وكلاء مرقئ. وكلاء مرقئ في أمراض النساء

في كثير من الأحيان في ممارستنا الطاقم الطبي مديري المتوسطة لديها للتعامل مع نزيف من توطين مختلفة. على وجه الخصوص، في الأطفال والبالغين - مع القوس، بعد إزالة الأسنان - مع اللثة وغيرها. اليوم تنطبق hemostatics مختلفة: الرحم النزيف، الشعرية آفات الأنف وغيرها من المواقع. على خلفية عدد من الأمراض تطوير اضطرابات مثل المعمم. على سبيل المثال، عندما فقر الدم اللاتنسجي ومرض نقص الصفيحات، وغيرها kapillyarotoksikoz. بعد ذلك، يجب أن نفهم، ما هي المخدرات مرقئ اليوم.

نظرة عامة

ما الذي يسبب النزيف؟ هذا الشرط هو نتيجة لخرق النزاهة في السفن الكبيرة أو الشعيرات الدموية. قد يكون سبب الضرر من خلال نمو الأورام، والصدمات النفسية، ونقص من تخثر الدم. في كثير من الأحيان، عندما تدار حاد المخدرات مرقئ التدفق الداخلي مباشرة على الفور أو في عملية نقل الضحية إلى المستشفى.

عوامل التخثر

وتشير الملاحظات التي في الأمراض الداخلية خلفية اضطرابات النزيف هو السبب الرئيسي في نظام التخثر. العمليات هم فيه سلسلة معقدة جدا من الأحداث. يستغرق 13 العوامل التي تدخل والحاضر في البلازما، وأكثر من اثني عشر - الواردة في الصفائح الدموية. وأهمها هي: الفيبرينوجين، البروثرومبين، البروثرومبين عامل التحويل، عامل الاتصال والجلوبيولين المضاد للناعور. ويحتفظ فيبرين (تخثر) الدم نظام المقرر في الحالة السائلة.

أسباب الانتهاكات

نزيف في الممارسة العملية، وعادة ما يسببها نقص أو أي عامل التخثر، على سبيل المثال، في التهاب الكبد الفيروسي، ونوع الميكانيكية واليرقان، والهيموفيليا أو انخفاض عدد صفائح الدم (متلازمة Verlgofa، ضد فقر الدم اللاتنسجي وأمراض أخرى). غالبا ما تكون أصغر تخثر متعددة في الشعيرات الدموية بمثابة الزناد. أنها تتطور مع تجاوزات أخرى من بعض عوامل التخثر والصفائح الدموية. وهذا بدوره، يؤدي إلى متلازمة النزفية. لوحظ نمط مماثل على خلفية طبيعة حادة من الصدمة (قلبية، الصدمة)، والتسمم، وتعفن الدم (بعد شمل الإجهاض الجنائي)، عملية جراحية كبرى، خصوصا عندما نقل ضخمة. في السابق، مثل هذه الحالة المرضية التي تعرف بأنها "نزيف fibrinliticheskaya". في الوقت الحاضر، ويسمى متلازمة microcoagulation شيوعا داخل الأوعية.

العلاج: نظرة عامة

وقال وكيل مرقئ حسن اختيار في نزيف الرحم، والضرر الشعرية المحلية تؤثر على الإرقاء الأولي بالانزعاج. بشكل عام، ويشمل العلاج المختص استخدام واحد، في حالات نادرة، واثنين من العقاقير في الجرعات المثلى. على سبيل المثال، عند استخدام ناعوري النزيف إما طازجة وكيل ضخ البلازما "Kriopretsipiat". والمخدرات مثل "Vikasol" أو كلوريد الكالسيوم، في مثل هذه الحالات لا تنطبق. عنصر المتضررين في نظام مرقئ يمكن تحديد وفقا للبيانات ادكارية بالفعل وأعراض اكتشافها أثناء الفحص للمريض. في هذا الصدد، وذلك قبل العلاج، يجب تحديد نشأة الانتهاكات. ومع ذلك يسمح المستحضرات الموضعية مرقئ لاستخدامها في أي الآفات الوعائية في الهواء الطلق في الأغشية المخاطية. قد تكون الأدوية واسعة النطاق، أو مجموعة محدودة نسبيا من العمل. هناك، على سبيل المثال، والمخدرات مرقئ للبواسير. أشكال الأدوية هي أيضا مختلفة. عندما توطين الضرر في المنطقة المعوية، على سبيل المثال، مناسب لاستخدام الشموع مرقئ. وفي بعض الحالات الأخرى، أكثر فعالية، حلول أو أقراص. على سبيل المثال، الحيض hemostatics متاح في كثير من الأحيان في شكل أقراص أو كبسولات.

