Prokinetics - ما هو؟ جيل جديد من prokinetics: قائمة

Prokinetics - ما هو؟ في بلدان رابطة الدول المستقلة، ليس هناك إجماع حول ما هي الأدوية المدرجة في هذه المجموعة، لذلك كل الجهاز الهضمي نفسه يحدد التي تجلب في هذه القائمة، وما لا يصلح. Prokinetics - ما هو؟ هذا ما نحاول معرفة ذلك.

تعريف ووصف مختصر

Prokinetics - ما هو؟ هذه مجموعة من الأدوية التي تحفز الحركة من الأنبوب الهضمي ويمنع موجات قابض.

وغالبا ما يصحب أمراض الجهاز الهضمي عن طريق ارتداد الكيموس من الأجزاء السفلية من الأنبوب المعوي في الفوقية، البلعة انتهاك مرور أو ركود في قطاع الأمعاء. وترتبط كل هذه الأعراض مع ضعف الكيموس الترويج من الأنبوب الهضمي، ثم إزالة الأعراض يمكن أن تكون، مما يؤثر على انقباض العضلات الملساء في جدرانه. هذا ما prokinetics. تأثيرها العلاجي ويرجع ذلك إلى عرقلة آلية نقل أيون (الدوبامين، مستقبلات 5-HT4، جنبا إلى جنب) أو التأثير على عملية التمثيل الغذائي للأستيل كولين. تحقيق الاثر السريري ويرجع ذلك إلى زيادة كمية أستيل كولين في الشق متشابك أو التضخيم من المنتجات الكولين التي تعزز من التحلل من أدن تشافيز والمنتجات للحد من النهايات العصبية أدن تشافيز.

تظهر الآثار الفسيولوجية من الأدوية لزيادة القلب نغمة العضلة العاصرة للمريء، إخلاء محتويات المعدة، والتنسيق بين غار والاثني عشر، منتجة الأمعاء التمعج.

أول مجموعة من الأدوية

Prokinetics - الأدوية التي تعمل على منع الدوبامين D2-المستقبلات، مما يحفز النشاط العضلي وتوفير ألياف الجهاز الهضمي تأثير مضاد للقىء. هذه الأدوية ما يلي: "ميتوكلوبراميد" (ممثلي الجيل الأول - "ريجلان" و "راجلان")، "bromopride"، "دومبيريدون" (الجيل الثاني)، "Dimetpramid"، "الايتوبرايد".

المخدرات منشط للحركية، وتستخدم في علاج مرض gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD)، YAZHDPK، وسوء الهضم، والطابع الوظيفي، تضيق المريء بعد تعافيه من الاصابة ونتيجة لالتصاقات، تدخل بعد العملية الجراحية شلل جزئي في البطن، اضطراب في تدفق الصفراء، وانتفاخ البطن.

أيضا prokinetics - الأدوية التي يمكن استخدامها لالغثيان والقيء الناجم عن التسمم أو انتهاك للقواعد وجبة، وأمراض المسببات فيروسية أو بكتيرية، والحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، قصور الشريان التاجي الحاد، صدمات الرأس، والتخدير، والإشعاع والعلاج الكيميائي. غير فعالة القيء أصل الدهليزي، كما أنه لا يؤثر على الأذن الوسطى والنخاع المستطيل.

مضادات الذهان تساعد مع التقيؤ

"سلبيريد" و "Levosulpirid"، هو ذهان مع آلية عمل مماثلة، كما أن لها تأثير إيجابي المضاد للقيء، لذلك يمكن استخدامها في ممارسة الجهاز الهضمي.

"ميتوكلوبراميد" (prokinetics): تعليمات للاستخدام

"ميتوكلوبراميد" - مشجعا المباشر من العضلات الملساء ولديه كل الخصائص اللازمة لتحقيق نتائج هامة سريريا، ولكن بسبب الحواجز gematogistologicheskie نفاذية ينبغي استخدامها بحذر. الآثار الجانبية المحتملة مثل تشنج في عضلات الوجه، وأعراض "أقدام الغراب"، نتوء الإيقاعي من اللسان، واضطرابات الصلبية، تشنجات ekrtraokulyarnyh العضلات، صعر تشنجي، لهجة مفرطة من العضلات الباسطة، ومتلازمة، نعاس، ضعف، وطنين، والصداع باركنسون، القلق والارتباك.

