاد من فقر الدم B120 نقص، وهو أمر خطير على الصحة والحياة حتى للغاية.

مدى خطورة هذا النوع من فقر الدم؟ المضاعفات المحتملة

فقر الدم ونقص فيتامين B12 في غياب العلاج في الوقت المناسب يمكن أن تكون خطرة للغاية. كما سبق ذكره، في المقام الأول عدم وجود هذه المادة يؤثر على الجهاز العصبي. وتشمل مضاعفات هذا النوع من فقر الدم في الحبل الشوكي والأعصاب الطرفية. في المقابل، ويرافق هذه الاضطرابات التي كتبها الانزعاج ووخز في الأطراف، وفقدان الكاملة والجزئية من الإحساس، وسلس البول والغائط أو سلس البول.

على خلفية نقص سيانوكوبالامين المزمن تفاقم الجسم كله - قد تسبب مجموعة متنوعة من أمراض الكلى والقلب وغيرها من الأجهزة. في بعض الأحيان، وسط انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء تطوير نقص الأكسجين في الدماغ، مما يؤدي إلى غيبوبة الخبيثة.

إذا كنت بدء العلاج في مرحلة مبكرة، ثم كل المضاعفات المذكورة أعلاه يمكن تجنبها. بدأت في وقت متأخر العلاج يمكن القضاء على نقص فيتامين، ولكن، للأسف، والتغيرات في الجهاز العصبي لا رجعة فيه بالفعل.

الأساليب الحديثة في التشخيص

في وجود الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن نرى بالتأكيد الطبيب. بعد كل شيء، لا يمكن إلا أن خبير تحدد بدقة المرض. لبداية يرصد التاريخ الطبي. عادة ما يتطور فقر B12 نقص تحت تأثير العوامل الخارجية المختلفة، وبالتالي فإن الطبيب سوف استفسار المعلومات حول حياة المريض، قوته، وهلم جرا. D. في المستقبل، ويجب اختبار بدني. في المرضى الذين يعانون من مرض مشابه، كقاعدة عامة، يمكن أن ينظر إليه البشرة الفاتحة. غالبا ما يكون هناك انخفاض في ضغط الدم وخفقان.

وبطبيعة الحال، ثم في وقت لاحق من الدراسات الأخرى، والتي يمكنك تحديد ما إذا كان أو لم يكن هناك فقر B12 نقص. فحص الدم مع هذا المرض تظهر انخفاض عدد كريات الدم الحمراء والأسلاف من (الشبكيات). مع هذا هناك انخفاض في عدد الصفائح الدموية. وبطبيعة الحال، وانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. تحليل الكيمياء الحيوية من الدم يمكن أيضا أن توفر معلومات قيمة. عندما متنوعة من فقر الدم وجود زيادة في مستويات الدم من البيليروبين والحديد.

تشخيص فقر الدم B12 نقص يتضمن إجراءات أخرى. على وجه الخصوص، يتم تنفيذ نخاع العظم السياج (في معظم الحالات قامت ثقب القصية) لالبحوث المختبرية. وبالإضافة إلى ذلك، على أيدي المرضى خلال تحليل البول والبراز. يظهر تخطيط القلب الكهربائي، كهربية، التصوير المقطعي، وأحيانا بعض الإجراءات الأخرى - ضرورية لتقييم مدى الضرر الذي لحق أجهزة الجسم الأخرى، وكذلك لتحديد سبب فقر الدم هذه الاختبارات.

فقر الدم B12 نقص: علاج

الطبيب يمكن أن يكون علاجا فعالا إلا بعد فحص الكائن الكامل. وماذا في ذلك العلاج يتطلب فقر B12 نقص؟ بدء العلاج مع القضاء على السبب الكامن وراء هذا المرض. على سبيل المثال، عندما تدار على تفشي المرضى دودي وكلاء ضد الطفيليات وفي وجود ورم - جراحة.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن المهم لتعويض النقص في سيانوكوبالامين. في الأيام القليلة الأولى من فيتامين الحل هو حقن في العضل. لمتوسط البالغين الجرعة اليومية هي 200-500 ميكروغرام. في الظروف القاسية تزداد كمية من المخدرات إلى 1000 ميكروغرام - مخطط تلتزم ثلاثة أيام. عند الوصول إلى التحسن المطرد خفض الجرعة إلى 100-200 ملغ - تعطى الحقن مرة واحدة في الشهر لمدة 1-2 سنوات.

وبطبيعة الحال، لا بد من جعل الحق في الغذاء لتشمل الأطعمة الغنية سيانوكوبالامين وحمض الفوليك - هو في المقام الأول في الكبد واللحوم والبيض.

فقر الدم الشديد تتطلب ملئ عاجل عدد خلايا الدم الحمراء. لهذا الغرض، والمرضى خلايا الدم الحمراء من الدم المتبرع به. نفس الإجراء ضروري غيبوبة عندما فقر الدم.

ووفقا للإحصاءات، والتشخيص للمرضى غير مواتية تماما. الاستثناءات هي فقط تلك الحالات حيث يسعى الشخص مساعدة في حالة خطيرة جدا، لاستعادة المناطق المتضررة من الجهاز العصبي غير ممكن.

هل هناك طرق فعالة للوقاية؟

كما ترون، وفقر الدم B12 نقص - وهو مرض خطير للغاية. ولذلك فمن أسهل بكثير في محاولة لتجنب ذلك. وفي هذه الحالة، والنظام الغذائي بشكل جيد مهم جدا. الحرص على أن الأطعمة الغنية سيانوكوبالامين حضر بانتظام في القائمة الخاصة بك. على وجه الخصوص، تم العثور على فيتامين B12 في البيض واللحوم والكبد ومنتجات الألبان.

جميع أمراض الجهاز الهضمي لديهم الوقت للرد على العلاج - لا بد من الامتثال لنصيحة الطبيب وليس التخلي عن أدويتهم. من وقت لآخر فمن المستحسن كإجراء وقائي لاتخاذ المجمعات الفيتامينات (كل ستة أشهر).

بعد عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء أو المعدة الطبيب ملزم بتعيين الاستعدادات سيانوكوبالامين المرضى في الجرعة المناسبة.