الدواء "Vikasol"

هذا الدواء هو الماء التناظرية الاصطناعية القابلة للذوبان من K-الفيتامين. يساعد هذا الدواء لوقف مثل النزيف فقط، والذي يرجع إلى انخفاض محتوى البروثرومبين. وهذا، بدوره، الناجمة عن نقص فيتامين K-. دواء "Vikasol" يحفز تخليق البروثرومبين من قبل خلايا الكبد. من مؤشرات لاستخدام هذه الأداة تشمل اضطرابات مرقئ في تليف الكبد، والتهاب الكبد، ومتلازمة الكلوية الكبدية، واليرقان الانسدادي. ينصح هذا الدواء للنزيف على خلفية جرعة زائدة من مضادات التخثر من غير مباشرة العمل (المخدرات "pelentan"، "neodikumarina" وغيرها). لا تظهر الأدوية فعالية في فرفرية نقص الصفيحات المرض والهيموفيليا. العقار له بعض التأثير في الرحم سن اليأس والأحداث، ونزيف القرحة. لوحظ العمل من المخدرات لا تقل عن 12-18 ساعة بعد تناوله. مثل العديد من وكيل مرقئ لوقف نزيف الرحم، ودواء "Vikasol" متاحة في شكل أقراص وكحل. الدواء عن طريق الفم الذي أوصى به 0.015 غرام / 2-3 ص / يوم. حقن مرقئ "Vikasol" تدار العضل 1 مل من محلول واحد في المئة هي 1-2 ص / يوم، على التوالي لمدة تصل إلى أربعة أيام (بسبب تخثر الأرجح). وتشمل موانع لاستخدام دواء احتشاء عضلة القلب الجلطة (الحاد)، وزيادة خثورية.

فيتامين P

هذه الأداة هي عبارة عن مجموعة من بمضادات الاكسدة الشاي. فيتامين P تباطؤ النشاط هيالورونيداز (يذوب قاعدة الضامة في جدار الشعرية)، والحد من هشاشة بعض الشيء والصغيرة نفاذية الأوعية الدموية العيار. جنبا إلى جنب مع هذا الفيتامين E يمنع أكسدة حمض الاسكوربيك. وإنما هو أيضا تأثير ثبات على جدار الشعيرات الدموية. يعتبر فيتامين المخدرات المخدرات الأكثر شيوعا P لتكون "روتين". وهو مسحوق قابل للذوبان في الماء اللون الأخضر والأصفر. الدواء "روتين" إلى حد ما يقلل من شدة الطفح النزفية على خلفية المرض ونقص الصفيحات فرفرية kapillyarotoksikoz. يشار إلى المخدرات لنزيف في شبكية العين، والحصبة، والتهاب الشغاف البكتيري، والحمى القرمزية. في تطبيق فيتامين P لا يكاد يحدث تخثر الدم، أي موانع. إنتاج دواء في شكل أقراص في شكل نقي بنسبة 0.02 غرام، وبالاقتران مع حمض الاسكوربيك (يعني "Ascorutin") (0.5 غرام لكل عنصر). أوصى البالغين دواء جرعة من 0،02-0،05 غرام / 3 ص / د.