في بعض الحالات، من المرغوب فيه أن يأخذ prokinetiki؟ وقالت إرشادات الاستخدام الاستخدام غير مرغوب فيه في حالات فرط الحساسية للدواء، وجود ورم في القشرة الكظرية، وانسداد معوي، ثقب في الأمعاء وتسبب لهم النزيف والأورام prolaktinozavisimoy والصرع و اضطرابات خارج هرمية، تصل إلى 16 أسبوعا من الحمل الطفل خلال الرضاعة، والأطفال دون سن 5 سنوات. يجب أن توصف الاحتياطات في إزالة انخفاض من الكرياتينين، وزيادة ضغط الدم، والربو، والذين تصل أعمارهم إلى 14 عاما.

ابتلاع الدواء قبل نصف ساعة من وجبة الطعام، على لوح في 09:00، 12:00، 15:00 و 18:00. مدة العلاج - 4-6 أسابيع، وأحيانا يمكن تمديد مدة تصل إلى ستة أشهر.

إذا كان النموذج الافراج عن - السائل، يدار في العضل أو الوريد. للبالغين والأطفال أكثر من 14 عاما - 10 ملغ. أقصى في وقت واحد - 20 ملغ جرعة يومية - 60 ملغ. محتويات أمبولة يمكن أن تضعف في المياه المالحة متساوي التوتر أو 5٪ محلول الجلوكوز.

"دومبيريدون": تعليمات للاستخدام

"دومبيريدون" هو أكثر انتقائية مستقبلات الدوبامين مانع، إلى جانب عدم اختراق BBB، ولكن عندما الاستقبال ليس تطوير الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. ومع ذلك، وزيادة إفراز البرولاكتين، فإنه يطلق التثدي، ثر اللبن، وغياب الحيض. وبالإضافة إلى ذلك، ذكرت المرضى الطفح الجلدي، وجفاف الفم، والإسهال والصداع.

غير موصى بها للاستخدام للأشخاص الذين يعانون من الحساسية لمكونات الدواء، ونزيف من الجهاز الهضمي، الانسداد المعوي، برولاكتيني والرضاعة، وعمر حتى 5 سنوات من العمر أو يصل وزنها إلى 20 كيلوغراما. الاحتياطات الواجب اتخاذها أثناء الحمل، الكلى و / أو القصور الكبدي.

شرب لمدة عشرين دقيقة قبل كل وجبة إلى 10 ملغ، إذا لزم الأمر، ويمكن أن تشرب قبل الذهاب إلى السرير. الحد الأقصى للجرعة يوميا - 80 ملغ. إذا كان موجودا في علاج مضادات الحموضة، والحد من إفراز العصارة المعدية، ينبغي أن تكون منفصلة عن دومبيريدون الشرب، وتقاسم وجبات الأكل.

"الايتوبرايد": تعليمات للاستخدام

"الايتوبرايد" يجمع بين خصائص مضادات مستقبلات الدوبامين ومانع للأستيل. التأثير على النظام الغدة النخامية، الغدة الكظرية، وزيادة تركيزات السوماتوستاتين والحد من هرمون قشر الكظر. وأعرب عن تأثير سلبي كما الكريات البيض، قلة الصفيحات، تفاعلات فرط الحساسية، فرط برولاكتين الدم، والغثيان، ورعاش، واليرقان. وخلال الاستقبال، فمن الضروري رصد حالة الدم المحيطي، وضمان عدم وجود آثار جانبية.

لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية من النوع المباشر أو تأخير، والتاريخ النزيف المعوي، السد تجويف الأمعاء أو ضغط من جسم غريب من دون، الذين تقل أعمارهم عن ستة عشر عاما، والحمل، والرضاعة الطبيعية.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم قبل وجبات الطعام لمدة 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

الخصوم "الأستيل كولين"

وتشمل هذه المجموعة:

• "أسيكليدين" (M-محاكي الكولين)؛
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "تيجاسيرود" "Prucalopride" (عكسها الكولين المانع)

هذه الأدوية تنتمي إلى شركة جزئيا فقط من prokinetics بسبب آثارها الجانبية: التأثيرات على تبادل الأيونات البوتاسيوم، ونتيجة لذلك، وإطالة فترة QT، الأمر الذي يؤدي إلى اضطرابات في إيقاع القلب. وقد تم سحب عدد من الأدوية من السوق الدوائي لهذا السبب.