حمض ابسيلون الأمينوكابرويك

هذا العامل هو في شكل مسحوق بلوري أبيض. المادة هي المذاق والرائحة، قابل للذوبان في الماء جدا. ابسيلون حمض الأمينوكابرويك له تأثير قوي تخثر الدم (المحلية والقيم العامة)، والهياكل تباطؤ النشاط fibrinolytic. جنبا إلى جنب مع هذا الدواء يقلل النشاط زيتية الذي يحمل العصارات الهضمية. يشار ابسيلون حمض الأمينوكابرويك لاللثة، والأنف والأمعاء، المعدة، اللف، ونزيف الكلى من طبيعة مختلفة تنشأ عندما Verlgofa متلازمة، الهيموفيليا، وفقر الدم وعدم التنسج بعد كحت الرحم بما في ذلك. تحت ظروف الحالة المستقرة، يتم استخدام الدواء بعد الجراحة في منطقة الرئة، البروستاتا، في انفصال المشيمة قبل الأوان تقع بشكل طبيعي. عين عن طريق داخل 3-5 ز / 3-4 ص / يوم. لغسل أسفل مسحوق أوصى المياه العذبة. وعلاوة على ذلك، تم إدخال حمض إبسيلون الأمينوكابرويك وبلعة والتسريب في الوريد مع 100 مل. المخدرات استخدمت بنجاح لالارقاء المحلي في نزيف من الغشاء المخاطي للأنف أو الآبار بعد إزالة الأسنان. في هذه الحالة يتم رش مسحوق بوفرة الفور المتضررة. على خلفية من دواء عن طريق الفم ليس مهيجة للجهاز الهضمي. في حالات نادرة جدا، قد يشتكي المريض من الغثيان. بعد الحقن الوريدي، لوحظ أكبر قدر من التأثير بعد 1-4 ساعات. ابسيلون حمض الأمينوكابرويك ديه موانع. وتشمل هذه، على وجه الخصوص، وتشمل الفشل الكلوي (بالطبع الحاد)، جلطات.

الجيلاتين الطبية

الكولاجين حلامة هو عديم اللون، كتلة هلامية أو أوراق صفراء. على خلفية المخدرات عن طريق الوريد يحسن لزوجة الدم، الحساسية الصفائح الدموية. وهذا يضمن لها تأثير تخثر الدم السريع وضوحا بما فيه الكفاية في حالات نزيف داخلي. وتشمل هذه، من بين أمور أخرى، وتشمل داخل الجنبة، والجهاز الهضمي. لوحظ تأثير أقل في الأوعية الدموية من الآفات المخاطية. كما يعمل رد فعل الجانب باعتبارها الحساسية. المخدرات تعيين أساسا بالتنقيط في الوريد بجرعة 50-100 مل قبل تحسنت إلى 37 درجة الحل. دواء تنتج في أمبولات من 10 مل من عشرة في المئة الجيلاتين في خمسة في المئة كلوريد الصوديوم.

الفيبرينوجين K3 أو M2

هذا الدواء هو دم الإنسان، وتخثر عامل. فهو يستخدم في afibrinogemicheskih النزيف. بالتنقيط عن طريق الوريد (يوم ل1.8-2 غرام. مادة الجافة). مباشرة قبل الاستعمال تم حل المسحوق في محلول ملحي (العقيمة)، درجة الحرارة التي هي 25-30 درجة مئوية. يتم تنفيذ ضخ مع قد يتم الكشف عن وجود الإلزامي للمرشح النظام كما هو الحال في حل من قبل عناصر من البروتين غير قابلة للذوبان. لم يتم تعيين ضخ في احتشاء عضلة القلب (الحادة)، التهاب الوريد الخثاري.

الدواء "من trasylol"

ويستمد هذا الإعداد من الماشية الغدد النكفية. ودواء قادر على إبطاء تطور microcoagulation داخل الأوعية ويلتصق التربسين. المخصصة للنزيف المرافق إصابة الأنسجة واسعة، والإجهاض بعد الصرف الصحي، وضد نوع الحاد سرطان الدم (البرولمفوسيت، على سبيل المثال) وغيرها من الدول. جرعة 10-20000. ضخ ED الوريد يوميا لمدة 1-2 مرات في خمسة في المئة حل الجلوكوز (أو المالحة). عادة، ويتم إدارة دواء في ظروف ثابتة. ويستخدم الدواء أيضا لأشكال المزمنة والحادة من التهاب البنكرياس، التهاب الغدة النكفية. ومن بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي: الحساسية ما يصل الى صدمة الحساسية، وكذلك ريدي في موقع الإدارة.