"أسيكليدين": تعليمات للاستخدام

Prokinetics - ما هو وكيف ومتى يتم استخدامها؟ في أي حال، تأكد من استشارة الطبيب ودراسة متأنية لتعليمات الاستخدام.

"أسيكليدين" يستخدم لتجنب فقدان نغمة الجهاز الهضمي والمثانة بعد الجراحة، ويقلل من الضغط داخل العين، ولذلك يمكن أن تستخدم في طب العيون. نموذج المنتج - الحقن، حقن تحت الجلد مع 2.1 مل من محلول 0.2٪. ماكس في وقت واحد - 0004 غرام، مع يوميا ما لا يزيد عن 0012، والآثار الجانبية - إلعاب، والتعرق، والإسهال.

موانع لاستخدام هي CHD، HDL مرتفعة، والربو القصبي، وغيرها من الشلل الرعاش hyperkinesias، والحمل، ونزيف من تجويف البطن.

يستخدم "Fiziostigmin" في المقام الأول في ممارسة طب العيون، ولكن يمكن استخدام بعض الأحيان في الجهاز الهضمي في لشلل جزئي في الأمعاء. الدواء حقن تحت الجلد من 0،5-1 مل من محلول 0.1٪. يجب على أكبر قدر ممكن من الدواء يوميا لا يتجاوز 0.001 غرام

الآثار الجانبية هي تعزيز إفراز اللعاب، تشنج قصبي، تشنج الأمعاء للعضلات، والتغيرات في معدل ضربات القلب والتشنجات.

الاستطباب: الذبحة الصدرية، والصرع، الربو، انسداد معوي الميكانيكية، التهاب الصفاق، وتعفن الدم، والحمل.

"Galantamine": تعليمات للاستخدام

يستخدم "Galantamine" في حالات معينة باعتبارها خصم لإرخاء العضلات في فترة ما بعد الجراحة مع انخفاض في قوة العضلات من الامعاء والمثانة. موانع لاستخدام وفرط الحساسية، والصرع، الربو، ضغط الدم 139/99 مم زئبق فوق، COPD، انسداد ميكانيكي من القناة المعوية، وضعف وظائف الكلى، والعمر 9 سنوات. تقتصر على الغرض من الحمل في الحالات التي تفوق الأضرار المحتملة الفوائد. أثناء الرضاعة، ويمكن أن ينتقل إلى الطفل من خلال الحليب.

الآثار الجانبية: الحد من معدل ضربات القلب، TTP والحصار AV، arrythmia، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وسوء الهضم، تشنجات العضلات، وسلس البول، بيلة دموية، ورعاش.

يمكن أن تدار ذلك تحت الجلد، العضل، عن طريق الوريد، transdermally، شفويا. ويتم تعديل الجرعة بشكل فردي، استنادا إلى تاريخ هذا المرض، وينبغي تصحيح من قبل الطبيب المعالج. متوسط الجرعة اليومية للبالغين - 10-40 ملغ، مقسمة إلى 2-4 جرعات.

هناك جيل جديد من prokinetics

على أساس من اليوم الايتوبرايد إنتاج أدوية مثل "Ganaton"، "Itomed"، "Pramer". واحدة من أحدث والأكثر فعالية هي تلك prokinetiki الجيل الجديد باسم "koordinaks" و "Prepulsid". على الرغم من أنها يمكن أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة في القلب.

الأكثر شعبية بين أطباء الجهاز الهضمي لا يزال "موتيليوم" (العنصر المكون النشط - دومبيريدون)، الذي يجمع بين جودة ميتوكلوبراميد، ولكن لا يكون له عواقب سلبية.

ما هي pprokinetiki الأكثر فعالية؟ قائمة من المنتجات تشمل الآن:

1. "الايتوبرايد" (المادة الفعالة) - "Ganaton"، "Itomed"، "التمهيدي" (الاسم التجاري).
2. "ميتوكلوبراميد" - "راجلان" "ريجلان".
3. "سيسابريد" - "koordinaks"، "Prepulsid".
4. "دومبيريدون" - "موتيليوم"، "Motilak"، "موتينورم"، "Passazhiks".

ونحن نعلم الآن أن مثل هذا منشط للحركية. قائمة بهم كما ترون، أنها كبيرة جدا. ولكن تذكر، وقبل استخدام أي دواء يجب استشارة الطبيب! البقاء في صحة جيدة!