سلفات بروتامين

هذا مشتق من البروتين التي هي قادرة على تشكيل مع الهيبارين والمجمعات غير قابلة للذوبان الثرومبوبلاستين. أثار الواصفين نزيف فرط هيبارين الدم. وقالت، في المقابل، هو نتيجة لجرعة زائدة أو زيادة الإنتاج من الهيبارين الذاتية. يوفر الدواء وسريعة بما فيه الكفاية (في غضون 1-2 ساعات)، ووقف تدفق الدم. عادة، يتم حقن حل واحد في المئة في حجم 5 مل في العضل أو الوريد. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الحقن مرة أخرى بعد 15 دقيقة. أثناء العلاج باستخدام كبريتات بروتامين ينبغي أن توفر السيطرة على الوقت تخثر. ودواء المصنعة في أمبولات خمسة ملليلتر من حل واحد في المئة.

حل "Gemofobin"

هذا هو العقول الضعيفة نسبيا للبواسير. يتم تطبيقه العضل، عن طريق الفم أو موضعيا. الجرعة عن طريق الفم عند الجدول 1. ملعقة 2-3 ص / يوم. تعيين العضل إلى حل 5 مل 1.5٪. ودواء "Gemofobin"، مثل العديد من الأدوية مرقئ الأخرى، متوفرة في 5 مل أمبولات وقوارير من 150 ملليلتر.

الدواء "Adrokson"

هذا الدواء هو مسحوق البرتقال عدم وجود الطعم والرائحة. فعالية المعروضات المخدرات في نزيف الشعرية بسبب الإصابات صغيرة بعد قلع الأسنان، استئصال اللوزتين. مستعملة 0.025٪ حل ترطيب حفائظ والحقن في العضل مرارا قبل وأثناء وبعد التدخلات. المخدرات هي فعالة ونزيف LCD. دواء تنتج في أمبولات من 1 مل من 0.025٪.

الدواء "ايتامسيلات"

يساعد هذا الدواء على تحسين وظائف الصفائح الدموية، تقليل نفاذية الشعيرات الدموية. دواء الموصى بها لعلاج والوقاية من الاضطرابات الوعائية بعد قلع الأسنان، استئصال اللوزتين. لتشمل قراءات ونزيف الأمعاء والرئة. المدة القصوى للتأثير 1-2 ساعات عندما حقن في الوريد، و 3 ساعات - الابتلاع. في دواء وقائي تدار عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الفم. للقضاء على النزيف في الوريد أو في العضلات تدار 2-4 مل، ثم كل 4-6 ساعات في 2 مل. الدواء متوفر في شكل أقراص بنسبة 0.25 غرام. في 2 مل أمبولات في محلول 12.5٪.

الأعشاب

من المعروف أن الخصائص العلاجية للنباتات منذ العصور القديمة. الأعشاب الطبية في شكل مقتطفات تظهر في العديد من الأدوية مرقئ. تطبيق هذه العوامل مرقئ خلال اضطرابات الحيض الثقيلة، محلية في مناطق أخرى. متاح في مجموعة متنوعة من الصبغات والماء والكحول، والحبوب، قطرات. خبراء وغالبا ما تستخدم وكلاء لوقف نزيف الدم في أمراض النساء. خصوصا خلال فترة الحمل وخلال فترة الرضاعة. ومع ذلك، لتطبيق مرقئ أثناء الحمل وأثناء الرضاعة يجب أن يكون حريصا جدا على ألا يضر الطفل الذي لم يولد بعد.

صبغة lagohilusa

هذه الأداة تحتوي على العفص وlatohilin. صبغة لديها تأثير تحفيز (معتدل) على نظام التخثر وتخدير خفيف. وينطبق ذلك على أنها مرقئ أثناء الحيض، نزيف في الأنف. فمن المستحسن لاستيعاب ملعقة صغيرة من محلول عشرة في المئة من المياه (0.25 أكواب) يوميا 3-4 مرات. كما تتجلى الآثار الجانبية ملين معتدل. ويمكن استخدام سدادات قطنية مبللة الحل إما في رعاف الباسوري.

مستخرج من أوراق نبات القراص

وتشمل هذه الوسائل ل K فيتامين، حمض الاسكوربيك والعفص. وأوصى استخراج الأمعاء، والتيارات الكلى في متلازمة نقص الصفيحات. القراص يحتوي على العديد من وكلاء مرقئ، مع الحيض الثقيلة وغيرها من الآفات الوعائية المستخدمة.

وأخيلية عشب (استخراج السائل)

هذا الحل يتضمن الراتنجات والعفص وحمض الأسكوربيك، قلويدات. لتعزيز تأثير، في بعض الحالات مجتمعة المخدرات مرقئ. عندما فترة الحيض الثقيلة أهمية خاصة. في مثل هذه الحالات، وهيرب يارو فعالة جدا واستخراج نبات القراص.

استخراج السائل من الفلفل

أنه يحتوي على روتين، كيرسيتين. مثل بعض وكلاء مرقئ آخرين أثناء الحيض الثقيل، استخراج الفلفل يحتوي على العفص. فمن المستحسن أن 30-40 قطرات ثلاث مرات في اليوم. ويرد استخراج الفلفل في دواء "Anestezol" (الشموع).

الأدوية المحلية

عادة، وذلك باستخدام هذه العوامل مرقئ عن التخفيضات. انها تسمح لك للقضاء بسرعة وفعالية هذه الانتهاكات. ويمكن استخدامها في حالات الطوارئ. هناك وكلاء مرقئ الضيافة لإصابات. المقبل، النظر في بعض الدواء المحلي.

الإسفنج مرقئ

هذا المستحضر من البلازما البشرية. و الإسفنج مرقئ هو تجلط الدم الحالي وكلوريد الكالسيوم. يوجد آخر له تأثير جيد في اللثة المحلية، والأنف والبواسير النزيف. من معقم قطعة الإسفنج يتم فصل وتطبيقها على جزء المجففة قبل المتضررين. يتم الضغط على المخدرات بإحكام الشاش. وبعد ذلك بيوم شكلت بقايا الفيبرين الفيلم مع حواف إزالة بعناية. تبقى الاسفنج حل مستقل لمدة 20-30 يوما. المخلفات غير المستخدمة من الحاوية فتح مع الإسفنج يمكن استخدامها إلا بعد resterilization. موانع من المخدرات المتاحة.

الثرومبين

هذا المستحضر من البلازما البشرية هو فضفاض أبيض وردي كتلة. تقديم رد فعل التحول محفز الفيبرينوجين إلى الليفين، ودواء يمارس تأثير مرقئ المباشر. يستخدم الثرومبين فقط عن الضرر الشعرية المحلية من طبيعة مختلفة تنشأ بعد إزالة الأسنان كذلك. يتم فتح قارورة معقمة قبل الاستخدام، يتم إدراجها في المياه المالحة (10-15 مل) في درجة حرارة الغرفة. وبمجرد أن حل الثرومبين، حشا المشرب مع هذا الخليط وبإحكام إلى المنطقة المتضررة. بعد إيقاف نزيف في إزالة بعناية من قبل تمرغ مع المياه المالحة لتجنب إعادة الإصابة.

فيلم الفيبرين

إعداد (الماشية) البلازما البشرية أو الحيوانية. أنه يحتوي على تجلط الدم. الدواء له تأثير مرقئ المعتدل. يستخدم الفيلم الليفين في الآفات المحلية في الغشاء المخاطي. قبل استخدام أنبوب اختبار معقمة فتح، يتم إزالة الفيلم. بعد ذلك، يتم غسله بمحلول ملحي أو مركبة "البنسلين" أو "rivanol". بعد ذلك، يتم تطبيق دواء إلى السطح التالفة. عند استخدام الفيلم الفيبرين قد تتطور حساسية.